Evaluasi Program Mfk 5w5f1m

EVALUASI PROGRAM MANAJEMEN FASILITAS DAN KEAMANAN RS PANTI RAHAYU YAKKUM PURWODADI TAHUN 2015

EVALUASI PROGRAM MFK TAHUN 2015 NO

I

PROGRAM MFK

SUDAH DILAKSANAKN

BELUM DILAKSANAKAN

Waktu pelaksanaan

KETERANGAN

2015

100%

2015

50%

2016

60%

PROGRAM KESELAMATAN DAN KEAMANAN 1. Identifikasi daerah yang beresiko 2. Melaksanakan pemberian identitas kepada pengunjung dan vendor 3. Melakukan pencegahan cidera pada pasien,keluarga, staf dan pengunjung

4. Melengkapi persyaratan keamanan gedung & fasilitas

Daftar area beresiko tinggi 1. Membuat kartu penunggu, & visitor 2. Daftar penyerahan kartu penunggu pasien & tamu 1. Pemasangan riling di doorlop & kamar mandi 2. Pemasangan rambu rambu keselamatan (K3) 3. Penetapan titik kumpul 4. Pemasangan karpet pada jalan Ram.

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.

Pasang kamera CCTV Membuat pos security Memasang & isi ulang APAR Membeli selang hydrant Menata alur masuk linen kotor dan linen bersih Menata alur pelayanan di instalasi gizi Menyiapkan tempat dekontaminasi kereta linen kotor. Membuat tempat Eyes wash, almari asam dan basa. Membuat TPS B3 dan LB3 Penggantian Hepafilter

Belum terlaksana perubahan posisi daun pintu KM buka kekeluar, mengingat : 1. Sebagian besar bangunan gedung rawat inap bangunan lama. 2. Kamar rawat inap selalu terisi. 1. Pengadaan genset untuk mengatasi listrik mati di IKO & ICU 2. Pembuatan Ground tank air bersih kapasitas 500 M3 3. Membuat tempat dekontaminasi plabot infuse.

2016 Okt 2015

11. Pemeriksaan kalibrasi alat medis 12. Pengujian ulang fungsi sarana fasilitas oleh dinas independen ( resertifikasi) 5. Memastikan RS bebas rokok 6. Melibatkan badan independen dalam sosialisasi kegiatan K3 RS & pelatihan disaster. 7. Memeriksa kesehatan karyawan

Memasang tulisan larangan merokok 1. Sosialisasi K3 2. Pelatihan DAMKAR

8. Melakukan monitoring efek radiasi

Pengiriman Film Bed ke LPFK solo ( loka pengamanan fasilitas kesehatan )

9. RS menyekolahkan dokter hyperkes 10. Mengelola lingkungan tempat kerja terhadap pencahayaan,kebisingan,kualitas udara, sarana fisik penunjang kerja 11. Menyusun rencana perbaikan fasilitas fisik yang belum memenuhi ketentuan

1. Pelaksanaan disaster

Bukti Pemeriksaaan kesehatan karyawan

1. Pemeriksaan SWAB 2. Pemeriksaan air limbah 3. Pemeriksaan air bersih 1. 2. 3. 4.

Penataan alur laundry Penataan alur gizi Pembuatan TPS Membuat tempat Eyes wash, almari asam dan basa. 5. Pembuatan ruang kohort 6. Pembuatan tempat TB dot

Belum 1. Pemeriksaan emisi gas 2. Pemeriksaan partikel udara tahun 2015 belum 1. Belum terlaksana perubahan posisi daun pintu KM buka keluar

2015 Sept 2015

100% 100%

HRD sept TU Sept Data 2014-2015 2016 Nop okt

100%

2016

80%

100%

NO II

PROGRAM MFK PEMELIHARAAN SISTEM DAN ALAT KEBAKARAN 1. Melaksanakan identifikasi resiko pengurangan kebakaran

