Enam 2009-b 24z3u

ENAM 2009 - Parte "B" 1. Pgta. 36: ¿Cuál es el proceso que proporciona información necesaria a las personas, familia y comunidad para mejorar la salud y un mejor control sobre los determinantes sociales?: 1. Participación social 2. ??? 3. Protocolos de salud 4. Interacción comunitaria 5. Alianzas estrategicas 6. Visitas domiciliarias 2. Pgta. 29: Joven de 16 años de edad, con diagnóstico de asma aguda. Para evaluar el tratamiento, el parámetro más objetivo es: 1. Musculatura ria 2. PEF (peak expiratory flow) 3. Modificación de sibilancias 4. Oximetría de pulso 5. Frecuencia cardíaca 3. Pgta. 19: Paciente con gestación avanzada, sin control prenatal institucional. Acude por presentar contracciones uterinas. No precisa FUR. ¿Cuál es el parametro más exacto para determinar la edad gestacional? 1. Ecografía previa en el primer trimestre 2. Medición de altura uterina 3. Fecha de inicio de náuseas y vomitos 4. Fecha en que percibe los movimientos fetales 4. Pgta. 69: Paciente mujer de 40 años de edad, que acude a Emegencia por presentar hace dos semanas dolor intenso en la cara anterior del cuello, que aumenta con la deglución, y malestar general. Al examen físico: dolor en la palpación en la región anterior del cuello, con leve crecimiento asimétrico del lado izquierdo de la tiroides. El diagnóstico más probable es tiroiditis ....... : 1. Aguda 2. De Hashimoto 3. Tuberculosa 4. De Riedel 5. Subaguda 5. Pgta. 4: En el eje hipotálamo-hipofisiario, ¿Qué efectos hormonales producen los anticonceptivos orales? 1. Aumento de gonadotropinas plasmáticas 2. Aumento de la LH y disminción de la FSH 3. Aumento de LH y FSH 4. Supresión de LH y FSH 5. Disminución de LH y aumento de la FSH 6. Pgta. 51: Gestante de 38 semanas,nulípara, con feto en presentación pélvica, sin trabajo de parto. ¿Cuál es la conducta obstétrica más adecuada?

1. Inducción del parto con oxitocina 2. Cesárea programada 3. Inducción del parto con misoprostol 4. Esperar el parto vaginal 5. Cesárea de emergencia 7. Pgta. 17: Niño de 12 años de edad, traído a emergencia por presentar parálisis que se inicia en el miembro inferior izquierdo, que luego se generaliza en todo el hemicuerpo del mismo lado. El paciente proviene de la zona de Cerro de Pasco. El diagnóstico más probables es: 1. Neurocisticercosis 2. Hidrocefalia 3. Meningoencefalitis 4. Epilepsia 5. Defecto de migración 8. Pgta. 26: En la convulsión neonatal, la dosis de fenobarbital es de ...... mg/kg de peso: 1. 10 2. 1 3. 70 4. 5 5. 20 9. Pgta. 7: Gestante de 11 semanas, con náuseas y vomitos esporádicos desde hace una semana. ¿Cuá es la recomendación más pertinente? 1. Terapia psicológica 2. Tiamina EV 3. Metoclopramida oral 4. Observación 5. Dimenhidrinato EV 10. Pgta. 14: ¿Cuál de los siguientes factores de riesgo NO está asociado a embarazo tubárico? 1. Operación tubárica previa por infertilidad 2. Antecedente de conización cervical 3. Enfermedad inflamatoria pélvica 4. Uso actual de DIU 5. Embarazo tubárico previo 11. Pgta. 71: Paciente de 45 años de edad, acude a Emergencia porque en las últimas 14 horas presenta dolor abdominal intenso y vómitos frecuentes. Al examen físico: tumoración umbilical. En la radiografía simple de abdomen se observa dilatación de las asas intestinales con niveles hidroaéreos. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? 1. Invaginación intestinal 2. Hernia incarcerada 3. Invaginación ileocecal 4. Neoplasia de colon transverso 5. Tumor de intestino delgado 12. Pgta. 13: En cuánto tiempo se produce el proceso de fecundación? 1. 72 horas 2. 4 días

