Instrumen Akreditasi Bab Iv 6o2627

BAB IV. Upaya Kesehatan Masyarakat yang Berorientasi Sasaran (UKMBS) STANDAR, KRITERIA, POKOK PIKIRAN, ELEMEN PENILAIAN 20% - 79% terpenuhi sebagian < 20% Ɵdak terpenuhi

≥ 80% terpenuhi

Standar: 4.1. Kebutuhan akan Upaya Kesehatan Masyarakat dianalisis. Penanggung jawab UKM Puskesmas mengidenƟfikasi kegiatan-kegiatan upaya tersebut sesuai dengan kebutuhanan harapan masyarakat. Kriteria: 4.1.1. Pimpinan Puskesmas dan Penanggung jawab UKM Puskesmas menetapkan jenis-jenis kegiatan UKM Puskesmas yang disusun berdasarkan analisis kebutuhan serta harapan masyarakat yang dituangkan dalam rencana kegiatan program. Pokok Pikiran: • Kegiatan-kegiatan dalam seƟap UKM Puskesmas disusun oleh Kepala Puskesmas dan Penanggung jawab UKM Puskesmas Ɵdak hanya mengacu pada pedoman atau acuan yang sudah ditetapkan oleh Kementerian Kesehatan, Dinas Kesehatan Provinsi, maupun Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota, tetapi perlu memperhaƟkan kebutuhan dan harapan masyarakat terutama sasaran program. • Kebutuhan dan harapan masyarakat maupun sasaran dari UKM Puskesmas dapat diidenƟfikasi melalui survei, kotak saran, maupun temu muka dengan tokoh masyarakat. • Komunikasi perlu dilakukan untuk menyampaikan informasi tentang UKM Puskesmas kepada masyarakat, kelompok masyarakat maupun individu yang menjadi sasaran. • Komunikasi dan koordinasi perlu juga dilakukan kepada lintas program maupun lintas sektor terkait. Telusur Elemen Penilaian

Sasaran

1.

Dilakukan idenƟfikasi kebutuhan dan harapan masyarakat, kelompok masyarakat, dan individu yang merupakan sasaran kegiatan.

2.

IdenƟfikasi kebutuhan dan Penanggung jawab UKM Puskesmas. harapan masyarakat, kelompok masyarakat, dan individu yang merupakan sasaran kegiatan dilengkapi dengan kerangka acuan, metode dan instrumen, cara analisis yang disusun oleh Penanggung jawab UKM Puskesmas.

3.

Hasil idenƟfikasi dicatat dan dianalisis sebagai masukan untuk penyusunan kegiatan.

42

Kepala Puskesmas, Penanggung jawab UKM Puskesmas, Tokoh masyarakat, sasaran kegiatan.

Dokumen Materi Telusur

Dokumen di Puskesmas

Dokumen Eksternal Skor sebagai acuan

Pelaksanaan idenƟfikasi kebutuhan masyarakat/ sasaran.

SOP/SPO idenƟfikasi kebutuhan dan harapan masyarakat/ sasaran terhadap kegiatan UKM.

0 5 10

Proses penyusunan kerangka acuan, metode, instrumen analisis kebutuhan.

Kerangka acuan, metode, instrumen analisis kebutuhan masyarakat/sasaran kegiatan UKM.

0 5 10

Catatan hasil analisis dan idenƟfikasi kebutuhan kegiatan UKM dan rencana kegiatan UKM.

0 5 10

Instrumen Akreditasi puskesmas

4.

Kegiatan-kegiatan tersebut Kepala Puskesmas, ditetapkan oleh Kepala Penanggung jawab Puskesmas bersama UKM Puskesmas. dengan Penanggung jawab UKM Puskesmas dengan mengacu pada pedoman dan hasil analisis kebutuhan dan harapan masyarakat, kelompok masyarakat, dan individu sebagai sasaran kegiatan UKM.

5.

Kegiatan-kegiatan tersebut dikomunikasikan kepada masyarakat, kelompok masyarakat, maupun individu yang menjadi sasaran.

6.

Kegiatan-kegiatan Lintas program, tersebut dikomunikasikan lintas sektor. dan dikoordinasikan kepada lintas program dan lintas sektor terkait sesuai dengan pedoman pelaksanaan kegiatan UKM.

7.

Kegiatan-kegiatan tersebut disusun dalam rencana kegiatan untuk Ɵap UKM Puskesmas.

Proses penyusunan Rencana kegiatan UKM rencana kegiatan yang ditetapkan oleh program apakah kepala Puskesmas. berdasar hasil analisis kebutuhan dan pedoman sebagai acuan.

