Agentes Fisicos Y Quimicos Antimicrobianos 1w5s13

“Año de la Inversión para el Desarrollo Rural y la Seguridad Alimentaria”

FACULTAD DE MEDICINA Escuela Académico Profesional de Medicina Humana

Asignatura: Semestre:

Microbiología Médica 2013– I

Ciclo:

III

Docente:

Dr. Segami Salazar, Gabriel Hugo

Tema:

Agentes físicos y químicos antimicrobianos

Alumno:

Cadillo Canales, Gulle Yerson Bambasten

Huacho – 2013

Universidad nacional “José Faustino Sánchez Carrión”

E.A.P. Medicina Humana

ÍNDICE INTRODUCCIÓN

3

CONTROL DE MICROORGANISMOS POR AGENTES FÍSICOS

4

I.

EL CALOR Calor húmedo

4

Calor seco

6

Incineración

7

II.

FILTRACIÓN

III.

RADIACIONES

IV.

4

7 8

Radiaciones no ionizantes

8

Radiaciones ionizantes

9

DESECACIÓN

9

CONTROLES DE MICROORGANISMOS POR AGENTES QUÍMICOS I.

II.

ANTISÉPTICOS

12 12

Alcohol

12

Peróxido de hidrogeno

15

Los halógenos

17

DESINFECTANTES

18

Glutaraldehído

18

Ácido peracético

21

Metales pesados

23

Los detergentes

23

Los ácidos y los álcalis BIBLIOGRAFÍA

Microbiología Medica

24 26


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INTRODUCCIÓN Los agentes antimicrobianos son utilizados para destruir o impedir el crecimiento de los microorganismos. Por su naturaleza pueden ser físicos o químicos, y tienen diferentes modos de actuar sobre la estructura de la célula bacteriana y sobre sus procesos metabólicos. Estos agentes son utilizados en los hospitales, para los procesos de esterilización y desinfección que están relacionados con la atención de pacientes, también en los laboratorios, para evitar la contaminación microbiana de los cultivos, así como en la industria farmacéutica y alimentaria. Se enuncian conceptos relacionados con los agentes antimicrobianos, se describen los principales agentes, su modo de acción y los usos más frecuentes.



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CONTROL DE MICROORGANISMOS POR AGENTES FÍSICOS Los principales agentes o procesos físicos para el control de microorganismos son: el calor, la filtración, las radiaciones y la desecación. I.

EL CALOR La utilización de temperaturas elevadas es uno de los métodos más eficaces en la destrucción de microorganismos, y se recomienda su uso siempre que el material que se debe esterilizar no sea deteriorado por el proceder. Puede ser utilizado en una variedad de métodos. a) Calor húmedo La

muerte

por

acción

del

calor

húmedo

resulta

de

la

desnaturalización y coagulación de las proteínas que constituyen las células microbianas. La destrucción de enzimas y membranas está influenciada por la capacidad que tiene el agua de promover la destrucción de los puentes de hidrógeno. La temperatura altera la estabilidad de la membrana citoplasmática bacteriana, lo que ocasiona la salida de los constituyentes intracelulares como los iones potasio, aminoácidos y otros. Existen varias formas de calor húmedo, entre ellas es especialmente utilizada en la práctica médica: 

Calor húmedo bajo presión. Puede ser obtenido en los equipos de esterilización llamados autoclaves, cuyo



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funcionamiento es similar al de una olla de presión doméstica. El calor húmedo es más eficaz, porque las bacterias se mueren más rápido cuando se encuentran húmedas y la difusión del vapor caliente dentro del equipo es mejor. El aumento de la presión hace que aumente la temperatura en el interior de la autoclave y la destrucción de los microorganismos se debe al efecto de la temperatura, no a la 0

presión por sí misma. Una temperatura de 121 C y una presión de 15 libras por pulgada cuadrada, en un tiempo de 15 minutos, se emplea para la esterilización del material quirúrgico, las ropas y los medios de cultivo. 