SUDAH DILAKSANAKN

1. Membuat

risk

pengurangan



resiko

BELUM DILAKSANAKAN

terkait

kebakaran

Waktu pelaksanaan

KETERANGAN

2015

100%

2015

100%

di

rumah sakit 2. Mengklasifikasi jenis kebakaran yang kemungkinan terjadi di rumah sakit (konsleting listrik, ledakan gas dan sinar matahari) 3. Menentukan

metoda

pemadaman

sebagai usaha menanggulangi bahaya kebakaran (tehnik

memadamkan

api

dengan

APAT,APAR, dan Hydrant) daftar pelatihan 4. Menganalisa

dampak

yang

kemungkinan terjadi 2. Melaksanakan pencegahan kebakaran terdhadap bahan mudah terbakar

1. Membuat daftar identifikasi bahan kimia dan atau bahan B3 yang mudah

terbakar yang digunakan di masingmasing bagian di Rumah Sakit 2. Membuat kebakaran

risk akibat



terkait

Bahan

Mudah

Terbakar 3. Mengefisiensikan penggunaan Bahan Mudah Terbakar 4. Memasang label dan pemberitahuan terkait SPO dan MSDS Bahan 3. Melaksanakan pelatihan penanggulangan kebakaran

1. Persiapan penentuan jadwal kegiatan/

2015

100%

2015

100%

rencana pelaksanaan 2. Bekerja sama dengan bagian diklat rumah sakit untuk menindak lanjuti pelaksanaan pelatihan penanggulangan kebakaran 3. Menyusun dan melakukan simulasi pelatihan kebakaran

4. Melaksanakan uji fungsi peralatan kebakaran

1. Membuat

daftar

identifikasi

alat

kebakaran di rumah sakit 2. Membuat jadwal untuk melakukan test uji fungsi dan kelayakan alat pemadam

kebakaran 3. Membuat jadwal untuk melakukan refill/ isi ulang/ kalibrasi/ pergantian bagi alat pemadam kebakaran 4. Melakukan pemeriksaan terhadap jalur evakuasi dan tanda kedaruratan di rumah sakit 5. Melaksanakan pemeliharaan peralatan system pendeteksi dan pengamanan kebakaran

1. Melakukan system

identifikasi

pendeteksi

dan

peralatan pengaman

kebakaran 2. Membuat peralatan

jadwal system

pemeliharaan pendeteksi

dan

pengamanan kebakaran 3. Melakukan refill/ isi ulang/ kalibrasi/ pergantian terhadap alat atau system pemadam

kebakaran

yang

rusak/

kosong 4. Pengajuan penawaran kepada instansi atau dinas atau perusahaan untuk pelaksanaan pemeliharaan (kalibrasi/ pergantian alat)

2015

100%

5. Mengevaluasi

hasil

pemeliharaan

peralatan system pendeteksi kebakaran di rumah sakit

NO III

PROGRAM MFK

SUDAH DILAKSANAKN

BELUM DILAKSANAKAN

Waktu pelaksanaan

KETERANGAN

PENGENDALIAN B3

1. Melaksanakan identifikasi resiko bahan 1. Membuat daftar B3 dan limbah B3 dan limbah berbahaya B3.

100 %

dimasing masing bagian. 2. Melaksanakan kepatuhan pengelolaan

75 %

B3 dan Limbah B3 a. Penyimpanan B3 b. Pemasangan symbol dan label B3 dan Limbah B3 c. Melengkapi

material

B3

dan

Limbah B3 dengan MSDS d. Melengkapi perijinan penyimpanan, transporter dan pemusnahan Limbah B3 2. Melaksanakan pengendalian bahan dan 1. Mengurus limbah

berbahaya

penyimpanan pemusnahan)

