Inventaris Pmkp 654z

DAFTAR REGULASI POKJA PMKP RSU NIRMALA PURBALINGGA Standar PMKP 1 PMKP 2 PMKP 2.1 PMKP 3 PMKP 5

EP 1 2 2 1 1 1

PMKP 5.1 PMKP 6

1 1

PMKP 7 PMKP 7.1 PMKP 8 PMKP 9 PMKP 9.1 PMKP 9.2 PMKP 9.3 pmkp 10 PMKP 12

1 1 1 1 1 1 1 1 1

Regulasi SK KOMITE MUTU SK PIC DATA Masing2 Unit Pedoman PMKP yang dilengkapi SPO Regulasi Sistem manajemen data yang terintegrasi ProgramPelatihan PMKP Regulasi Pemilihan dan Penetapan Priritas Mutu Pelayanan Profil Indikator RS PPK & Regulasi Evaluasi Pelayanan Kedokteran PPK& Regulasi nPemilihan KriteriaInfdikator Mutu Unit Profil Indikator Unit Regulasi tentang Manajemen Data termasuk keamanan,kerahasiaan data internal dan eksternal serta BENCH Mark Data Regulasi Manajemen Data Regulasi tentang Manajemen Data termasuk Validasi Data Regulasi tentang Sistem Pelaporan Keselamatan Insiden Keselamatan Pasien Eksternal dan Internal Regulasi tentang jenis kejadian sentinel dalam sistem pelaporan insiden keselamatan pasien internal dan eksternal Regulasi tentang Jenis KTD dalam sistem pelaporan insiiden keselamatan pasien internal dan eksternal Regulasi tentang definisi dan jenis KNC dan KTC dalam sistem pelaporan insiiden keselamatan pasien internal dan eksternal Regulasi tentang Budaya Keselamatan Pasien Program Manajemen Resiko RS

Standar terkait

EP terkait

TKRS4

1

Acuan

KMK No. 11 tahun 2017 tentang Keselamatan Pasien

TKRS 13

Check Keterangan Blm ada Blm Ada Ada Sebagian Ada Ada dr Dany Ada Ada Blm Ada Blm Ada Blm Ada Blm Ada Blm Ada Blm Ada Blm Ada Blm Ada Blm Ada Blm Ada Blm Ada Blm Ada Blm Ada

DAFTAR DOKUMEN RSU NIRMALA PU Standar

EP

PMKP 1

3

PMKP 2

4 2 3

PMKP 2.1

2 3

PMKP 3

2

3

Dokumen Bukti Serifikat Pelatihan PMKP dan Penanggung jawab Data Laporan Kegiatan PMKP Bukti daftar dan referensi Pendidikan Bukti daftar dan bahan referensi asuhan klinis terkini Bukti daftar infentaris sitem managemen data di RS (ex : SISMADAK) Bukti Pelaksanaan Program PMKP 1.Bukti pelaksanaan pelatihan PMKP oleh narasumber yang kompeten 2. Bukti Serifikat Pelatihan PMKP Pimpinan RS,Komite Medis, Komite Keperawatan 1. Bukti Pelaksanaan pelatihan PMKP oleh narasumber yg kompeten 2. Bukti Serifikat Pelatihan PMKP Penanggung jawab unit kerja

PMKP 4

PMKP 5

1

Bukti Rapat Koordinasi tentang membahas pemilihan dan penetapan program PMKP yang dihadiri oleh direktur RS para pimpinan RS,dan komite/timPMKP

2

Bukti Rapat Koordinasi tentang membahas pemilihan dan penetapan program PMKP yang dihadiri oleh direktur RS para pimpinan RS,dan komite/timPMKP

2

3

PMKP 6 PMKP 7 PMKP 7.1 PMKP 8 PMKP 9 PMKP 9.1 PMKP 9.2 PMKP 9.3 pmkp 10 PMKP 12

Hasil evaluasi dapat menunjukkan perbaikan variasi dalam lima fokus area pada pemberian pelayanan.

Rumah sakit telah melaksanakan audit klinis dan atau audit medis pada panduan praktik klinis/alur klinis prioritas di tingkat rumah sakit.

DAFTAR DOKUMEN POKJA PKPO RSU NIRMALA PURBALINGGA Standar terkait EP terkait

sumber yg kompeten

Acuan

Check

Keterangan

DAFTAR SUPERVISI P RSU NIRMALA PURB Standar

EP

Dokumen

DAFTAR SUPERVISI POKJA PKPO RSU NIRMALA PURBALINGGA Standar terkait EP terkait

Acuan

Check

Keterangan