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PLAN DE ACTIVIDAD EDUCATIVA I. Datos Generales Tema

: ESTERILIZACION Y DESINFECCION EN EL AMBIENTE HOSPITALARIO

Titulo

:

Técnica

: Expositiva – visual

Grupo objetivo

: Tecnicas y Licenciadas

Fecha: 05/11/12 Lugar

Hora: Duración: 15 a 20minutos

: Auditorio

Alumnos Responsables:  Blas Muñoz Yennifer  Espinoza Zapata. Kiara  Ninaquispe Solano. Homero Recursos Materiales:  Plan de charla  Diapositivas  Proyector II. Diagnóstico de Enfermería:



Déficit de conocimiento sobre conceptos de desinfección R/C falta de información.

III. Planeamiento de la Actividad Educativa: Objetivo General:



Lograr que el personal de enfermería y técnico de enfermería del servicio de cirugía conozca y aplique las medidas adecuadas de esterilización y desinfección en los materiales y ambientes del servicio.

Objetivos Específicos

Contenido

Estrategia Educativa (Tiempo)

PRESENTACIÓN



Fomentar la motivación y participación de las asistentes

Buenos días a todos las presentes somos internos de la UNIVERSIDAD DE CIENCIAS Y HUMANDADES de la carrera de enfermería. En esta oportunidad les vamos a brindar una charla acerca de las “ESTERILIZACION Y DESINFECCION EN EL AMBIENTE HOSPITALARIO MOTIVACIÓN Antes de empezar con la exposición queremos que llenes estas encuestas para saber cuanto de conocimiento tienen acerca del tema

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Material audiovisual

LIMPIEZA La limpieza es la remoción mecánica de toda materia extraña en el ambiente, en superficies y en objetos, utilizando para ello el lavado manual o mecánico. Informar de la importancia Tipos de acción: de tener una buena limpieza y desinfección de Acción Mecánica.- Como frotar, los instrumentos que se cepillar o lavar con agua a presión. usan en el hospital Acción Química.Uso de detergentes, detergentes enzimáticos y agua, necesarios para inhibir y disminuir la biocarga y las partículas de polvo. Hay que remarcar que el agua tibia mejora las propiedades de disolución del detergente y las enzimas.

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Acción Térmica.- Está referida al uso del calor (agua caliente) de las lavadoras mecanizadas. Lavado del material



Educar sobre el lavado de material

 El lavado del material es uno de los pasos más importantes en el proceso de limpieza. Para garantizar su eficacia debe cumplirse los siguientes pasos:  Descontaminación o prelavado.  Lavado.  Secado y  Lubricación del material.

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DESCONTAMINACIÓN Es la reducción de la cantidad de microorganismos, con el fin de disminuir el riesgo de infección y la carga bacteriana.

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Para esto se utiliza agua con detergente, que debe cubrir todo el material durante media a una hora; Las asistentes es preferible usar detergente conocerán mas enzimático, si se cuenta con el acerca de la mismo. descontaminacion Todos los elementos utilizados con pacientes deben ser considerados contaminados

ESTERILIZACIÓN

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Es un proceso por medio del cual se logra la eliminación de todo microorganismo por el cual se elimina toda posibilidad de vida microbiana, incluidas las esporas bacterianas termo resistentes (Bacillus subtilis y Clostridium sporogenes), virus de la Hepatitis B y Las asistentes Mycobactrium tuberculosis, Y debe conocerán más ser aplicada a los instrumentos o acerca de la artículos clasificados como críticos. esterilización.

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Entre éstos podemos destacar: La esterilización de equipos quirúrgicos y otros materiales de uso médico con el propósito de reducir el riesgo de infecciones en pacientes. El acondicionamiento del material (pipetas, tubos, placas de Petri, pinzas, etc.) que va a ser utilizado en los laboratorios de microbiología. La preparación de medios de cultivo que serán empleados con diferentes propósitos (cultivo de microorganismos, control de ambiente, equipos o personal, análisis microbiológico de medicamentos, cosméticos, alimentos, etc.) La descontaminación de material utilizado

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METODOS DE ESTERILIZACION Agentes físicos Calor: es considerado como el método de esterilización por excelencia siempre y cuando el material a esterilizar soporte altas temperaturas sin sufrir ningún tipo de daño.