0

Calor húmedo a temperatura inferior a 100 C. Se utiliza en el proceso conocido como pasteurización. De empleo frecuente en la industria alimentaria, no es equivalente al proceso

de

esterilización

porque

no

todos

los

microorganismos son susceptibles a este proceder. Esta técnica reduce la contaminación microbiana de productos, en los que la temperatura de esterilización puede afectar el sabor, aspecto, textura o las características nutricionales. Mediante estos procederes son eliminadas las células vegetativas

de

microorganismos

patógenos

como

el

Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium bovis, Brucella abortus y diversas especies de Salmonellas y varios otros microorganismos. Microbiología Medica


5





Calor húmedo a temperatura de 100

0

C (agua en

0

ebullición). La ebullición a 100 C durante 5 a 10 minutos destruye todas las formas vegetativas de los microorganismos presentes en el agua y muchas de las esporas. Pero algunas esporas

resisten

esta

temperatura

durante

períodos

superiores a 1 hora, por lo que este método no asegura la esterilidad. Este concepto es importante tenerlo incorporado, para evitar un mal proceder en el propósito de esterilizar jeringuillas para la vía intramuscular, en el ambiente extrainstitucional. 

Vapor fluente. Con este método el material que se debe descontaminar es bañado por una corriente de vapor a 100 0

C, durante 30 minutos, lo que permite su calentamiento

rápido. Se utiliza en equipos destinados a esterilizar materiales propios de los salones de operaciones. b) Calor seco El calor seco actúa sobre los microorganismos provocando la oxidación de los componentes de las células y la coagulación de sus proteínas. Se utilizan las estufas de aire caliente, también llamadas hornos tipo Pasteur. Con este método es necesario mantener 0

temperaturas de 160 a 180 C, durante 1 ó 2 horas. Mediante este proceder se esterilizan materiales de vidrio, objetos de metal, aceites, grasas sólidas y sustancias en polvo. Productos como la Microbiología Medica


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vaselina, los aceites, las grasas sólidas y líquidas y los polvos, tienen un porcentaje de agua muy pequeño y no se dejan penetrar por la humedad, por lo que no es posible su esterilización en autoclave.

c) Incineración Es el proceso ideal, ya que mata rápidamente por carbonización todos los microorganismos presentes en el material o preparación. Esta se utiliza en la destrucción de residuos hospitalarios y de laboratorios, también en los laboratorios para esterilizar los instrumentos de siembra (asas y agujas de platino), pinzas y otros, con la exposición directa a la llama del mechero de gas y el calentamiento al rojo vivo del material a esterilizar. Durante el proceso se pueden formar aerosoles que contienen microorganismos todavía viables, que pueden contaminar los cultivos o infectar al operador.

II.

FILTRACIÓN Es un método que se utiliza habitualmente para la remoción de microorganismos de líquidos, gases termolábiles y del propio aire atmosférico. El producto que se debe filtrar (líquido o gas) se hace pasar por superficies filtrantes, que pueden ser de diferentes materiales como amianto, porcelana, vidrio poroso y otros, y que poseen poros de dimensiones que no permiten el paso de los microorganismos, por lo



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que queda de esta forma retenidos. En los equipos de flujo laminar que se utilizan en los laboratorios y en unidades de hospitales y la industria, donde se requiere un ambiente con determinadas características, se trata el aire mediante los filtros de elevada eficiencia para partículas existentes en el aire (High Efficiency Particle Air filter), conocidos con el nombre de filtros HEPA.

III.

RADIACIONES En la búsqueda de nuevos métodos para controlar los microorganismos, los investigadores han puesto especial atención al uso de la radiación. La radiación puede definirse como la emisión y propagación de energía, en variedad de formas, a través del espacio o de un medio físico. El tipo de radiación de interés primario en el control de microorganismos es la electromagnética. Los diversos tipos de radiación se separan con base en su longitud de onda y son los de menor longitud, los que mayor daño causan a los microorganismos. a) Radiaciones no ionizantes Las radiaciones ultravioletas deben su efecto microbicida a su absorción por diferentes componentes celulares y a la alteración estructural del ADN. Su aplicación en la esterilización está limitada por el pobre poder de penetración que poseen. Se utilizan en los hospitales, para la esterilización de superficies de determinados ambientes.



8



b) Radiaciones ionizantes Los rayos gamma, rayos X y rayos catódicos tienen acción directa sobre los componentes de las células, sobre el ADN y sobre las proteínas celulares. Estas radiaciones tienen un gran poder, penetran embalajes de productos medicamentosos y otros, pero deben ser usadas con precaución, por el daño potencial que pueden causar a las células humanas. Se utilizan para la esterilización de sustancias termolábiles y tienen gran aplicación en la industria farmacéutica, en la esterilización de inyectables, de equipos médicos como catéteres y jeringuillas y en la esterilización de alimentos empacados.

