Bioseguridad 375ap

HISTORIA CLINICA EN BIOSEGURIDAD La BIOSEGURIDAD debe entenderse como una doctrina de comportamiento encaminada a lograr actitudes y conductas que disminuyan el riesgo del trabajador de la salud de adquirir infecciones en el medio laboral. Compromete también a todas aquellas otras personas que se encuentran en el ambiente asistencial, ambiente éste que debe estar diseñado en el marco de una estrategia de disminución de riesgos. Los principios de BIOSEGURIDAD se pueden resumir en: 1. Universalidad: Las medidas deben involucrar a todos los pacientes de todos los

servicios, independientemente de conocer o no su serología. Todo el personal debe seguir las precauciones estándares rutinariamente para prevenir la exposición de la piel y de las membranas mucosas, en todas las situaciones que puedan dar origen a accidentes, estando o no previsto el o con sangre o cualquier otro fluido corporal del paciente. Estas precauciones, deben ser aplicadas para TODAS las personas, independientemente de presentar o no patologías. 2.

Uso de barreras: Comprende el concepto de evitar la exposición directa a sangre y otros fluidos orgánicos potencialmente contaminantes, mediante la utilización de materiales adecuados que se interpongan al o de los mismos. La utilización de barreras (ej. guantes) no evitan los accidentes de exposición a estos fluidos, pero disminuyen las consecuencias de dicho accidente.

3.

Medios de eliminación de material contaminado: Comprende el conjunto de dispositivos y procedimientos adecuados a través de los cuales los materiales utilizados en la atención de pacientes, son depositados y eliminados sin riesgo. HISTORIA CLINICA Nº 01

FILIACION: Nombre: Edad: Nacimiento:

J. M. L. B. 21 años Abancay

Sexo:

Masculino Ocupación: Estudiante

ANAMNESIS Estudiante de Medicina Humana, cursando el Internado. En la rotación de Cirugía General, atiende en una guardia a paciente que ingresa con el diagnóstico de herida punzo cortante a nivel de la región cervical derecha, quién pierde sangre profusamente. El paciente presenta una Presión Arterial: 90/50 mmHg. Pulso: 120x’, respiración profusa, aliento alcohólico. Se estabiliza al paciente. Durante la atención procede a la limpieza respectiva, hemostasia superficial, no compromiso de vasos sanguíneos importantes y sutura de la herida. Durante este acto, en el cual ante la impertinencia del paciente, el interno sufre accidente punzo cortante en el momento de la atención misma. ANTECEDENTES 1. El Interno de Medicina no se encuentra vacunado contra Hepatitis B 2. Se desconoce si el paciente es portador de alguna enfermedad hemotransmisible, sin embargo los familiares señalan que tiene varias parejas.

Por cuenta propia, el interno se realiza dos exámenes auxiliares, además de los solicitados por el Comité de Bioseguridad del Hospital: HEMOGRAMA: Hematíes: Hemoglobina: Hematocrito: CHCM: VCM: HCM:

4´900,000 x mm3 15.30 gr/dl. 46 % 33.3 % 93,9 fl. 31.2 pg.

Plaquetas:

400,000 x mm3

EXAMEN COMPLETO DE ORINA: A.- Examen físico. Volumen : 100 ml Color : Ámbar B.- Examen Químico. Proteína : C. cetónicos : Urobilinógeno : Nitritos :

negativo negativo negativo negativo

C.- Sedimento urinário. C. epiteliales : Leucocitos : Hematíes : Cilindros hialinos:

3–4xc 1a2xc 0a1xc escasos

5,900 x mm3 2% 2% 1% 66 % 25 % 4%

Leucocitos: Eosinófilos: Abastonados: Basófilos: Segmentados Linfócitos:: Monocitos:

Densidad Aspecto Sangre Urobilina Bilirrubina pH

: :

1 013 Transparente.

: : :

: negativo negativo negativo 4

CUESTIONARIO: 1. ¿A que se denomina accidente laboral?

Suceso repentino que sobreviene por causa o con ocasión del trabajo y que produce pérdidas tales como lesiones personales, daños materiales, derroches y/o impacto al medio ambiente; con respecto al trabajador le puede ocasionar una lesión orgánica, una perturbación funcional, una invalidez o la muerte. 2. ¿Cuántos tipos de agentes causantes de accidentes laborales conoce?

3. ¿Es solo el personal de salud, el único grupo poblacional expuesto a accidentes

laborales? Señale otros grupos poblacionales y los tipos de accidentes laborales a los que se encuentran expuestos, si los hubiese. 4. Definición de Bioseguridad. 5. ¿Es solo el personal de salud, el único grupo poblacional expuesto a accidentes

por Bioseguridad? Señale otros grupos poblacionales y los tipos de accidentes laborales a los que se encuentran expuestos, si los hubiese. 6. Atención a personas en caso de accidentes punzo cortantes. 7. Medidas de prevención y manejo de residuos punzo cortantes. 8. Opine acerca del hemograma y del examen completo de orina (ECO)