11. Spo Pelepasan Informasi Medis, Ok.pdf 2y5f54

PELEPASAN INFORMASI MEDIS

RS PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA UNIT II

No Dokumen :

No Revisi :

Halaman :

02-MKI/II/2015

0

1/1

.

TanggalTerbit STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

DitetapkanDirektur

14 Februari 2015 dr. H. Ahmad Faesol, Sp. Rad., M. Kes NBM: 797.292

PENGERTIAN

Pelepasan informasi medis adalah prosedur mengungkapkan data atau informasi medis.

melepaskan,

TUJUAN

Terlindunginya hak pasien terhadap kerahasian data rekam medis

KEBIJAKAN

Pelepasan informasi medis harus memenuhi kaidah: 1. Kaidah autonomy bahwa pasienlah yang memutuskan boleh atau tidaknya akses terhadap informasi kesehatannya. 2. Kaidah beneficence, bahwa informasi hanya diungkapkan kepada individu yang membutuhkan dalam rangka melakukan perbuatan yang menguntungkan atau untuk kepentingan pasien. 3. Kaidah nonmaleficence bahwa informasi tidak diberikan kepada pihak yang tidak berwenang dan yang mungkin merugikan pasien. 4. Kaidah justice bahwa informasi harus menerapkan ketentuan secara adil dan konsisten untuk semua orang.

PROSEDUR

Petugas rekam medis: 1. Menerima permintaan pelepasan informasi secara tertulis dari pasien dan atau atas perintah pengadilan. 2. Jika pasien berumur dibawah 14 tahun, permintaan pelepasan informasi tertulis dari orang tua atau wali. 3. Memastikan bahwa peminta informasi adalah benar pasien sendiri dengan melakukan cek kartu identitas pasien. 4. Apabila permintaan dikuasakan orang lain harus disertai surat kuasa bermaterai dari pasien dan foto copy identitas pasien. 5. Apabila permintaan pelepasan informasi berasal dari pihak lain/ pihak ketiga (misal; perusahaan, asuransi, dll) harus disertai Surat Kuasa bematerai cukup dari pasien. 6. Apabila permintaan informasi untuk kepentingan penelitian maka maka informasi tanpa disertai identitas pemilik data. 7. Menyampaikan informasi untuk kepentingan asuransi kesehatan, pemberi kerja dan lain-lain dengan memegang prinsip need know yaitu minimal tapi mencukupi, relevan akurat.

PELEPASAN INFORMASI MEDIS

RS PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA UNIT II

No Dokumen :

No Revisi :

Halaman :

02-MKI/II/2015

0

2/2

.

8. Melepas informasi untuk intern dan ekstern dengan berpegang pada SOP peminjaman berkas rekam medis. 9. Melepas informasi untuk kepentingan pasien dengan berpegang pada SOP permintaan resume medis. UNIT TERKAIT

Rekam Medis