3. 24 horas 4. 6 días 5. Una semana 13. Pgta. 77: Mujer de 32 años, llega a consulta con cefalea intensa, vómitos y rigidez de nuca. El LCR presenta pleocitosis linfocitaria. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? 1. Meningitis Bacteriana 2. Meningitis por Hongos 3. Meningitis Viral 4. Hemorragia subaracnoidea 5. Meningitis por VIH 14. Pgta. 15: ¿Cuál de las siguientes determinaciones del estrecho pélvico se refiere al plano medio de una pelvimetría? 1. Conjugado obstétrico 2. Conjugado diagonal 3. Interespinoso 4. Conjugado verdadero 5. Intertuberoso 15. Pgta. 40: Paciente en su quinto día postoperatorio, debida a perforación traumatica de colon y peritonitis generalizada. La herida operatoria presenta vesiculas hemorrágicas en la piel, con aponeurosis edematizada de color gris y tejido celular subcutáneo esfacelado. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? 1. Flemón 2. Absceso por grampositivos 3. Celulitis postestreptocócica 4. Fasceítis necrotizante 5. Gangrena gaseosa 16. Pgta. 65: ¿Cuál de los siguentes factores altera los niveles de creatinina en el individuo normal? 1. Estrés 2. Volumen urinario 3. Filtración glomerular 4. Ingesta de proteínas 5. Metabolismo del músculo 17. Pgta. 18: ¿Cuál es el tumor más frecuente del corazón? 1. Rabdomioma 2. Lipoma 3. Fibroma 4. Mixoma 5. Hemangioma 18. Pgta. 88: Varón de 9 años de edad, que vive en un centro minero. Presenta encefalopatía precedida por alteraciones de la conducta y dolor abdominal tipo cólico. Se puede diagnosticar intoxicación por: 1. Litio 2. Magnesio 3. Arsénico 4. Plomo

5. Mercurio 19. Pgta. 54: Varón de 65 años de edad, obeso, bruscamente presenta disnea, taquipnea, dolor torácico y tos seca. Al examen: ortopnea, sudoroso, PA 130/80 mmHg, FC 98 por minuto, FR 28 por minuto, pulmones sin estertores patológicos. Corazón: ruidos cardiacos rítmicos. Prueba de dímero D (+). ¿Cuál es el diagnóstico más probable? 1. Infarto agudo de miocardio 2. Neumonía bacteriana 3. Embolia pulmonar 4. Osteocondritis 5. Insuficiencia cardíaca 20. Pgta. 63: Paciente de 20 años de edad, que sufre una caída de hombro derecho y presenta deformidad, asimetría, dolor y signo de pseudocharretera en el lado lesionado. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? 1. Fractura de epifisis proximal de húmero 2. Luxación de hombro 3. Fractura clavicular 4. Fractura acromial 5. Luxación acromioclavicular 21. Pgta. 75: ¿Por qué se diferencia la epistaxis anterior de la posterior? 1. Tiene mayor complicación 2. Su frecuencia de presentación es menor 3. Es frecuente en pacientes ancianos 4. Generalmente es difícil de controlar 5. Es más fácil de evidenciar el punto de sangrado 22. Pgta. 28: Afección materna que se asocia con mayor frecuencia a ruptura prematura de membranas: 1. Papiloma virus 2. Gastroenteritis 3. Diabetes mellitus 4. Infección vaginal 5. Tuberculosis 23. Pgta. 24: Varón de 26 años de edad, que desde hace seis meses presenta cefaleas, debilidad, hiporexia, naúseas, disminución de peso. Al examen físico: PA 170/110 mmHg, FC 96 por minuto, palidez, edema de inferiores, hemoglobina 8,2 mg%, creatinina 4,5 mg/dL, urea 100. Ecografía renal: riñones pequeños. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? 1. Nefritis intersticial 2. Síndrome nefrítico 3. Síndrome nefrótico 4. Insuficiencia renal crónica 5. Insuficiencia renal aguda 24. Pgta. 1: Helicobacter pylori se asocia frecuentemente a úlcera péptica. ¿Cuál es el método más especifico para demostrar la presencia de la bacteria? 1. ELISA para helicobacter pylori 2. Endoscopía y biopsia 3. Cultivo de heces 4. Dosaje de carbono en aliento

