Hipodinamia Uterina 201a5

HIPODINAMIA UTERINA

CONCEPTO:

Son aquellas contracciones uterinas defectuosas, ineficaces o inapropiadas para conseguir la dilatación cervical y/o descenso de la presentación, que se caracterizan por una disminución de la frecuencia, intensidad o del tono basal uterino.

CARACTERISTICAS DE LAS CONTRACCIONES UTERINAS

HIPODINAMIAS PRIMARIAS Provocando la disminución de la contractilidad y la excitabilidad miometrial. También encontramos otras causas:  Malformaciones uterinas: útero bicorne  Miomas  Primíparas añosas, grandes multíparas  Inducción inadecuada  Excesiva distención de la fibra muscular uterina (gestación múltiple, polihidramnios

OBSTRUCTIVA:

Agotamiento de la actividad uterina, producto de un obstáculo como: - situación transversa del feto - Tumor previo - Estrechez pélvica

 CANSANCIO

MUSCULAR: consecuencia de un largo trabajo de parto, Aparece al final del periodo dilatante o en el periodo expulsivo

 La  

 

hipodinamia va a causar:

Prolongación de la fase latente: Difícil de determinar. Prolongación de la fase activa: Cuando dura más de 17 horas controlado por el partograma. Fase activa: No progresa por más de dos horas en multíparas y nulíparas. Expulsivo prolongado: 2 horas en nulíparas y 1 horas en multíparas.

SINTOMATOLOGIA Y

DX:

El monitoreo correcto de la dinámica uterina, observación del partograma nos permite determinar el progreso normal del parto así como establecer el diagnostico de la alteración de la contracción uterina como es el caso de la hipodinamia.

TRATAMIENTO:

HIPODINAMIA PRIMARIA:  Corregir la dinámica uterina con la istración de oxitocina.  Rotura artificial de las membranas ovulares  Evacuación vesical

HIPODINAMIA SECUNDARIA SI ES OBSTRUCTIVA: Se procede a la Cesárea CANSANCIO MUSCULAR: colocar a la paciente en reposo, hidratarla istrar una medicación sedante y después estimular con una suma prudente la dinámica mediante dosis bajas de oxitocina por V.E si no mejora cesárea.

 El

colegio de Obstetras y Ginecólogos de Norteamérica refiere que al reevaluar a la gestante en dos horas no se ha obtenido modificaciones cervicales ni descenso del producto. , la conducción se cataloga como fracaso.

BIBLIOGRAFIA R.SCHWARCZ. R. fesina,dururges.Hipodinamia uterina. 6ta Edición.2005.pag.546-549.  Williams…  José Pacheco 2da edición pág. 1286- 12871303 