Gestion istrativa 5v6y2x

RECOLECCIÓN DE DATOS Instrumento de recolección de datos concretos: La Clínica Ciudad de la Vida, en el segundo piso; el servicio de Unidad de Terapia Intermedia, ubicada en Alberti 447, Balvanera, Buenos Aires. Orientado en el objetivo que es brindar la mejor calidad de atención al paciente. El servicio se halla ubicado en el segundo piso de la institución. La estructura edilicia del mismo se halla compuesta de la siguiente manera: un office de enfermería, el mismo contando con un área sucia y otra limpia. Dos habitaciones con tres unidades del paciente cada una, tres habitaciones con dos unidades del paciente y una habitación de uso individual, contando así en total con 13 unidades del paciente, ubicadas de forma cercana al office; equipadas de la siguiente manera: una cama, una mesa de comer, una mesa de luz, un de oxígeno y aire comprimido, una lámpara de noche, un pie de suero y un monitor multiparamétrico, mas saturometría por cama; cada habitación cuenta con un baño a disposición del paciente, con elementos de higiene en particular para cada unidad. También se cuenta con una microfarmacia, la cual está a disposición del servicio, bajo la responsabilidad del supervisor de turno. Por otra parte servicio también cuenta con un baño para el personal de enfermería, una cocina y una sala de espera para los familiares. Recursos Materiales: Con esto hacemos referencia a todo equipamiento, mobiliario e insumo necesario para brindar una atención de calidad. En cuanto a los recursos materiales se cuenta con un amplio stock de los mismos en el servicio, disponiendo así de materiales no reutilizables como ser: jeringas, agujas, máscara de oxígeno, cánula nasal, catéteres vesicales, bolsas colectoras, guantes de examen, llave de tres vías, cintas, electrodos; descartadores, camisolines, barbijos, entre otros. También se dispone de materiales reutilizables haciendo referencia al mobiliario hospitalario específico de la unidad del paciente como ser: cama, mesa de comer, mesa de luz, pie de suero, equipo de higiene del que dispone cada unidad; entre otros. Así también los equipamientos y 1

aparatología como ser radiografo, electrocardiógrafo, desfibrilador eléctrico, monitor multiparamétrico; computadoras, camillas, equipos de tensión arterial manual, glucómetro escritorio, sillas, etc. Es así también que cuando hablamos de Insumos nos referimos a los mismos en cuanto a medicamentos a disposición tanto en el carro de paro para alguna urgencia, como en la gaveta de cada paciente. Como también a los materiales nombrados anteriormente: reutilizables y no reutilizables. Ante algún faltante el servicio cuenta con una microfarmacia, de donde se puede disponer de los diferentes insumos faltantes para el mismo, necesarios durante el turno. RECURSOS ECONÓMICOS: Estos mismos se encuentran representados por el aporte delos afiliados, de las distintas obras sociales con las que esta institución trabaja, en su mayoría Obra Social del Personal Gráfico. Así también por los sueldos de los empleados que trabajan en la misma. Por otra parte se encuentra representado por los insumos que provee la Clínica para realizar el trabajo. RECURSOS HUMANOS: Actualmente se cuenta con un total de 3 enfermeros para cubrir todo el servicio de UTIM, de los cuales dos cuentan con un nivel de formación de grado (Lic. en Enf.), y el restante un nivel terciario (Prof. en Enf.) .Así también se dispone de un Médico Terapista que esta para cualquier consulta y urgencia que se presente en el servicio, por otra parte se dispone de un personal de radiología, kinesiología, hemoterapia, laboratorio; camillero, personal de limpieza, estos últimos se encuentran disponibles para todos los servicios del turno. Contando de esta manera con un supervisor de Enfermería, también disponible para todos los servicios de la Clínica, durante el turno. Estos recursos representan una parte fundamental dentro de la organización para cumplir su objetivo. Las incumbencias de todos los de enfermería se desarrollan dentro del marco de las leyes vigentes: Ley Nacional del ejercicio de Enfermería 24.004 y la ley 12245 que comprende a la provincia de buenos Aires y la resolución Ministerial 194/195.