5. Prueba de la cuerda encapsulada 25. Pgta. 87: Recién nacido post asfixia, mal estado general, con inestabilidad térmica y hemodinámica. Presenta vómitos, distensión abdominal y heces sanguinolentas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? 1. Enfermedad de Hirschprung 2. Enterocolitis necrotizante 3. Trombosis vascular 4. Íleo meconial 5. Íleo paralítico 26. Pgta. 100: Ingresa Emergencia una mujer por sufrir una herida punzopenetrante a nivel del sexto espacio intercostal izquierdo. a nivel de la línea medioclavicular. Presenta disnea severa, cianosis, ingurgitación yugular y ruidos hidroaéreos en hemitórax izquierdo. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? 1. Trauma contusión 2. Hemotórax 3. Lesión diafragmática 4. Hemotórax mixto 5. Perforación 27. Pgta. 96: Niño con náuseas, vómitos, dolor en epigastrio y diarrea con moco y sangre además de tenesmo. En su vivienda cría cerdos. ¿Cuál es la etiología más probable del cuadro diarreico? 1. EStrongiloidosis 2. Cisticercosis 3. Balantidiosis 4. Giardia 5. Amebas 28. Pgta. 93: Niño de 2 años de edad, que desde hace 4 días presenta fiebre de 40 °C, que cede espontáneamente. apareciendo entonces un exantema maculopapular rosado no pruriginoso en tronco, que dura 2 días; concomitantemente, presenta rinorrea leve sin alteración significativa de su estado general. El diagnóstico más probable es: 1. Eritema infeccioso 2. Roseóla 3. Escarlatina 4. Rubéola 5. Sarampión 29. Pgta. 50: ¿Cuál es el tratamiento de elección en el primer episodio de esquizofrenia? 1. Ansiolítico 2. Antiepiléptico 3. Neuroléptico 4. Hipnótico 5. Antidepresivo 30. Pgta. 2: En caso de mordedura reciente de araña "viuda negra", ¿ Cuál es la medida más especifica e inmediata a istrar? 1. Carbonato de calcio 2. Corticoides 3. Suero anti-latrodectus

4. Clorfenamina 5. Antibióticos 31. Pgta. 6: Varón de 38 años de edad, con antecedente de TBC pulmonar tratada. Acude por astenia, adinamia y diarrea. Al examen físico presenta FC 100 por minuto, PA 90/70 mmHg, aumento de la pigmentación en piel y mucosas, y subcrepitantes diseminados en ambos pulmones. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable? 1. TBC pulmonar reactiva 2. Hipopituarismo 3. Enfermedad de Cushing 4. Poliposis intestinal 5. Enfermedad de Adisson 32. Pgta. 11: La utilización de determinados procedimientos constituye uno de los factores para el éxito de trabajo en equipo denominado: 1. Orden 2. Compromiso 3. Comunicación 4. Participación 5. Propósito 33. Pgta. 35: ¿Cuál de las siguientes alternativas es una medida eficaz en el tratamiento de la enfermedad diarreica aguda en niños?: 1. Combinación de Kaolin-pectina 2. Difenoxilato y atropina 3. Loperamida 4. Rehidratación oral 34. Pgta. 95: Recién nacido de 12 horas de vida, de parto eutócico, pesa 3.000 gramos, asintomático, con madre que presenta serología positiva para hepatitis B. ¿Cuál es la conducta más apropiada en este recién nacido? 1. Serología para hepatitis B 2. Sólo vacuna contra hepatitis B 3. Anticuerpos para hepatitis B 4. istrar sólo vacuna anti hepatitis B 5. istrar inmunoglobulina más vacuna contra hepatitis B 35. Pgta. 58: Paciente con dolor tipo cólico en hipocondrio derecho, con diagnóstico de cálculo en el esfínter de Oddi. ¿Qué framaco aumenta el espasmo? 1. Sulfato de morfina 2. Nitroglicerina 3. Metamizol 4. Atropina 5. Ketorolaco 36. Pgta. 3: No es característica de los linfocitos: 1. Participan en la producción de anticuerpos circulares 2. Tienen vida media prolongada 3. Sufren diferenciación en el timo 4. Poseen ligando para VIH 5. Participan en la inmunidad mediada por células