Kepala Puskesmas, Pelaksanaan Penanggung jawab sosialisasi kegiatan. UKM Puskesmas, pelaksana, kelompok masyarakat, sasaran kegiatan. Komunikasi dan koordinasi lintas program dan lintas sektor.

Pedoman-pedoman penyelenggaraan UKM Puskesmas dari Kemenkes.

0 5 10

BukƟ pelaksanaan sosialisasi kegiatan kepada masyarakat, kelompok masyarakat, dan sasaran. SOP/SPO koordinasi dan komunikasi lintas program dan lintas sektor.

Pedoman penyelenggaraan UKM dari Kemenkes.

0 5 10

0 5 10

Rencana kegiatan UKM yang ditetapkan oleh kepala Puskesmas.

STANDAR, KRITERIA, POKOK PIKIRAN, ELEMEN PENILAIAN 20% - 79% terpenuhi sebagian < 20% Ɵdak terpenuhi

0 5 10

≥ 80% terpenuhi

Kriteria: 4.1.2. Dalam pelaksanaan kegiatan dilakukan pembahasan konsultaƟf dengan masyarakat, kelompok masyarakat maupun individu yang menjadi sasaran kegiatan oleh Penanggung jawab UKM Puskesmas dan pelaksana untuk mengetahui dan menanggapi jika ada perubahan kebutuhan dan harapan sasaran. Pokok Pikiran: • Untuk meningkatkan pelayanan kepada masyarakat dan sasaran kegiatan diperlukan umpan balik dari masyarakat dan sasaran kegiatan untuk melakukan penyesuaian dan perbaikan-perbaikan dalam pelaksanaan kegiatan-kegiatan UKM Puskesmas. • Umpan balik dapat diperoleh melalui pembahasan atau pertemuan konsultaƟf dengan tokoh masyarakat, kelompok masyarakat atau individu yang merupakan sasaran program melalui forum-forum yang ada, misalnya badan penyantun Puskesmas, konsil kesehatan masyarakat dan forum-forum komunikasi yang lain. Telusur Elemen Penilaian 1.

Sasaran

Kepala Puskesmas dan Kepala Puskesmas, Penanggung jawab UKM Penanggung jawab Puskesmas menyusun UKM Puskesmas. kerangka acuan untuk memperoleh umpan balik dari masyarakat dan sasaran program tentang pelaksanaan kegiatan UKM Puskesmas.

Instrumen Akreditasi puskesmas

Dokumen Materi Telusur

Proses penyusunan kerangka acuan agar dapat memperoleh umpan balik (asupan) pelaksanaan program kegiatan UKM.

Dokumen di Puskesmas Kerangka acuan untuk memperoleh umpan balik (asupan) pelaksanaan program kegiatan UKM.

Dokumen Eksternal Skor sebagai acuan 0 5 10

43

2.

Hasil idenƟfikasi umpan balik didokumentasikan dan dianalisis.

Kepala Puskesmas, Penanggung jawab UKM Puskesmas, pelaksana.

Proses analisis dan Ɵndak lanjut hasil idenƟfikasi umpan balik.

Dokumen hasil idenƟfikasi umpan balik, analisis dan Ɵndak lanjut terhadap hasil idenƟfikasi umpan balik.

0 5 10

3.

Dilakukan pembahasan terhadap umpan balik dari masyarakat maupun sasaran oleh Kepala Puskesmas, Penanggung jawab UKM Puskesmas, pelaksana, lintas program, dan jika diperlukan dengan lintas sektor terkait.

Kepala Puskesmas, Penanggung jawab UKM Puskesmas, pelaksana, lintas program, lintas sektor.

Pembahasan umpan balik program.

SOP/SPO pembahasan umpan balik, dokumentasi pelaksanaan pembahasan, hasil pembahasan, Ɵndak lanjut pembahasan.

0 5 10

4.

Hasil idenƟfikasi digunakan Penanggung jawab untuk perbaikan rencana UKM Puskesmas. dan/atau pelaksanaan kegiatan.

Pemanfaatan hasil pembahasan umpan balik untuk perbaikan rencana dan/ atau pelaksanaan program kegiatan UKM.

BukƟ perbaikan rencana pelaksanaan program kegiatan UKM.

0 5 10

5.

Dilakukan Ɵndak lanjut dan evaluasi terhadap perbaikan rencana maupun pelaksanaan kegiatan.

BukƟ Ɵndak lanjut dan evaluasi terhadap perbaikan yang dilakukan.