IV.

DESECACIÓN Todos los microorganismos requieren de agua para poder crecer. La desecación de la célula microbiana y de su ambiente hace que está cese su actividad metabólica, con lo que podría llegar a morir. El control microbiano por medio de la desecación es muy utilizado es la industria de los alimentos. Productos muy perecederos como la leche, las frutas y los vegetales se pueden preservar por períodos largos si se secan. Los métodos utilizados para desecar requieren remover el agua o hacer que ésta no esté disponible, como cuando se agregan solutos en las altas concentraciones.



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El secado se lleva a cabo generalmente por la remoción de agua; pero cualquier método que reduzca la cantidad disponible de ese líquido es una forma de desecación. Por ejemplo, el agregar cantidades relativamente grandes de sal o de azúcar, que se ligan con el agua, hace que ésta no esté libre para ser utilizada por los microorganismos. El agua puede removerse de diversas formas, desde el secado solar usado en la antigüedad, hasta los métodos artificiales actuales. El secado solar es un proceso artesanal en el que no existe control de la temperatura, de la humedad relativa ni de la velocidad del aire, mientras que los métodos modernos utilizan aire caliente en secadores mecánicos donde sí se controlan todos los factores. El calor que se aplica durante el proceso de secado reduce el número de microorganismos, pero su efectividad depende, entre otros factores, de su tipo y número, así como del proceso de secado que se utilice. En la mayor parte de los procesos de secado actuales, las levaduras, así como la mayoría de las bacterias, son eliminadas; pero las esporas bacterianas y las esporas de los hongos casi siempre sobreviven. Las células vegetativas de unas pocas especies bacterianas resistentes al calor pueden sobrevivir el tratamiento. De esto se deduce que durante el proceso

de

deshidratación,

muchos,

aunque

no

todos

los

microorganismos se eliminan por efecto del calor. Los microorganismos que logran sobrevivir quedan expuestos a un medio adverso, donde la cantidad de agua no es suficiente para llevar a cabo sus funciones metabólicas. Por lo tanto, no pueden multiplicarse. Microbiología Medica


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Durante el almacenamiento de un producto desecado el número de microorganismos tiende a decrecer paulatinamente. Las esporas bacterianas y las esporas de los hongos son especialmente resistentes a los ambientes secos. Asimismo, algunas bacterias Gram positivas poseen cierta resistencia. Debe quedar claro que aunque algunos microorganismos se destruyen durante el proceso de secado, este no es letal en sí mismo. Muchos pueden sobrevivir y permanecer inactivos, pero cuando el producto desecado

vuelve

a

hidratarse,

estos

organismos

reinician

su

crecimiento. Por esta razón, el tipo de envase o de empaque que se utilice para almacenar un producto deshidratado es fundamental, pues, si estos no son adecuados, el producto absorberá agua del ambiente y los microorganismos presentes se desarrollaran.



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CONTROLES DE MICROORGANISMOS POR AGENTES QUÍMICOS Existe una gran cantidad de compuestos químicos que pueden ser utilizados para el control de microorganismos. Algunos de ellos son capaces sólo de inhibir el crecimiento y el metabolismo mientras que otros les causan la muerte. Existe una gran variedad de estos compuestos y diversidad de usos. Pueden utilizarse, por ejemplo, para controlar poblaciones microbianas en productos farmacéuticos, en cosméticos, en alimentos, en el agua, para la desinfección de superficies (mesas, paredes, techos) o la

higienización de

equipo de

procesamiento de alimentos y utensilios en restaurantes. I.

ANTISÉPTICOS Algunos de los principales grupos de sustancias químicas usadas para antisepsia diversos materiales son los siguientes:  El alcohol.  Peróxido de hidrogeno.  Los halógenos (yodo y cloro).

a) Alcohol En el cuidado de la salud, se reconoce como alcohol especialmente a dos compuestos químicos solubles en agua: el alcohol etílico y el alcohol isopropílico. Estos alcoholes son rápidamente bactericidas para toda forma vegetativa de bacterias. También son tuberculicidas,



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fungicidas y virucidas. No destruyen esporas bacterianas. Su actividad depende de la concentración; el rango comprendido entre el 60% y el 90% de solución en agua (volumen/volumen) es el indicado para la acción bactericida. 

Modo de acción. Actúan por desnaturalización de las proteínas.

