Indikator Kinerja Unit Dan Individu 1 272a4f

DR.Dr.Sutoto.,M.Kes

1

indikator kinerja unit dan individu sutoto

Curiculum vitae: DR.Dr.Sutoto.,M.Kes JABATAN SEKARANG: 

Ketua KARS (Komisi Akreditasi Rumah Sakit ) Th 2011-2014



Ketua umum PERSI (Perhimpunan Rumah Sakit Seluruh Indonesia) Th 2009-2012/ 2012-2015



Dewan Pembina MKEK (Majelis Kehormatan Etika Kedokteran) IDI Pusat 2009-2012/2012-2015



Dewan Pembina AIPNI (Asosiasi Institusi Pendidikan Ners Indonesia)



Anggota Komite Keselamatan Pasien Rumah Sakit Kementerian Kesehatan R.I



Dewan Pengawas RS Mata Cicendo,Pusat Mata Nasional

PENDIDIKAN: 1. SI Fakultas Kedokteran Univ Diponegoro 2. SII Magister Manajemen RS Univ. Gajahmada 3. S III

Manajemen Pendidikan Universitas Negeri Jakarta (Cumlaude)

PENGALAMAN KERJA 

Staf Pengajar Pascasarjana MMR UGM, UMY, UHAMKA



Surveyor Komisi Akreditasi Rumah Sakit (KARS) sejak 1998



Kepala Puskesmas Purwojati, Banyumas, Jawa Tengah, tahun 1978-1979



Kepala Puskesmas Jatilawang, Banyumas,jawa Tengah., tahun 1979-1992



Direktur RSUD Banyumas Jawa Tengah 1992-2001



Direktur Utama RSUP Fatmawati Jakarta 2001 - 2005

 2

Direktur Utama RS Kanker Dharmais Jakarta 2005-2010 Sesditjen/Plt Dirjen Bina Pelayanan Medis KEMENKES R.I( Feb-Sept 2010)

Standar TKP.5.5. Pimpinan melakukan evaluasi kinerja departemen atau pelayanan dan kinerja stafnya. Maksud dan tujuan TKP 5.5 Salah satu tanggung jawab terpenting di dep/yan yi melaksanakan program PMKP. Seleksi tk penilaian di dep/yan dipengaruhi oleh : a.

prioritas RS dalam hal pengukuran dan peningkatan terkait dengan departemen atau pelayanan;

b.

evaluasi terhadap pelayanan yang diberikan melalui berbagai sumber termasuk survei dan keluhan pasien;

c.

kebutuhan untuk memahami efisiensi dan efektivitas biaya (cost effectiveness) dari pelayanan yang diberikan;

d.

evaluasi atas pelayanan yang diberikan menurut penetapan kontrak. indikator kinerja TKP.3.3) unit dan individu sutoto (lihat juga

3

Elemen Penilaian TKP.5.5. 1. Pimp. melaksanakan pengukuran mutu (quality measures) yg mengatur pelayanan yg diberikan dalam departemen atau pelayanan termasuk kriteria a) sampai d) di Maksud dan Tujuan yang sesuai dengan departemen pelayanan tersebut 2. Pimp. melaksanakan pengukuran mutu terkait dng kinerja staf dlm menjalankan tanggung jawab mereka di dep /yan 3. Pimpinan melaksanakan program pengendalian mutu apabila dibutuhkan 4. Pimp. Dep. atau yan diberikan data & informasi yg dibutuhkan utk mengelola dan meningkatkan asuhan dan pelayanan 5. Kegiatan pengukuran dan peningkatan mutu di departemen dan di pelayanan dilaporkan secara berkala dalam mekanisme pengawasan mutu di rumah sakit. indikator kinerja unit dan individu sutoto

4

KPI UNIT DEPARTEMEN/ UNIT PELAYANAN (termasuk bila unit pelayanan tsb outsourcing)

