PEMERINTAH KABUPATEN BANGKALAN DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KONANG Jl.Raya Konang No.70 Telp. 082338159021 69175 email:puskesmas.konang @gmail.com
PENGUKURAN INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS: PELAYANAN RAWAT JALAN BULAN:....................................................................................... NO
1
2
3
INDIKATOR MUTU
Pemberi pelayanan: dokter
Penatalaksan aan diare sesuai SPO
Kepuasan Pelanggan (survei)
1
2
3
dilayani dokter hari buka klinik dlm 1 bln kasus diare yg ditangani sesuai SPO
jumlah kasus diare pasien yg puas jumlah pasien
Keterangan: Pemberi pelayanan adalah dokter
:
.100%
4
5
6
7
8
9
TANGGAL JUMLAH 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Penatalaksanaan diare sesuai SPO Kepuasan Pelanggan
: :
.100% ≥ 90%
PEMERINTAH KABUPATEN BANGKALAN DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KONANG Jl.Raya Konang No.70 Telp. 082338159021 69175 email:puskesmas.konang @gmail.com
PENGUKURAN INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS: PELAYANAN GAWAT DARURAT UNIT : BULAN:.......................................................................................
NO
1
2
INDIKATOR MUTU
TANGGAL 1
2
3
Kejadian infeksi Kejadian luka pasca infeksi luka tindakan hacting pasca dlm 1 bln
tindakan hacting
Kepuasan Pelanggan
jumlah tindakan hacting pasien yg puas yg disurvei jumlah pasien yg disurvei
Keterangan: Kejadian infeksi luka pasca tindakan hacting : Kepuasan Pelanggan :
≤1,5% ≥ 70%
4
5
6
7
8
9
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
JUMLAH
PEMERINTAH KABUPATEN BANGKALAN DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KONANG Jl.Raya Konang No.70 Telp. 082338159021 69175 email:puskesmas.konang @gmail.com
PENGUKURAN INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS: PELAYANAN GIGI BULAN:.......................................................................................
NO
INDIKATOR MUTU Penatalak sanaan sesuai SPO
Penatalaksana an Caries Jumlah 1 dentis sesuai pasien caries SPO
dentis yang disurvei yg disurvei
2
Kepuasan Pelanggan
Keterangan:
pasien yg puas yg disurvei jumlah pasien yg disurvei
TANGGAL 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
JUMLAH
Penatalaksanaan caries dentis sesuai SPO : Kepuasan Pelanggan :
.100% ≥ 90%
PEMERINTAH KABUPATEN BANGKALAN DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KONANG Jl.Raya Konang No.70 Telp. 082338159021 69175 email:puskesmas.konang @gmail.com
PENGUKURAN INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS: PELAYANAN RAWAT INAP BULAN:....................................................................................... NO
1
2
INDIKATOR MUTU
Kejadian phlebitis
Kepuasan Pelanggan
1
2
3
pasien ranap yg mengalami phlebitis
jumlah pasien ranap yg diinfus pasien yg puas jumlah pasien
Keterangan: Kejadian phlebitis Kepuasan Pelanggan
: :
≤ 1,5% ≥ 90%
4
5
6
7
8
9
TANGGAL JUMLAH 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
PEMERINTAH KABUPATEN BANGKALAN DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KONANG Jl.Raya Konang No.70 Telp. 082338159021 69175 email:puskesmas.konang @gmail.com
PENGUKURAN INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS: PELAYANAN PERSALINAN BULAN:....................................................................................... NO
INDIKATOR MUTU
Penatalaksana an Pre 1 Eklampsia Sesuai SPO
2
3
jumlah kasus PE yg ditangani sesuai SPO
Jumlah semua kasus PE
jumlah kematian Kejadian ibu kematian ibu karena jumlah persalinan persalina n
Kepuasan Pelanggan
Keterangan:
pasien yg puas yg disurvei jumlah pasien yg disurvei
1
2
3
4
5
6
7
8
9
TANGGAL JUMLAH 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Penatalaksanaan PE sesuai SPO Kejadian kematian ibu pd persalinan
:
.100%
:
0%
Kepuasan Pelanggan :
≥ 90%
PEMERINTAH KABUPATEN BANGKALAN DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KONANG Jl.Raya Konang No.70 Telp. 082338159021 69175 email:puskesmas.konang @gmail.com
PENGUKURAN INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS: PELAYANAN KB MKJP BULAN:....................................................................................... NO
1
INDIKATOR MUTU
Pemberi Layanan KB MKJP
jumlah akseptor KB MKJP yg dilayani Dokter & Bidan terlatih yg disurvei
jumlah akseptor KB MKJP yg disurvei
2
Kepuasan Pelanggan
pasien yg puas yg disurvei jumlah pasien yg disurvei
1
2
3
4
5
6
7
8
9
TANGGAL JUMLAH 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Keterangan: Pemberi Layanan dokter dan bidan terlatih : Kepuasan Pelanggan :
