Makalah Pemberian Obat 6i4367

BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Obat adalah sebuah sebuah substansi yang berasal dari tumbuhan, hewan, mineral maupun zat kimia tertentu yang diberikan kepada manusia sebagai pengobatan ataupun pencegahan terhadap berbagai gangguan yang terjadi dalam tubuh. Ada berbagai cara pemberian obat yakni melalui oral, parenteral, topikal, rektal, inhalasi maupun intravagina. Dalam pemberian obat perlu diperhatikan prinsip 12 benar pemberian obat sehingga mendukung tercapainya tujuan dari pemberian obat tersebut. B. Rumusan Masalah 1. Bagaimana prosedur pemberian obat topikal, supositoria, intra tekal dan tetes secara tepat dan benar? 2. Apa saja prinsip 12 benar dalam pemberian obat ? C. Tujuan 1. Mengetahui dan memahami persiapan yang dilakukan dalam pemberian obat topikal, supositoria, intra tekal dan tetes 2. Mengetahui prosedur pemberian obat topikal, supositoria, intra tekal dan tetes secara tepat dan benar 3. Mengetahui prinsip 12 benar dalam pemberian obat 4. Mampu menerapkan prosedur pemberian obat topikal, supositoria, intra tekal dan tetes secara tepat dengan prinsip 12 benar

BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Konsep Pemberian Obat 1. Pengertian Obat adalah sebuah substansi yang berasal dari tumbuhan, hewan, mineral maupun zat kimia tertentu yang diberikan pada manusia guna sebagai pengobatan maupun pencegahan terhadap berbagai gangguan yang terjadi dalam tubuh manusia. 2. Reaksi Obat Obat sebagai benda asing yang masuk ke dalam tubuh akan bekerja melalui proses kimiawi dengan memerlukan interval waktu dalam tubuh untuk proses eliminasi sehingga terjadi pengurangan konsentrasi dari kadar puncak obat. Adapun faktor yang mempengaruhi yaitu absorbsi obat, distribusi obat, metabolisme obat dan ekskresi sisa. Terdapat 2 efek obat yaitu efek terapeutik dan efek samping. Efek terapeutik adalah obat memiliki kesesuaian dengan efek yang diharapkan sesuai kandungan obatnya. Efek samping adalah dampak yang tidak diharapkan dan dapat membahayakan seperti adanya alergi maupun toksisitas. 3. Prinsip Pemberian Obat ( 12 benar ) a.Benar obat Sebelum mempersiapkan obat ke tempatnya, perawat harus memperhatikan memindahkan

kebenaran obat

dari

obat tempat

sebanyak

3

penyimpanan,

kali,

ketika

saat

obat

diprogramkan, dan saat mengembalikan ke tempat penyimpanan. Saat memberi obat perawat harus ingat untuk apa obat diberikan sekaligus membantu perawat mengingat nama obat dan kerjanya b.Benar dosis Dosis yang diberikan sesuai dengan kondisi klien dalam batas yang direkomendasikan. Selain itu perawat harus teliti menghitung secara

akurat

jumlah

dosis

yang

akan

diberikan

dengan

pertimbangan ketersediaan obat dan berat badan pasien. Selain itu perlu melihat batas yang direkomendasikan bagi dosis obat tertentu.

c.Benar pasien Identifikasi kebenaran obat dengan mencocokkan nama, nomor , alamat dan program pengobatan. Dalam pemberian obat, pasien berhak

mengetahui

alasan obat

diberikan, menolak

penggunaan obat . Selain itu perlu diperhatikan perbedaan klien apabila ditemukan nama yang sama. d. Benar cara pemberian Dalam pemberian obat perlu diperhatikan cara pemberian obat tersebut apakah secara oral, parenteral, topikal, rektal ataupun inhalasi. e.Benar waktu Pemberian obat harus sesuai dengan waktu yang telah ditetapkan, dosis obat harian diberikan pada waktu tertentu dalam sehari. Pemberian obat juga harus sesuai dengan waktu paruh obat. Perlu diperhatikan pula pemberiannya sebelum makan, setelah makan atau bersamaan dengan makanan karena ada obat-obat tertentu yang dapat mengiritasi mukosa lambung sehingga perlu bersamaan dengan makanan. Perawat juga perlu meneliti apakah pasien dijadwalkan untuk melakukan pemeriksaan diagnostik seperti tes gula darah puasa yang merupakan kontra indikasi pemberian obat. f. Benar dokumentasi Setelah obat diberikan, harus didokumentasikan dosis, rute, waktu, oleh siapa obat itu diberikan. Pemberian obat harus sesuai dengan standar operasional prosedur yang telah ditetapkan. Selain itu respon pasien mengenai obat yang diberikan juga perlu untuk didokumentasikan. g.Benar pendidikan kesehatan perihal medikasi pasien Perawat memiliki tanggung jawan dalam melakukan pendidikan kesehatan pada pasien dan keluarga terutama yang berkaitan dengan obat seperti manfaat, penggunaan yang baik dan benar, alasan terapi diberikan, hasil yang diharapkan, efek samping dan reaksi yang terjadi, interaksi obat dengan makanan. h.Hak pasien untuk menolak

