3. Jadwal Pemeliharaan Peralatan Medis Dan Non Medis 5s28r

JADWAL PEMELIHARAAN PERALATAN MEDIS DAN NON MEDIS KLINIK DKT NGANJUK TAHUN 2017

No

Nama Alat Medis Bahan

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22

Suction ECG Ambubag Dewasa Ambubag Anak Tensimeter Berdiri Tensimeter Duduk Stetoscope Tabung O2 Besar Tabung O2 Transport Manometer Timbangan Bayi Timbangan Dewasa Sterilisator Satandart Infus Brangkat/ TT Nebulizer Cucing Bengkok Besi Tempat Korentang Gunting Verban ToungeSpatel Tromol Kasa

Logo, Nama Klinik

Steinlis Bionet Karet Karet Steinlis Steinlis Besi Besi Plastik Palstik Stainles Stainlis Stainlis Stainlis Plastik Stainlis Stainlis Stainlis Stainlis Stainlis Stainlis

Spesifikasi Ukuran Tipe/Merk

Besar Kecil Kecil kecil Besar Besar Besar

Air Viva Topster Riester Riester Kubota Smic Omron Smic Renz Sellaco/Ger mani

Page 1

Tahun Perolehan

2010 2015 2010 2010 2010 2010 2015 2010 2010 2009 2010 2010 2010 2010 2010

Jumlah B

1 1 1 1 1 1 3 3 2 5 1 1 1 4 3 1 1 2 1 1 2 2

1 1 1 1 1 1 3 3 2 5 1 1 1 4 3 1 1 2 1 1 2 2

Kondisi Alat RR RS RB

-

-

-

Beri Tanda () Pada Barang yang Sudah di Service

Tanggal Service Peralatan Jan April Juli Okt 2017 2017 2017 2017

Keterangan

23

Lampu Baca RO

24 25 26

Termometer Rectal Termometer Axila Bascom Stent untuk tempat Alat

No

Nama Alat Medis (Set Rawat Luka)

1 2 3 4 5 6 7 8 9

Gunting Angkat Jahitan Pincet Cirurgis Pincet Anatomis Nald Volder Gunting Ujung Lancip Gagang Pisau No.4 Gagang Pisau No.3 Bak Istrumen Kecil Gunting Lurus Ujung Lancip Tumpul

No

Nama Alat Medis (circum Set)

1 2 3 4 5 6 7

Pincet Anatomis Pinset Cirurgis Gagang Pisau No. 4 Kokker Lurus Arteri Klem Lurus Arteri Klem Bengkok Gunting Ujung Lancip Tumpul

Logo, Nama Klinik

Alumuni um Kaca Kaca -

Sedang

-

2010

1

1

-

-

-

-

Safety -

2015 2015 2010

1 1 1

1 1 1

-

-

-

Tahun Perolehan

Jumlah

2010 2010 2011 2015 2010 2010 2010 2010 2010

1 1 1 1 1 1 1 1 1

Tahun Perolehan

Jumlah

2014 2010 2010 2010 2015 2010 2010

1 1 1 1 1 1 1

Bahan

Spesifikasi Ukuran Tipe/Merk

Steinlis Stainlis Stainlis Stanlis Stainlis Stainlis Stainlis Stainlis Stainlis

Sedang Sedang Sedang Sedang Kecil Sedang

Bahan

Spesifikasi Ukuran Tipe/Merk

Stenlis Stenlis Stenlis Stenlis Stenlis Stenlis Stenlis

-

Smic Medica Selaco Translux Translux Renz

Renz Inox Smic Smic Smic Smic

Page 2

B

1 1 1 1 1 1 1 1 1

B 1 1 1 1 1 1 1

Kondisi Alat RR RS RB

-

-

-

Kondisi Alat RR RS RB -

-

-

Beri Tanda () Pada Barang yang Sudah di Service

Tanggal Service Peralatan Jan April Juli Okt 2017 2017 2017 2017

Keterangan

8 9

No

Nald Folder Bak Instrumen Kecil

Stenlis Stenlis

Nama Alat Medis (Heacting Set)

Bahan

-

Yamaco -

Spesifikasi Ukuran Tipe/Merk

1

Pincet Anatomy

Stainlis

-

2 3 4 5 6 7 8 9

Pincet Cirurgis Duk Klem Gagang pisau No. 4 Arteri Klem Lurus Arteri Klem Bengkok Kokker Bengkok Nald Folder Gunting Bengkok Lancip Bak Instrumen

Stainlis Stainlis Stainlis Stainlis Stainlis Stainlis Stainlis Stainlis

-

Sellaco German Yamaco Translux Inox Yamaco Smic Medica Medica Medica

Stainlis

Besar

-

10

No 1 2 3 4 5 6 7 8

No

Nama Alat Medis (Bedah Minor Set) Pincet Cirurgis Pincet Anatomis Arteri Klem Lurus Arteri Klem Bengkok Gunting Lurus Lancip Tumpul Gunting Incici Nald Volder Bak Instrumen Kecil