El

alcohol

etílico

absoluto

es

un

agente

deshidratante y menos bactericida que la mezcla de alcohol y agua,

porque

las

proteínas

se

desnaturalizan

más

rápidamente en presencia de agua. Esta observación también se estudió con la deshidrogenasa de la Escherichia coli, también incrementa la fase de latencia del Enterobacter aerogenes y esta podría ser revertida por la adición de ciertos aminoácidos. Más tarde varios autores concluyeron que la acción bacteriostática estaba relacionada a la inhibición de la producción de metabolitos esenciales. 

Actividad microbicida. El alcohol metílico (metanol) tiene la acción bactericida más amplia de los alcoholes y raramente es usado en el cuidado de la salud. La acción bactericida de varias

concentraciones

de

alcohol

etílico

(etanol)

fue

examinada contra una variedad de microorganismos en períodos de exposición entre 10 segundos y 1 hora. Por ejemplo al Pseudomonas aeruginosa muere en 10 segundos de exposición con alcohol a 30% (v/v), mientras la Serratia marsecens, la E. coli y la Salmonella tiphosa mueren en 10 Microbiología Medica


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segundos en concentraciones de etanol entre 40% y 100% (v/v) El Staphylococcus aureus y el Streptococcus pyogenes resultaron altamente resistentes, y se necesitaron concentraciones de alcohol entre 60% y 90% (v/v) en 10 segundos para obtener la muerte bacteriana. Sin embargo solo en concentraciones de 60% al 80%, es virucida potente para virus lipofílicos (ej., herpes, vaccinia, influenza) y algunos hidrofílicos (adeno, entero, rhino y rotavirus, pero no para el virus de la Hepatitis A, y si para el virus de la Hepatitis B). El alcohol isopropílico (isopropanol) es más bactericida que el alcohol etílico para la E. coli y el S. aureus, no es activo para los virus no lipídicos y tiene actividad para los virus lipiditos Los alcoholes son mycobactericidas en 15 segundos a concentraciones del 95%. 

Usos. Los alcoholes no están recomendados para la esterilización de instrumentos por su falta de acción esporicida y la inhabilidad de penetrar en materiales ricos en proteínas. Se han documentado muertes fatales por infección de herida por Clostridium cuando se usa para la esterilización de instrumental quirúrgico. Se usan, en cambio, para la desinfección de elementos no críticos, como aparatos, estetoscopios, termómetros, elementos de goma, y pequeñas superficies del medio ambiente.



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b) Peróxido de hidrogeno El peróxido de hidrógeno estabilizado tiene una buena actividad microbicida, en concentraciones del 6% al 25%. Sin embargo, utiliza mucho tiempo para completar su actividad -entre 1 y 2 horas- a altas concentraciones. Actualmente se comercializa el producto listo para usar con 7.5% de peróxido de hidrógeno y 0.85% de ácido fosfórico para mantener un pH bajo. Tiene actividad micobactericida. Pero, posee una actividad sinergística para los esporulados, cuando se combina con el ácido peracético. Debe ser almacenado en envases oscuros. Se lo utiliza en la desinfección de alto nivel. 

Modo de acción. Destruye radicales libres de hidroxilo que pueden atacar las membranas lipídicas, DNA, y otros componentes

esenciales

de

la

célula.

Las

bacterias

productoras de catalasa pueden proteger a las células de la acción del peróxido de hidrógeno y degradarlo en agua y oxígeno. Esta defensa de la bacteria es preocupante para la concentración usada en la desinfección. 

Actividad microbicida. El peróxido de hidrógeno (PH) es activo contra un amplio rango de microorganismos incluyendo bacterias,

hongos,

virus

y

esporos.

Los

organismos

productores de catalasa (S aureus, Serratia marsecens y Proteos mirabilis) requieren de 30 a 60 minutos de exposición con PH a una concentración de 0.6%, sin embargo los Microbiología Medica


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microorganismos menos productores de catalasa (E. coli, Streptococcus y Pseudomonas) requieren solo 15 minutos de exposición. Las concentraciones útiles de PH para la DAN están en un rango entre 6% y 25%. El producto actualmente

se

comercializa

listo

para

usar

en

concentraciones que contienen 7.5% de PH y 0.85% de ácido fosfórico (que mantiene el pH bajo). Se mostró la muerte de micobacterias de la tuberculosis resistentes después de 10 minutos de exposición de PH a 7.5%. Se requieren 30 minutos para eliminar el 99.9% del virus de la polio y el de la Hepatitis A. Sin embargo usando un acelerador de la actividad se necesita sólo un minuto para eliminar el virus de la Hepatitis A. Un nuevo producto al 13.4% de concentración (no aprobado aún) ha demostrado ser esporicida, micobactericida, fungicida y virucida, Los datos de los fabricantes del PH demostraron que la solución esteriliza en 30 minutos y produce DAN en 5 minutos. 

