Garganta Del Pie 473u4x

UNIVERSIDAD DE CARABOBO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE MEDICINA “Dr WITREMUNDO TORREALBA” NÚCLEO ARAGUA

REGION DE LA GARGANTA DEL PIE

María Isabel Capote

GENERALIDADES Homóloga a la región de la muneca, que corresponde en profundidad a la articulación tibiotarsiana  Comparada con un cono truncado de base inferior, aplanado transversalmente.  Limita hacia arriba con un línea horizontal que pasa por los maléolos y hacia abajo con un plano oblicuo desde la cara anterior de la región hasta la parte posteroinferior del talón  Puede ser dividida en 3 partes: 

 Un

soporte osteoarticular  Una parte anterior  Una parte posterior

REGIÓN ANTERIOR DE LA GARGANTA DEL PIE 



Tiene la forma de un cuadrilátero muy convexo en sentido transversal y ligeramente cóncavo en sentido vertical. Límites:

Hacia arriba por una línea horizontal que pasa por la base de los maléolos  Hacia abajo línea transversal cuyo vértice va 3cm por debajo de la interlinea tibiotarsiana, y sus extremos hasta un punto a 1cm debajo de cada maleolo.  Lateralmente por 2 líneas verticales que pasan a nivel del vértice de los maléolos. 

REGIÓN ANTERIOR DE LA GARGANTA DEL PIE Plano Aponeurotico  Aponeurosis de la garganta del pie 



Ligamento anular anterior de la garganta del pie 

Constituye por delante de la articulación tibiotrasiana una serie de correderas fibrosas para los músculos extensores del pie y de los dedos del pie

REGIÓN ANTERIOR DE LA GARGANTA DEL PIE 

Plano tendinoso  Tendón

del tibial anterior : mas interno y voluminoso, rodeado por vaina sinovial que rebasa el borde superior del ligamento anular hasta nivel de la articulación astragaloescafoidea.



Tendón del extensor propio del dedo gordo: por fuera del tibial anterior, en la corredera interna, rodeado por vaina sinovial que se prolonga hacia la región dorsal del pie.



Tendones del extensor común de los dedos del pie: mas externos, en la corredera fibrosa externa, rodeados por vaina sinovial corta, acompañados por fuera por el tendón del peroneo anterior

REGIÓN ANTERIOR DE LA GARGANTA DEL PIE 

Vasos y Nervios profundos 

Arterias:  Terminación de la tibial anterior  Arteria maleolar interna y externa  Peronea Anterior, que se anastomosa con las maleolares



Venas: profundas, poco desarrolladas de disposición igual a las arterias.



Nervios:  Nervio Tibial anterior  Interna: primer espacio intermetatarsiano  Externa: región dorsal del pie

REGIÓN ANTERIOR DE LA GARGANTA DEL PIE 

Planos Superficiales: celular subcutáneo: fino a nivel de los maleolos, por el discurren vasos y nervios superficiales

 Tejido

superficiales: Vena Safena Externa = vena marginal externa y plantar externa.

 Vasos





Nervios Superficiales: en su mayoría de 2 ramas terminales del músculocutaneo.  Ramas provenientes del Safeno externo . Piel: muy fina, se moviliza sobre los planos subyacentes,

a nivel de los maleolos esta en o con el hueso lo que implica que las lesiones en este lugar sean comunes

REGIÓN POSTERIOR DE LA GARGANTA DEL PIE 



Comprende el conjunto de partes blandas situadas por detrás de la articulación tibiotarsiana y de el calcáneo.

Limites:

Arriba: línea Horizontal 4cm por encima de la punta de los maleolos  Abajo: linea curva que pasa por la eminencia del talón y sus extremos por debajo de la punta de los maleolos.  Lateralmente: 2 lineas verticales que pasan por la punta de los maleolos. 



El relieve del tendón de Aquiles forma el eje vertical y medio de la región. Limitando de cada lado con los maleolos y surcos retromaleolares interno y externo

REGIÓN POSTERIOR DE LA GARGANTA DEL PIE 

Constitución Anatómica:  Celda

media: entre las aponeurosis superficial y profunda, y contiene al tendón de Aquiles.

 Celda

Interna: entre la cara posterior de la tibia y la aponeurosis profunda, contiene los tendones tibial posterior y de los flexores de los dedos del pie.

 Celda

externa: entre la cara posterior del peroné,, aponeurosis superficial y prolongación inferior del tabique intermuscular posteroexterno, por donde pasan los tendones de los peroneos laterales

REGIÓN POSTERIOR DE LA GARGANTA DEL PIE 

Celda Media.  El

Tendón de Aquiles = tendón del sóleo + tendón de los gemelos.  Se inserta en la porción mas baja del calcaneo.  Ancho, grueso y muy resistente.  Tendón mas grande del organismo.  Presenta porción debil a 2cm por encima del calcáneo.  Rodeado por la aponeurosis superficial.  El tendón plantar delgado ocupa el borde interno del tendón de Aquiles y a menudo se fusiona con este

REGIÓN POSTERIOR DE LA GARGANTA DEL PIE 

Relaciones anteriores:  Por

Arriba: grueso paquete de tejido celulo adiposo que ocupa el espacio entre el tendón y la aponeurosis profunda.

 Por

Abajo: con la bolsa serosa retrocalcánea que separa al tendón de la porción superior de la cara posterior del calcáneo.

REGIÓN POSTERIOR DE LA GARGANTA DEL PIE 

Celda interna: 

Celda retromaleolar interna:  Tendón del tibial Posterior  Tendón del Flexor común de los dedos del Pie  Tendón del Flexor propio del dedo gordo ó Extensor largo del dedo gordo.  El ligamento Anular Interno, aísla a cada tendón mediante 2 tabiques transversales:  Tabique

anterior que separa al tibial posterior del flexor común  Tabique Posterior que separa al flexor común del flexor propio.

REGIÓN POSTERIOR DE LA GARGANTA DEL PIE  El

conducto Calcáneo:

Pared externa: formada por la cara interna del calcáneo, donde se fija el fascículo interno del flexor rio de los dedos del pie.  Pared Interna: fibromuscular , constituida por: 

Ligamento Anular Interno del Tarso  Músculo Abductor del dedo gordo. 

Extremo Superior: que se continua con la celda retromaleolar inter  Extremo Inferior: se divide en 2 orificios 

Superior: donde se enganchan los tendoes flexores y pasa el paquete vasculonervioso plantar interno  Inferior: que da paso al paquete vasculonervioso plantar externo 

REGIÓN POSTERIOR DE LA GARGANTA DEL PIE 

Celda Externa: 

Celda retromaleolar externa: contiene a los tendones de los peroneos laterales. El Peroneo Corto  El Peroneo Largo 



Ambos tendones junto a sus vainas sinoviaes se encuentran rodeados por el ligamento anular externo.

REGIÓN POSTERIOR DE LA GARGANTA DEL PIE 

Vasos y Nervios profundos 

Arterias:  Arteria tibial Posterior

Arteria maleolar Posterointerna  Rama anastomótica Transversal  Rama Calcánea 



Arteria peronea Posterior



Venas: vinculadas con las safenas interna y externa por medio de las perforantes.



Nervios:  Nervio Tibial Posterior  Rama supramaleolar Interna  Rama Calcánea Interna