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Las asistentes pongan en práctica los métodos de esterilizacion

La radiación: o emisión y propagación de la energía a través de un medio, puede ser utilizada como agente para la eliminación de microorganismos. Agentes mecánicos La filtración: permite la remoción de todos los microorganismos presentes en un líquido o un gas reteniéndolos sobre la superficie de un material.

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Agentes químicos Gaseosos:  Oxido de etileno No gaseosos:  Aldehídos (glutaraldehído)  Acido per acético  Peróxido de hidrogeno

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Control del Proceso de Esterilización Las asistentes conocerán los Todos los procesos de esterilización diferentes agentes se deben controlar para poder químicos asegurar que han sido efectivos. Indicadores físicos Entre los principales se encuentran los medidores de presión y los termómetros los cuales permiten constatar las condiciones físicas

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dentro de la cámara de esterilización.

Indicadores químicos La mayoría de estos indicadores son cintas adhesivas que se adhieren al material a esterilizar. Estas cintas están impregnadas con una sustancia química que cambia de color cuando el material ha sido sometido al proceso de esterilización. Indicadores biológicos Son preparaciones de una población específica de esporas de microorganismos, las cuales son altamente resistentes a un proceso de esterilización en particular.

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Estos indicadores se deben colocar junto con la carga de esterilización, en el sitio que se considera que es más difícil que llegue el vapor y después del proceso, se deben incubar durante 24 horas en condiciones adecuadas. DESINFECCIÓN Es un proceso físico o químico que mata o inactiva agentes patógenos tales como bacterias, virus y protozoos impidiendo el crecimiento de microorganismos patógenos en fase vegetativa que se encuentren en objetos inertes. Desinfectantes:Es un producto para destruir microorganismos, excepto esporas, en objetos utilizados para el cuidado del paciente en superficies (inanimadas) ambientales.

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DESINFECCION EN AMBIENTES La desinfección de ambientes debe efectuarse en aquellos lugares donde se sospecha la presencia de microorganismos patógenos en cantidades significativas. Los desinfectantes para uso ambiental deben tener las siguientes características:  Alta estabilidad, debe ser efectivo usado en aguas duras o cualquier tipo de agua.  Acción en presencia de materia orgánica.  Biodegradable.  No corrosivo, el producto diluido debe ser usado en presencia de equipos.  Seguro, siguiendo las recomendaciones de uso, debe cumplir con las normas.  No toxico.

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CLASIFICACIÓN DE LOS DESINFECTANTES Desinfectante de Nivel Alto

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Es un proceso por medio del cual se eliminan todos los microorganismos, excepto gran cantidad de esporas, incluyendo los virus hidrofílicos y M. Las asistentes tuberculosis. sabran acerca de Se utilizan sobre aquellos materiales las clasificación de en o con mucosas integras, los desinfectantes ya sean estériles o con microorganismos (broncoscopios, tubos endotraqueales, etc.) Desinfectante de Nivel Intermedio Proceso por medio del cual se eliminan formas vegetativas de bacterias, incluyendo M. tuberculosis, hongos y virus, pero no necesariamente las esporas bacterianas.

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Desinfectante de Nivel Bajo Proceso por medio del cual se elimina la mayoría de las bacterias, algunos virus y algunos hongos, en un período de tiempo corto (menos de 10 minutos) pero no necesariamente microorganismos resistentes como el bacilo de la tuberculosis o esporas bacterianas, por ejemplo: Compuestos de amonio cuaternario, compuestos mercuriales.

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TÉCNICA BÁSICA DE LA DESINFECCION DE ALTO NIVEL El personal deberá usar barreras protectoras como son con mandil impermeable, mascarilla, lentes protectores y guantes.La limpieza mecánica o manual debe realizarse observando cuidadosamente el artículo. Para ello se utilizarán escobillas apropiadas para limpieza de los lúmenes y deberá tenerse en cuenta que el material que será sometido a DAN debe estar limpio y seco. El enjuague se realizará utilizando abundante agua estéril, teniendo sumo cuidado para no causar una posible contaminación. El secado se realizará utilizando gasas o campos estériles.