0 5 10

KRITERIA, POKOK PIKIRAN, ELEMEN PENILAIAN 20% - 79% terpenuhi sebagian < 20% Ɵdak terpenuhi

≥ 80% terpenuhi

Kriteria: 4.1.3. Penanggung jawab UKM Puskesmas mengidenƟfikasi dan menanggapi peluang inovaƟf perbaikan penyelenggaraan kegiatan UKM Puskesmas Pokok Pikiran: • Sesuai dengan perkembangan kebutuhan dan harapan masyarakat, perubahan regulasi, perkembangan teknologi, maka dapat dilakukan upaya-upaya inovaƟf untuk memperbaiki perencanaan maupun pelaksanaan kegiatan UKM Puskesmas. • Usulan-usulan inovaƟf untuk perbaikan dapat diperoleh melalui masukan dari masyarakat, tokoh masyarakat, forum-forum komunikasi dengan masyarakat, lintas program maupun lintas sektor terkait. Telusur Elemen Penilaian 1.

Kepala Puskesmas, Penanggung jawab UKM Puskesmas, dan Pelaksana mengidenƟfikasi permasalahan dalam pelaksanaan kegiatan penyelenggaraan UKM Puskesmas, perubahan regulasi, pengembangan teknologi, perubahan pedoman/acuan.

44

Sasaran Kepala Puskesmas, Penanggung jawab UKM Puskesmas, pelaksana.

Dokumen Materi Telusur

IdenƟfikasi permasalahan dalam pelaksanaan, perubahan regulasi, dsb.

Dokumen di Puskesmas Hasil idenƟfikasi masalah, perubahan regulasi, dsb.

Dokumen Eksternal Skor sebagai acuan Regulasi yang terkait dengan program, pedoman penyelenggaraan program dari Kemenkes.

0 5 10

Instrumen Akreditasi puskesmas

2.

Kepala Puskesmas, Penanggung jawab UKM Puskesmas, dan Pelaksana melakukan idenƟfikasi peluangpeluang inovaƟf untuk perbaikan pelaksanaan kegiatan untuk mengatasi permasalahan tersebut maupun untuk menyesuaikan dengan perkembangan teknologi, regulasi, maupun pedoman/acuan.

Kepala Puskesmas, Penanggung jawab UKM Puskesmas, pelaksana.

IdenƟfikasi peluang Hasil idenƟfikasi inovaƟf untuk peluang-peluang perbaikan kegiatan perbaikan inovaƟf. UKM Puskesmas untuk mengatasi masalah dan perkembangan.

0 5 10

3.

Peluang inovaƟf untuk perbaikan dibahas melalui forum-forum komunikasi atau pertemuan pembahasan dengan masyarakat, sasaran kegiatan, lintas program dan lintas sektor terkait.

Kepala Puskesmas, Penanggung jawab UKM Puskesmas, lintas program, lintas sektor.

Pelaksanaan pembahasan melalui forumforum komunikasi.

BukƟ pembahasan melalui forum-forum komunikasi dengan masyarakat, sasaran kegiatan UKM, lintas program, dan lintas sektor.

0 5 10

4.

Inovasi dalam pelaksanaan kegiatan UKM Puskesmas direncanakan, dilaksanakan, dan dievaluasi.

Kepala Puskesmas, Penanggung jawab UKM Puskesmas, lintas program, lintas sektor.

Pelaksanaan, evaluasi, dan Ɵndak lanjut inovasi.

Rencana perbaikan inovaƟf, evaluasi, dan Ɵndak lanjut terhadap hasil evaluasi.

0 5 10

5.

Hasil pelaksanaan dan evaluasi terhadap inovasi kegiatan dikomunikasikan kepada lintas program, lintas sektor terkait, dan Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota.

Lintas program, lintas sektor, Dinas Kesehatan Kabupaten/ Kota.

Sosialisasi kegiatan BukƟ pelaksanaan inovaƟf. sosialisasi.

STANDAR, KRITERIA, POKOK PIKIRAN, ELEMEN PENILAIAN 20% - 79% terpenuhi sebagian < 20% Ɵdak terpenuhi

