9.1.3.2. Bukti Pelaksanaan Pmkp 6r6e5p

DINAS KESEHATAN KONAWE UTARA PUSKESMAS SAWA

.

lamat: JL. Trans Sulawesi,Kel.Sawa Kec.Sawa EmailA: pkm.sawa [email protected]

BUKTI PELAKSANAAN PROGRAM PMKP NO

HASIL PELAKSANAAN

1

1) Pertemuan sosialisasi PMKP 2) Penggalangan komitmen PMKP 3) Pembentukan tim mutu 4) Paparan instrumen akreditasi

2

1) Penetapan indikator mutu klinis

TGL PELAKSANAAN

EVALUASI

Sebagian besar petugas telah memahami tentang PMKP terutama penanggung jawab program namun masih ada beberapa yang belum paham. Telah dilakukan pemantauan indikator mutu klinis dan sasaran keselamatan oleh PJ.Poli

TINDAK LANJUT

Dilakukan penggalangan komitmen dan penjelasan PMKP dalam pertemuan apel pagi

tia p bulan terlaporkan dan tercatat dengan baik 2) Penetapan indikator sasaran keselamatan 3)Penetapan indikator perilaku pemberi layanan 4) Masing-masing PJ Poli telah membuat PDCA 5) Monitoring pencapaian indikator mutu dan sasaran keselamatan pasien 6) Melakukan analisa hasil pencapaian dan tindak lanjut 3

1) Telah dilakukan penilaian perilaku petugas pemberi layanan klinis

Tim PMKP melakukan monitoring pada pelaksanaan pengukuran di Poli tiap bulan

Telah dilakukan analisa hasil capaian dan tindak lanjut Tiap Bulan

Telah dilakukan penilaian dan hasil evaluasi dengan urutan terbesar ● Kepatuhancucitangan = 12 ● Bersikap ramah pada pasien = 8 ● Bersikap ramah pada rekan kerja = 8

1) Sosialisasi tentang cuci tangan, tiap apel dinyanyikan lagu "saat cuci tangan' dan 'langkah cuci tangan' 2) Direncanakan outbond karyawan 3) Direncanakan pelatihan/in house training

4

1) Telah identifikasi KTD, KPC, KTC, KNC analisis dan tindak lanjut 2) Pelaporan jika ada insiden

5

6

Telah dilakukan manajemen resiko klinis yaitu telah dilakukan identifikasi resiko klinis dimasing-masing poli Telah dilakukan pelatihan PMKP Pelatihan K3 Lingkungan

● Identifikasi KTD, KPC, KTC, KNC ditiap poli adalah : 1) Penyimpanan obat 'LASA' 2) Tertusuk jarum suntik

Tindak lanjutnya:

Hasil identifikasi telah dianalisis dan langsung ditindak lanjuti

Telah dilakukan upaya meminimalkan resiko klinis

1) Penyimpananobat 'LASA' dibedakan 2) Penyediaan spil kit (kain pel, NaCl) 3) Syok anafilaksis 3) Membuat SPO Syok Anafilaktif 4) Terjadi kecelakaan kerja 4) Menyediakan Anafilaktif set 5) Kabel-kabel tidak rapi 5) Membuang spuit danjarum langsung ke safety box 6) Lantai retak 6) Merapikan kabel-kabel Sudah dibuat laporan 7) Memperbaiki lantai retak insiden analisis dan tindak lanjut

Ada petugas yang telah dilatih PMKP di Dinas (adasertifikat)

Hasil Pelatihan di sosialisasikan diPuskesmas

Kerja . Telah dilakukan pelatihan PPI Orientasi KeslingTerpadu (Air, Limbah, dll)

7

Telah dilakukan survey kepuasan pelanggan

Ada petugas yang telah dilatih PPI di Dinas (ada sertifikat) Hasil survey: Semester I: IKM Puskesmas: 81.48

Target IKM : 80 Target tercapai dengan kinerja sangat baik Semester II: IKM Puskesmas : 78.88 Target IKM : 80 Target tidak tercapai dengan kinerja baik

Hasil Pelatihan di sosialisasikan di Puskesmas Rencana tindak lanjut: 1) Jadwal pelayanan dan mnama petugas diruang tunggu 2) Petugas memakai name tag/papan nama di meja 3) Meningkatkan kecepatan dalam pelayanan 4) Meningkatkan kedisiplinan petugas 5) Meningkatkan keramahan petugas kepada pasien

8

Peningkatan mutu pelayanan Laborat 1) Telah dilakukan identifikasi resiko klinis 2) Indikator mutu sudah diukur dan dianalisa satiap bulan 3) Telah dilakukan pemantauan terhadap APD dan cuci tangan oleh tim PPI 4) Penyimpanan dan pemantauan reagen 5) Pengendalian reagen ED

9

Peningkatan mutu pelayanan obat

Tidak ditemukan salah identifikasi Hasil pencapaian 100%: 1) Waktu tunggu pemeriksaan Hb ≤15 menit

1) Temuan dianalisa dan langsung ditindak lanjuti 2) Upaya sudah dilakukan, dipertahankan

2) Ketepatan pemberian hasil laboratorium Hasi lpencapaian 100%: 1) Reagen disimpan ditempat yang baik 2) Untuk pemantauan / penghitungan stock sering terlambat karena penumpukan pasien 3) Sudah terkendali sesuai SPO 1) Telah ditemukan penulisan resep yang kurang jelas

3) Diupayakan untuk menambah tenaga diLaborat

1) Disarankan kepada tenaga klinis untuk menuliskan resep dengan jelas

1) Identifikasi resiko pelayanan obat

2) Kesalahan identitas dari BPU

2) Indikator mutu sudah diukur dan dianalisa tiap bulan 3) Telah dilakukan pemantauan terhadap APD dan cuci tangan

Hasil pencapaian 100%:

4) Pengendalian obat ED

5) Komunikasi efektif dengan 'TUBAK' via telpon 6) Penyimpanan obat psikotropika

2) Disarankan kepada tenaga klinis untuk identifikasi pasien sebelum melakukan pemeriksaan 3) Upaya yang sudah dilakukan di pertahankan

1) Waktu tunggu obat jadi maksimal 7 menit 2) Ketepatan pemberi obat sesuai resep Hasil 100 %

1) Sudah terkendali sesuai SPO Sudah terlaksana baik Sudah dimasukkan kotak dan dimasukkan dalam almari

upaya yang sudah dilakukan dipertahankan

Mengetahui KepalaPuskesmas

MUH. RAYUNG NIP :196807221990031009