37. Pgta. 84: Niño de 10 meses de edad, presenta un cuadro de un día de evolución, caracterizado por fiebre alta, irritabilidad y vómitos. Antecedente de otitis media aguda tratada hace dos semanas. Al examen mal estado general, fontanela anterior pulsátil, rigidez de nuca. El LCR es purulento, con presencia de diplococos grampositivo. ¿Cuál es el fármaco más adecuado para el tratamiento? 1. Ceftriaxona 2. Vancomicina 3. Cefuroxima 4. Amikacina 5. Amipicilna 38. Pgta. 27: Mujer de 30 años de edad, ingresa a Emergencia por vómito, diplopía. Hace 6 meses presenta cefalea. Al examen físico: despierta, leve bradipsiquia, Kernig y Brudsinky (-). Este cuadro perteneces al síndrome: 1. De Asherman 2. Paranoide 3. De hipertensión endocraneana 4. De delirio 5. Confusional 39. Pgta. 34: Paciente con cuadro de deshidratación severa, que presenta un volumen urinario de 10 mL/hora, creatinina sérica 2 mg/dL, osmolaridad urinaria 1.025, sodio urinario 10 mEq/L. El diagnóstico más probable es insuficiencia .......: 1. Renal crónica 2. Post-renal 3. Pre-renal 4. Renal con necrosis tubular 5. Renal por papilitis necrótica 40. Pgta. 80: Varón de 70 años de edad, con antecedente de cardipatía isquémica, que presenta bruscamente dolor precordial u pérdida de conocimiento. Al examen: PA 60/0 mmHg. Se diagnóstica shock cardiogénico. El medicamento de elección para su tratamiento es: 1. Amiodarona 2. Morfina 3. Lidocaína 4. Dobutamina 5. Nitratos 41. Pgta. 38: Lactante que sostiene la cabeza en suspensión ventral, sigue con la mirada en 180°, sonríe fácilmente y produce gorgogeos. Estos hallazgos corresponden a ....... semanas: 1. 8 2. 16 3. 14 4. 4 5. 12 42. Pgta. 32: ¿Cuál de los siguientes enunciados NO es un principio de bioética? 1. Filantropía 2. Autonomía 3. Beneficiencia

4. Justicia 5. No maleficencia 43. Pgta. 59: Adolescente que acude a consultorio de Pediatría por lesiones dérmicas tipo comedones, abiertos y cerrados, pápulas, pústulas, lesiones nódulo quísticas en cara y zonas superiores de la espalda y región deltoidea. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? 1. Piodermitis 2. Acné vulgar 3. Foliculitis 4. Acné rosácea 5. Impétigo 44. Pgta. 89: Mujer de 38 años de edad, consulta por dolor epigástrico irradiado al área esternal, con eructos y pirosis. Al examen: Congestión faríngea y dolor epigástrico a la presión. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? 1. Hernia hiatal 2. Colecistitis crónica calculosa 3. Úlcera péptica 4. Enfermedad de reflujo gastroesofágico 5. Várices esofágicas 45. Pgta. 42: ¿Cuál de las siguientes enfermedades endocrinas NO aumenta el riesgo de osteoporosis? 1. Tirotoxicosis 2. Hipoparatiroidismo 3. Diabetes mellitus tipo 1 4. Síndrome de Cushing 5. Acromegalia 46. Pgta. 81: En el Perú, el consumo de droga que produce mayor dependencia es: 1. Alcohol 2. Cocaína 3. Tabaco 4. Marihuana 5. Diazepam 6. ??? 47. Pgta. 12: Respecto a la hemorroides, es CIERTO: 1. Todas requieren tratamiento quirúrgico 2. Se puede asociar al embarazo 3. El manejo de la dieta es útil 4. En hemorroides grado I se indica cirugía 1. 2,3 2. 3,4 3. 1,3,4 4. 2,3,4 5. 2,4 48. Pgta. 60: ¿Cuál es el origen embriológico de la corteza suprarrenal? 1. ??? 2. Ectodermo 3. Neuroblasto

4. Células pluripotenciales 5. Endodermo 6. Mesoendodermo 49. Pgta. 53: ¿Cuál es el tumor intracraneal más frecuente? 1. Meduloblastoma 2. Astrocitoma 3. Adenoma hipofisiario 4. Meningioma 5. Neurinoma 50. Pgta. 73: Varón de 11 años de edad, presenta prurito intenso, especialmente durante la noche. Al examen: lesiones papuloeritematosas pequeñas en dorso de manos, región interdigital y zonas flexoras de muñecas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? 1. Dermatitis 2. Erupción por fármacos 3. Urticaria 4. Escabiosis 5. Exantema vírico 51. Pgta. 70: Mujer de 60 años de edad, obesa, nulípara, hipertensa, con ginecorragia no relacionada con el coito. El diagnóstico más probable es neoplasia de ........ : 1. Cérvix 2. Vagina 3. Ovario 4. Endometrio 5. Trompa uterina 52. Pgta. 46: En una curva normal, 2 desviaciones estándar corresponden a: 1. 68,3% 2. 90,4% 3. 58% 4. 94,4% 5. 99% 53. Pgta. 67: Paciente de 25 años de edad, G1 P1001. Último parto hace un año. Utiliza método anticonceptivo del ritmo. Presenta régimen catamenial regular, cólicos menstruales que calman con antiprostaglandínicos y cefalea de relativa frecuencia que cede con paracetamol. Acude por no haber menstruado en las últimas 6 semanas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? 1. Prolactinoma 2. Insuficiencia hipofisiaria 3. Amenorrea yatrógena 4. Amenorrea por insuficiencia ovárica 5. Embarazo 54. Pgta. 76: Varón de 48 años de edad, con antecedente de dolor retroesternal moderado al esfuerzo e irradiado a región axilar izquierda. Al examen clínico: PA elevada, taquicardia, ECG: desnivel ST. La indicación inmediata en caso de dolor es: 1. Estreptoquinasa 2. Tratamiento quirúrgico