0 5 10

≥ 80% terpenuhi

Standar: 4.2. Akses masyarakat dan sasaran kegiatan terhadap kegiatan Upaya Kesehatan Masyarakat Penanggung jawab UKM Puskesmas memasƟkan Pelaksanaan Kegiatan secara professional dan tepat waktu, tepat sasaran sesuai dengan tujuan kegiatan UKM Puskesmas, kebutuhan dan harapan masyarakat Kriteria: 4.2.1. UKM Puskesmas dilaksanakan dengan memperhaƟkan kebutuhan dan harapan masyarakat, kelompok masyarakat, maupun individu yang menjadi sasaran kegiatan UKM Puskesmas. Pokok Pikiran: • Agar tujuan program tercapai dan pelaksanaan kegiatan UKM Puskesmas dapat memenuhi harapan dan kebutuhan masyarakat, maka kepala Puskesmas, Penanggung jawab, dan pelaksana kegiatan UKM Puskesmas melaksanakan kegiatan sesuai dengan pedoman dan rencana kegiatan yang telah disusun berdasarkan kebutuhan dan harapan masyarakat atau sasaran. • Kepala Puskesmas dan Penanggung jawab UKM Puskesmas memasƟkan jadwal kegiatan, petugas pelaksana yang kompeten untuk melaksanakan, dan proses pelaksanaan kegiatan sesuai dengan harapan dan kebutuhan masyarakat. • Agar kegiatan dapat dilaksanakan dengan baik, tujuan, langkah-langkah kegiatan, dan jadwal kegiatan perlu diinformasikan kepada masyarakat, kelompok masyarakat, maupun individu yang menjadi sasaran.

Instrumen Akreditasi puskesmas

45

Telusur Elemen Penilaian

Sasaran

Dokumen Materi Telusur

Dokumen di Puskesmas

Dokumen Eksternal Skor sebagai acuan

1.

Jadwal pelaksanaan kegiatan ditetapkan sesuai dengan rencana.

Jadwal kegiatan, rencana program kegiatan.

0 5 10

2.

Pelaksanaan kegiatan dilakukan oleh pelaksana yang kompeten.

Data kepegawaian pelaksana UKM Puskesmas.

0 5 10

3.

Jadwal dan pelaksanaan kegiatan diinformasikan kepada sasaran.

Sasaran program.

Informasi tentang jadwal kegiatan UKM Puskesmas.

BukƟ pelaksanaan sosialisasi.

0 5 10

4.

Pelaksanaan kegiatan sesuai dengan jadwal yang ditetapkan.

Pelaksana, sasaran program.

Pelaksanaan kegiatan UKM Puskesmas.

BukƟ pelaksanaan kegiatan UKM Puskesmas.

0 5 10

5.

Dilakukan evaluasi, dan Ɵndak lanjut terhadap pelaksanaan kegiatan.

BukƟ evaluasi dan Ɵndak lanjut.

0 5 10

KRITERIA, POKOK PIKIRAN, ELEMEN PENILAIAN 20% - 79% terpenuhi sebagian < 20% Ɵdak terpenuhi

≥ 80% terpenuhi

Kriteria: 4.2.2. Masyarakat, kelompok masyarakat, individu yang menjadi sasaran, lintas program, dan lintas sektor terkait mendapatkan akses informasi yang jelas tentang kegiatan-kegiatan, tujuan, tahapan, dan jadwal pelaksanaan kegiatan. Pokok Pikiran: • Masyarakat, kelompok masyarakat, individu yang menjadi sasaran perlu mendapatkan informasi tentang kegiatan-kegiatan yang akan dilaksanakan, tujuan, tahapan dan jadwal pelaksanaan, sehingga dapat menyesuaikan dengan kebutuhan dan harapan mereka, dan menjamin pelaksanaan kegiatan tepat sasaran dan tepat waktu. • Lintas program dan lintas sektor terkait juga perlu mendapatkan informasi tentang kegiatan UKM Puskesmas, tujuan, pentahapan, dan jadwal kegiatan, sehingga dapat memberikan kontribusi yang opƟmal dalam pencapaian tujuan UKM Puskesmas. Telusur

Dokumen

Elemen Penilaian Sasaran

Dokumen Eksternal Skor sebagai acuan

Materi Telusur

Dokumen di Puskesmas

Tokoh masyarakat, Informasi tentang kelompok kegiatan UKM masyarakat, sasaran Puskesmas. kegiatan UKM.

BukƟ penyampaian informasi kepada masyarakat, kelompok masyarakat dan sasaran kegiatan UKM

0 5 10

1.

Informasi tentang kegiatan disampaikan kepada masyarakat, kelompok masyarakat, individu yang menjadi sasaran.

2.

Informasi tentang kegiatan Lintas program disampaikan kepada lintas terkait. program terkait.

Informasi tentang program kegiatan UKM .

BukƟ penyampaian informasi kepada lintas program terkait

0 5 10

3.

Informasi tentang kegiatan Lintas sektor terkait. Informasi tentang disampiakan kepada lintas kegiatan UKM sektor terkait. Puskesmas.