B3 &

perijinan

TPS

LB3,

(penanganan,

perijinan IPLC, dan kerjasama dengan

penggunaan,

pihak

ke

3

penganggkut

100 %

dan

pemusnahan limbah B3. 2. Mengelola limbah B3 dirumah sakit

100%

sesuai dengan ketentuan yang berlaku 3. Menyiapkan Safety Box penyimpanan

100%

B3 diruangan 4. Menyiapkan

tempat

penampungan

100%

sementara limbah B3 3. Mempersiapkan

kelengkapan

persyaratan tanggap darurat.

atau 1. Membuat pelaporan dan investigasi dari

kejadian

diharapkan(tumpahan,

tidak paparan

Belum pernah terjadi

dan

insiden lainnya) 2. Menindaklanjuti hasil pelaporan dan investigasi

dari

kejadian

diharapkan(tumpahan,

paparan

tidak dan

insiden lainnya) 3. Membuat evaluasi dan rekomendasi terkait KTD 4. Menyiapkan Sarana Keselamatan

1. Melengkapi APD 2. Melengkapi MSDS 3. Membuat SPO 4. Melakukan sosialisasi

75%

NO IV

PROGRAM MFK

SUDAH DILAKSANAKN

BELUM DILAKSANAKAN

Waktu pelaksanaan

Keterangan

2015

100%

2015

100%

2015

90%

UTILITAS

1. Melaksanakan identifikasi system serta 1. Sumber alternative meliputi : area dan pelayanan beresiko paling

a. Sumber energy listrik

tinggi bila terjadi kegagalan listrik atau

b. Air bersih

air minum terkontaminasi atau terganggu

c. Gas medis

mengatasi kesulitan operasional apabila 2. Area system alternative tidak berfungsi.

dan pelayanan yang beresiko

paling tinggi bila terjadi kegagalan, meliputi:

2. Memelihara semua system alternative dirumah sakit

a

ICU

b

KAMAR OPERASI

c

HEMODIALISA

d

GIZI (AIR)

1. Merawat mesin genset 2. Memelihara UPS 3. Menyediakan tempat penyimpanan BBM 4. Merawat tandon air bersih

3. Mempersiapkan

kelengkapan

persyaratan tanggap darurat.

atau

1. Bekerjasama dengan SPBU untuk pembelian BBM 2. Bekerjasama dengan perusahaan

Bekerjasama dengan perusahaan penyedia persewaan mesin genset

daerah

air

minum

pengiriman tanki air bersih

untuk

NO v

PROGRAM MFK

SUDAH DILAKSANAKN

BELUM DILAKSANAKAN

Waktu pelaksanaan

PEMELIHARAAN ALAT MEDIS

1. Menginventaris

semua

sarana

dan

1.

fasilitas yang dipakai untuk menunjang kegiatan

operasional

di

RS

Panti

Mendata semua alat dan sarana yang ada di rumah sakit.

2.

Rahayu.

Membuat

jadwal

dan

rencana

pelaksana 2015

pemeliharaan

3.

Membuat ceklist pemeliharaan

bertitik tolak dari jadwal yang sudah

4.

Mengajukan pemeriksaan kalibarasi

ditetapkan.

5.

Mengajukan

2. Melaksanaan

program

mengutamakan urgency atau keadaan

6.

4. Melaksanaan

7.

dengan anggaran.

kegiatan mungkin

perawatan lebih

mempehatikan

efektif efisiensi

fungsi 2015

Menarik alat medis dari ruangan yang rusak atau tidak terpakai

mendesak apabila terjadi kerusakan atau perbaikan segera.

pemeriksaan

atau resertifikasi sarana dan fasilitas

3. Melaksanaan program perawatan lebih

semaksimal

2015

Menindaklanjuti form perbaikan dan perawatan dari gugus tugas

2015

KETERANGAN

NO vI

PROGRAM MFK

SUDAH DILAKSANAKN

BELUM DILAKSANAKAN

Waktu pelaksanaan

KETERANGAN

2015

90%

2015

100%

KESIAPAN MENGHADAPI BENCANA

1. Melakukan

Identifikasi

Bencana/ 1. Membuat

Kedaruratan Internal dan Eksternal

risk



terkait

kedaruratan untuk mengetahui jenis kedaruratan yang mungkin terjadi 2. Mengklasifikasi jenis kedaruratan yang kemungkinan

terjadi

baik

internal

maupun eksternal 3. Menganalisa

dampak

yang

kemungkinan terjadi 2. Melakukan

Pengelolaan

Keadaan 1. Menyusun klasifikasi tingkat level

Darurat/ Bencana

keadaan darurat 2. Menyusun prosedur kedaruratan rumah sakit 3. Membentuk tim tanggap darurat rumah sakit