3. Internamiento en UCI 4. Heparina endovenosa 5. Nitroglicerina sublingual 55. Pgta. 92: ¿Cuál es el examen que permite determinar la maduración pulmonar?: 1. Dosaje sérico de progesterona 2. Test de Clements 3. Dosaje de creatinina en líquido amniótico 4. Dosaje alfa-fetoproteína en suero 5. Dosaje sérico de estradiol 56. Pgta. 72: Paciente de 54 años de edad, procedente de Pucallpa. Acude al Hospital de la capital porque tiene fiebre intermitente y palidez. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? 1. Bartonelosis 2. Brucelosis 3. Fiebre tifoidea 4. Hepatitis C 5. Malaria 57. Pgta. 49: ¿Cuáles son las caráteristicas del dolor abdominal en la obstrucción del intestino delgado?: 1. Sordo y constante 2. Cólico e intermitente 3. Cólico y periódico 4. Cólico y permanente 5. Sordo e intermitente 58. Pgta. 66: El punto doloroso de la apendicitís aguda se reconoce como signo de ............. : 1. Rovsing 2. Mc Burney 3. Blumberg 4. Genan de Rusly 5. Murphy 59. Pgta. 43: ¿Cuál es el tratamiento en caso de fractura de clavícula no desplazada en adultos? 1. Vendaje tipo Velpeau 2. Yeso tipo Minerva 3. Vendaje en 8 4. Cabestrillo simple 5. Vendaje de Jones 60. Pgta. 62: Varón de 27 años de edad, que desde hace dos meses presenta tos, fiebre vespertina, diaforesis y pérdida ponderal. Al examen: febril, adelgazado, crepitantes en ápice derecho. Radiográfia pulmonar: Infiltrado apical derecho. ¿Cuál es la conducta inmediata más apropiada? 1. Tomar biopsia de ganglio cervical 2. Realizar broncoscopía 3. Estudio de esputo para BK directo y cultivo 4. Solicitar TAC pulmonar 5. Aplicar PPD

61. Pgta. 31: Ante una neumonía intrahospitalaria por Pseudomonas, ¿Cuál es la terapia antibiótica a usar mientras se espera el estudio de cultivo y antibiograma? 1. Ceftazidima y amikacina 2. Penicilina y azitromicina 3. Ciprofloxacina y cefuroxima 4. Amikacina y cefazolina 5. Ceftriaxona y cefuroxima 62. Pgta. 57: Mujer de 25 años de edad, usaria la píldora anticonceptiva. Consulta por presencia de flujo genital y prurito. Al examen: flujo amarillo, espumoso, cuello uterino en fresa, pH vaginal mayor de 5. Para confirmar el diagnóstico en fresco se utiliza ......... y el tratamiento de elección es ............: 1. Solución salina / Ketoconazol 2. Peróxido de hidrógeno / Clindamicina 3. Solución salina / Metronidazol 4. Hidróxido de potasio / Metronidazol 5. Hidróxido de potasio / Ketoconazol 63. Pgta. 8: Paciente que acude con dolor y adormecimiento periorbicular derecho. Se sospecha de neuralgia. ¿Cuál sería el nervio comprometido? 1. Vago 2. Vestibulococlear 3. Glosofaríngeo 4. Facial 5. Trigémino 6. ??? 64. Pgta. 91: Mujer de 55 años de edad, traída a Emergencia transtornos del sensorio, portadora de hepatitis B. Al examen: piel con arañas vasculares y telangiectasias, circulación colateral, ascitis y edema de inferiores. Los exámenes de laboratorio revelan hipoalbuminemia. ¿Cuál de las siguentes indicaciones perjudicaría al paciente? 1. Proteínas, 2 g/Kg 2. Suplemento de potasio 3. Calorías, 1.500 Kcal/día 4. Sodio, 2 g/día 5. Liquido, 1.000 mL/día 65. Pgta. 33: Varón de 30 años de edad, que presenta convulsiones en el servicio de Emergencia. ¿Cuál de los siguientes fármacos istraría?: 1. Valproato 2. Carbamazepina 3. Difenilhidantoína 4. Diazepam 5. Metilfenitoína 66. Pgta. 52: Mujer de 48 años de edad, con dolor tipo cólico en hipocondrio derecho desde hace 8 horas, con vómitos y sensación febril. No cede al usar antiespasmódico. Al examen físico: signo de Murphy (+). laboratorio: leucocitosis. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? 1. Coledocolitiasis 2. Colecistitis crónica calculosa