BukƟ penyamppaian informasi kepada lintas sektor terkait

0 5 10

4.

Dilakukan evaluasi terhadap kejelasan informasi yang disampaikan kepada sasaran, lintas program, dan lintas sektor terkait.

BukƟ evaluasi tentang pemberian informasi kepada sasaran, lintas program, dan lintas sektor terkait

0 5 10

5.

Dilakukan Ɵndak lanjut terhadap evaluasi penyampaian informasi.

Rencana Ɵndak lanjut, dan Tindak lanjut hasil evaluasi.

0 5 10

46

Sasaran program, Evaluasi terhadap lintas program, lintas kejelasan sektor terkait. informasi.

Instrumen Akreditasi puskesmas

KRITERIA, POKOK PIKIRAN, ELEMEN PENILAIAN 20% - 79% terpenuhi sebagian < 20% Ɵdak terpenuhi

≥ 80% terpenuhi

Kriteria: 4.2.3. Sasaran Kegiatan UKM Puskesmas memperoleh akses yang mudah untuk tepat waktu berperan akƟf pada saat pelaksanaan kegiatan. Pokok Pikiran: • Keberhasilan pelaksanaan kegiatan UKM Puskesmas tergantung pada peran akƟf masyarakat, kelompok masyarakat, individu yang menjadi sasaran. Penanggung jawab UKM Puskesmas dan pelaksana kegiatan mengupayakan kemudahan bagi sasaran untuk mengakses informasi tentang kegiatan, maupun untuk berperan akƟf dalam pelaksanaan kegiatan, dan memberikan umpan balik tentang pelaksanaan kegiatan. Telusur Elemen Penilaian

Dokumen

Sasaran

Materi Telusur

Dokumen di Puskesmas

Dokumen Eksternal Skor sebagai acuan

1.

Penanggung jawab dan pelaksana kegiatan UKM Puskesmas memasƟkan waktu dan tempat pelaksanaan kegiatan yang mudah diakses oleh masyarakat.

Penanggung jawab UKM Puskesmas, pelaksana UKM Puskesmas, sasaran program.

Cara memasƟkan ketepatan waktu dan pelaksanaan UKM Puskesmas, kemudahan akses terhadap kegiatan UKM Puskesmas.

Jadwal pelaksanaan kegiatan UKM Puskesmas.

0 5 10

2.

Pelaksanaan kegiatan dilakukan dengan metode dan teknologi yang dikenal oleh masyarakat atau sasaran.

Pelaksana kegiatan, sasaran program.

Metode dan teknologi dalam pelaksanaan kegiatan, cara untuk mengetahui bahwa metode dan teknologi yang digunakan sesuai dengan kebutuhan masyarakat.

Rencana kegiatan program, hasil evaluasi tentang metode dan teknologi dalam pelaksanaan program, dan Ɵndak lanjutnya.

0 5 10

3.

Alur atau tahapan kegiatan dikomunikasikan dengan jelas kepada masyarakat.

Sasaran kegiatan UKM, masyarakat.

Sosialisasi alur dan tahapan pelaksanaan kegiatan UKM

Jadwal sosialisasi, daŌar hadir, notulen dalam mengkomunikasikan program kegiatan UKM dengan masyarakat.

0 5 10

4.

Dilakukan evaluasi Sasaran kegiatan terhadap akses masyarakat UKM, masyarakat. dan/atau sasaran terhadap kegiatan dalam pelaksanaan UKM Puskesmas.

Evaluasi terhadap akses.

Hasil evaluasi terhadap akses.

0 5 10

5.

Dilakukan Ɵndak lanjut terhadap evaluai akses masyarakat dan/atau sasaran terhadap kegiatan dalam pelaksanaan UKM Puskesmas.

Pelaksana kegiatan Tindak lanjut UKM, sasaran terhadap hasil kegiatan UKM, tokoh evaluasi akses. masyarakat.

BukƟ Ɵndak lanjut.

0 5 10

6.

Informasi tentang waktu dan tempat pelaksanaan kegiatan UKM termasuk jika terjadi perubahan diberikan dengan jelas dan mudah diakses oleh masyarakat dan sasaran kegiatan UKM.

Pelaksana kegiatan UKM, sasaran kegiatan UKM, tokoh masyarakat.

SOP/SPO pengaturan jika terjadi perubahan waktu dan tempat pelaksanaan kegiatan, dokumen bukƟ perubahan jadwal (jika memang terjadi perubahan jadwal).

0 5 10

Instrumen Akreditasi puskesmas

Informasi jika terjadi perubahan waktu dan tempat pelaksanaan kegiatan.