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Funciones de la jefa de Enfermería:        

Supervisar y coordinar las actividades del personal de enfermería Tener conocimiento sobre los objetivos, políticas, normas, reglamentos y contratos colectivos de trabajo. Asesorar al personal y supervisar a las enfermeras jefes de servicios. Evaluar el rendimiento y sugerir modificaciones en la enfermera jefe Planificar y organizar la orientación dentro del servicio Elaborar diagnostico situacional del departamento. Mantener actualización de planilla del personal, ausentismo, francos. Registrar los cambios de guardia, de turnos.

Supervisores de servicios: Dirigir las actividades del servicio, incluyendo planes de cuidados. Responsable de los cuidados brindados por Enfermería Señala obligaciones Supervisa y evalúa el rendimiento en el trabajo de forma directa e indirecta Estudia los problemas del servicio Provee orientación al personal nuevo Optimiza el uso de los recursos Crea un ambiente seguro para el paciente y el personal La comunicación en los servicios se da de forma escrita a través del report de enfermería y de forma verbal entre colegas en el pase de guardia.Intra servicio en enfermería se da a través del report, comunicados, notas, y de forma verbal. Extra servicio: se comunican por email y por reuniones entre los diferentes jefes de departamentos mensualmente.

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Instrumento de recolección de datos Estimados compañeros: somos estudiantes de la Universidad Maimónides y nos encontramos cursando la carrera de Licenciatura en Enfermería. Estamos realizando un trabajo practico de investigación acerca evaluar la comunicación de los Enfermeros. Podría responder usted las siguientes preguntas en forma anónimas. 1)- Evaluar la comunicación de los enfermeros. I.

¿Qué entiende por comunicación?

A) □ Un elemento útil en el proceso de cuidado. B) □ Un aspecto de transferencia de información. C) □ Proceso de integrar al paciente y la familia D) □ A Y B son correctos II.

¿Conoce el concepto de cambio de turno?

A) □ Informes verbales que tienen que tienen la finalidad de relatar lo ocurrido en la asistencia de un paciente, durante el turno anterior. B) □ Reporte vital para la continuidad de los cuidados C) □ Responsabilidad y rendición de cuentas del cuidado del paciente que transfiere una enfermera a otra. D) □ A Y B son correctas. III.

¿Qué característica tiene el cambio de turno? 4

A) □ Evento rutinario diario, que se lleva a cabo a la mañana tarde y noche. B) □ Tiempo determinado para su desarrollo de 15 a 45 minutos. C) □ Periodicidad, frecuencia, duración, participación y tipo de información. D) □ Todas son correctas. IV.

¿Existen estrategias para mejorar el cambio de turno? A) □ Perspectivas de enfermería. B) □ Preservar la intimidad y confidencialidad. C) □ Participación del paciente y la familia. D) □ Todas las respuestas son correctas.

V.

¿Conoce las barreras en la transferencia de información? A) □ Conversaciones paralelas durante la entrega de turnos. B) □ Volumen alto de la radio, televisión, llamadas telefónicas. C) □ Información incompleta, insatisfacción del paciente. D) □ A Y B son correctas.

2- Evaluar conocimientos que poseen los enfermeros sobre cuidados post-quirúrgicos en fractura de cadera. I.

¿Conoce los factores de riesgo de padecer fractura de cadera?

5

A □ Osteoporosis, bajo peso. B □ Fractura de cadera previa. C □ Discapacidad visual. D □ A Y B son correctos. II.

¿Cómo se diagnostica la fractura de cadera de cadera?

A □ Historia clínica. B □ Estudio radiográfico. C □ Examen físico. D □ Todos son correctos. III.

¿Cómo se clasifican las fracturas?

A □ Intrascapulares. B □ Extracapulares. C □ Fractura del cuello femoral. D □ A Y B son correctas. IV.

¿Cuántos tipos de tratamientos conoce?

A □ Tratamiento ortopédico.

6

B □ Tratamiento Quirúrgico. C □ Tratamiento Psicológico. D □ A y B son correctos. V.

¿Cuáles son los manejos operatorios?

