Curso: Catedrático:
Nombre: Raul Fernandez Jimenez
MATERIA
DESARROLLO HISTÓRICO SOCIAL DE LA ENFERMERÍA EN EL AMBITO MUNDIAL 1. Edad antigua, características generales y de vida. El periodo prehistórico va a terminar durante la Cultura Predinástica en Egipto y con la aparición de la escritura (fundada por los sumerios alrededor del 3500 a.C.), en esta fecha aproximadamente entramos en La Edad Antigua, que dura desde el 3500 a.C. hasta el 476 d.C. (fecha en la que se produce la caída del Imperio Romano de Occidente) para posteriormente dar paso, cronológicamente hablando, a la Edad Media. En esta época, la relación con la salud, va a continuar la idea de que las enfermedades están producidas por espíritus malignos, y serán los líderes religiosos los encargados de la curación de las enfermedades. Los médicos serán los sacerdotes. También es en esta época cuando aparecen los primeros médicos seglares, que no tendrán nada que ver con los dioses y los templos. Éstos médicos seglares se van a dedicar a la curación de las enfermedades más visibles, la cirugía y la traumatología. 2. La edad media, características generales y de vida. Todos los historiadores coinciden en que la Edad Media abarca el periodo comprendido desde la Caída del Imperio Romano en el año 476 d.C. hasta mediados del siglo XV d.C., cuando cae el Imperio Romano Oriental, es decir cuando la ciudad de Constantinopla es conquistada por los turcos en el año 1453. La Edad Media se divide en Alta Edad Media y Baja Edad Media. A. La Alta Edad Media abarca desde la Caída del Imperio Romano hasta el inicio del siglo XI. 3. Edad moderna, características generales y de vida. Epidemias y plagas. Los hospitales y los reformadores. El inicio de este tiempo histórico se produce con el descubrimiento de América (1.492), la caída de Constantinopla y la caída de Al-Andalus. Se han producido una serie de circunstancias sociales, políticas y económicas que van a repercutir en la forma de vida y la salud de las personas, a modos de vida, a la medicina y a la enfermería. Se cree que la Muerte Negra fue una plaga de tipo bubónico que se originaba por la picadura de un parásito infectado. Aunque en principio se trata de una enfermedad de roedores; de las ratas, puede ser transmitida al hombre por parásitos tales como pulgas
que se han alimentado de roedores enfermos. El o directo con una persona infectada también puede transmitir la enfermedad. La Muerte Negra, que mató a una cuarta parte de la población de la Tierra (más de 60 millones de personas), apareció en Europa alrededor de 1.348 después de haber arrasado Asia y África. Por esa misma época se inició la "Enfermedad del Sudor" primero en el Reino Unido y luego por todo el continente. Se cree que esta enfermedad pudo ser la gripe. Gran número de personas morían al día o a las pocas horas de haber experimentado los primeros síntomas. Su aparición provocaba escalofríos, fiebre, jaqueca, estupor, dolor precordial, vómitos y sudación profusa. Se creía que el paciente debía transpirar continuamente durante 24 horas, por tanto se cerraban puertas y ventanas, se encendía fuego y se le cubría con pieles. Los cuidadores se quedaban con los pacientes para mantenerlos despiertos y que no perdieran el conocimiento. 4. Edad contemporánea, características generales y de vida. A efectos descriptivos podemos afirmar que la Edad Contemporánea se inicia en el siglo XVIII y comprende hasta nuestros días. Su inicio coincide con los siguientes hechos históricos: 1. Finalización de las monarquías absolutistas. 2. Época de las grandes revoluciones: La Revolución sa (Revolución Burguesa y Liberal). 3. La Guerra de la Independencia de EE.UU. 4. Coincide con dos grandes guerras en España: * La Guerra de la Sucesión (1700-1713), por la sucesión al trono de Carlos II, en la que hay dos aspirantes al trono: Felipe de Anjou (que pertenece a la casa de los Borbones) y el Archiduque Carlos (de la casa de los Austrias) * La guerra contra los ses y la invasión napoleónica (Guerra de la Independencia) 5. Coincide con la aparición de un movimiento denominado Ilustración, que es la continuación del Renacimiento.
