Ciclo Endocervical-miometrial c1f2p

CICLO ENDOCERVICAL-MIOMETRIAL 1. CICLO ENDOCERVICAL El cérvix está cubierto por un epitelio que consiste aproximadamente de un 95% de células secretoras y un 5% de células ciliadas. Las células secretoras se ubican en las criptas cervicales y producen moco cervical.} El moco cervical experimenta diversas modifcaciones durante las fases del ciclo reproductor. Los diversos cambios observados se relacionan con la alta influencia de las hormonas esteroidales sexuales sobre el cérvix y, por lo tanto, sobre las características del moco secretado. Las células secretoras de moco desarrollan también un ciclo en conexión con la función ovárica:  Fase folicular: aumento progresivo de la secreción, que se hace más abundante, fluida, clara y aumenta su filancia (capacidad de estirarse)  Periodo preovulatorio: tiene un índice refractométrico mínimo y tiene la capacidad de cristalizar al desecarse, en forma de hojas de helecho del sistema tetragonal.  Fase luteínica: se hace más denso, con aspecto sucio, sin filancia ni capacidad de cristalizar. Estas modificaciones sirven para ofrecer a los espermatozoides un medio óptimo para ascender en los días de la ovulación. ACCIÓN ESTROGÉNICA EN LA FASE PERIOVULATORIA: MOCO E Estrógenos responsables de la producción y secreción del moco cervical debido a que tienen acción sobre las cells secretoras del cérvix. En la fase folicular ↑ Estrógenos ↑ secreción cervical de moco estrogénico. El moco es acuoso, transparente, filante, cristalino y tiende a formar patrones geométricos característicos similares a hojas de palma (moco EL), líneas rectas (moco ES1, ES2 y ES3), hojas de helecho y plumas (moco EP2 y EPa) y en arreglos estrellados con seis ejes (moco EP6B). El moco durante este periodo contiene un 98 a 99% de agua. ACCIÓN DE LA PROGESTERONA: MOCO G Progesterona AntiestrogénicaInhibe la producción de moco y cambia sus características↓ agua de 94-95%. El moco G opaco, poco filante y además pierde su capacidad de cristalizar en forma de hojas de helecho o de palma, o en líneas rectas.

El moco cervical, es un complejo de agua, sales y glicoproteínas, que tiene una consistencia que varía durante el ciclo menstrual, siendo muy viscoso justo antes de la menstruación, luego, de viscosidad intermedia y, adquiriendo finalmente la consistencia acuosa característica de la ovulación. La penetrabilidad del moco cervical empieza durante el noveno día de un ciclo normal y aumenta paulatinamente, hasta culminar durante la ovulación. La

penetración de los espermatozoides suele inhibirla uno o dos días después de la ovulación. Los espermatozoides, guiados por líneas de fuerza del moco cervical, llegan a las criptas cervicales, donde pueden ser retenidos y posteriormente liberados lentamente hacia el útero y trompas. 2. CICLO MIOMETRIAL En la fase periovulatoria el cuello uterino está abierto, mientras que en el miometrio se producen contracciones que favorecen el ascenso espermático. Sin embargo, tras la ovulación el cuello se cierra, y el miometrio queda en reposo, favoreciendo la posible anidación uterina en caso de fecundación. Esto se produce porque el miometrio se contrae débilmente durante las dos semanas previas a la ovulación, pero con frecuencia ascendente. Dichas contracciones decaen o desaparecen entre la ovulación y la regla, disminuyendo así la probabilidad de expulsión del óvulo fertilizado en el caso de que esto se produzca. El miometrio también participa en los cambios cíclicos:   

Fase preovulatoria: el cuello y el istmo están abiertos. El miometrio presenta alternancias contráctiles que favorecen el ascenso de los espermatozoides. Fase postovulatoria: el cuello y el istmo se cierran, el miometrio permanece en reposo, favoreciendo la nidación del huevo en el fondo uterino. Menstruación: las contracciones son evidentes, el cuello y el istmo se relajan, lo que favorece la salida de la sangre.