Anexo 1 Cuestionario De Apego Adulto 14x4k

ANEXO 1 PAUTA DE ENTREVISTA DE APEGO PARA ADULTOS (AAPR) (Martinez, 2005)

1. Para comenzar me gustaría que me contara brevemente acerca de su hogar cuando Ud. era pequeña. ¿Cómo era su familia cuando Ud. nació?, ¿Quiénes la constituían? ¿Quién vivía con Ud.? (Hermanos, edades en relación al paciente. ¿Habían algunos de la familia extendida viviendo de allegados?, ¿Por cuánto tiempo?, ¿Qué edad tenía el paciente?). 2. ¿Qué palabras usaría para describir a su madre?, ¿Puede describirme cómo era su relación con su madre cuando Ud. era chica? ¿Se sentía cercana a ella? ¿Cuándo ella se enojaba, cómo lo demostraba? ¿Qué pasaba si Ud. hacía algo que a ella le molestaba? ¿Cómo ejercía disciplina? ¿Cómo lo premiaba o alababa? ¿En esa época hubo alguna circunstancia inusual en la vida de su madre que podría haber afectado el cómo ella lo trataba? 3. Ahora quisiera que me contara sobre la relación con su padre. ¿Qué palabras usaría para describirlo?, ¿Cómo fue su relación con él cuando Ud. era pequeña? ¿Se sentía cercano a él? ¿Cómo era él cuando se enojaba? ¿Qué pasaba si Ud. hacía algo que a él le molestara? ¿Cómo ejercía disciplina? ¿Cómo la premiaba o alababa?

¿En esa época hubo alguna circunstancia inusual en la vida de su padre que podría haber afectado el cómo él la trataba? 4. ¿Sentía Ud. más cercanía con su padre o con su madre? ¿Por qué piensa que era así? ¿Ud. a quién se parece más físicamente? ¿A quién se parece más en la manera de ser (personalidad)? ¿Con cuál de ellos se identifica más? ¿Qué hacía su madre si Ud. estaba enfermo o herido? (preguntar por ejemplos) ¿Qué hacía su padre si Ud. se enfermaba o estaba herido? ¿Qué hacían ellos si Ud. estaba enojado o molesto por algo? (pedir ejemplos) ¿Sintió alguna vez que sus padres no lo entendían? ¿Cómo reaccionaban sus padres frente a sus logros? ¿Qué pasaba cuando Ud. estaba entusiasmado por algo? En algunas familias a los niños les asignan algunos roles, como el malo de la familia, el inteligente, el gracioso, el bonito. ¿Ud. tenía algún rol en su familia?. 5. ¿Cómo era la relación con sus hermanos? ¿De quién se sentía más cercano? (preguntar las razones) ¿Con quién tenía más problemas? 6. ¿Cómo era con los amigos cuando era chico? ¿Jugaba con niños fuera de su familia? ¿Tenía amigos durante la educación básica? ¿Tuvo un mejor amigo? ¿Cómo fueron sus relaciones durante la educación media? ¿Cómo fue la escuela en general?, ¿Qué clase de experiencia fue para Ud.?

7. ¿Hubo otros adultos, aparte de sus padres, que fueran significativos para Ud.?, ¿Podría contarme brevemente acerca de esas personas? 8. ¿Estuvo alguna vez separado de sus padres cuando era pequeño? (separación, divorcio, servicio militar, enfermedad, etc.) ¿Qué sentimientos tuvo? 9. ¿Experimentó alguna pérdida significativa o alguna separación cuando era un niño? Alguien cercano a Ud. murió cuando Ud. era un niño?, ¿Qué edad tenía cuando ocurrió? ¿Cómo se sintió acerca de eso? 10. ¿Qué palabras usaría para describir su propia personalidad? ¿Cómo otros la describirían? ¿Cuán importante fue conseguir cosas durante su vida? 11. ¿Cómo piensa que sus experiencias de infancia han afectado su personalidad de adulto? 12. Ahora me gustaría que me contara algo de sus relaciones actuales. ¿Cómo es su relación con su padre ahora? ¿Cómo es la relación con su madre ahora? ¿Cómo se lleva con sus hermanos? 13. ¿Hay personas en su vida actual, aparte de de su familia, a quienes Ud. considere cercanas y significativas?