DESARROLLO HISTÓRICO SOCIAL DE LA ENFERMERÍA EN EL AMBITO NACIONAL En el año de 1957 un grupo de enfermeras graduadas de la Escuela Nacional de Enfermería de la Universidad Central del Ecuador, quienes se reúnen para integrar una comisión presidida por la Srta. Ligia Gómez Jurado, con el fin de analizar la necesidad de formar la Asociación Nacional de Enfermeras, en la búsqueda de lograr un trato más equitativo y el reconocimiento de la profesión, dado que sus condiciones sociales y de trabajo, reflejaban situaciones de injusticia y marginación. Esta Asociación logro su reconocimiento legal por el Ministerio de Previsión Social, el 11 de Noviembre de 1958. Inicia sus actividades el 9 de diciembre de 1958 en un acto solemne realizado en la Escuela Nacional de Enfermería; estuvo conformada por cuarenta y seis enfermeras en la que resalto la presencia de Miss Francés Beck, representante del Consejo Internacional de Enfermería (CIE), observándose desde ese tiempo una relación internacional que contribuya a la vida interna de la organización. En acto de trascendental importancia, de eligió el primer Directorio. En este proceso histórico se aprecia que los principales problemas de las enfermeras eran las jornadas de trabajo extensivas que no consideraban descansos, así como los bajos salarios; ante lo cual las enfermeras organizadas iniciaron las gestiones para obtener al menos un día libre cada seis de trabajo. Lo que se consigue es “un día libre cada diez de trabajo para los turnos del día”.
Una de las primeras propuestas de reivindicación fue la Ley de Defensa Profesional por la cual se inicia un accionar en los años 60, que logra su promulgación en el año 1966 durante el gobierno interino de Clemente Yerovi Indaburu.
En la década de los 70 se gestiona el escalafón y se logra que el 4 de Abril de 1973, el gobierno del General Guillermo Rodríguez Lara, promulgue la primera Ley de Escalafón que considera: “es indispensable estimular los méritos de capacidad, de tiempo de servicio y de estudios realizados por profesionales de enfermería del país y que es conveniente y necesario aprovechar los recursos profesionales en el campo de la enfermería, obtenidos a base de las inversiones hechas por el Estado en su formación ”. Sin embargo al no contemplarse el proceso de devaluación monetaria del
país y que los empleados públicos lograron un mejor incremento salarial, ésta Ley cayó en desuso.
Vida y Obra de Florence Nightingale Importancia en el quehacer de enfermería Enfermera inglesa, pionera de la enfermería profesional moderna (Florencia, 1820 - Londres, 1910). Procedente de una familia rica, rechazó la cómoda vida social a la que estaba destinada, para trabajar como enfermera desde 1844. Motivada por sus deseos de independencia y por sus convicciones religiosas, se enfrentó a su familia y a los convencionalismos sociales de la época para buscar una cualificación profesional que le permitiera ser útil a la Humanidad. En 1853 llegó a ser supervisora de enfermeras de un hospital de caridad de Londres, en el que introdujo grandes innovaciones técnicas y de organización; con su trabajo empezó a superarse el modelo asistencial tradicional, basado en los buenos sentimientos y en el sectarismo religioso, y a sustituirse por una asistencia sanitaria científica, la cual precisaba una rigurosa formación del personal de enfermería. En 1854-56 se hizo famosa organizando un servicio de enfermeras para los soldados británicos de la Guerra de Crimea: en el hospital de campaña de Usküdar o Escútari (Turquía) consiguió mejoras sanitarias espectaculares, enfrentándose a los prejuicios de los médicos militares y a la pobreza de medios con que el ejército solía tratar a los soldados. A su regreso a Inglaterra, aprovechó esa popularidad para ejercer influencia en las altas esferas del poder, logrando el apoyo de la reina Victoria. Desplegando una actividad frenética, consiguió la reforma de la Sanidad militar británica, la extensión
progresiva de su modelo a la sanidad civil, la introducción de reformas sanitarias en la India y la creación de una escuela de enfermeras (1860). Desde 1861, sin embargo, permaneció retirada por problemas de salud, consecuencia del esfuerzo desplegado durante la Guerra de Crimea.
ENFERMERIA EN EL CONTEXTO DE LAS CIENCIAS HUMANAS
En el recorrido transversal de los saberes, desde Florence Nightingale a la actualidad, varias teorías de enfermería sustentan en sus postulados que “…la enfermería es ciencia y arte…”, se destaca el cuidado como objeto de estudio y razón de ser de la Enfermería. La Enfermería es una ciencia reconocida desde mediados del siglo pasado y posee un cuerpo teórico conceptual propio, que sustenta sus principios y objetivos, y que se encuentra en constante renovación a través de la investigación científica; posee además, un método científico propio de actuación -el Proceso de Atención de Enfermería- que incluye técnicas y procedimientos particulares, dirigidos al cuidado de la salud de las personas.