A □ Movilización precoz. B □ istración de medicación profiláctica. C □ Caminar con carga. D □ Todos son correctos. 3- Determinar conocimientos sobre Bioseguridad en enfermería. I-¿Qué entiende por Bioseguridad A□ Un conjunto de medidas y disposiciones que tiene como objetivo la protección humana y ambiental. B□ Protección contra los elementos de origen Biológico. C □Medidas de protección universal. D □ Todas son correctas. II- ¿Cuáles son los principios de la Bioseguridad A□ determinación de los peligros.

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B □ Evaluación de los riesgos. C □ Gestión de Riesgo. D □ A y B. III-¿Que grupo de trabajadores está más expuesto a enfermedades infecciosas A □ Enfermeros. B □ Personal de Limpieza. C □ Médicos. D □ A y B son correctas. VI- ¿Que enfermedades Infecciosas son transmitidas por sangre? A □ VIH. B □ Hepatitis B. C □ TBD D □ Todas son correctas. V- ¿Cuál es el Objetivo de la Bioseguridad? A □ Conductas que disminuyan el riesgo del trabajador. B □ Educar a los trabajadores de la salud.

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C □ Disminuir contagios de las enfermedades. D □ Disminuir riesgo de adquirir infecciones en los trabajadores de la salud.

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Entrevista a la supervisora de turno: 1) Nivel de formación: Licenciada en enfermería 2) Años de experiencia: 20 años 3) Puesto que ocupa: supervisora del turno Mañana. 4) ¿Tiene usted el número aproximado de pacientes atendidos por día? Entre todos los servicios de internación se atienden por día un total aproximado de 75 pacientes, los cuales algunos son ambulatorios que egresan en el día, otros con días de internación y otros que hacen meses que están internados. 5) ¿Cómo se realiza la clasificación de los pacientes? Además de clasificarse por servicios de internación, se los clasifica en dependiente, semi dependientes e independientes. 6) ¿Cuáles son las justificaciones de las internaciones? Además de ser por diferentes patologías, algunas son para la realización de cirugías quirúrgicas. 7) ¿Cuáles son las patologías más prevalentes? Las patologías más prevalentes son las respiratorias, las abdominales y pacientes de traumatología. 8) ¿Cuáles son las emergencias más comunes en el servicio? Las emergencias en este servicios son más por insuficiencia respiratorias, que por lo general son llevados luego al servicio de UTI. 9) Según su labor diaria. ¿Cree usted que hay falencias o problemas en el servicio? ¿Cuáles?

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El problema que se pueden encontrar con respecto a los enfermeros es el tema de la comunicación, falta de insumos, el personal que no realiza los procedimientos y las técnicas correctas. Y no muchas veces no respeta las medidas de bioseguridad y los cambios o la movilidad constante de servicios. 10) Considera usted que realiza un buen manejo con respecto a las medidas de bioseguridad en su aplicación? El personal de enfermería que trabaja aquí son enfermeros, con falta de experiencia y que necesitan capacitación constante y mayor control y acompañamientos en determinadas funciones. Se han dados cosas de pacientes infectados, eso no quiere decir que sea solo culpa del personal de enfermería, sino que se puede ver que los demás profesionales son los que menos cumplen con esas medidas. 11) ¿Las técnicas y los procedimientos están normatizadas en el servicio? La clínica cuenta con normas y técnicas normatizadas, y con protocolos a cumplimentarse.

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ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE LOS DATOS Tabla Nº3 Conocimiento que poseen los enfermeros de la clínica Ciudad de la Vida, sobre qué grupo estámás expuesto a enfermedades infectocontagiosas . Que grupo estámás expuesto a enfermedades infectocontagiosas ,

%

Enfermeros

10

Personal de limpieza

5

Médicos

2

Todas las respuestas son correctas

8

Total N -25

25

Fuente: Encuesta realizada alos enfermeros de la clínica Ciudad de la Vida. Buenos Aires . Noviembre 2018.

Gráfico Nº3

12

%

8 10

Enfermeros Personal de limpieza Mèdicos Todas las respuestas son correctas

2 5

Fuente: Tabla Nº 3 Analisis: De los datos obtenidos en las encuestas realizadas a los enfermeros de la clínica Ciudad de la Vida, el 10% reponde que los mas expuestos son los enfermeros .Un 5 % dice que son el personal de limpieza .Un 2 % piensa que son los médicos. Un 8% opina que todas las repuestas son correctas .