Usos. Está recomendado para la desinfección de superficies inanimadas al 3%. Las concentraciones entre el 3% y 6% se utilizan para lentes de o, respiradores y endoscopios. Es irritante de mucosas, produce daño corneal, y como otros esterilizantes químicos, la dilución debe ser controlada por medio de un testeo regular que permita comprobar su concentración mínima efectiva entre 6% y 7%. Ofrece



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cambios cosméticos sobre algunas superficies, como la decoloración del acabado metálico. Sin embargo no ha sido suficientemente evaluado para establecer la compatibilidad a los endoscopios y otros elementos semicríticos. c) Halógenos El cloro y los agentes liberados de cloro son desinfectantes eficaces de uso general contra todo tipo de microorganismos y con un papel especial en el tratamiento del agua, pero tienen el inconveniente de que corroen los metales y su actividad se reduce notablemente en presencia de materia orgánica. Entre los compuestos liberados de cloro, el hipoclorito de sodio y los compuestos N-clorados son los desinfectantes más utilizados en las instituciones de la salud. Los halógenos son oxidantes fuertes, que destruyen la actividad de las proteínas celulares por oxidación de sus grupos sulfhidrilos. Se emplean como ya hemos mencionado en el tratamiento del agua de consumo y de piscinas; en la desinfección de objetos y superficies no metálicas y en cristalería de laboratorio como por ejemplo, las pipetas usadas. Las concentraciones recomendadas de hipoclorito varían en función del objeto de la desinfección; así, se utiliza 1000mg/L (1000 ppm) de cloro disponible para la desinfección de superficies limpias y 10 000mg/L (10 000ppm) de cloro disponible, en presencia de abundante materia orgánica, con un tiempo de o superior a 1 hora. Las diluciones de uso provenientes de las soluciones de hipocloritos, deben conservarse en recipientes oscuros Microbiología Medica


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y una observación práctica es tener la precaución de no agregar ácidos a los hipocloritos, ya que puede desprender gas de cloro, muy tóxico.

II.

DESINFECTANTES Algunos de los principales grupos de sustancias químicas usadas para la desinfección de diversos materiales son los siguientes:  Glutaraldehído.  Ácido peracético.  Los metales pesados (mercurio, plata).  Los detergentes.  Los ácidos y los álcalis.

d) Glutaraldehído El glutaraldehído es un di aldehído saturado, usado como desinfectante de alto nivel y esterilizante químico. Las soluciones acuosas son ácidas y generalmente en ese estado no son esporicidas. Por el uso de agentes alcalinizantes (pH 7.5 a 8.5), la solución se hace esporicida. Una vez que la solución es activada tiene una vida media de 14 días. Esto se debe a que el glutaraldehído en pH alcalino se polimeriza, volcando moléculas de grupo aldehído a la solución, perdiendo actividad biocida. Los glutaraldehídos neutros, ligeramente ácidos y alcalinos poseen



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mayor actividad microbicida y anticorrosiva, cuando son comparados con los glutaraldehídos ácidos. Sin embargo, según recientes publicaciones no se encontró diferencia en la actividad microbicida de ambos. La actividad microbicida y los efectos de anticorrosión de los glutaraldehídos ácidos deben ser demostrados por estudios propios de cada fabricante, ya que son fórmulas dependientes.

La gran ventaja de los glutaraldehídos neutros y ácidos radica en que sus formulaciones están listas para usar. No requieren, como los glutaraldehídos alcalinos ser mezclados con otros productos. 

Modo de acción. La actividad biocida de estos compuestos es una consecuencia de la alquilación de los radicales sulfhidrilos, hidroxilos, carboxilo y grupos amino, los cuales alteran el ácido ribonucleico (RNA), ácido desoxirribonucleico (DNA) y síntesis de proteína.