Los artículos serán colocados en campo estéril para su uso inmediato o serán almacenados en un protector o contenedor estéril para un uso posterior. METODOS DE DESINFECCIÓN Métodos Físicos Pasteurización: Utilizado originalmente por el francés Louis Pasteur. Con este proceso se realiza la DAN y por el cual el agua es llevada a 77º C de temperatura durante aproximadamente treinta minutos. Así destruye todos los microorganismos excepto las esporas bacterianas. Hervido: Este método utiliza el agua hirviendo a temperaturas muy altas para lograr la desinfección.

Desinfectadores de agua: Este equipo se utiliza para limpiar y desinfectar los objetos que se utilizan para atender al paciente en la sala. Los desinfectadores a chorro de agua se utilizan para vaciar, limpiar y desinfectar objetos tales como chatas, papagayos y orinales usando un proceso que elimina el lavado manual y en algunos casos utilizando una cantidad mínima de germicidas químicos. Funcionan a temperaturas mayores de 90º C. Radiación Ultravioleta: Este método inactiva a los microorganismos en los rangos 240 – 280 nm.

Su acción se ejerce por desnaturalización de los ácidos nucleicos, pero su efectividad se ve influenciada por factores como la potencia de los tubos UV. Métodos Químicos     

ORTHOPHTHALDEHÍDO GLUTARALDEHÍDO FORMALDEHÍDO PERÓXIDO DE HIDRÓGENO AMONIO CUATERNARIO

Este producto elimina hasta 20 tipos de virus, hongos y bacterias, es efectivo, seguro e inocuo con el medio ambiente. Los compuestos de Amonio Cuaternario son generalmente inodoros, incoloros, no irritantes, y desodorantes. También tienen alguna acción de detergente, y son buenos

desinfectantes. Sin embargo, algunos compuestos de Amonio cuaternario son inactivos en presencia de Jabón o de residuos de jabón. Mecanismo de acción Su acción se debe a la inactivación de enzimas productoras de energía, a la desnaturalización de las proteínas celulares y a la ruptura de la membrana celular. Espectro Fungicida, bactericida y virucida solo contra los lipofílicos. No es esporicida, ni microbactericida, ni tampoco presenta acción sobre virus hidrofílicos. Ventajas y desventajas Constituye un buen agente para la limpieza debido a su baja toxicidad. Los restos de gasa y algodón pueden afectar su acción.

Aplicaciones como desinfectante Desinfección de instrumental médico quirúrgico y de exploración termosensible: endoscopios (rígidos y flexibles), elastómeros, equipos de anestesia, instrumental quirúrgico, equipos de terapia respiratoria, de odontología, etc. El material previamente lavado se sumerge durante 15-20 minutos en una solución diluida con agua estéril. Si se desea eliminar esporas es necesario prolongar el tiempo hasta una hora, posteriormente se aclara con agua estéril y se seca. Desinfección de paredes y suelos de hospitales (habitaciones, salas de operaciones, etc.) y desinfección de incubadoras.

Estabilidad y condiciones de uso Las soluciones deben guardarse en recipientes cerrados, a temperatura ambiente y protegidos de la luz. Fuera de su envase original, las soluciones son estables durante una semana. Efectos Adversos Irritación de piel, ojos y mucosas. Diluido (a una concentración del 6%) las soluciones no son irritantes cutáneas. En o prolongado con la piel existe posibilidad de sensibilización. Si se ingiere accidentalmente produce vómitos, irritación, eritema y quemazón.

Precauciones de Uso Es importante que el personal manipulador lleve guantes (de látex, nitrilo o neopreno) y se lave las manos antes de realizar otra actividad y/o al finalizar la jornada laboral. En caso de o ocular, dérmico o de mucosas, es necesario lavar la zona afectada con abundante agua. En caso de ingestión no debe inducirse el vómito; es conveniente realizar enjuagues y beber gran cantidad de agua. Si el producto a con la ropa, ésta debe quitarse inmediatamente. En caso de vertido accidental, debe utilizarse material absorbente para recogerlo: arena o aserrín.