A través de los tiempos, la enfermería ha ido desarrollando el contenido de su función como lo han hecho la medicina y otras profesiones, por lo que hoy día su historia puede dar razones de esta evolución, que se ha hecho irreversible para convertirse en una profesión sin perder la originalidad de su esencia: el cuidado. De acuerdo con los historiadores, la enfermería como actividad, ha existido desde el inicio de la humanidad, pues dentro de la especie humana siempre han existido personas incapaces de valerse por sí mismas y siempre se ha visto la necesidad de cuidar de ellas.
ENFERMERIA COMO PROFESIÓN: LAS FUNCIONES DE LA ENFERMERA/O EN UN SERVICIO DE SALUD
La enfermería como profesión incipiente con Florence Nightingale, quien establece las bases de una formación formal para enfermeras. Esta se realizaba en hospitales con instrucción entregada por médicos. Las candidatas eran sometidas a un estricto sistema de selección de disciplina y calidad moral.
Con este sistema Florence eleva la condición de cuidadora tan deteriorada hace algunos años. Sin embargo, éstas limitaban su quehacer a las estrictas instrucciones médicas, sin evidenciar autonomía en este desempeño.
Funciones Formar parte del equipo interdisciplinario e intersectorial que participa en el cuidado integral de las personas, las familias y las comunidades.* Cuidar la salud del individuo en forma personalizada, integral y continua, respetando sus valores, costumbres y creencias. Participar en la confección, análisis y discusión de la situación de salud de su población, detectando grupos vulnerables, factores de riesgo e implementando acciones tendentes a su disminución y/o eliminación. Ejecutar acciones que den solución a los problemas de salud, identificados en el Análisis de la Situación de Salud. Participar en los programas de vigilancia epidemiológica establecidos por el SNS. Ejecutar acciones comprendidas en los programas de salud que den solución a los problemas de su comunidad. Realizar y controlar el proceso de Atención de Enfermería, como método científico de la profesión. Registrar en la historia clínica toda la información disponible sobre los problemas identificados en los individuos, la familia y la comunidad. Valorar la información recogida para realizar acciones de enfermería, registrándolas en la HC. Evaluar las respuestas del individuo, la familia o la comunidad al tratamiento y los cuidados de enfermería, registrarlos en la HC. Ejecutar actividades de promoción y fomento de la salud a los individuos, la familia y la comunidad. Capacitar al individuo y la familia para que asuma conductas responsables en el cuidado de su salud. Actuar como asesor y consultor en materia de salud de los individuos, las familias y las comunidades. Ejecutar actividades de prevención y protección de las enfermedades a individuos, familias y comunidad. Ejecutar actividades de curación y cuidados paliativos al individuo. Ejecutar actividades de rehabilitación y reinserción social a individuos y familias.
Ejecutar técnicas y procedimientos de enfermería en el ámbito de su competencia. Aplicar técnicas y procedimientos de la medicina alternativa en el ámbito de su competencia. Realizar acciones encaminadas a mantener la vigilancia en salud y control de enfermedades infecciosas a la población. Ejecutar acciones encaminadas al control del medio ambiente y al logro de un entorno saludable. Planificar y ejecutar acciones de enfermería en situaciones de emergencias y catástrofes. Fomentar la colaboración intersectorial y multidisciplinaria en la gestión de los cuidados de salud a la población. Detectar las necesidades educacionales y elaborar programas de educación para la salud, en la búsqueda del mejoramiento de la calidad de la vida. Capacitar a brigadistas sanitarias y grupos voluntarios para su participación en la promoción de salud.
ELEMENTOS DE LA PROFESIÓN DE ENFERMERÍA El Código deontológico para la profesión de enfermería, tiene cuatro elementos principales que ponen de relieve las normas de conducta ética. La enfermera y las personas La responsabilidad profesional primordial de la enfermera será para con las personas que necesiten cuidados de enfermería. Al dispensar los cuidados, la enfermera promoverá un entorno en el que se respeten los derechos humanos, valores, costumbres y creencias espirituales dela persona, la familia y la comunidad. La enfermera se cerciorará de que la persona, la familia o la comunidad reciben información suficiente para fundamentar el consentimiento que den a los cuidados y a los tratamientos relacionados. La enfermera mantendrá confidencial toda información personal y utilizará la discreción al compartirla. La enfermera compartirá con la sociedad la responsabilidad de iniciar y mantener toda acción encaminada a satisfacer las necesidades de salud y sociales del público, en particular las de las poblaciones vulnerables. La enfermera compartirá también la responsabilidad de mantener el medioambiente natural y protegerlo contra el empobrecimiento, la contaminación, la degradación y la destrucción.