Pasien berhak untuk menolak pemberian obat, dalam hal ini perawat harus memberikan informed consent pada pasien. i. Benar pengkajian Perawat harus memeriksa tanda-tanda vital sebelum pemberian obat. j. Benar evaluasi Perawat harus memantau efek kerja obat setelah pemberian k.Benar reaksi terhadap makanan Obat memiliki efektifitas jika diberikan pada waktu yang tepat, misalnya sebelum makan atau setelah makan. l. Benar reaksi dengan obat lain 4. Cara-cara pemberian obat a. Oral, adalah rute pemberian yang paling umum dan paling banyak dipakai dan paling nyaman dan aman. b. Parenteral, yaitu melalui intravena, intramuskuler, intracutan maupun subcutan. c. Topikal, yakni pemberian obat melalui kulit atau membran mukosa. d. Rektal, pemberian obat melalui rute rektal berupa enema atau supositoria e. Inhalasi, pemberian obat melalui saluran pernapasan f. Intravagina, pemberian obat untuk keputihan seperti anti jamur. B. Standar Operasional Prosedur pemberian obat topikal Tahap Persiapan 1. Persiapan alat yang diperlukan

2.

a.

Obat topikal sesuai program

b.

Buku obat

c.

Kassa steril secukupnya

d.

Lidi kapas atau tongue spatel

e.

Baskom dengan air hangat, waslap dan handuk

f.

Kassa balutan, penutup plastik dan plester.

Lakukan pengecekan catatan keperawatan untuk memastikan nama obat, kerja obat dan cara pemberian

3. Cuci tangan

4. Mendekatkan alat didekat pasien Tahap kerja 1. Berikan salam dan menyapa nama pasien 2. Jelaskan kontrak waktu, prosedur, tujuan dan lamanya tindakan pada pasien 3. Tanyakan kesiapan klien sebelum tindakan dilakukan 4. Jaga privasi pasien 5. Atur posisi pasien senyaman mungkin 6. Inspeksi kondisi kulit, cuci area yang sakit, lepaskan semua debris dan kerak pada kulit 7. Keringkan atau biarkan area kering oleh udara 8. Bila kulit terlalu kering dan mengeras gunakan agen topikal 9. Oleskan agen topikal, bila krim atau lotion mengandung minyak, letakkan satu sampai dua sendok teh obat ditelapak tangan dan digosok lembut dengan kedua tangan. Setelah itu, usapkan secara merata diatas permukaan kulit, lakukan memanjang searah pertumbuhan bulu. Jelaskan pada pasien kulit dapat terasa berminyak setelah pemberian. 10. Bila lotion mengandung suspensi. Kocok wadah dengan kuat, oleskan sejumlah lotion pada kassa balutan dan jelaskan pada pasieb bahwa akan terasa dingin dan kering. 11. Bila jenis bubuk, pastikan bahwa permukaan kulit kering, regangkan dengan baik lipatan kulit diantara ibu jari atau bagian bawah lengan. Bubuhkan secara tipis pada area kulit. 12. Bila dalam bentuk Spray aerosol,kocok wadah dengan keras, baca label untuk jarak yang dianjurkan ketika memegang spray, bila bagian leher atau dada, minta pasien untuk memalingkan wajah dari arah spray, semprotkan secara merata pada area yang sakit. 13. Rapikan alat dan lingkungn Tahap terminasi 1. Evaluasi respon pasien selam tindakan pemberian obat 2. Kontrak waktu selanjutnya 3. Cuci tangan 4. Dokumentasikan prosedur tindakan yang telah dilakukan pada catatan keperawatan . C. Standar Operasional Prosedur Pemberian supositoria

Tahap Persiapan 1. Persiapan alat yang diperlukan a.

Sarung tangan

b.

Obat suposssitoria

c.

Kassa

d.

Vaselin/pelumas

e.

Tissue

f.

Bengkok

g.

Alas

2. Lakukan pengecekan catatan keperawatan untuk memastikan nama obat, kerja obat dan cara pemberian 3. Cuci tangan 4. Mendekatkan alat didekat pasien Tahap kerja 1. Berikan salam dan menyapa nama pasien 2. Jelaskan kontrak waktu, prosedur, tujuan dan lamanya tindakan pada pasien 3. Tanyakan kesiapan klien sebelum tindakan dilakukan 4. Jaga privasi pasien 5. Atur posisi pasien senyaman mungkin 6. Pasang alas 7. Buka pakaian bawah dan letakkan bengkok di bawah anuss 8. Gunakan sarung tangan 9. Buka pembungkus obat dan pegang dengan kain kassa 10. Oleskan pelumas pada ujung obat supositoria 11. Regangkan gluteaa dengan tangan kiri kemudian masukkan obat sambil meminta pasien napas dalam . 12. Setelah selesai tarik jari tangan dan bersihkan daaerah sekitar anus dengan tissue 13. Lepaskan sarung tangan dan masukkan ke dalam bengkok. Tahap terminasi 1. Bersihkan alat dan lingkungan 2. Evaluasi respon pasien selama tindakan 3. Kontrak waktu selanjutnya 4. Cuci tangan 5. Dokumentasikan prosedur tindakan yang telah dilakukan pada catatan keperawatan