Nama Alat Medis

Logo, Nama Klinik

Bahan

Spesifikasi Ukuran Tipe/Merk

2010 2010

1 1

1 1

Tahun Perolehan

Jumlah

2010

1

1

-

-

-

2010 2010 2010 2010 2010 2010 2010 2014

1 1 1 1 2 1 1 1

1 1 1 1 2 1 1 1

-

-

-

2010

1

1

-

-

-

Tahun Perolehan

Jumlah

B

B

-

-

-

Kondisi Alat RR RS RB

Kondisi Alat RR RS RB

Stainlis Stainlis Stainlis Stainlis Stainlis

-

Lawton Renz Renz Renz

2010 2010 2010 2010 2010

1 1 1 1 1

1 1 1 1 1

-

-

-

Stainlis Stainlis Stainlis

-

Renz -

2014 2010 2010

1 1 1

1 1 1

-

-

-

Tahun

Jumlah

Spesifikasi

Page 3

Kondisi Alat

(Vena Sectie Set)

Bahan

Ukuran

Tipe/Merk

Perolehan

One Med J209CR Smic Maiden Transluk Smic Smic Medica Renz Renz -

2010 2010 2010 2010 2010 2010 2010

1 2 3 4 5 6 7

Pincet Cirurgis Pincet anatomi manis Gagang Pisau No.3 Gunting Ujung Lancip Bengkok Nald Volder Arteri Klem Lurus

Stainlis Stainlis Stainlis Stainlis Stainlis Stainlis Stainlis

-

8 9 10 11 12 13

Kokker Lurus Kokker Bengkok Hak Gigi Pincet Vena Weizianer Bak Instrumen Besar

Stainlis Stainlis Stainlis Stainlis Stainlis Stainlis

-

No

Nama Alat Medis (THT Set)

Bahan

1 2 3 4 5 6 7 8

No 1

Diagnostik Set (Paket Otoscope) Pinset Bayonet Nasal Spekulum Laringeal Handel Handle Cermin Bak Instrumen Kecil Serumen Set Ekstraktor Corpus Alienum

Nama Alat Medis (Bedah Minor) Pincet Cirurgis

Logo, Nama Klinik

Spesifikasi Ukuran Tipe/Merk

B

RR

RS

RB

1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1

-

-

-

2010 2010 2010 2010 2010 2010

1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1

-

-

-

Tahun Perolehan

Jumlah B

Kondisi Alat RR RS RB

-

-

-

2011

1

1

-

-

-

Renz Renz Renz -

-

Renz Renz Renz -

2010 2010 2011 2010 2010 2010 2010

1 1 1 3 1 1 1

1 1 1 3 1 1 1

-

-

-

Tahun Perolehan

Jumlah

2014

1

Bahan Stainlis

Spesifikasi Ukuran Tipe/Merk -

Lawton

Page 4

B 1

Kondisi Alat RR RS RB -

-

-

2 3 4 5 6 7 8

Pincet Anatomis Arteri Klem Lurus Arteri klem Bengkok Gunting Lurus Lancip Tumpul Gunting Incici Nald Volder Bak Instrumen Kecil

Stainlis Stainlis Stainlis Stainlis

-

Renz Renz Renz

2010 2010 2010 2014

1 1 1 1

1 1 1 1

-

-

-

Stainlis Stainlis Stainlis

-

Renz Renz -

2010 2010 2010

1 1 1

1 1 1

-

-

-

Keterangan : B : Baik RR : Rusak Ringan RS : Rusak Sedang RB : Rusak Berat

Ka. Sie Keperawatan

Nama Lengkap NIP.

Logo, Nama Klinik

Page 5

JADWAL PEMELIHARAAN PERALATAN MEDIS DAN NON MEDIS UNIT KAMAR OPERASI KLINIK .................... TAHUN 2017

No

Nama Alat Non Medis Bahan

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

Meja tulis Kursi Rak sandal Rak cucian Lemari Lemari gantung Jam dinding Tongkat pel AC Sapu Kulkas Dispenser Lemari pakaian ganti Sandal OP

15

Sepatu OP

16 17 18

Kaca mata gogle Penggaris Meja tindakan OP set

19 20 21 22

Lampu OP Lampu UV Mesin anastesi Elektric kauter

Logo, Nama Klinik

Spesifikasi Ukuran Tipe/Merk

Tahun Perolehan

Jumlah B 2 3 1 1 3 1 1 2 6 1 1 1 1 6 pasang

Stainlest Stainlest

4 pasang 3 2 1 set 1 1 1 1

Page 6

2 3 1 1 3 1 1 2 6 1 1 1 1 6 psg 4 psg 3 2 1 set 1 1 1 1

Kondisi Alat RR RS RB -

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47

No

Suction Tramol besar Troly stainlest Meja mayo Meja instrument besar Laringoscope set Pesawat telp Duk besar Duk kecil Duk lubang Jas OP Sarung meja mayo Bungkus linen dalam Bungkus linen luar Kompor gas Tabung gas 3 kg Bantal besar Bantal kecil Guling Tempat tidur ruang dokter Bed pasien di RR Brandcart Standart infus tensimeter Meja resusitasi Bayi / infant meter