47

KRITERIA, POKOK PIKIRAN, ELEMEN PENILAIAN 20% - 79% terpenuhi sebagian < 20% Ɵdak terpenuhi

≥ 80% terpenuhi

Kriteria: 4.2.4. Penjadwalan pelaksanaan kegiatan UKM Puskesmas disepakaƟ bersama dengan memperhaƟkan masukan pelanggan dan dilaksanakan tepat waktu sesuai dengan rencana. Pokok Pikiran: • Waktu dan tempat pelaksanaan kegiatan dalam pelaksanaan UKM Puskesmas perlu disepakaƟ bersama oleh Penanggung jawab, pelaksana, sasaran, lintas program, dan lintas sektor terkait untuk menjamin program dilakukan tepat sasaran dan tepat waktu, dan Ɵdak terjadi konflik di antara pengelola, pelaksana, sasaran, lintas program dan lintas sektor terkait. Telusur Elemen Penilaian

Sasaran

Dokumen Materi Telusur

Dokumen di Puskesmas

Dokumen Eksternal Skor sebagai acuan

1.

Kepala Puskesmas menetapkan cara untuk menyepakaƟ waktu dan tempat pelaksanaan kegiatan dengan masyarakat dan/atau sasaran.

Tokoh masyarakat, kelompok masyarakat, sasaran kegiatan UKM.

Kesepakatan cara dan waktu pelaksanaan kegiatan.

SOP/SPO tentang penyusunan jadwal dan tempat pelaksanaan kegiatan yang mencerminkan kesepakatan bersama dengan sasaran kegiatan UKM dan/atau masyarakat.

0 5 10

2.

Kepala Puskesmas menetapkan cara untuk menyepakaƟ waktu dan tempat pelaksanaan kegiatan dengan lintas program dan lintas sektor terkait.

Lintas program dan lintas sektor.

Kesepakatan cara dan waktu pelaksanaan kegiatan.

SOP/SPO tentang penyusunan jadwal dan tempat pelaksanaan kegiatan yang mencerminkan kesepakatan bersama dengan lintas program dan lintas sektor.

0 5 10

3.

Penanggung jawab UKM Penanggung jawab Puskesmas memonitor UKM Puskesmas, pelaksanaan kegiatan tepat pelaksana. waktu, tepat sasaran dan sesuai dengan tempat yang direncanakan.

Monitoring pelaksanaan kegiatan.

SOP/SPO monitoring, hasil monitoring.

0 5 10

4.

Penanggung jawab UKM Puskesmas melakukan evaluasi terhadap ketepatan waktu, ketepatan sasaran dan tempat pelaksanaan.

Penanggung jawab UKM Puskesmas, pelaksana.

Evaluasi pelaksanaan kegiatan UKM Puskesmas.

SOP/SPO evaluasi, hasil evaluasi.

0 5 10

5.

Penanggung jawab UKM Puskesmas dan Pelaksana menindaklanjuƟ hasil evaluasi.

Kepala Puskesmas, Penanggung jawab UKM Puskesmas, pelaksana.

Tindak lanjut terhadap hasil evaluasi akses.

BukƟ Ɵndak lanjut hasil evaluasi.

0 5 10

48

Instrumen Akreditasi puskesmas

KRITERIA, POKOK PIKIRAN, ELEMEN PENILAIAN 20% - 79% terpenuhi sebagian < 20% Ɵdak terpenuhi

≥ 80% terpenuhi

Kriteria: 4.2.5. Kepala Puskesmas dan Penanggung jawab UKM Puskesmas melakukan kajian terhadap permasalahan dan hambatan dalam pelaksanaan kegiatan. Pokok Pikiran: • Dalam pelaksanaan kegiatan dapat terjadi keƟdaktepatan waktu, ketepatan sasaran, maupun Ɵdak tercapainya target kinerja yang diharapkan, oleh karena itu Kepala Puskesmas dan Penanggung jawab UKM Puskesmas perlu melakukan kajian terhadap permasalahan dan hambatan dalam pelaksanaan kegiatan, dan melakukan upaya Ɵndak lanjut untuk mengatasi. Telusur Elemen Penilaian

Sasaran

Dokumen Materi Telusur

Dokumen di Puskesmas

Dokumen Eksternal Skor sebagai acuan

1.

Kepala Puskesmas, Penanggung jawab UKM Puskesmas, dan pelaksana mengidenƟfikasi permasalahan dan hambatan dalam pelaksanaan kegiatan.

Kepala Puskesmas, Penanggung jawab UKM Puskesmas, pelaksana.

Masalah dan hambatan pelaksanaan kegiatan UKM.