meliputi tanggal dan waktu pemberian, cara pemberian, respon pasien dan nama perawat yang memberikan D. Standar Operasional Prosedur Pemberian obat tetes Tahap Persiapan 1. Persiapan alat yang diperlukan a. Botol obat dengan penetes steril atau salep dalam tube b. Buku obat c. Bola kapas kering steril d. Bola kapas basah steril e. Penutup mata bila perlu f. Sarung tangaan 2. Lakukan pengecekan catatan keperawatan untuk memastikan nama obat, kerja obat dan cara pemberian 3. Cuci tangan 4. Mendekatkan alat didekat pasien Tahap kerja 1. Berikan salam dan menyapa nama pasien 2. Jelaskan kontrak waktu, prosedur, tujuan dan lamanya tindakan pada pasien 3. Tanyakan kesiapan klien sebelum tindakan dilakukan 4. Jaga privasi pasien 5. Atur posisi pasien dengan posisi supine atau dengan hiperekstensi leher 6. Pakai sarung tangan 7. Bersihkan kelopak mata dengan kapas basah steril dari dalam keluar 8. Minta pasien untuk melihat langit-langit 9.

Bila obat mata dengan cara tetes, dengan tangan dominan di dahi pasien, pegang penetes mata yang berisi obat kurang lebih 1-2 cm diatas sacus konjungtiva sementara jari tangan non dominan menarik kelopak mata ke bawah, teteskan obat sesuai dosis ke dalam sacus conjungtiva . Ulangi prosedur bila pasien berkedip atau menutup mata sehingga tetesan jatuh ke pinggir kelopak mata.

10. Minta klien untuk menutup mata 11. Berikan tekanan yang lembut pada duktus nasolakrimal selama 30-60 detik 12. Bila menggunakan salep mata, pegang aplikator salep diatas tepi kelopak mata, pencet

tube sehingga memberikan aliran tipis sepanjang tepi dalam kelopak mata bawah pada konjungtiva 13. Minta pasien untuk melihat ke bawah 14. Membuka kelopak mata atas 15. Berikan aliran tipis sepanjang kelopak mata atas pada konjungtiva bagian dalam 16. Biarkan pasien memejamkan mata dan menggosok kelopak mata secara perlahan dengan gerakan sirkuler menggunakan bola kapas 17. Bila memiliki penutup mata dapat dipasang pada mata yang sakit sehingga terlindungi 18. Lepas sarung tangan 19. Bereskan alat dan rapikan pasien 20. Informasikan pada pasien bahwa tindakan sudah selesai. Tahap terminasi 1. Evaluasi respon pasien selama tindakan 2. Bersihkan alat dan lingkungan 3. Dokumentasikan prosedur tindakan yang telah dilakukan pada catatan keperawatan meliputi tanggal dan waktu pemberian, cara pemberian, respon pasien dan nama perawat yang memberikan

BAB III PENUTUP A. Simpulan Dalam pemberian obat memerlukan persiapan yang baik dan teliti. Obat

memiliki efek samping maupun efek terapeutik. Keberhasilan kerja obat dipengaruhi pula dengan cara pemberian yang tepat. Pentingnya pemahaman dalam prosedur pemberian obat sehingga meminimalisir kesalahan dalam pemberian dengan memegang prinsip 12 benar yakni benar obat, benar dosis, benar waktu, benar pasien, benar cara pemberian, benar dokumentasi, benar pendidikan kesehatan terkait medikasi, hak pasien untuk menolak, benar pengkajian, benar evaluasi, benar reaksi obat dengan makanan dan benar reaksi obat dengan obat lain.

B. Saran Perawat sebagai tenaga medis perlu memahami dengan baik prosedur pemberian obat baik secara topikal, supositoria, intratekal maupun tetes. Mencegah

kesalahan

dalam

pemberian

obat

dapat

dilakukan

dengan

melaksanakan prinsip 12 benar dalam pemberian sehingga tidak terjadi dampak yang fatal yang dapat merugikan pasien.

DAFTAR PUSTAKA Hidayat, Aziz Alimul. (2006). Pengantar kebutuhan dasar manusia. Jakarta: Salemba Medika Joyce,K.(1996). Farmakologi pendekatan proses keperawatan. Jakarta: EGC

Kozier, Barbara.(2000). Fundamental of nursing: concepts,prosess and practice: sixth edition. California Potter F. (2000). Guide to basic: skill and prossedur dasar. Jakarta: EGC

PROSEDUR PEMBERIAN OBAT TOPIKAL, SUPOSITORIA, INTRATEKAL DAN OBAT TETES DENGAN PRINSIP 12 BENAR

11

Oleh : IRENE TIKA LISTYARINI NIM: 04064821618007

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SRIWIJAYA INDRALAYA