5

• Sasaran mutu/ indikator mutu/standar pelayanan minimal • Hasil survei kepuasan pasien • Efisisensi & efektifitas biaya

indikator kinerja unit dan individu sutoto

HASILPENILAIAN KINERJA UNIT

PELAPORAN

KPI INDIVIDU KARYAWAN/STAF

URAIAN TUGAS/ URAIAN PEKERJAAN/ SURAT PENUGASAN KLINIS

DOKTER, PERAWAT, TENAGA KES PROFESIONAL 6

indikator kinerja unit dan individu sutoto

KREDENSIAL

HASIL PENILAIAN KINERJA INDIVIDU

PELAPORAN

7

indikator kinerja unit dan individu sutoto

8

indikator kinerja unit dan individu sutoto

9

indikator kinerja unit dan individu sutoto

CONTOH KINERJA MUTU : P.P.I

10

indikator kinerja unit dan individu sutoto

CONTOH INSIDEN KESELAMATAN PASIEN

11

indikator kinerja unit dan individu sutoto

CONTOH : INDIKATOR PRODUKTIFITAS UNIT Jumlah pasien berdasarkan hari perawatan

Ruangan / Kelas Perawatan

No.

Rata-2 per bln 201…07 Desember 201..

November 201…

Jml 1.

VIP

2.

I

3.

II

4.

III

5.

ICU

76 95 155 243 3 6.

Isolasi

7.

R. Bayi

3 33

107 74 196 219 15 11 25

%

-29 28 -20 11 -80 -72 32

Desember

Jml

85 58 182 294 31 9 23

201..

12

647

indikator kinerja unit dan individu sutoto

-6

682

Target 201..

%

Jml

%

90

100

-24

108

109

-12

208

227

-31

241

276

-11

30

25

-88

20

24

-87

21

26

26

718

787

-22

Jml

%

-10 63 -14 -17 -90 -66 43

Total 608

Perbandingan 35 psn/hr (1050 / Bln)

-10

1050

-42

CONTOH : GRAFIK INDIKATOR PRODUKTIFITAS UNIT

13

indikator kinerja unit dan individu sutoto

PENGUKURAN KINERJA STAF MEDIS

14

indikator kinerja unit dan individu sutoto

KPI INDIVIDU KARYAWAN/STAF

URAIAN TUGAS/ URAIAN PEKERJAAN/ SURAT PENUGASAN KLINIS

DOKTER, PERAWAT, TENAGA KES PROFESIONAL 15

indikator kinerja unit dan individu sutoto

KREDENSIAL

HASIL PENILAIAN KINERJA INDIVIDU

PELAPORAN

Monitoring dan Evaluasi Anggota Staf Medis  Standar KPS 11

Rumah Sakit menggunakan proses berkelanjutan terstandardisir untuk mengevaluasi sesuai kualitas dan keamanan pelayanan pasien yang diberikan oleh setiap staf medis.

16

indikator kinerja unit dan individu sutoto

Maksud dan Tujuan KPS 11  Ada proses terstandar untuk, minimal setiap tahun, mengumpulkan data yang

relevan tentang setiap praktisi untuk direview oleh kepala unit kerja/panitia yang terkait.  Review memungkinkan rumah sakit untuk mengidentifikasi kecenderungan praktik professional yang memberi dampak pada kualitas asuhan dan keselamatan pasien.  Kriteria yang digunakan dalam melakukan evaluasi terhadap praktik professional secara berkelanjutan meliputi tetapi tidaklah terbatas, pada hal-hal sebagai berikut : Review terhadap prosedur-prosedur operatif dan klinis lain serta hasilnya Pola penggunaan darah dan obat-obatan/kefarmasian Permintaan untuk pemeriksaan/tes dan prosedur/tindakan Pola lama dirawat (length-of-stay) Data morbiditas dan mortalitas Pemanfaatan praktisi terhadap konsultasi dan spesialis Kriteria lain yang relevan sebagaimana ditentukan oleh rumah sakit.