.100% ≥ 90%
PEMERINTAH KABUPATEN BANGKALAN DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KONANG Jl.Raya Konang No.70 Telp. 082338159021 69175 email:puskesmas.konang @gmail.com
PENGUKURAN INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS: PELAYANAN FARMASI BULAN:....................................................................................... NO
INDIKATOR MUTU
1
Waktu tunggu
non racikan ≤ 20 menit
jumlah pasien dg resep non racikan yg dlilayani ≤ 20 menit yg disurvei
jumlah pasien dg resep non racikan yg disurvei
racikan non OAT ≤ 25 menit
jumlah pasien dg resep racikan non OAT yg dlilayani ≤ 25 menit yg disurvei
jumlah pasien dg resep racikan non OAT yg disurvei
1
2
3
4
5
6
7
8
9
TANGGAL JUMLAH 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
jumlah pasien dg resep racikan OAT yg dlilayani ≤ 30 menit yg disurvei
racikan OAT ≤ 30 menit jumlah pasien dg resep racikan OAT yg disurvei
Keterangan: Waktu tunggu
:
Non racikan Racikan non OAT
Racikan OAT
≤ 20 menit ≤ 25 menit ≤ 30 menit
: : :
.100% .100% .100%
PEMERINTAH KABUPATEN BANGKALAN DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KONANG Jl.Raya Konang No.70 Telp. 082338159021 69175 email:puskesmas.konang @gmail.com
PENGUKURAN INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS: PELAYANAN GIZI BULAN:....................................................................................... NO
INDIKATOR MUTU
1
2
3
jumlah pasien yang salah diet Tidak adanya
1
kesalahan pemberian diet
jumlah semua pasien rawat inap
Keterangan: Tidak adanya kesalahan pemberian diet
:
≥ 90%
4
5
6
7
8
9
TANGGAL JUMLAH 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
PEMERINTAH KABUPATEN BANGKALAN DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KONANG Jl.Raya Konang No.70 Telp. 082338159021 69175 email:puskesmas.konang @gmail.com
PENGUKURAN INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS UNIT : SANITASI BULAN:.......................................................................................
NO
INDIKATOR MUTU
1
2
3
1 2 Keterangan: Kunjungan ulang Kepuasan Pelanggan
: :
≤2% ≥ 90%
4
5
6
7
8
9
TANGGAL JUMLAH 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
PEMERINTAH KABUPATEN BANGKA DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KONANG Jl.Raya Konang No.70 Telp. 082338159021 69175 email:puskesmas.konang @gmail.com
PENGUKURAN INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS: PELAYANAN REKAM BULAN:....................................................................................... NO
1
INDIKATOR MUTU
Waktu penyediaan RM ≤10 menit
1
2
3
jumlah penyediaan RM ≤10 menit (sampel) jumlah sampel RM yg diamati
Keterangan: Waktu penyediaan RM ≤ 10 menit :
.100%
4
5
6
7
8
9
TANGGAL 10 11 12 13 14 15 16 17 18
ERINTAH KABUPATEN BANGKALAN DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KONANG
ya Konang No.70 Telp. 082338159021 69175 email:puskesmas.konang @gmail.com
MUTU LAYANAN KLINIS: PELAYANAN REKAM MEDIS
.................................................................... TANGGAL 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
JUMLAH
PEMERINTAH KABUPATEN BANGKA DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KONANG Jl.Raya Konang No.70 Telp. 082338159021 69175 email:puskesmas.konang @gmail.com
PENGUKURAN INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS: PELAYANAN LA
BULAN:.................................................................................... NO INDIKATOR MUTU Jumlah waktu tunggu hasil pelayana n laboratori um ≤140 menit yg Waktu tunggu hasil disurvei 1 pelayanan laboratorium ≤140 menit jumlah semua waktu tunggu hasil pelayana n laboratori um yg disurvei jumlah kesalaha n pemberia Tidak n hasil adanya pemeriks kesalahan aan yg pemberian disurvei 2 hasil pemeriksaa n laboratorium
1
2
3
4
5
6
7
8
TANGGAL 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
Tidak adanya kesalahan pemberian 2 hasil pemeriksaa jumlah semua n laboratorium pemberia n hasil pemeriks aan yg disurvei Keterangan: Waktu tunggu ≤140 menit Tidak ada kesalahan pemberian hasil pemeriksaan
:
.100%
:
.100%
ERINTAH KABUPATEN BANGKALAN DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KONANG
ya Konang No.70 Telp. 082338159021 69175 email:puskesmas.konang @gmail.com
U LAYANAN KLINIS: PELAYANAN LABORATORIUM
................................................................... TANGGAL 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
JUMLAH