Metodos De Exploracion Clinica Semiologia 1g2s4w

MÉTODOS DE EXPLORACIÓN CLÍNICA 1- MÉTODOS DIRECTOS 2- MÉTODOS COLATERALES 3- MÉTODOS INSTRUMENTALES

1_ MÉTODOS DIRECTOS DE EXPLORACIÓN CLÍNICA 123456789101112-

INSPECCIÓN OLFACIÓN PALPACIÓN PERCUSIÓN AUSCULTACIÓN MENSURACIÓN TERMOMETRÍA SONDAJE BIOPSIA PUNCIÓN EXPLORADORA LAPAROTOMÍA EXPLORADORA CATETERISMO

MÉTODOS COLATERALES -

DE LABORATORIO: • • • • •

ORINA/HECES SANGRE LECHE PIEL EXUDADO/TRASUDADO

MÉTODOS INSTRUMENTALES -

Requieren de aparatos especiales y de técnicos especializados en su manejo. • RADIOLOGÍA • ENDOSCOPÍA • ECOGRAFÍA • ELECTROCARDIOGRAFÍA

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MÉTODOS DE EXPLORACIÓN CLÍNICA

MÉTODOS DIRECTOS 1_ INSPECCIÓN -

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Técnica de inspección: • Animal al descubierto • Suelto para evaluar pautas reales de comportamiento • Buena iluminación; mejor si es luz natural • Metódica: se debe revisar desde el hocico hasta la cola y desde todos los ángulos • Comparar órganos homólogos • Cuando se inspeccionan rebaños se recomienda hacer pasar a todos los animales por un tubo. Clasificación: • Interna/externa • Directa/indirecta • General/particular • Estática/dinámica

2_ OLFACIÓN -

Inspección olfativa: hay olores que son característicos de determinadas enfermedades, además se debe tener en cuenta olores como: el de la piel (depende de la sudoración y descamación), secreciones, heces adheridas al termómetro, orina y el aire espirado.

3_ PALPACIÓN: -

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Se puede hacer: • Punta de dedo • Puño • Palma • Dorso de la mano Datos: • Sensibilidad • Sensaciones táctiles y térmicas • Apreciación de caracteres: Volumen Consistencia (elástica, firme, dura, edematosa) Resistencia Contractibilidad Clasificación: • Directa/indirecta • Según la presión: superficial/profunda

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MÉTODOS DE EXPLORACIÓN CLÍNICA • •

Según el número de manos: monomanual/bimanual Según la finalidad: térmica/dolorosa

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Palpación alpación presión presión: ón al ejercer fuerza o presión se pueden evaluar dolor, tensión o consistencia y aún determinar el tipo de contenido de un órgano. • Consistencias posibles: Pastosa: maciza, pero a la presión queda la huella del puño. Fluctuante: cuando existe acúmulo de líquido (sangre, orina, pus). A la presión se percibe blanda, elástica y pueden producirse oleadas. Firme: de consistencia muscular. Dura/pétrea: semejante a hueso o piedra.

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Tacto: procedimiento que consiste en explorar con uno o dos dedos o con la mano entera, cavidades naturales: vagina, boca, recto. • Tacto rectal: se utiliza para examen ginecológico y de órganos abdominales en grandes animales.

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Sucus ucusión: se coloca la mano en un extremo de la supuesta colección de líquido y por el otro se ejerce una presión rápida o golpeteo que desplaza el líquido provocando vibraciones que son recogidas por la otra mano.

4_ PERCUSIÓN -

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Se basa en el análisis de golpear sobre una determinada superficie del cuerpo, estos golpes provocan vibraciones que determinan un sonido que tendrá distinta duración e intensidad dependiendo de la resistencia que la onda vibratoria encuentre en su expansión. Clasificación: directa/indirecta Técnicas generales de la percusión: • Debe realizarse en un lugar silencioso. • El dedo plexímetro bien apoyado. • Se debe golpear de manera que el dedo o martillo caiga perpendicularmente sobre la superficie percutida. • El movimiento de la mano que percute debe realizarse solo con la muñeca, manteniendo inmóvil el antebrazo. • El golpe debe darse en forma seca. • Los órganos pares deben percutirse de forma comparativa. • Los golpes deben ser de intensidad uniforme. • Se debe golpear dos o tres veces en el mismo sitio, recordando la cadencia (tatatata)

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MÉTODOS DE EXPLORACIÓN CLÍNICA

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Sonidos que se obtienen: EJEMPLO

Se da al percutir estructuras macizas

MATE

CLARO

TIMPÁNICO TIMPÁNICO

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Estructuras que tiene aire pero que está compartimentada en pequeñas cámaras Se da en estructuras que contienen gas libre

-músculo -corazón -hígado -pulmón

-rumen (f. del flanco) -ciego (eq.)

INTENSIDAD

DURACIÓN DURACIÓN

TONO TONO

DÉBIL

CORTO

ALTO

FUERTE

LARGO

BAJO

GRAVE

LARGO

INTENSO

SUBMATE: en área de matidez cardíaca OLLA CASCADA: cavidades que contiene aire en o con el exterior (tráquea)

5_ AUSCULTACIÓN -

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Exploración por medio del oído, se perciben las manifestaciones acústicas producidas por procesos vitales (circulación, digestión, respiración). Técnicas para la auscultación: • Sin ruidos externos. • Estetoscopio bien apoyado sobre la superficie. • Mojar el pelo para evitar ruido de roces. • Animal inmovilizado. • Animal sin masticar o rumiar. Clasificación: • Directa/indirecta

MÉTODOS COLATERALES -

Auxiliares del diagnóstico que no se hacen sobre el animal sino sobre material extraído del enfermo. Exámenes de laboratorio: • Exámenes de sangre y orina • Exámenes parasitarios: (heces, piel, lana, exudados) • Microbiológicos • Toxicológicos • Reacciones y tests alérgicos (tuberculinización) • Anatomía patológica (autopsias, cortes histológicos)

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MÉTODOS DE EXPLORACIÓN CLÍNICA EVALUACIÓN: 1_ ¿Qué diferencia hay entre un método de exploración clínica directo y un colateral? 2_ ¿Cuáles con los MEC más usados en la clínica? ¿En que se basan? 3_ ¿Cómo se clasifican normalmente los MEC? 4_ ¿Cómo clasificaría el tacto rectal? 5_ ¿En qué consiste la percusión? 6_ ¿Cuáles son los 3 sonidos básicos que se obtiene a la percusión? Dar un ejemplo de cada uno de ellos.

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