13

TABLA Nº 4. Conocimiento de los enfermeros sobre contagio de enfermedades infectocontagiosas que son trasmitidas por sangre. Enfermedades infectocontagiosas trasmitidas por sangre.

%

V.I.H.

19

Hepatitis B

1

T.B.C.

1

Todas son correctas

4

Total N -25

25

Fuente:Encuesta realizada a los enfermeros de la clínica Ciudad de la Vida. Buenos Aires . Noviembre de 2018 .

Grafico Nº 4

14

% 0 4

V.I.H.

1

Hepatitis B

1

T.B.C. Todas son correctas

19

Fuente:Tabla Nº 4. Analisis: De los datos obtenidos en las encuestas realizadas a los enfermeros de la clìnica Ciudad de la Vida,sobre que conocen sobre enfermedades infectocontagiosas por sangre los resultados fueron los siguientes. Un 19 % responde que es el V.I.H. Un 1 % dice que esla Hepatitis B. Otro 1 % opina que es la T.B.C. Por ùltimo un 4 % piensa que todas las anteriores son correctas.

Tabla Nº5. Que conocen los enfermeros de la clínica Ciudad de la Vida, sobreel objetivo de la bioseguridad. Buenos Aires. Noviembre 2018. Objetivo de bioseguridad

%

15

Conducta que disminuyen el riesgo del trabajador

4

Educar a los trabajadores de salud

3

Disminuir el enfermedades

contagio

de

6

Disminuir el riegode contagio de los trabajadores de salud

12

Total N .25

25

16

Fuente :Encuesta realizada alos enfermeros de la clínica Ciudad de la Vida .Buenos Aires. Noviembre de 2018.

%

4 Conducta que disminuyen el riesgo d contagio 3

12

Educar a los trabajadores Dis minuir el contagio de enfermedades Disminuir el riesgo de contagio de los trabajadores

6

Fuente :Tabla Nº 5 Análisis : De los datos obtenidos por las encuestas realizadas a los enfermeros de la clínica Ciudad de la Vida. Un 4% opina que las conductas ayudan al objetivo de bioseguridad .Un 3% cree que la educación es favorable ala bioseguridad .Un 6% piensa quees disminuir el riesgo de contagio. Otro 4 %contesta que el objetivo de bioseguridad es disminuir el riesgo de contagio.

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MATRIZ DE DATOS U/V U1 U2 U3 U4 U5 U6 U7 U8 U9 U10 U11 U12 U13 U14 U15 U16 U17 U18 U19 U20 U21 U22 U23 U24

1 C A A D D D B A B A D A D A A A A D D A A D A A

2 A A A D D D B A A A A A B C A A A A D A A A A A

3 B A D D D D A A A C D A B C C A A C D D C C D C

4 D A D D D D D D B A D B A B D D B D D B D B D B

5 D D D D D D A A B A B D B A A A D D D C B B D A

6 D D D A D D A D A D D D D A D D D D D D D D D D

7 B D C B A D C D B D B D B B D D D D D D D D D D

8 B B C C D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D

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9 D B B D D D D D A B B D D D D D D D D D D D D D

10 A A A D A A D A A A C A A A A A A A A A A A D A

11 A A A D A A D A A A C A A A A A A A A A A A D A

12 C D C C C B A A D B C A D D C A A D D D B B D D

13 B A A A A D B A C B A A D D A A A D D D D D D D

14 A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A D D D D

15 C C C C C B B B A A A A D D D D D D D D D D D D

U25 TOT AL

B A : 13

B A=17

C A=7

D A=4

B A=7

A A= 6

A A=2

D A=

D A=1

A A-

A A=21

C A=5

B A=10

B A=20

C A=4

B: 3 C:1 D: 8 25

B=3 C= 2 D= 3 25

B=2 C= 8 D=8 25

B= 7 C= D=14 25

B=6 C=1 D=11 25

D=19

B=6 C=2 D=15 25

B=1 C=3 D=21 25

B=4 CD=20 25

B=2 C=1 D=22 25

BC=1 D=3 25

B=4 C=7 D=9 25

B=5 C=1 D=9 25

B=1 CD=4 25

B=3 C=6 D=12 25

25

19

Datos

Diagnostico enfermero

Resultados esperados

La mayoría de los encuestados no sabe las medidas de Bioseguridad.