Hasil idenƟfikasi masalah dan hambatan pelaksanaan kegiatan UKM.

0 5 10

2.

Kepala Puskesmas, Penanggung jawab UKM Puskesmas, dan Pelaksana melakukan analisis terhadap permasalahan dan hambatan dalam pelaksanaan.

Kepala Puskesmas, Penanggung jawab UKM Puskesmas, pelaksana.

Analisis masalah dan hambatan.

BukƟ pelaksanaan analisis masalah dan hambatan, rencana Ɵndak lanjut.

0 5 10

3.

Penanggung jawab UKM Puskesmas dan Pelaksana merencanakan Ɵndak lanjut untuk mengatasi masalah dan hambatan dalam pelaksanaan kegiatan.

Penanggung jawab UKM Puskesmas, pelaksana.

Tindak lanjut terhadap hasil analisis masalah dan hambatan.

Rencana Ɵndak lanjut.

0 5 10

4.

Penanggung jawab UKM Puskesmas dan Pelaksana melaksanakan Ɵndak lanjut.

Penanggung jawab Pelaksanaan Ɵndak BukƟ pelaksanaan Ɵndak lanjut. UKM Puskesmas dan lanjut. pelaksanan program.

5.

Penanggung jawab UKM Penanggung jawab Puskesmas dan Pelaksana UKM Puskesmas dan mengevaluasi keberhasilan pelaksana. Ɵndak lanjut yang dilakukan.

Instrumen Akreditasi puskesmas

Tindak lanjut Evaluasi terhadap Ɵndak terhadap rencana lanjut masalah dan mengatasi masalah hambatan. dan hambatan.

0 5 10

0 5 10

49

KRITERIA, POKOK PIKIRAN, ELEMEN PENILAIAN 20% - 79% terpenuhi sebagian < 20% Ɵdak terpenuhi

≥ 80% terpenuhi

Kriteria: 4.2.6. Ada umpan balik dan Ɵndak lanjut terhadap keluhan masyarakat, kelompok masyarakat, individu yang menjadi sasaran. Pokok Pikiran: • Umpan balik yang berupa kepuasan maupun keƟdakpuasan sasaran yang berupa keluhan diperlukan untuk melakukan perbaikan, baik dalam pengelolaan maupun pelaksanaan kegiatan agar sesuai dengan kebutuhan dan harapan masyarakat/ sasaran. • Keluhan masyarakat/sasaran dapat diperoleh secara pasif, yaitu masyarakat/sasaran menyampaikan langsung dengan kehendak sendiri kepada Kepala Puskesmas, Penanggung jawab, atau Pelaksana, ataupun secara akƟf dilakukan oleh Puskesmas. • Tata cara untuk memperoleh keluhan masyarakat/sasaran dapat dilakukan dengan menyediakan media komunikasi untuk menerima keluhan, misalnya melalui sms, kotak saran, pertemuan dengan tokoh masyarakat maupun forum-forum komunikasi dengan masyarakat. • Tindak lanjut dilakukan secara rasional sesuai dengan ketersediaan sumber daya yang ada di Puskesmas. Telusur Elemen Penilaian

Sasaran

Dokumen Materi Telusur

Dokumen di Puskesmas

0 5 10

1.

Kepala Puskesmas menetapkan media komunikasi untuk menangkap keluhan masyarakat/sasaran.

Penanggung jawab Media komunikasi UKM Puskesmas dan untuk menangkap pelaksana. keluhan.

2.

Kepala Puskesmas menetapkan media komunikasi untuk memberikan umpan balik terhadap keluhan yang disampaikan.

Penanggung jawab Media komunikasi Surat Keputusan tentang UKM Puskesmas dan untuk memberikan media komunikasi yang pelaksana. umpan balik digunakan untuk umpan keluhan. balik terhadap keluhan masyarakat atau sasaran kegiatan UKM.

3.

Kepala Puskesmas, Penanggung jawab UKM Puskesmas dan Pelaksana melakukan analisis terhadap keluhan.

Penanggung jawab Penerimaan UKM Puskesmas dan keluhan dan pelaksana. analisis keluhan.

BukƟ analisis keluhan.

0 5 10

4.

Kepala Puskesmas, Penanggung jawab UKM Puskesmas, dan Pelaksana melakukan Ɵndak lanjut terhadap keluhan.

Kepala Puskesmas, Penanggung jawab UKM Puskesmas, pelaksana.

Tindak lanjut terhadap keluhan.

BukƟ pelaksanaan Ɵndak lanjut.

0 5 10

5.