17

indikator kinerja unit dan individu sutoto

 Review terhadap prosedur-prosedur     

operatif dan klinis lain serta hasilnya Pola Penggunaan darah/Obat Pola Permintaan tes/prosedur/Tindakan Length of stay Data Morbiditas dan mortalitas Jumlah kasus yang dikonsulkan/dirujuk ke spesialis lain

 Informasi ini bisa

diperoleh melalui halhal berikut : -

-

18

indikator kinerja unit dan individu sutoto

Grafik review berkala Observasi langsung Monitoring terhadap teknik diagnostik dan pengobatan Monitoring kualitas klinis Diskusi dengan sejawat seprofesi dan staf lainnya.

Menetapkan Kerangka Kinerja Dokter  Kinerja staf medis yang comprehensif VS traditional peer review  Membangun kompetensi dokter melalui data  Membantu menciptakan pendekatan yang konsisten dan adil

untuk mengevaluasi dokter  Membantu menciptakan pendekatan yang fair dan konsisten untuk mengevaluasi staf medis, menetapkan harapan dan pengukuran kinerja  Membantu staf medis terus bertanggung jawab atas kinerja mereka 19

indikator kinerja unit dan individu sutoto

Penilaian Untuk Staf Medis  Penilaian aktifitas staf medis senior dan para kepala unit kerja dilakukan oleh

 

 

20

otoritas internal atau eksternal yang layak. Proses evaluasi yang terus menerus terhadap praktisi profesional dilakukan secara objektif dan berbasis bukti. Hasil proses review bisa berupa:  tidak adanya perubahan dalam tanggung jawab para staf medis,  perluasan tanggung jawab,  pembatasan tanggung jawab,  masa konseling dan pengawasan, atau kegiatan yang semestinya. Setiap waktu sepanjang tahun, bila muncul fakta atas kinerja yang diragukan atau yang buruk, dilakukan review serta mengambil tindakan yang tepat. Hasil review, tindakan yang diambil dan setiap dampak atas kewenangan didokumentasikan dalam kredensial staf medis atau file lainnya indikator kinerja unit dan individu sutoto

Area Kompetensi  Asuhan pasien---praktisi memberikan asuhan pasien dengan kasih, tepat dan 









21

efektif untuk promosi kesehatan, pencegahan penyakit, pengobatan penyakit dan pelayanan sampai akhir hayat. Pengetahuan medis/klinis---dalam ilmu-ilmu biomedis, klinis dan sosial serta penerapan pengetahuan ke dalam asuhan pasien dan pendidikan orangorang lainnya. Pembelajaran dan peningkatan berbasis praktek ----menggunakan bukti dan metode ilmiah untuk investigasi, evaluasi dan meningkatkan praktek asuhan pasien Ketrampilan hubungan antar manusia/interpersonal dan komunikasi---yang akan memampukan dan menjaga hubungan profesional dengan pasien, keluarga dan anggota tim kesehatan lain. Profesionalisme----terpancar dalam komitmen untuk secara terus menerus mengembangkan professionalitas, praktek-praktek etika, pemahaman dan kepekaan terhadap keragaman dan sikap tanggungjawab terhadap pasien, profesinya dan masyarakat. Praktek berbasis sistem---melalui pemahaman terhadap konteks dan sistem dimana pelayanan kesehatan diberikan.

indikator kinerja unit dan individu sutoto

IMPROVING PHYSICIAN PERFORMANCE: approaches:  “bad apple” approach  all the remaining will be fine, which are not true  performance improvement approach  create a physician performance improvement CULTURE through Performance Pyramid Model

22

indikator kinerja unit dan individu sutoto

23

indikator kinerja unit dan individu sutoto

JCAHO / ACGME framework: as a guide in measuring physician performance

24

indikator kinerja unit dan individu sutoto

CONTOH: LAPORAN PENILAIAN KINERJA DOKTER

25

indikator kinerja unit dan individu sutoto

26

indikator kinerja unit dan individu sutoto