Dominio: percepción/ cognición Clase: cognición

Dominio: 7 salud Desarrollo del comunitaria personal: Nivel 2: -Capacitar Bienestar permanentemente comunitaria al personal _ realizar talleres Resultado: _comunicar competencia social asertivamente los Indicadores: deseos de la -Conoce las institución medidas de -fomentar la Bioseguridad. educación -motivar al personal _la totalidad conoce a la mejora el fin de la continua utilización de Bioseguridad. -Normatizar -conocen sobre los procedimientos y riesgos de la usos de barreras exposición de -actualizar enfermedades protocolos y infectocontagiosas. evaluar conocimientos al -conocimiento respecto.

La mayoría no Desempeño conoce el fin de la ineficaz del rol utilización de las medidas de R/C bioseguridad Conocimiento La mayoría no sabe deficiente qué grupo de trabajadores está expuesto a enfermedades infectocontagiosas. El mayoría no sabe que las enfermedades son transmitida por la sangre. La

mayoría

no

Intervenciones enfermería

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Fundamentación científica

Evaluación

Gestión es el proceso por el cual una persona o una organización realizan actividades para cumplir un determinado objetivo; estos pueden ser individuales, grupales o propios de la organización. Gestión es motivar, hacer diligencias, istrar recursos humanos, materiales, económicos y financieros, para llegar a un objetivo, meta, o un resultado preestablecido. Todas las personas gestionan para

Creemos que implementando estas medidas de gestión modificaríamos positivamente el buen manejo del servicio de enfermería de internación general aumentando los conocimientos y logrando un cambio en la conducta en la aplicación de las barreras de bioseguridad.

conoce el objetivo de la Bioseguridad.

sobre el contagio -realizar por medio de observación sangre. procedimentales -realizar -Conocimiento reconocimientos de sobre el objetivo de los logros la Bioseguridad. -motivar al cambio en las actitudes _manejo de los recursos y materiales -imprimir carteles, boleterías, con las técnicas correctas.

hacer posible sus proyectos y realizan acciones para cumplir metas y de esta manera llegar satisfactoriamente a su objetivo final, que en este caso es mejorar la calidad de atención, que para nosotros la calidad es aplicación correcta de las medidas de los bioseguridad.

-proporcionar elementos necesarios para práctica profesional -reponer el stock de necesario, evitando la falta _ desarrollo de programa -programar estrategias docentes -planificar objetivos -fijar metas, con el tiempo determinado

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22

Plan de clases Planificación didáctica Fundamentación La educación continua es un proceso de formación y actualización de conocimientos y habilidades al que las personas se someten con la intención de aumentar su capacidad y destreza profesional. Por eso creemos que es importante la capacitación permanente y renovar y/o Fijar los conocimientos adquiridos durante la cursada de la carrera. Las medidas de bioseguridad son las barreras de protección Universal más importantes tanto para el paciente como para el profesional de la salud (enfermería). Para que se disminuya los accidentes frente a la exposición de fluidos y materiales contaminados y contagio de enfermedades. Objetivo general El objetivo del curso es que el profesional de enfermería adquiera y/o actualice los conocimientos, destrezas y actitudes que favorezcan y apoyen el inicio de la correcta utilización de las medidas de bioseguridad. Objetivo conceptual Formar y capacitar al personal sanitario vinculado a la asistencia de pacientes. Proporcionar pautas claras y eficaces a los enfermeros para asegurar una buena utilización de las medidas. Objetivo procedimental Descripción de las técnicas correctas o adecuadas de colocación de barreras de bioseguridad.

