Gangguan Perkembangan Pervasif(gpp).ppt 3x214m

M. Faisal Idrus

PENDAHULUAN 



Gangguan Perkembangan Pervasif (GPP) adalah istilah yang digunakan secara luas untuk menggambarkan suatu rangkaian gejala-gejala yang terjadi secara terus menerus memberat.. Rangkaian ini seringkali merujuk kepada Gangguan Spektrum Autisme (GSA).

Kriteria Diagnostik dari Gangguan Perkembangan Pervasif terdiri dari tiga katagori: A. (1) gangguan kualitatif interaksi sosial, (2) gangguan kualitatif dalam komunikasi, (3) pola –pola perilaku, minat dan interaksi yang terbatas, berulang-ulang dan stereotipik , B. perlambatan dan abnormalitas fungsi dari sekurangkurangnya satu atau lebih dari hal berikut yang muncul sebelum usia 3 tahun: (1) interaksi sosial, (2) penggunaan bahasa dalam komunikasi sosial, atau (3) permainan simbolik atau imaginatif. C. Gangguan ini tidak lebih cocok dengan gangguan Rett's atau gangguan disintegratif masa anak.

Karakteristik yang berhubungan dengan GPP adalah : 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

Perilaku-perilaku menarik diri Perilaku-perilaku tidak suka bergaul masalah-masalah dalam penggunaan bahasa untuk komunikasi Pola – pola perilaku berulang-ulang Masalah-masalah dengan permainan imajinatif Tidak mampu menyimpang dari jadwal Perilaku merangsang diri sendiri

Gangguan Perkembangan Pervasif terdiri dari : 1. 2. 3. 4.

Sindroma Asperger’s Sindroma Rett’s Gangguan Disintegratif Masa Kanakkanak (Sindroma Heller) Autisme (Sindroma Kanner)

Sindroma Asperger’s      

Lebih banyak pada laki-laki dengan rasio 8;1 Perilaku yang tidak social Pola perilaku yang mengulang-ulangi Masalah-masalah dengan permainan imaginatif Ketrampilan berbahasa baik IQ normal atau mendekati normal

Rett’s Syndrome • •

•

• •

Dijumpai hanya pada wanita Perkembangan normal sampai usia 6 – 18 bulan, kemudian kehilangan kemampuan berbahasa dan motorik. Perkembangan sistem saraf tidak telah diterkendali sehingga menyebabkan kehilangan kemampuan yang telah didapatkannya. Peristiwa penting dalam kehidupan normal kerdil. Kecepatan progresi spesifik.

Autisme 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

9. 10.

Perilaku menarik diri Tidak suka bergaul Masalah-masalah penggunaan bahasa untuk berkomunikasi Pola-pola perilaku mengulang-ulangi Problem-problem dengan permainan imaginatif Kejang-kejang (30%) Paling sering terlihat pada laki-laki Hipersensitivitas terhadap rangsangan (penglihatan, pendengaran, perabaan), khususnya dengan sentuhan atau suara keras Sedikit atau tidak ada kontak mata biasanya adan gangguan pencernaan

Autism (2) Kontak mata yang kurang. 12) Afek tidak serasi 13) Ekolalia 14) Tidak berespon dengan isyarat verbal 15) Keterikatan pada objek tidak sesuai 16) Luapan emosional yang hebat tanpa penyebab yang nyata. 11)

Gangguan Disintegratif Masa Kanak-kanak •

• • •

Perkembangan normal sampai usia 2 tahun, kemudian secara cepat kehilangan keterampilan yang didapatkan (bahasa, menolong diri sendiri). Biasanya terjadi antara usia 36-48 bulan, tetapi dapat terjadi sampai usia 10 tahun. Anak kehilangan minat terhadap lingkungan. Sangat jarang.

Penatalaksanaan Tidak ada satupun terapi atau metode pengobatan yang dapat bekerja pada individu dengan gangguan perkembangan pervasif.  Ada peningkatan perhatian pada pengobatan anak-anak prasekolah dengan gangguan pervasif dengan bekerjasama dengan anggota keluarga untuk menolong anak-anak tsb mengatasi masalah yang dihadapi di rumah sebelu ia masuk sekolah



02/26/17

11

penatalaksanaan GPP biasanya di obati dengan salah satu dibawah ini : terapi perilaku, terapi farmakologik, atau kombinasi keduanya.

