Aek Ledong ( contoh ganti sesuaikan ) Kepada Yth : Dinas Kesehatan Kab. Asahan di Kisaran Bon Faktur No : Banyaknya
5
Set
Nama Barang
Volume
Penggandaan Formulir
4
Harga @
JUMLAH
Jumlah
9,000
Rp
180,000
Rp
180,000
Terbilang : == Seratus Delapan Puluh Ribu Rupiah,- == Barang yang sudah dibeli tidak dapat dikembalikan
Yang Menerima
Hormat kami,
Ka.Puskesmas ................ ( isi )
Pengusaha ttd/stempel pengusahan
drg. Zulfikar Ali ( sesuaikan ) Nip. ..................................
nama pengusaha
Aek Ledong ( contoh ganti sesuaikan ) Kepada Yth : Dinas Kesehatan Kab. Asahan di Kisaran Bon Faktur No : Banyaknya
1
Nama Barang
Paket Dokumentasi
Harga @
22,000
JUMLAH
Jumlah
Rp
22,000
Rp
22,000
Terbilang : == Dua Puluh Dua Ribu Rupiah,- == Barang yang sudah dibeli tidak dapat dikembalikan
Yang Menerima
Hormat kami,
Ka.Puskesmas ................ ( isi )
Pengusaha ttd/stempel pengusahan
drg. Zulfikar Ali ( sesuaikan ) Nip. ..................................
nama pengusaha