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Objetivo actitudinal Detectar situaciones que desfavorezcan la aplicación de la misma Responder dudas a los enfermeros

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Planificación didáctica Tema: Bioseguridad Docentes:Sanabria Marcos, Fernández Fabiana, Charrie Gladys. Lugar: zoom Clínica ciudad de la Vida Destinatario: todos/as los/as Enfermeras/os de internación de turno mañana, de los 5 turnos. Carga horaria:1 clases de 90 minutos. Obligatoriedad: Si

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Clase Día 1

Contenidos -Presentación docentes

Introducción 10’

de

Actividad

los Concientizar reconocer la importancia de la Bioseguridad

-Organización de tiempo

-Importancia Bioseguridad

Desarrollo 30’

Objetivos

-Principios Bioseguridad -Barreras Bioseguridad

de

la

dela Actitudinal: cambios positivos respecto a la aplicación de las de barreras de bioseguridad

- utilización de guantes, Demuestra como descartar corto sobre el tema punzantes.

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interés

Recursos -video -PowerPoint

-Caja de guantes, descartadores

Receso 10’ Desarrollo 35’

-Técnica correcta colocación de barreras bioseguridad.

de Procedimental: realizan las la técnica y orden de correcto de colocación de las barreras.

-Dramatización de una -Camisolines, barbijos, situación que quiere el cofias, guantes, uso de las barreras de -Video bioseguridad

-Barreras a utilizar según aislamientos

-Despejar dudas -responder preguntas -folletería

Cierre 5’

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Reorganización del servicio La reorganización del servicio la haremos a través de un cambio en la dirección de la institución. Gestionaremos, reforzando los conocimientos de nuestros subordinados, utilizando capacitación continua como estrategia de la misma. Apoyaremos la educación, brindando apoyo a la misma. 

Realizaremos el control y la aplicación de las medidas de bioseguridad a través de la supervisión de la misma.



Brindar charlas generando conciencia del uso correcto de los elementos de Bioseguridad.



Acompañamiento al personal en cuanto a la práctica y aplicación, tratando de despejar dudas que se presenten.



Asesorar y actualizar procedimientos.



Evaluar la productividad de los enfermeros y sugerir modificaciones.



Planificar y organizar la capacitación dentro del servicio



Hacer análisis necesarios para describir los recursos se solicite de forma establecida.

al personal sobre norma, reglamentos y

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CONCLUSION Al finalizar este trabajo, hemos llegado a la conclusión de la importancia que tiene la gestión y istración en los servicios de enfermería. istrar es distribuir adecuadamente los recursos disponibles en función a un objetivo. La fractura de cadera es la causa más común de hospitalización. Ésta patología acarrea problemas ortopédico ocasionando repercusión en áreas tales como rehabilitación, psiquiatría, trabajo social y en la economía de la atención sanitaria. Los pacientes que sufren de esta patología pueden padecer serias complicaciones, que van desde distintos grados de discapacidad hasta una completa pérdida de su independencia. El riesgo de exposición laboral a infecciones causadas por diversos agentes,especialmente virus y bacterias, constituyen una amenaza para lostrabajadores de la salud que en su actividad deben manipular fluidos conriesgo biológico o de precaución universal. La Bioseguridad representa un componente vital del sistema de garantía de la calidad, es una doctrina encaminada a lograr actitudes y conductas que disminuyan el riesgo del trabajador de adquirir infecciones en el medio laboral. La comunicación ha sido siempre un aspecto o elemento vital del proceso de cuidado de enfermería, especialmente durante la transferencia de información que con el devenir del tiempo y el avance científico y tecnológico ha traído consigo nuevos enfoques frente a la entrega de información con calidad y calidez.

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BIBLIOGRAFIA -MODULO DE GESTION DE ENFERMERIA LIC. MONTENEGRO. - GOOGLE ACADEMICO: ARTICULO DE ACTUALIZACION -FRACTURA DE CADERA – SEBASTIAN MUÑOZ. -ENFERMERIA GLOBAL EL CAMBIO DE TURNO, UN EJE CENTRAL DEL CUIDADO DE ENFERMERIA- GEVARA LOZANO. INTERVENCION EDUCATIVA SOBRE BIOSEGURIDAD EN TRABAJADORES DE LA SALUD.

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ANEXOS

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