242148577 Komunikasi Sbar Tbak 3g2w3u

PENINGKATAN KOMUNIKASI YANG EFEKTIF

PENDAHULUAN Komunikasi efektif, merupakan komunikasi di antara para petugas pemberi pelayanan yang dilakukan dengan; tepat waktu, akurat, lengkap, jelas, dan dapat dipahami oleh penerima, sehingga dapat mengurangi kesalahan dan menghasilkan perbaikan untuk keselamatan pasien. Komunikasi efektif dapat dilakukan secara: 1. Verbal 2. Tertulis 3. Elektronik

KOMUNIKASI VERBAL

SBAR

TBAK

Situation Background

Tulis

Assessment

Recommendation

BAca Konfirmasi

Kembali

KOMUNIKASI VERBAL DENGAN SBAR

Siapa yang melakukan ? Tenaga kesehatan yang bertanggung jawab/ Penanggung Jawab

Kapan dilakukan ? 1. Saat serah terima pasien 2. Saat Melaporkan kondisi pasien kepada DPJP/ dokter yang merawat

KOMUNIKASI VERBAL DENGAN SBAR

Bagaimana Pelaksanaannya? 1. Saat serah terima pasien a) Melaporkan kondisi pasien b)Menyerahkan order yang harus diteruskan c)Beri stempel SBAR setelah pencatatan 2. Saat Melaporkan kondisi pasien kepada DPJP/ dokter yang merawat a) Lakukan segera b) Catat Instruksi yang telah diberikan oleh DPJP/ dokter yang merawat pada formulir terintegrasi c) Beri stempel SBAR setelah pencatatat

SERAH TERIMA PASIEN DENGAN SBAR Situasi Pasien Tn Gun, 45 thn, dirawat di kamar 605, saat ini mengalami gangguan pernafasan dengan RR 35 x/mt

Background :

Pasien masuk rumah sakit 2 hari yang lalu dengan riwayat, Pneumothorax, O2 saturasi turun, 95% dalam 2 menit menjadi 85% dgn non rebreathing, pada auskultasi: suara pernafasan menurun di sebelah kanan. Tracheal Assessment : distress, pasien saat ini diposisikan tidur semi fowler shift, peningkatan Pasien tampaknya mengalami gagal nafas/ gangguan pertukaran gas

Recommendation:

a) Dokter telah dihubungi melalui telepon belum terhubung, mohon dihubungi kembali untuk kemungkinan alih rawat ICU untuk pemasangan ventilator. b) Stempel

MELAPORKAN KONDISI PASIEN DENGAN SBAR Situasi : Tn Anto Suanto, Tanggal lahir 22 April 1970, rawat di lantai 7, kamar 711, mengalami gangguan pernafasan, TD 130/90, N 88, RR 25 x/mt Background : Pasien masuk rumah sakit 2 hari yang lalu dengan riwayat Pneumothorax, O2 saturasi turun dari 95% dalam 2 menit menjadi 85% dgn non rebreathing, pada auskultasi: suara pernafasan menurun disebelah kanan, Tracheal shift, distress pernafasan, pasien saat ini diposisikan tidur semi fowler Assessment : Pasien tampaknya tidak stabil dan cenderung memburuk, mengalami gagal nafas/ gangguan pertukaran gas Recommendation: Mohon segera datang, apakah diperlukan pindah rawat ke ruang intensif dan tindakan intubasi.

Stempel

KOMUNIKASI VERBAL DENGAN METODE TBAK

Kapan dilakukan? 1. Menerima instruksi verbal per telpon/lisan 2. Menerima pelaporan hasil tes kritis/ critical test/ pemeriksaan cito 3. Menerima pelaporan nilai kritis/ critical test result Siapa yang melakukan? Penerima laporan/ Tenaga kesehatan yang bertanggungjawab/ Penanggung Jawab

MENERIMA LAPORAN DENGAN TBAK Tulis….pesan yang disampaikan di formulir terintegrasi, meliputi: 1.Tgl & jam pesan diterima 2. Nama lengkap pasien, tgl lahir, diagnosa Gunakan simbol/ singkatan sesuai standar Dosis/ nilai harus spesifik untuk menghindari Penafsiran salah 3. Nama petugas pelapor/ memberi pesan 4. Nama dan ttd petugas penerima pesan 5. Bila pesan melalui telepon, pengirim pesan/ dokter menandatangani pada saat visit hari berikutnya Baca, yaitu bacakan kembali isi pesan untuk Konfirmasi kebenaran pesan yang ditulis, dan bubuhkan stempel TBAK pada formulir catatan penerima pesan

TES KRITIS / NILAI KRITIS / PERBAIKAN •

Tes kritis dilaporkan oleh petugas Lab, Ro, Cardiologi

•

Tes kritis (critical test)/ pemeriksaan cito, contoh: - Tes/ pemeriksaan diagnostik (x-ray, CT Scan, EKG) - Tes/ pemeriksaan yang hasilnya NORMAL / ABNORMAL harus dikomunikasikan SEGERA

•

Nilai/ Hasil kritis (critical test result) Hasil abnormal yang harus dilaporkan segera, langsung ke dokter peminta pemeriksaan/ perawat ruangan untuk dilaporkan segera < 1 jam melalui telepon.

