Angket Ekskul Bakat Minat 4r1um

PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG UPT PENDIDIKAN TK SD & PNFI KECAMATAN SEPATAN

SEKOLAH DASAR NEGERI SARAKAN II Alamat: Jl. Raya Kramat KM 2 Sepatan Tangerang

ANGKET EKSTRAKURIKULER PENJARINGAN BAKAT DAN MINAT SISWA Nama Lengkap Siswa : ……………………………………………………………….. NISN : ……………………………………………………………….. Jenis Kelamin : ( L )/( P ) Tempat dan Tanggal Lahir : ……………………………………………………………….. Alamat Siswa : ……………………………………………………………….. Kegiatan sepulang Sekolah : a. ada b. tidak ada Jika ada sebutkan : ………………………………………………………………. Waktu : ………………………….. s/d ………………………… 7. Nama Orang Tua a. Ayah : ……………………………………………………………….. b. Ibu : ……………………………………………………………….. 8. Alamat Orang Tua a. Ayah : ……………………………………………………………….. b. Ibu : ……………………………………………………………….. 9. Pekerjaan Orang Tua a. Ayah : ……………………………………………………………….. b. Ibu : ……………………………………………………………….. 10. Nama Wali : ……………………………………………………………….. 11. Alamat Wali : ……………………………………………………………….. 12. Pekerjaan Wali : ……………………………………………………………….. 1. 2. 3. 4. 5. 6.

Tuliskan bakat dan minat siswa dengan urutan prioritas sesuai jenis Pengembangan Diri dan Kegiatan ekstrakurikuler *) : 1. ………………………………………………………………….. 2. ………………………………………………………………….. 3. ………………………………………………………………….. 4. …………………………………………………………………... 5. ………………………………………………………………….. *) Pilihlah jenis Pengembangan Diri dan Kegiatan Ekstrakurikuler di halaman 2!

PMBS SDN Sarakan II

1

Petunjuk Pengisian! 1. Angket ini akan digunakan sebagai pedoman bagi guru untuk menempatkan putra/putri bapak/ibu sesuai dengan bakat dan minatnya 2. Berilah tanda silang pada jawaban yang paling sesuai dengan bakat dan minat putra/putri bapak/ibu 6.

3. Pilihlah satu pilihan utama dan 1 pilihan lain sebagai cadangan! 4. Pramuka sebagai pilihan wajib! 5. Segera kembalikan angket ini apabila telah selesai diisi!

7. PILIHAN EKSTRAKURIKULER A. Kepanduan 8. x 9. Pramuka (wajib) 10. 11. 12. PMR / Dokter Kecil/ UKS 13. 14. 15. Paskibra 16. B. Rohis 17. 18. Seni Pidato 19. 20. 21. Tahfidz Al Qur’an 22. 23. 24. Tilawah Al Qur’an 25. 26. 27. Pengetahuan Agama Islam/KTI 28. C. Olahraga 29. 30. Sepak bola Mini 31. 32. 33. Sepak Takraw 34. 35. 36. Bola Voli 37. 38. 39. Tenis Meja 40. 41. 42. Bola Sundul 43. 44. 45. Bulu Tangkis 46. 47. 48. Catur 49. 50. 51. Atletik 52. 53. 54. Taekwondo 55. 56. 57. Pencak Silat 58. D. MIPA 59. 60. Kelompok Pecinta Ilmu Matematika 61. 62. 63. Kelompok Pecinta IPA 64. E. Bahasa 65. 66. Seni Pidato Bahasa Indonesia 67. 68. 69. Cipta Puisi

PMBS SDN Sarakan II

2

70. 71.

72. Karya Tulis Remaja (KIR)

73. 74.

75. Jurnalistik Cilik

76. 77.

78. Mading Mutualista

79. 80.

81. Conversation Club

82.

F. Kesenian 83. 84. Marawis 85. 86. 87. Seni Tari 88. 89. 90. Teater 91. 92. 93. Seni Suara 94. 95. 96. Seni Lukis / Mewarnai 97. 98. 99. Kriya Ayam 100. 101. 102. Membatik 103. . 104. 105. Degung 106. 107. 108. Angklung 109. 110. 111. Pianika 112. 113. 114. Drumband 115. 116.

118.

117.

Band

Dengan ini saya mengisi data sesuai

dengan minat dan bakat saya yang sebenarnya. 119. Sepatan, ………………………….... 2016 120. Mengetahui : 121. Orang Tua/Wali Siswa Siswa 122. 123.

124. (………….………………………) ………………..)

PMBS SDN Sarakan II

(.……………..

125. Nama Jelas

3

Nama Jelas

126.