Kepala Puskesmas, Penanggung jawab UKM Puskesmas, dan pelaksana memberikan informasi umpan balik kepada masyarakat atau sasaran tentang Ɵndak lanjut yang telah dilakukan untuk menanggapi keluhan.

Sasaran kegiatan UKM, masyarakat.

Umpan balik dan Ɵndak lanjut keluhan.

BukƟ penyampaian informasi tentang umpan balik dan Ɵndak lanjut terhadap keluhan.

0 5 10

50

Surat Keputusan tentang media komunikasi yang digunakan untuk menangkap keluhan masyarakat atau sasaran kegiatan UKM.

Dokumen Eksternal Skor sebagai acuan

0 5 10

Instrumen Akreditasi puskesmas

STANDAR, KRITERIA, POKOK PIKIRAN, ELEMEN PENILAIAN 20% - 79% terpenuhi sebagian < 20% Ɵdak terpenuhi

≥ 80% terpenuhi

Standar: 4.3. Kepala Puskesmas dan Penanggung jawab UKM Puskesmas melakukan evaluasi terhadap kinerja pelaksanaan kegiatan UKM Puskesmas dalam mencapai tujuan dan memenuhi kebutuhan dan harapan masyarakat/sasaran. Kriteria: 4.3.1. Kinerja UKM Puskesmas dievaluasi dan dianalisis, serta diƟndaklanjuƟ sebagai bahan untuk perbaikan. Pokok Pikiran: •

Untuk menilai apakah pelaksanaan kegiatan UKM Puskesmas mencapai tujuan yang diharapkan dan apakah sesuai dengan kebutuhan dan harapan masyarakat/sasaran perlu dilakukan evaluasi terhadap pelaksanaan kegiatan.

•

Evaluasi dilakukan dengan adanya indikator-indikator serta target-target pencapaian yang jelas.

•

Indikator dan target yang harus dicapai ditetapkan berdasarkan Standar Pelayanan Minimal Kabupaten/Kota, Kebijakan/ Pedoman dari Kementerian Kesehatan, Kebijakan/Pedoman dari Dinas Kesehatan Provinsi, dan Kebijakan/Pedoman dari Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota untuk masing- masing UKM Puskesmas

•

Hasil evaluasi diƟndaklanjuƟ dalam bentuk perbaikan-perbaikan dalam pengelolaan maupun pelaksanaan kegiatan.

•

Indikator dan target yang harus dicapai ditetapkan berdasarkan pedoman masing- masing UKM Puskesmas.

•

Evaluasi melipuƟ pengumpulan, pengolahan, dan analisis data terhadap indikator kinerja UKM Puskesmas. Telusur Elemen Penilaian

Sasaran Kepala Puskesmas, Penanggung jawab UKM Puskesmas.

Dokumen Dokumen di Puskesmas

Dokumen Eksternal Skor sebagai acuan

Penetapan indikator dan target pencapaian kinerja UKM.

SK Kepala Puskesmas tentang indikator dan target pencapaian kinerja UKM.

Indikator dan target dari Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota.

Hasil pengumpulan data berdasarkan indikator yang ditetapkan.

Materi Telusur

0 5 10

1.

Kepala Puskesmas menetapkan indikator dan target pencapaian berdasarkan pedoman/ acuan.

2.

Penanggung jawab UKM Penanggung jawab Puskesmas dan Pelaksana UKM Puskesmas dan mengumpulkan data pelaksana. berdasarkan indikator yang ditetapkan.

Pengumpulan data bedasarkan indikator yang ditetapkan.

3.

Kepala Puskesmas, Penanggung jawab UKM Puskesmas, dan Pelaksana melakukan analisis terhadap capaian indikatorindikator yang telah ditetapkan.

Kepala Puskesmas, Penanggung jawab UKM Puskesmas, pelaksana.

Analisis capaian Hasil analisis untuk Ɵap indikator pencapaian indikator yang ditetapkan. pencapaian kegiatan UKM.

0 5 10

4.

Kepala Puskesmas, Penanggung jawab UKM Puskesmas, dan Pelaksana menindaklanjuƟ hasil analisis dalam bentuk upaya-upaya perbaikan.

Kepala Puskesmas, Penanggung jawab UKM Puskesmas, pelaksana.

BukƟ pelaksanaan Tindak lanjut Ɵndak lanjut. terhadap hasil analisis pencapaian indikator.

0 5 10

5.

Hasil analisis dan Ɵndak lanjut didokumentasikan.

Dokumentasi hasil analisis dan Ɵndak lanjut.

0 5 10

0 5 10

Instrumen Akreditasi puskesmas