3. Hepatitis 4. Cólico vesicular 5. Colecistitis aguda 67. Pgta. 85: La ictericia fisiológica neonatal presenta su más alto nivel de bilirrubinemia a las .....: 1. 10 días 2. 72 horas 3. 24 horas 4. 7 días 5. 6 días 68. Pgta. 16: En el embolismo pulmonar, ¿Cuál de las siguientes manifestaciones NO se presenta? 1. Tos 2. Dolor torácico 3. Disnea 4. Bradicardia 5. Cianosis 69. Pgta. 44: Niño de 4 años, con tiempo de enfermedad de 24 horas, caracterizado por dolor en fosa ilíaca derecha intenso, rigidez abdominal, Blumberg (+). ¿Cuál es la conducta más apropiada a seguir? 1. Analgésicos 2. Observación 3. Cirugía 4. Ecografía 5. Hidratación 70. Pgta. 56: Mujer de 18 años de edad, que sufre un accidente y presenta una herida contuso cortante en el antebrazo izquierdo, que compromete la fascia y el músculo. Refiere haber recibido inmunización antitetánica completa y refuerzo hace dos años. ¿Qué recomendaría? 1. Aplicar sólo toxoide 2. Aplicar toxoide en 6 meses 3. No aplicar toxoide ni antitoxina 4. Aplicar toxoide y antitoxina 5. Aplicar sólo antitoxina 71. Pgta. 25: En el análisis situacional de un establecimiento de salud se encuentra que su comunidad de referencia carece de agua potable, el año anterior se presentarón 40 casos de cólera con 8 fallecidos, y el establecimiento no tiene protoclos de atención. Según el análisis FODA institucional, la situación mencionada corresponde a: 1. Oportunidades y fortalezas 2. Debilidades y oportunidades 3. Oportunidades y amenazas 4. Debilidades y fortalezas 5. Amenzas y debilidades 72. Pgta. 10: ¿Cuál de las siguiente cifras correlaciona la altura gestacional (en cm) con la edad gestacional (en semanas)?: 1. ???

2. 30 - 38 3. 32 - 40 4. 20 - 31 5. 25 -30 73. Pgta. 48: Paciente de 3 meses de edad con diagnóstico de luxación congénita de cadera. ¿Cuál es el tratamiento más indicado? 1. Arnés de Parlick 2. Yesos correctores 3. Uso de pañal ancho 4. Reducción cruenta 5. Almohada Fredjja 74. Pgta. 37: Mujer de 20 años de edad, G2 P2002. Último parto por cesárea, hace 3 meses lactando. ¿Cuál es el anticonceptivo hormonal más adecuado? 1. Parches de etinilestradiol y progesterona 2. Inyectable mensual de estrógeno y progesterona 3. Estrógeno más progesterona por vía oral 4. Estrógeno oral 5. Progestágenos orales 75. Pgta. 45: En el histerocele, ¿Cuáles son los ligamentos más comprometidos? 1. Cardinales 2. Infundíbulo-pélvicos 3. Redondos 4. Anchos 5. Útero-ováricos 76. Pgta. 78: Varón de 10 meses de edad, con tiraje subcostal, FR 52 por minuto, alza térmica y mal estado general. De acuerdo con la Estrategia Sanitaria Nacional, ¿Con qué diagnóstico es compatible? 1. No neumonía 2. ??? 3. Bronquitis 4. Neumonía muy grave 5. Neumonía 6. Enfermedad muy grave 77. Pgta. 39: Gestante de 33 semanas, acude por pérdida de líquido por la vagina, habiéndose confirmado la presencia de membranas ovulares. ¿Qué antibiótico profiláctico indicaría? 1. Eritromicina 2. Doxicilina 3. Cotrimoxazol 4. Ciprofloxacina 5. Cloranfenicol 78. Pgta. 90: Se recibe a un paciente que presenta los siguientes signos clínicos: ojo rojo, secreción serosa, adenopatía preauricular, reacción conjuntival folicular. El diagnóstico más probable es conjuntivitis ...........: 1. Por chlamydias 2. Por virus 3. Micótica