PELAPORAN NILAI / •

•

HASIL KRITIS

Pelaporan hasil kritis disampaikan dari unit Lab, Ro, Kardiologi ke UGD, ICU, NICU, Rawat Inap, Rawat Jalan Pelapor harus mencatat: a)Tanggal menelepon b)Jam menelepon c)Penerima telepon (nama lengkap) dan Penelepon (nama lengkap)

•

Unit: Lab, Ro, Kardiologi, menetapkanstandar nilai tes kritis

KOMUNIKASI TERTULIS

Hal-hal yang harus diperhatikan : O

O

O

O

Penulisan instruksi harus dilakukan secara lengkap, dapat terbaca dengan jelas agar sumber instruksi dapat dilacak bila diperlukan verifikasi. Harus menuliskan nama lengkap, tanda tangan penulis pesan serta tanggal dan waktu penulisan pesan Hindari penggunaan singkatan, akronim, dan simbol yang berpotensi menimbulkan masalah dalam penulisan instruksi dan dokumentasi medis. Ada standarisasi panduan singkatan

KOMUNIKASI ELEKTRONIK

Komunikasi yang dilakukan menggunakan media Elektronik: a) E-mail b) Fax

PERMASALAHAN TERKAIT KOMUNIKASI 1. PERAWAT / BIDAN TIDAK MAMPU MENDENGARKAN INSTRUKSI DOKTER DENGAN BENAR → SEHINGGA TERJADI SOUND ALIKE MEDICATION

ERROR.

2. PERAWAT / BIDAN TIDAK MENGUASAI KONDISI PASIENNYA TERKINI → SEHINGGA DOKTER SELALU BERTANYA BERULANG-ULANG 3. PERAWAT / BIDAN ADA PERASAAN TAKUT MELAPOR KE DOKTER TERTENTU, SEHINGGA SECARA PSIKOLOGIS MEMUNCULKAN HAMBATAN KOMUNIKASI VIA TELEPHON 4. PERAWAT / BIDAN TIDAK MENGUASAI/MEMAHAMI SPO MELAPOR DOKTER VIA TELEPHON 5. PERAWAT / BIDAN BARU BELUM BERANI MENCOBA LAPOR DOKTER  HASIL MONITORING YANG SUDAH DILAKUKAN 90% DR TIDAK MENULISKAN SOAP PADA LEMBAR HARIAN PASIEN  SEBAGIAN BESAR DOKTER TIDAK MAU DILAKUKAN KONFIRMASI ULANG SAAT PERAWAT MELAKUKAN PELAPORAN  SEBAGIAN PERAWAT BELUM MENCANTUMKAN NAMA, PARAF DAN TBK PADA LEMBAR CATATAN HARIAN PASIEN

HAND OFF COMMUNICATIONS ( Serah terima informasi pasien antar perawat dan/staf medis )

RS mengimplementasikan pendekatan yang standar/ baku untuk “ hand-off communications

SERAH TERIMA INFORMASI PASIEN DI RS    



ANTAR PERAWAT ANTAR SHIFT PENGALIHAN TANGGUNG JAWAB DARI DOKTER KEPADA PERAWAT PENGALIHAN TANGGUNG JAWAB DOKTER ON-CALL PENGALIHAN TANGGUNG JAWAB SEMENTARA, MIS: SAAT ISTIRAHAT MAKAN. ANTAR PERAWAT ANTAR RUANGAN

KESIMPULAN Komunikasi

yang efektif, tepat waktu, akurat, lengkap, jelas, dan dipahami oleh penerima informasi dapat mengurangi kesalahan dan meningkatkan keselamatan pasien. RS

harus mengembangkan kebijakan dan prosedur terkait secara kolaborasi dan koordinasi antar bagian, mengimplementasikannya kedalam praktek sehari-hari, memonitor kepatuhan staf terhadap SPO, mengevaluasi, dan menindak lanjuti bersama jika ditemukan ketidaksesuaian dengan kebijakan dan prosedur yang berlaku

DASAR KEBIJAKAN 1.

Komunikasi interaktif yang memungkinkan kesempatan bertanya antara pemberi dan penerima informasi.

2.

Informasi kondisi pasien, perawatan, pengobatan, obat-obatan, pelayanan, dan antisipasi perubahanperubahan yang terakhir/ terkini.

3.

Metode untuk memverifikasi informasi yang diterima, termasuk teknik pengulangan ( repeatback ) atau membaca kembali (readback)

4.

Kesempatan bagi penerima informasi untuk mereview data riwayat pasien yang relevan, termasuk perawatan dan pengobatan sebelumnya.

5.

Membatasi interupsi selama serah terima berlangsung untuk meminimalkan kemungkinan informasi tidak disampaikan atau lupa.

MODEL SBAR SEBAGAI STRATEGI UNTUK MENINGKATKAN KOMUNIKASI EFEKTIF SAAT LAPOR DOKTER VIA TELEPHON

MENINGKATKAN PATIENT SAFETY

TERIMA KASIH