Actividad microbicida. No sólo está determinada por el pH o la concentración, sino también por la dilución en uso y por la carga orgánica. Estos productos son efectivos en un rango de 1.5% y 3%. Las concentraciones inferiores afectan su actividad biocida; por tal motivo los productos del mercado comercial deben venderse con un control que se debe realizar diariamente a los efectos de asegurar estos niveles. Su actividad microbicida alcanza las bacterias vegetativas, los hongos, los virus en 10 minutos, esporos de Bacilos y



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Clostridium en 3 horas y Mycobacteria de la tuberculosis entre 20 a 30 minutos. Las micobacterias atípicas y hongos han demostrado ser resistentes al glutaraldehído. Algunas formulaciones de glutaraldehído ácido no son esporicidas. Tienen alta toxicidad en seres humanos y se utilizan en los procesos de desinfección de alto nivel de elementos biomédicos. El tiempo de exposición y la temperatura han sido validados. La dilución del glutaraldehído en máquinas lavadoras endoscópicas automáticas se estimó en 3 días. Esto ocurre porque los instrumentos pasan por un proceso de secado. Es por ello que se deben utilizar cintas testigos para testear la concentración efectiva. Los envases de estas cintas tiene fecha de vencimiento deben ser controlados. La frecuencia del testeo debe estar basada en la frecuencia de uso del glutaraldehído. Se recomienda utilizar como mínimo un test cada 10 usos. La concentración debe ser considerada inaceptable cuando la dilución está entre 1.0 a 1.5% o menos, entonces el indicador no cambia de color. También debe ser usado este test cuando se utilizan formulaciones de glutaraldehído alcalino que se debe mezclar con un buffer, a los efectos de confirmar que se ha realizado una buena mezcla. 

Usos. El glutaraldehído se utiliza como desinfectante de alto nivel para equipo médico como endoscopios, tubos de



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espirómetro, dializadores, transductores, equipos de terapia respiratoria y de anestesia. No es corrosivo para el metal y no daña lentes, plásticos o goma. No debe ser usado para la desinfección de superficies, porque es muy tóxico para las personas. Debe ser usado en ambientes que tengan 7 a 15 recambios de aire por hora, control específico del ambiente, el límite de glutaraldehído al cielo no debe exceder las 0.05 ppm. Y protección personal (guantes, barbijos y antiparras).

e) Ácido peracético. El ácido peracético o peroxiacético se caracteriza por una acción muy rápida contra todos los microorganismos. Entre sus ventajas principales, se puede señalar que se descompone en ácido acético y agua oxigenada, no deja residuos tóxicos, permanece efectivo aún en presencia de materia orgánica y es esporicida a bajas temperaturas. Puede corroer algunos metales -zinc, bronce, plata, acero, cromo-, pero esto se corrige agregando a la formulación aditivos que modifiquen el pH. Se lo utiliza en máquinas automáticas, donde la concentración inicial es del 35%, y es diluido al 0.2% a una temperatura de 50 grados centígrados. 

Modo de acción. Se conoce poco pero se piensa que su acción como la de otros agentes oxidantes, desnaturaliza las proteínas, altera la permeabilidad de la pared celular, y oxida



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metabolitos, enzimas y proteínas. Demostró alterar el metal de los endoscopios -opaca, empaña o mancha - y tiene una vida útil de 24 horas. 

Actividad microbiana. El AP mata bacterias Gram positivas, bacterias Gram negativas y hongos, en 5 minutos a 100 ppm. En presencia de materia orgánica requiere 200-500 (0.020.05%) ppm. Los virus como el polio requiere altas concentraciones para ser eliminado. Entre 1500 y 2250 ppm en 15 minutos logra el objetivo. Los esporos mueren en 30 minutos a concentraciones del 1%.



Usos. Se utilizan en máquinas automáticas al 35% que es diluido por la misma máquina al 0.2% a una temperatura de 50ºC, y realizan esterilización química a instrumentos quirúrgicos y dentales (ej. artroscopias, endoscopios). La estructura

y

funcionamiento

de

las

máquinas

están

directamente relacionados Con el éxito de los procesos. Se han documentado infecciones por fallas en el mismo. En Inglaterra se comercializa un producto que contiene 0.35% de ácido peracético. Si bien el producto es ampliamente efectivo para un amplio rango de microorganismos, mancha los metales. Su vida media útil es de 24 horas. Las nuevas formulaciones de AP líquidas tienen inhibidores de la corrosión y son muy estables. Se debe controlar su efectividad con testigos que debe entregar el fabricante del producto. Microbiología Medica