4. Bacteriana 5. Por irradiación 79. Pgta. 21: Varón de 60 años de edad, desde hace 3 meses presenta llenura precoz, disminución de peso y deposiciones oscuras. Al examen físico: dolor en epigastrio. ¿Cuál es el examen más especifico para establecer el diagnóstico? 1. Thevenon en heces 2. Endoscopía alta más biopsia 3. Radiografía de esófago, estómago y duodeno 4. Ecografía del hígado y vías biliares 80. Pgta. 86: Gestante de 34 semanas, multípara, que presenta convulsiones tónicoclónicas. Al examen: PA 180/120 mmHg, edema en inferiores y látidos cardíacos fetales de 140 por minuto. Antecedente de hermana epiléptica. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? 1. Preeclampsia 2. Ataque de histeria 3. Coma diabético 4. Ataque epiléptico 5. Eclampsia 81. Pgta. 68: ¿Cómo se conoce la aparición de lesiones de psoriasis en zonas de la piel donde ocurrió un traumatismo? 1. Fenómeno de Koebner 2. Fenómeno de Saburad 3. Signo de Nikolsky 4. Signo de Auspitz 5. Signo de Dupytrey 82. Pgta. 79: Gestante de 30 semanas de embarazo, no controlada, quien acude por presentar súbitamente sangrado genital moderado, de color rojo rutilante. Durante la valoración clínica NO debe realizarse ...........: 1. Medición de la presión arterial 2. Medición de la altura uterina 3. Tacto vaginal 4. Evaluación del tono uterino 5. Determinación de los latidos cardiacos fetales 83. Pgta. 20: Mujer de 25 años de edad, con gestación de 37 semanas. Acude a Emergencia por presentar dolor abdominal sostenido, de inico brusco y de intensidad fuerte, con leve sangrado vaginal. Al examen físico: PA 130/90 mmHg, LCF 160 por minuto. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? 1. Parto pretérmino 2. Ruptura del seno marginal 3. Placenta marginal 4. Desprendimiento prematuro de placenta 5. Ruptura uterina espontánea 84. Pgta. 22: Mujer de 66 años de edad, con antecedente de linfoma de Hodgkin en el cuello, tratada con radioterapia. Desde hace dos días presenta espasmo muscular en superiores e inferiores. Al examen físico : signo de Trousseau y Chvostek positivo. Calcio sérico 6,8 mg/dL y albúmina sérica normal. ¿Cuá es su precisión diagnóstica?:

1. Síndrome de hueso hambriento 2. Hiperparatiroidismo 3. Hipotiroidismo 4. Hipertiroidismo 5. Pseudohiperparatiroidismo 85. Pgta. 30: La causa más comun de pancreatitis en niños es: 1. istración de sulfamidas 2. Infección micótica 3. Infección VIH 4. Fibrosis quística 5. Parotiditis 86. Pgta. 99: Neonato que al examen físico presenta peso y talla normal. Se observa piel fría, cabello aspero y fontanelas abiertas, ojos separados, macroglosia y lesión de hernía umbilical. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? 1. Sífilis 2. Hipotiroidismo 3. Síndrome de Cri Du Chat 4. Hiperplasis suprarrenal 5. Hipopituitarismo 87. Pgta. 5: ¿Qué se desarrolla en la istración de un establecimiento nivel I, al relacionar las actividades de sus diversas unidades para alcanzar las metas propuestas? 1. Planificación 2. Negociación 3. Organización 4. Coordinación 5. Motivación 88. Pgta. 41: En un colegio de la comunidad, en donde estudian 500 alumnos, se llevo a cabo un almuerzo donde participaron 75 alumnos de la promoción y 25 profesores. Posteriormente, 25 de ellos presentan salmonelosis. ¿Cuál es la tasa de ataque?: 1. 20 % 2. 15% 3. 10% 4. 5% 5. 25% 89. Pgta. 23: ¿A partir de qué elementos se inicia el planeamiento de la calidad en los servicios de salud?: 1. ??? 2. La estratificación de problemas de desempeño 3. La incorporación de nuevos estándares para medición 4. Los instrumentos que facilitan la planificación 5. Los atributos de calidad que se van a incorporar 6. El análisis de diferentes enfoques sobre calidad 90. Pgta. 98: Mujer de 42 años de edad. Desde hace 6 meses presenta dolor con las deposiciones y sangrado rectal que se incrementa cada vez más, motivo por la cual la paciente prefiere no ir a defecar. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? 1. Absceso rectal