La enfermera y la práctica La enfermera será personalmente responsable y deberá rendir cuentas dela práctica de enfermería y del mantenimiento de su competencia mediante la formación continua. La enfermera mantendrá un nivel de salud personal que no comprometa su capacidad para dispensar cuidados. La enfermera juzgará la competencia de las personas al aceptar y delegar responsabilidad. La enfermera observará en todo momento normas de conducta personal que acrediten a la profesión y fomenten la confianza del público. Al dispensar los cuidados, la enfermera se cerciorará de que el empleo dela tecnología y los avances científicos son compatibles con la seguridad, la dignidad y los derechos de las personas. 3. La enfermera y la profesión A la enfermera incumbirá la función principal al establecer y aplicar normas aceptables de práctica clínica, gestión, investigación y formación de enfermería. La enfermera contribuirá activamente al desarrollo de un núcleo de conocimientos profesionales basados en la investigación. La enfermera, a través de la organización profesional, participará en la creación y mantenimiento de condiciones de trabajo social y económicamente equitativas. La enfermera y sus compañeros de trabajo La enfermera mantendrá una relación de cooperación con las personas con las que trabaje en otros sectores. La enfermera adoptará las medidas adecuadas para preservar a las personas cuando un compañero u otra persona pongan en peligro los cuidados que ellas reciben. PRINCIPIOS QUE GUÍAN EL EJERCICIO PROFESIONAL
PRIMER PRINCIPIO RESPETAR LA INDIVIDUALIDAD DE LAS PERSONAS Todo paciente es un miembro individual de la sociedad que tiene derechos, privilegios y libertades que deben respetarse sin distinción de raza, credo, posición social o económica
SEGUNDO PRINCIPIO SATISFACER LAS NECESIDADES FISIOLÓGICAS
Son todas las acciones que realiza la enfermera a través de la observación, aplicación de conocimientos y la ejecución de un plan de cuidados que garantiza una atención de enfermería libre de riesgo, con el objetivo de que el cuerpo humano mantenga las funciones fisiológicas necesarias del organismo del paciente y pueda funcionar dentro de sus capacidades.
TERCER PRINCIPIO PROTEGER AL HOMBRE DE AGENTES EXTERNOS QUE CAUSEN ENFERMEDAD Son todas aquellas medidas que se ponen a funcionar para disminuir o eliminar del medio ambiente, los agentes físicos, químicos o microbiológicos que causan enfermedad al hombre.
CUARTO PRINCIPIO CONTRIBUIR A LA RESTITUCIÓN PRONTA DE LASALUD DEL PACIENTE DE MANERA QUE PUEDA INCORPORARSE A LA SOCIEDAD Son todas las acciones que realiza la enfermera con el objeto de lograr una pronta recuperación del equilibrio físico y psicosocial del paciente en forma óptima.
EQUIPO DE SALUD Y EQUIPO DE ENFERMERIA
El equipo de salud es definido por la OMS, en 1973, como una asociación no jerarquizada de personas, con diferentes disciplinas profesionales, pero con un objetivo común que es el de proveer en cualquier ámbito a los pacientes y familias la atención más integral de salud posible. Pritchard, define el equipo de salud como un grupo de profesionales sanitarios y no sanitarios que realizan distintas actividades encaminadas al logro de una elevación de la salud de la comunidad sobre la que actúan El equipo de Enfermería desarrolla todo el proceso de cuidados con calidad y excelencia, el trabajo en equipo es imprescindible. Esta es una de las prioridades, trabajar en equipo favorece la motivación, tanto profesional como personal. Es fundamental que el equipo de enfermería busque la eficiencia y eficacia de sus actuaciones pero sin obviar a la persona y la humanización de los cuidados. Es por ello que debemos actuar con unos valores humanistas como es el no juzgar, respetar a los demás, entender la importancia de la armonía, tener la capacidad de escuchar, entender las necesidades del otro, manifestar paciencia, tener un espíritu abierto, mostrar una actitud positiva de ayuda.
BIBLIOGRAFIA
http://es.slideshare.net/eugojela/historia-de-enfermeria-33297251 http://www.buenastareas.com/ensayos/Desarrollo-Hist%C3%B3rico-De-La-Enfermer %C3%ADa-a/24135279.html http://federacionecuatorianadeenfermeras.org/index.php/quienes-somos/historia http://www.bvs.sld.cu/revistas/enf/vol25_1-2_09/enf101_209.htm http://www.bvs.sld.cu/revistas/mgi/vol21_3-4_05/mgi073-405.htm http://www.aniorte-nic.net/apunt_gest_serv_sanit_2.htm http://equiposalud.blogspot.com/ http://diposit.ub.edu/dspace/bitstream/2445/21603/1/2008_2.pdf http://es.slideshare.net/gcarmenpromo/principios-fundamentales-de-enfermera http://clasesfundamentosdeenfermeria.blogspot.com/2013/01/funciones-del-equipo-desalud.html