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f) Metales pesados Las sales de metales pesados actúan como antimicrobianos, pero, generalmente, a altas concentraciones resultan perjudiciales para los tejidos humanos. El mercurio y sus sales fueron los primeros agentes empleados en el tratamiento de la sífilis, más al igual que otros metales pesados empleados como desinfectantes, han sido sustituidos por su alta toxicidad. Las sales de mercurio, plata y cobre desnaturalizan las proteínas en concentraciones altas, pero es desaconsejable su uso en humanos. En bajas concentraciones, como habitualmente se utilizan, actúan combinándose con los grupos sulfhidrilo. La aplicación de los compuestos mercuriales está restringida al tratamiento de infecciones de la piel y heridas pequeñas. Los compuestos de otros metales como, por ejemplo, el nitrato de plata en solución al 1%, han sido ampliamente utilizados en la prevención de la oftalmia gonocócica del recién nacido y los compuestos con cobre y zinc se han empleado como fungicida.

g) Los detergentes En estos detergentes, sus características tensioactivas están asociadas a la porción catiónica de la molécula. Su propiedad de concentrarse en la interfase entre la membrana de una célula bacteriana, que contienen lípido y el medio acuoso que la rodea, les permite actuar alterando la función de la membrana celular Microbiología Medica


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bacteriana. Son representantes de este grupo los compuestos de amonio cuaternario, como el cloruro de benzalconio, el cetavlón y el cetrimida, todos de amplio uso hospitalario como antiséptico y desinfectante de superficies y equipos. El uso inadecuado o excesivo de los desinfectantes es un hecho presente en muchos hospitales del mundo; para solucionar esto; las instituciones de salud deben tener normas escritas sobre el empleo de los desinfectantes químicos. Para hacer estas normas. Hay que partir del conocimiento de los desinfectantes en uso en el medio del cual se trae y de sus aplicaciones. Se debe suprimir la utilización de los desinfectantes en las situaciones en que una buena limpieza sea suficiente; también cuando, por el contrario, se requiera la esterilización y en los casos en que sea posible la desinfección térmica o resulte más económico el empleo de artículos desechables. Se debe seleccionar un número limitado de desinfectantes para las aplicaciones en que se considere su uso.

h) Los ácidos y los álcalis Como se recordará, todos los microorganismos tienen la capacidad de desarrollarse dentro de un cierto ámbito de pH. Una acidez o una alcalinidad que se aleje de los límites del pH les es nociva. Por eso es frecuente el uso de los ácidos para controlar poblaciones microbianas. Ejemplo de ello son los ácidos orgánicos como el Microbiología Medica


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acético, el láctico y el cítrico en la conservación de alimentos encurtidos de vegetales en vinagre (ácido acético). Los álcalis se utilizan con mucha menor frecuencia que los ácidos. La lejía, una solución de hidróxido de sodio, es un ejemplo de un álcali utilizado como desinfectante.



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BIBLIOGRAFÍA  Herruzo Cabrera R, García Caballero J. y Domínguez Rojas V. “Esterilización y desinfección”, en Piédrola Gil y cols. Medicina Preventiva y Salud Pública. 10ª Edición. Ed. Masson. 2001.  López Fernández y cols. Guía de higiene y prevención de la infección hospitalaria. Ed. Díaz de Santos. S.A. 1997.  Black JG. Microbiology Principles and Applications. 3 ed., Prentice-Hall International. New Jersey. 1996.  Brooks GF, Butel JS, Ornston LN, Jawetz E, Melnick Jl, Adelberg EA. Microbiología médica de Jawetz, Melnick y Adelberg. 15 ed. en español. México D.F.: Edit. El Manual Moderno. 1996.  Canas Ferreira, W.F; F. de Sousa, J.C. Microbiología. Sol 2. Lidel. Lisboa. 2000.  Llop Hernández, A., Valdés-Dapena Vivanco M.M., Zuazo Silva, J.L. Microbiología y Parasitología Médicas. Tomos I y III. Editorial Ciencias Médicas. Ciudad de La Habana. 2001.  Organización Panamericana de Salud [Reseña]. Selección y uso de desinfectantes y descontaminantes. Bol Of. Sanit Panam 1983; 95(6):556562. 

Rutala,W. “Selection and Use of Disinfectants in Health Care”, en Mayhal Hospital Epidemiology and Infection Control. Maryland: G. Baltimore. 1996



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