Stainlest

Nama Alat I Bahan

1 2 3 4

Hak stiman Ring tang Nalvuder Nalvudar

Logo, Nama Klinik

Spesifikasi Ukuran Tipe/Merk 20cm 25cm 18cm 14cm

Tahun Perolehan

1 1 2 1 2 1 1 8 16 8 16 4 8 8 1 1 2 1 2 1

1 1 2 1 2 1 1 8 16 8 16 4 8 8 1 1 2 1 2 1

-

-

-

1 1 3 1 1

1 1 3 1 1

-

-

-

Jumlah B 2 2 3 4

Page 7

2 2 3 4

Kondisi Alat RR RS RB -

-

-

5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

No

Chrom klem Chrom klem Handped mes Handped mes Pinset anatomi Pinset anatomi Pinset cirurgi Langen back Stin tang Elis klem Alergi klem lurus Alergi klem lurus Alergi klem lurus Kocher bengkok Kocher bengkok Mesembom Gunting lurus lancip Gunting preparat Gunting lancip tumpul Pinset cirurgi Gunting verban

14cm 12cm 3 4 20cm 14cm 20cm 20cm 25cm 15cm 16cm 14cm 12cm 16cm 14cm 18cm 14cm 14cm 14cm 18cm

Nama Alat II Bahan

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

langen back pinset anatomi pinset cirurgis pinset anatomi lancip pinset cirurgis Hand fat mess Hand fat mess Elis klem Kocher bengkok Kocher bengkok

Logo, Nama Klinik

4 3 2 2 2 3 2 2 2 2 2 4 2 1 1 3 1 1 1 2 1

stainlest

Spesifikasi Ukuran Tipe/Merk 20cm 20cm 20cm 12cm 14cm 3 4 14cm 14cm 13cm

Tahun Perolehan

Jumlah B 6 1 1 1 1 1 1 2 2 2

Page 8

4 3 2 2 2 3 2 2 2 2 2 4 2 1 1 3 1 1 1 2 1

6 1 1 1 1 1 1 2 2 2

-

-

-

-

-

-

Kondisi Alat RR RS RB

11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

No

Klem lurus Pinset anatomi Kocher lurus Kocher lurus Chrom klem Chrom klem Nalfolder Klem lurus Gunting preparat Gunting benang Gunting benang Duck klem

16cm 14cm 14cm 13cm 14cm 13cm 14cm 14cm 13cm 18 14 12

Nama Alat III Bahan

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19

Hak gigi 6 Hak gigi tajam Hak gigi 2 Hak BPH Stinstang Doxen Bengkok Cucing Ring tang Myom Bor Krabel tang Chrom klem Tube such laparatomy Tube such Scaple naple Spanner SAB set Bak instrumen besar Korentang

Logo, Nama Klinik

2 1 2 2 2 2 3 1 1 1 1 2

Spesifikasi Ukuran Tipe/Merk 22cm

Tahun Perolehan

Jumlah B 3 4 2 1 1 2 1 6 6 1 1 6 2 1 6 1 3 1 1

22cm

25cm

Page 9

2 1 2 2 2 2 3 1 1 1 1 2

Kondisi Alat RR RS RB

20 21 22

No

Darm klem Selang Sikat cuci tangan

5 4 12

Nama Alat Tenun Bahan

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27

Spesifikasi Ukuran Tipe/Merk

Topi blewa Baju lengan pendek Celana Skot hijau tua (jas OK) Duck elip coklat Duck elip coklat (bulat) Topi hijau muda Baju lengan pendek Celana Baju hijau tua lengan pendek Topi kuning baju Baju pink Topi coklat Baju Celana Topi biru Baju Celana Baju hijau lumut Topi hijau muda Baju oblong bentuk (V) Celana Sprei coklat OK Handuk pink Waslap pink Masker putih

Logo, Nama Klinik

Tahun Perolehan

Jumlah B 12 12 12 16 6 21 10 10 8 3 4 1 4 4 2 2 2 2 2 3 4 4 3 9 14 59 16

Page 10

Kondisi Alat RR RS RB

28 29 30 31 32 33

Stiklaken Sarung bantal Sprei putih Selimut Bak tertutup besar Baskom steinlest

13 16 20 37 1 2

Keterangan : B : Baik RR : Rusak Ringan RS : Rusak Sedang RB : Rusak Berat

Ka. Sie Keperawatan

Nama Lengkap NIP.

Logo, Nama Klinik

Page 11