Terapi farmakologik   

Terapi farmakologik sesuai dengan keluhannya. Biasanya digunakan untuk kejang, perilaku mencederai diri sendiri, kesulitan makan Terapi Secretin Suatu hormon yang terlibat dalam proses

pencernaan di usus

Terapi Perilaku •

Terapi komunikasi

– Pertukaran gambar sistem komunikasi (Picture

Exchange Communication System)

•

Cara membuat suatu Pengajaran sosial, keterampilan menolong diri sendiri, komunikasi dan belajar Pendekatan ini secara umum efektif, bergantung intensitas terapi dan beratnya gangguan pada anak.

Metode Intervensi Edukasi Penerapan Analisis Perilaku (Applied Behavioral Analysis) Memberikan Edukasi Khusus dalam setting permainan  Intervensi Adaptasi Sosial  Intervensi berdasarkan Emosi dan hubungan  Bimbingan komunikasi 



02/26/17

15

Applied Behavior Analysis (ABA)  ABA dimulai dengan obsevasi dan analisis

ketrampilan dan perilaku sepanjang waktu  Berikan tugas dan kemudian dibagi dalam bagianbagian kecil  Bagian –bagian ini kemudian mengajarkannya secara khusus dan setiap keberhasilannya diberikan hadiah  Bagian-bagian kecil itu kemudian dirangkai bersama-sama sampai anak mendapatkan keterampilan atau tugas yang baru  Contoh : ketika melihat seseorang anda menangatakan kepada mereka, “Lihatlah pada saya” ini biasanya menggunakan suatu ungkapan

02/26/17

16

Memberikan Edukasi Khusus dalam setting permainan Mengajarkan mengerjakan sesuatu melalui permainan 

Mainan biasanya mempresentasikan kehidupan yang sebenarnya dan digunakan sebagai alat yang melekat dalam mengembangkan pengetahuan seorang anak  Permainan diberikan secara langsung oleh terapis yang terampil untuk membantu perkembangan keterampilan khusus berhubungan dengan dunia sosial anak  Mengajarkan dalam setting bermain yang membutuhkan suatu cara yang sistematik dan pemikiran dibawah bimbingan terapis yang berpengalaman 

02/26/17

17

Intervensi Adaptasi Sosial Pendekatan ini terpusat secara khusus dalam membantu pertumbuhan dengan menolong anak belajar menyesuaikan diri dan berhubungan secara sosial  Sebuah contoh adalah TEACCH (Treatment Education of Autistic and Related Communication Handicapped Children)  TEACCH digunakan hanya di North Carolina untuk intervensi dini dari anak-anak dengan PDD (Pervasive Development Disorders)



02/26/17

18

Intervensi berdasarkan Emosi dan hubungan 



Intervensi ini berpusat pada perkembangan respons emosional yang sesuai dan membangun hubungan sosial Suatu contoh adalah Greenspan intervention dinamai sesuai dengan nama psikiater Stanley Greenspan  Metode ini membutuhkan “manipulasi lingkungan anak untuk mempererat hubungan interrelasi sosial, keterikatan dan regulasi sensori. Penekanan utama dari model ini adalah pencapaian respons-respons emosional yang sesuai.

02/26/17

19

Bimbingan Komunikasi Tambahan   

Program-program ini secara khusus adalah implementasi strategi-strategi visual untuk mengerti proses komunikasi sosial Contohnya adalah PECS (The Picture Exchange Communication System) “Tehnik-tehnik perilaku seperti pemberian suatu pemberian yang nyata adalah kombinasi dengan menggunakan gambar-gambar untuk mengembangkan komunikasi. Anak-anak mulai didorong untuk membuat atau berinisiatif melakukan suatu perubahan, dan mereka melakukan nya dengan gambar (Quinn et al. 92-97)

02/26/17

20

Terima kasih