14. (Si está casado o tiene una relación de pareja), ¿Cómo describiría la personalidad de su pareja? ¿Cómo caracterizaría la relación con su pareja? ¿Cómo se ve a sí mismo en términos de relaciones de pareja?, ¿Nota Ud. algún patrón o conflicto típico que se le repita en sus relaciones? ¿Cómo reaccionaría ante situaciones conflictivas? ¿Qué haría en caso de problemas con su pareja? ¿Cuál es su concepto de una relación ideal? 15. Si Ud. tiene niños/as, ¿Cómo es su relación con ellos/ellas? 16. Como un adulto, ¿ha tenido la experiencia de perder a alguien cercano? ¿Qué edad tenía cuando ocurrió? ¿Puede decirme cómo se siente al respecto? 17. ¿Habitualmente Ud. debe separarse temporalmente de su pareja o familia, por ejemplo por viajes de trabajo?, ¿Cuán frecuente ocurre esto?, ¿Qué le sucede con eso?, ¿Qué siente? Imagine una separación, ¿qué sentiría? 18. Dígame algo acerca de su trabajo y cómo organiza diariamente su vida.

PATRONES DE APEGO EN ADULTOS Main y Goldwyn describieron tres tipos generales de Apego. Estos son:

Patrón Seguro-autónomo: Se observa en el discurso que estos adultos tienden a valorar las relaciones de apego y considerarlas importantes para su propia personalidad. Son capaces de describir las experiencias de apego que relatan en forma coherente y consistente, mostrando una integración de sus experiencias positivas y negativas (rechazo parental o sobreprotección), sin contradicciones, y siendo colaborativos a lo largo de la entrevista. El evaluador obtiene un panorama completo de sus experiencias. Las personas pueden parecer pensativas y lentas para hablar, con algunas pausas y titubeos, o hablar velozmente con un rápido flujo de ideas, sin embargo el entrevistado parece estar a gusto con el tema. Se observa una adecuada capacidad para recordar esas experiencias, teniendo además una alta accesibilidad a recuerdos positivos. Existe evidencia de una capacidad reflexiva, que consiste en que, a pesar de haber contradicciones y errores en su memoria, se puede visualizar un reconocimiento activo de la distinción entre lo real y lo aparente, presentando una imagen positiva de sí mismo y de otros. Muestran también un importante grado de confianza en los otros significativos, existiendo un énfasis en la importancia y valor del apego en su vida, con una apropiada adecuación emocional y su capacidad empática hacia otras personas. Se sienten libres para explorar sentimientos a lo largo de la entrevista. Presentan un manejo exitoso de las experiencias de separación y logran intimar con otros, pudiendo reconocer

niveles moderados de dolor, así como expresar su enojo en forma controlada, sin mayores expresiones de hostilidad. A pesar de la influencia que reconocen de las relaciones de apego, se mantienen relativamente independientes y objetivos hacia cualquier experiencia o relación particular. La descripción realizada de la relación con los padres es sustentada por evidencias que permiten describirlas mediante ejemplos. En el caso que los padres sean retratados negativamente, estas descripciones aparecen como reflexivas y frecuentemente implican una actitud de perdón hacia ellos. Se observa un reconocimiento de la necesidad de depender de otros, ubicando a los padres en un contexto relevante, y se ajustan de manera adaptativa a los cambios ambientales. Habitualmente tienden a dar la entrevista dentro del tiempo establecido (Michell y Vega, 2001, citados en Martinez, 2005).

