Acciones Enfermeria Toma Electrocardiograma 674s4f

Acciones de enfermería en la toma del Electrocardiograma Nombre Profesor: Brígida Rodríguez Becerra. E-mail brigida.rodrí[email protected]

Universidad Autónoma de Guadalajara, AC. © 2009

Objetivo Describirá las acciones de enfermería después de conocer el concepto y procedimiento de la toma del electrocardiograma.

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Introducción • EL electrocardiograma se utiliza para conocer algunas afecciones del sistema cardiovascular por lo que es importante que el alumno conozca el concepto y como se realiza la toma del electrocardiograma para que basado en esto proporcione una mejor atención de enfermería Universidad Autónoma de Guadalajara, AC. © 2009

Índice • 1.- Acciones de enfermería en la toma del electrocardiograma • 1.1.1 Concepto de electrocardiograma • 1.1.2 Conducción eléctrica del corazón. • 1.1.3 Electrocardiograma normal • 1.1.4 Relación de las ondas electro cardiográficas con la anatomía del corazón • 1.1. 5 Papel electro cardiográfico Universidad Autónoma de Guadalajara, AC. © 2009

Electrocardiogram a

Es el gráfico que se obtiene con el electrocardiógrafo para medir la actividad eléctrica del corazón.

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Sistema de conducción eléctrica del corazón

• El impulso cardiaco se origina en el nódulo sinusal también llamado sinoauricular (SA) o marcapasos del corazón, desde este nódulo el impulso eléctrico se disemina a través de las vías internodales por las aurículas produciendo la despolarización auricular y su consecuente contracción

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Sistema de conducción eléctrica del corazón

• La onda eléctrica llega al nódulo auriculoventricular, (aquí la onda eléctrica sufre una pausa de 0,1”) de donde se disemina a través de un haz de fibras llamado haz de His, este se divide en 4 ramas 2 derecha y 2 izquierdas desde donde el impulso eléctrico es distribuido a las fibras musculares de los ventrículos llamadas fibras de Purkinje ocasionando la contracción ventricular Universidad Autónoma de Guadalajara, AC. © 2009

Conducción eléctrica del corazón

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Electrocardiogram a normal

• Cada latido se manifiesta en 3 deflexiones que han sido llamadas: • Onda P • Onda QRS • Onda T

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Electrocardiogram a normal

Imagen 2 Universidad Autónoma de Guadalajara, AC. © 2009

Relación de las ondas electrocardiográficas con la anatomía del corazón

• Onda P: comienza en el nódulo sinoauricular y es la señal eléctrica que corresponde a la contracción auricular, ambas izquierda y derecha. • Complejo QRS: Corresponde a la corriente eléctrica que causa la contracción de los ventrículos derecho e izquierdo • Onda T: Representa la repolarización de los ventrículos Universidad Autónoma de Guadalajara, AC. © 2009

Relación de las ondas electrocardiográfica s con la anatomía del corazón

Imagen 3

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Papel electro cardiográfico Las líneas verticales miden la magnitud del impulso eléctrico , en el eje vertical cada cuadro pequeño tiene 1 mm. Y cada cuadro de mayor tamaño circunscrito por líneas negras mide 5mm.

Imagen 6

Las líneas horizontales representan el tiempo necesario para que el impulso recorra el tejido cardiaco , en dirección horizontal un cuadro pequeño representa 0.04” y un cuadro mayor representa 0.20”

En promedio hay 5 cuadros grandes entre 2 ondas R si se divide 300 entre 5 = 60 latidos por minuto Universidad Autónoma de Guadalajara, AC. © 2009

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Acciones de enfermería en la toma del electrocardiograma Preparar equipo y verificar el buen funcionamiento. Preparación psicológica (es indoloro, no invasivo) Retirar ropa y objetos metálicos, poner bata Pedirle que se acueste. Limpiar el área precordial o rasurar Tener listos los electrodos Aplicar gel conductor a los electrodos e instalarlos Pedirle que se mantenga quieto durante el estudio Decirle que es importante que se mantenga relajado y relativamente caliente (para que no tirite)

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Continuación

• No hay restricción de alimentos ni bebidas. La ingesta de líquidos fríos inmediatamente antes puede aumentar la frecuencia cardiaca. • Terminado el estudio, retirar electrodos y parches verificando alguna reacción y limpiar la zona • Guardar equipo • EFECTOS SECUNDARIOS • Erupción o irritación en zona de electrodos

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Colocación de las derivaciones precordiales V1: rojo cuarto espacio intercostal derecho, línea para esternal derecha. V2: amarillo cuarto espacio intercostal izquierdo, línea para esternal izquierda. V3: verde simétrico entre V2 Y V4 V4: azul quinto espacio intercostal izquierdo, línea media clavicular.

Imagen 4

V5: naranja quinto espacio intercostal izquierdo, línea anterior axilar. V6: morado quinto espacio intercostal izquierdo, línea axilar media Universidad Autónoma de Guadalajara, AC. © 2009

Colocación de los electrodos Los electrodos se colocan en el cuerpo del paciente sujetándolos con cintas velcro y conectando al aparato mediante cables. RA En el brazo derecho (right Arm.), evitando prominencias óseas LA En el mismo sitio que se colocó RA pero en brazo izquierdo (left Arm) RL En la pierna inferior derecha (right leg), evitando prominencias óseas

Imagen 5

LL En el mismo sitio que se coloco RL pero en pierna izquierda ( left leg)

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Bibliografía

williams, L. (2007) Enfermería Medico quirúrgica (3ª edición ) Davis Company, Philadelphia, Pennsylvania Referencias de recursos de internet Harrison (2006) Principios Medicina Interna 16ª edición Electrocardiografía». Harrison online en español. McGraw-Hill. Consultado el 20 de junio de 2008. Recuperado de: http:www.rush.edu/spanish/speds/cardiac/afes.htm/ Tttp://es.wikipedia.org/wiki/electrocardiograma El texto esta disponible bajo la Licencia Creative Commons Reconocimiento Compartir bajo la misma licencia 3.0

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Bibliografía

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Imagen 1: ttp://www.texasheartinstitute.org/HIC/Anatomy_Esp/cond_sp.cfm

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Imagen 2: http://es.wikipedia.org/wiki/electrocardiograma

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Imagen 3: http://www.texasheartinstitute.org/HIC/Anatomy_Esp/cond_sp.cfm http://es.wikipedia.org/wiki/electrocardiograma Imagen 4 : ttp://www.bing.com/search?q=derivaciones%20electrocardiograma&mkt Imagen 5: http://es.wikipedia.org/wiki/electrocardiograma Imagen 6: http://es.wikipedia.org/wiki/electrocardiograma

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