3. Melaksanakan terhadap Disaster

Uji

Coba/

Penanggulangan

Pelatihan 1. Persiapan penentuan jadwal rencana Bencana/

pelaksanaan 2. Bekerjasama dengan bagian diklat rumah sakit untuk menindaklanjuti pelaksanaan pelatihan kedaruratan

2015

3. Menyusun materi simulasi pelatihan kedaruratan rumah sakit

NO vII

PROGRAM MFK

SUDAH DILAKSANAKN

BELUM DILAKSANAKAN

Waktu pelaksanaan

KETERANGAN

2015

80%

PENDIDIKAN DAN PELATIHAN

Melaksanakan pendidikan dan pelatihan staf mengenai fasilitas, resiko kerja serta memberikan edukasi tentang penanggulangan tanggap darurat dan kedaruratan di Rumah Sakit Panti Rahayu. a. Pendidikan

1. Menetapkan seorang tenaga ahli K3 1. Merencanakan Rumah Sakit

pendidikan

2. Merencanakan tenaga ahli mengelola

dokter 2015

hiperkes

bahan berbahaya dan beracun, limbah 2. Merencanakan B3, termasuk IPAL

penambahan

tenaga

ahli elektromedis. b. Pelatihan

1. Mengusulkan

pelatihan

pemadam 1. Mengusulkan simulasi

kebakaran

penggunaan

2. Mengusulkan pelatihan disaster

2015

80%

2015

100%

sumber

daya alternative

3. Mengusulkan pelatihan elektromedis

c. Edukasi

1. Merencanakan

kegiatan

tanggap darurat : a

Bahaya kebakaran

b

Area berbahaya

c

Jalur evakuasi

2. Melakukan sosialisasi SPO

sosialisasi

NO VIII

PROGRAM MFK

SUDAH DILAKSANAKN

BELUM DILAKSANAKAN

Waktu pelaksanaan

KETERANGAN

2015

100%

2015

100%

2015

50%

DISASTER PLAN

1. Menetapkan

Panduan

dan

Standart

a.

Melakukan

identifikasi

potensi

Operasional Prosedur Penanggulangan

bencana yang mungkin terjadi di

Bencana.

wilayah kabupaten Grobogan dan sekitarnya. b.

Menyusun

panduan

dan

SPO

penanggulangan bencana. c.

Menentukan Tim Disaster rumah sakit.

2. Melakukan Sosialisasi :

d.

Menentukan Tim Code Red.

e.

Menentukan Tim Code Blue.

f.

Menentukan Tim Code Black

a.

Melaksanakan kegiatan sosialisasi Panduan dan SPO penanggulangan bencana.

b.

Membuat Simulasi atau Skenario peragaan penanggulangan bencana.

3. Melakukan

Ujicoba

dan

simulasi

a.

emergence drill

Mempersiapkan skenario simulasi dan penanggulangan bencana.

b.

Pelaksanaan Penanggulangan bencana.

Simulasi

c.

Melakukan

evaluasi

kendala-

kendala atau permasalahan yang mungkin

terjadi

dalam

proses

penanggulangan bencana, evakuasi korban dan penyelamatan asset rumah sakit. d.

Menyampaikan

laporan

dan

tindaklanjut kepada direktur terkait solusi

yang

dilakukan.

Purwodadi, 12 Oktober 2015 Disusun oleh

Imanuel Waoma,SE

mungkin

dapat