Patrón inseguro-rechazante (“dismissing”): Se observa en su discurso que estos adultos enfatizan su independencia, cuando toman o con aspectos negativos de su niñez, e insisten en no sentirse influenciados en forma negativa por esas experiencias. Frecuentemente realizan una evaluación positiva de sus experiencias de apego, sin ser capaces de ilustrar estas evaluaciones positivas con eventos concretos que demuestren una vinculación segura. Su capacidad para recordar experiencias de la niñez se encuentra disminuida debido a contradicciones internas entre las evaluaciones generales y las situaciones específicas. Esta resistencia es usada para bloquear algunas preguntas o el discurso mismo (“no me acuerdo”), teniendo menor a los recuerdos

positivos que a los esquemas negativos. De esta manera, intentan limitar la influencia de las relaciones de apego con una organización del pensamiento tal que permite que el apego permanezca relativamente desactivado. Esto incide en que los entrevistados entregan una presentación

incoherente de sus

experiencias de apego a lo largo del discurso. De ahí que el evaluador obtiene un panorama parcial de ellas a partir del relato, en los que se observan reportes incompletos en el discurso; las frases usadas son breves y el tópico en cuestión es frecuentemente dejado de lado. Los padres son frecuentemente presentados en términos altamente positivos, pero sus argumentos no tienen sustento o son contradictorios. Tienden a tener una imagen negativa de los otros y utilizan la racionalización y la sobreregulación afectiva, lo que se relaciona con su tendencia a negar activamente el dolor. Presentan una falta de capacidad empática así cómo esfuerzos por evitar depender de figuras significativas, lo que los hace desconfiar de otros. Esto los puede llevar a presentar mayor conflicto con la intimidad. Se observa una tendencia a la idealización y/o degradación de figuras de apego, minimizando o negando los potenciales efectos negativos de los padres u otras experiencias adversas. Presentan dificultad para manejar la agresión, pudiendo experimentar tanto episodios frecuentes de enojo intenso como una negación del mismo. Habitualmente tienden a ofrecer entrevistas de corta duración. (Michell y Vega, 2001, citados en Martinez, 2005).

Patrón Inseguro-preocupado: Estos entrevistados entregan una presentación incoherente de sus experiencias de apego, en las que se aprecia desorden en el discurso y entrega de información irrelevante. Su pensamiento se revela como contradictorio y confuso. Signos de pasividad y vaguedad pueden caracterizar la narración de sus experiencias, con una ausencia de crítica y/o conflicto. El evaluador obtiene un panorama confuso del relato, pudiendo llegar a ser caótico. Se observa una falta de distancia e integración de las experiencias. Tienen una imagen negativa de sí mismos y frecuentemente una imagen positiva de otros. Su capacidad para recordar experiencias de la niñez se encuentra disminuida, debido a contradicciones internas entre las evaluaciones generales y las situaciones específicas, tienen menor accesibilidad a los recuerdos positivos y mayor accesibilidad a esquemas negativos en los que el discurso se ve inundado de un gran número de recuerdos. Las frases utilizadas frecuentemente son largas, gramaticalmente enredadas o repletas de palabras vagas. Algunos parecen

extremadamente

preocupados

y

agobiados

por

experiencias

traumáticas, lo que irrumpe frecuentemente en la entrevista cuando está centrada en otros tópicos. Presentan grados significativos de temor frente a las pérdidas y tienen una menor tolerancia al dolor. El entrevistado aparece como enojado, pasivo, temeroso y puede expresar sentimientos de rabia cuando se refiere a cómo se lleva con sus padres. Presentan un menor control de impulsos en el manejo de afectos hostiles y se observa en el discurso una expresión excesiva, confusa y no objetiva sobre sus experiencias de apego. Se puede apreciar en general un énfasis significativo en las experiencias vinculares, cargado de preocupación y ambivalencia hacia ellas y frecuentemente existe la

necesidad de otorgar cuidados a otros con los cuales hay una excesiva dependencia. Al mismo tiempo, desconfían al estar cerca de otros y presentan mayor conflicto con la intimidad, respondiendo con miedo y ansiedad cuando hay una ruptura en su medio ambiente. Habitualmente tienden a ofrecer entrevistas de larga duración. (Michell y Vega, 2001, citados en Martinez, 2005).

Patrón desorganizado: Estos adultos muestran peculiares lapsus en el monitoreo de su razonamiento tales como la creencia que un muerto sigue vivo físicamente o que esa persona fue muerta por un pensamiento infantil. Las personas pueden caer en silencios prolongados o en un discurso eulogístico (lo que debiera ser). Si las personas no presentan estas características pueden ser clasificadas en cualquiera de los patrones anteriores. (Michell y Vega, 2001, citados en Martinez, 2005).