Cuidados De Enfermagem Com Drenos 3y2a5r

Cuidados de enfermagem com Drenos

DRENO DE TÓRAX Procedimento cirúrgico adotado no tratamento de pacientes com trauma torácico e no pós-cirúrgico de cirurgia torácica e/ou cardíaca. Promove a remoção de conteúdo líquido, gasoso, purulento ou sanguinolento do interior da cavidade pleural.

DRENO DE TÓRAX Os tubos torácicos são usados em clientes nos quais é necessário retirar o conteúdo líquido ou gasoso patologicamente retido na cavidade pleural ou mediastínico. Tubo cilíndrico em PVC cristal flexível, transparente, superfície lisa, atóxico ,com linhas radiopacas em toda sua extensão .

Material para drenagem torácica Mesa auxiliar Foco auxiliar Caixa pequena cirurgia padronizada pela instituição Drenos tórax compatível com a finalidade Gazes estéreis Fios de sutura Seringas e agulhas Solução anti-séptica Luvas estéreis Gorro cirúrgico Máscaras Anestésico local a 2% sem vasoconstritor Lâmina de bisturi de acordo com cabo de bisturi Frascos de sistema de drenagem Soro fisiológico para preenchimento do frasco ou frascos Fita adesiva Recipiente para lixo

Processo Natural

–

de realizado

através

do

dreno

e

Drenagem sua

exteriorização

com

o

meio

externo.

Gravitacional – realizado através de coletores com sistema fechado, estes devem ficar posicionados sempre em alturas inferiores à inserção. Succional – Realizado através de coletores com sistema fechado com capacidade de sucção que devem permanecer na altura da lesão.

Educação Continuada

Indicações para Drenagem • Pneumotórax • DPOC • Pneumonia • Empiema/ Abcesso • Neoplasia • Iatrogenia • Biópia Pulmonar ou pleural • Ventilação Mecânica • Hemotórax • Trama • Ferida penetrante •Enfarte pulmonar ou embolia • Pós toracotomia • Cirurgia torácica e cardíaca

ANOTAÇÃO DE ENFERMAGEM Local do Dreno Tipo de Dreno Tipo de secreção drenada Volume de secreção drenada Intercorrências na drenagem

Inserção do Dreno de Tórax O dreno é inserido no 4º ou 5º espaço intercostal,na linha axilar anterior. Esta incisão evita estruturasvitais e não implica a penetração dos músculospeitorais que pode ser dolorosa, difícil e inestética. DRENAGEM DE AR –PNEUMOTÓRAX 2ºESPAÇO INTERCOSTAL

DRENO DE MEDIASTINO Sistema de drenagem utilizado no processo pós operatório de cirurgia cardíaca. Tem por objetivo remover os líquidos contidos no espaço mediastinal

DRENO MEDIASTINAL

HEMOTÓRAX

CUIDADOS DE ENFERMAGEM COM DRENOS

• Lavar as mãos antes e após a manipulação do dreno • Calçar luvas de procedimento para realizar curativos ou qualquer outro tipo de procedimento com o dreno • Realizar troca de curativo com técnica estéril conforme rotina do setor • Observar orifício de inserção do dreno, anotando presença de hiperemia, secreção e/ou odores

•Nunca elevar frasco de drenagem acima do tórax sem ser clampeado •.

CUIDADOS DE ENFERMAGEM DE DRENOS • Para troca do selo d´água ou transporte, sempre pinçar o dreno •A mensuração deverá ser feita colocando uma fita adesiva ao lado da graduação do frasco, onde o técnico de enfermagem deverá marcar com uma caneta o volume drenado marcando também a hora da conferência • Trocar o água do selo d´água a cada 24 horas conforme rotina do setor – 06 HORAS DA MANHÃ • Atentar para o funcionamento do dreno, verificando se não há presença de obstrução; • Observar se há vazamento de ar na conexão, comunicar a supervisão em caso de suspeita; •Não tracionar o DRENO/ mantê-lo fixado

CUIDADOS DE ENFERMAGEM COM DRENOS

• Manter sempre o frasco de drenagem em nível inferior ao tórax do paciente • Avaliar o volume drenado, observar quantidade, coloração e aspecto, realizando controle na anotação de enfermagem – Balanço Hídrico. •Após a troca de água do selo d´água, realizar identificação do frasco, colocando data, horário, o volume de água e quem realizou a troca • Auxiliar o médico na retirada do dreno e manter curativo compressivo após a retirada

CUIDADOS DE ENFERMAGEM COM DRENOS

Avaliar o volume drenado, subtrair o conteúdo da solução estéril (SF) colocada no frasco do volume total do frasco; Curativo da incisão do dreno deve ser oclusivo para evitar a entrada de ar pela ferida operatória. Observar a presença de secreções neste local; A limpeza da ferida cirúrgica deverá ser realizada com solução anti-séptica e o curativo da pele, em torno do dreno torácico,deverá ser trocado diariamente ou quantas vezes forem necessárias.