CLASIFICACIÓN DE CUATERNARIOS DE AMONIO primera generación: es la que presenta más baja actividad biocida, pueden existir resistencias bacterianas al producto. Sin embargo, esta molécula sigue utilizándose ampliamente en la desinfección hospitalaria y veterinaria. Segunda generación: no existe ya comercialmente. Es un producto cuya denominación química es: Cloruro de N-Alquil Dimetil Etil Bencil Amonio. Tercera generación: es la mezcla de las dos primeras generaciones de cuaternarios: Cloruro de Benzalconio (1ra Generación) y el Cloruro de Alquil Dimetil Bencil Amonio(2da Generación).

Cuarta generación: son superiores en cuanto actividad germicida, son de baja espuma y tienen una alta tolerancia a las cargas de proteína y al agua dura. Se recomiendan para desinfección en industria alimenticia y de bebidas, ya que se pueden aplicar por su baja toxicidad. Quinta generación: tiene un desempeño mayor germicida en condiciones hostiles y es de uso seguro. También se le denomina quinta generación a los cuaternarios poliméricos como el OSSAMONIO PC50.

Desinfectantes enzimáticos trienimaticos: El Surfanios y Anios El surfanios, se utiliza de la siguiente manera, se diluye al 0,25% o sea 20 ml (1 dosis o una presión de bomba dosificadora) por 8 litros de agua fría o caliente. Se recomienda no aclarar la fórmula expresada ya que es uno de los métodos que permite establecer la dilución para el manejo del hipoclorito de sodio. Cantidad de Hipoclorito a utilizar, en mililitros: es la cantidad que se va utilizar de la presentación comercial del producto para agregar a la solución total.

Volumen en litros a preparar: Es la cantidad total de solución que se va a preparar para realizar el proceso de limpieza. Siempre se debe calcular el volumen en litros. Concentración del producto: esta información se encuentra en la ficha técnica o rótulo del producto en su presentación comercial; pude estar entre 3.5% hasta 13%. Constante: Es un valor único establecido para esta fórmula matemática y es de 10.000 No debe ser utilizado como descontaminante sobre equipos médicos contaminados con sangre o fluidos corporales, por su inestabilidad de materia orgánica; para este uso se requerirá concentraciones por encima de 5000 deteriorando el equipo médico.

Procedimiento: Manipular con elementos protección personal.

de

Realizar preparación diaria. El tiempo de duración de la preparación varía según las condiciones de almacenamiento. Se debe desechar después del uso. Se debe determinar la concentración y dilución adecuada.

RECOMENDACIONES: Se debe utilizar, guantes tipo industrial, delantal plástico, tapabocas, gorro, gafas de protección y botas. Los materiales que se manejan para limpieza de áreas asistenciales son: SURFANIOS, dos traperos, dos baldes y poceta para lavado de traperos.

Lavado del área rutinaria La limpieza de pisos debe realizarse diariamente, al inicio y una vez finalizado cada turno, o según requerimientos del área por contaminación. Se inicia en lo posible por los pisos del área más limpia a la más contaminada. Frotar pisos y superficies con agua y jabón detergente, realizando el avance desde la zona más limpia a la más sucia. Retirar con agua y aplicar SURFANIOS, detergente para superficies y suelos, que cumple la acción bactericida, fungicida y virucida.

Lavado Terminal Frotar paredes, superficies y pisos, realizando el avance de la zona más limpia a la más sucia. Retirar los equipos, mesas y demás elementos que obstaculicen la limpieza, los cuales deben estar previamente limpios. Lavar unidades odontológicas, paredes y pisos, con agua y jabón detergente. Aplicar SURFANIOS, desinfectante para superficies y suelos, que cumple la acción bactericida, fungicida y virucida.

PRECAUCIONES Para la limpieza de pisos, nunca emplee escobas de barrer, utilice la trapeadora humedecida. Evite formación de charcos y de humedad excesiva. Inicie el aseo de la zona más limpia a la menos limpia. En las paredes inicie la limpieza de las partes más altas a las más bajas