2. Fístula perianal 3. Hemorroides 4. Proctitis 5. Fisura anal 91. Pgta. 9: Los cálculos Radiotransparente son de ......... y se pueden presentar en pacientes portadores de ......... 1. Mucoproteínas / disproteinemia 2. Ácido úrico / gota 3. Fosfatos / Hiperparatiroidismo 4. Cistina / sarcoidosis 5. Fosfato / amónico magnésico 92. Pgta. 47: Varón de 50 años de edad, con derrame pleural. En la toracocentesis se encuentra: líquido amarillo citrino, proteínas 4 g/dL, glucosa 50 mg/dL, polimorfonucleares 10%, linfocitos 90% y ausencia de células neoplásicas. ¿Qué procedimiento solicitaría? 1. Biopsia pleural por toracotomía 2. Biopsia transtorácica con guía tomográfica 3. Biopsia pleural percutánea 4. Broncofibroscopía 5. Biopsia pulmonar transtorácica 93. Pgta. 61: ¿Cuál es el agente etiológico en la endocarditis infecciosa en s de drogas endovenosas? 1. Klebsiella pneumoniae 2. Neisseria gonorroheae 3. Enterococcus faecalis 4. Streptococcus viridans 5. Staphylococcus aureus 94. Pgta. 64: Un agricultor de 25 años de edad ingresa a Emergencia con diaforesis profusa, dolor abdominal intenso, edema facial periorbitario severo y mialgias severas. Informa que fue sido mórdido por un "animal ponzoñoso" mientras trabajaba en el campo. ¿A qué cuadro clínico corresponde? 1. Flevotomus verrucarum 2. Loxocelismo 3. Lutzomia 4. Leptospirosis 5. Latrodectismo 95. Pgta. 82: ¿Cuál será lo ideal para la evaluación y seguimiento de un paciente obeso? 1. Perfil lipídico, glicemia y hormonas tiroideas 2. Perfil lipídico, hemograma y perfil hepático 3. Perfil lipídico, tolerancia a la glucosa, albúmina sérica 4. Hormonas tiroideas, glicemia y perfil hepático 5. Tolerancia a la glucosa, perfil lipídico y hemograma 96. Pgta. 97: Niño de 4 años de edad, con secreción nasal, conjuntivitis, alza térmica, erupción maculopapular (no vesicular) generalizada. Hallazgos de laboratorio: Ig M en suero. En su escuela se presentaron casos parecidos hace 3 semanas. ¿Cuál es la definición de caso? 1. Compatible

2. Sospechoso 3. Confirmado 4. Probable 5. Descartado 97. Pgta. 94: Varón de 25 años de edad, desde hace 2 semanas presenta fiebre y cefalea intensa. Al examen: temperatura de 39 °C, bradicardia, pulso dícroto, hepatoesplenomegalia y ruidos hidroaéreos aumentados. El diagnóstico más probable es: 1. Toxoplasmosis adquirida 2. Fiebre malta 3. Fiebre tifoidea 4. Mononucleosis infecciosa 5. Enfermedad citomegálica 98. Pgta. 55: Paciente de 70 años de edad, con anemia crónica severa. VCM: 101 fL y HCM: 25 pg. Considerando estos valores. ¿Cómo clasifica a la anemia? 1. Normocítica normocrómica 2. Microcítica normocrómica crónica 3. Macrocítica normocrómica 4. Macrocítica hipocrómica 5. Microcítica hipocrómica 99. Pgta. 74: ¿Cuál es la enfermedad asociada al virus papiloma humano 18? 1. Cáncer de Piel 2. Verrugas planas 3. Condiloma acuminado 4. Cáncer de endometrio 5. Cáncer cervical 100. Pgta. 83: Varón obeso de 55 años de edad. Refiere un tiempo de enfermedad de 8 meses, de inicio insidioso, caracterizado por dolor y limitación funcional a nivel de la columna lumbar. En la radiografía lumbar se observa un pinzamiento de la articulación interlineal y esclerosis de hueso subcondral. ¿Cuál es su presunción diagnóstica? 1. Osteonecrosis 2. Artritis brucelósica 3. Osteoartrosis 4. Osteoporosis 5. Artritis reumatoidea