Monografia Cancer De Colon 1u5l1g

CANCER DE COLON

1. INTRODUCCION.2. El cáncer del colon y recto es la afección cancerosa más común del tubo digestivo. En mujeres ocupa el segundo lugar, sólo después del carcinoma de mama como causa de la mortalidad por cáncer. En varones es tercer cáncer mortal más común, precedido por los carcinomas pulmonares y próstata. Se estima que durante 1992 se presentaron en Estados Unidos casi 155,000 nuevos casos de cáncer de colon (110,000 de colon y 45,000 de recto) con una mortalidad por la enfermedad aproximada de 58,300 pacientes. El cáncer rectal es ligeramente más común en varones, en tanto que en mujeres hay una predominancia ligera de cáncer de colon. Un estadounidense tiene casi 55% de probabilidad de desarrollar cáncer colon rectal durante un período de vida de 70 años. Casi todos los casos de esta afección se diagnostican en mayores de 50 años y la frecuencia de la enfermedad aumenta de manera progresiva después de esta edad. A pesar de la relación con el envejecimiento, el cáncer colon rectal no es estrictamente una afección de la edad avanzada; entre 6 y 8% de los casos ocurren en menores de 40 años. Las formas familiar y hereditaria de la afección se inician con la edad mucho más temprana, típicamente alrededor del tercer decenio. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12.

13. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA.14. El cáncer de colon es una enfermedad en la que las células malignas se localizan en la porción intermedia y más larga del intestino grueso. Es un tipo de cáncer bastante común en muchos países, pero también resulta fácil de detectar, tiene un alto grado de curación y tarda mucho en desarrollarse. 1

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El colon, junto con el recto (porción final del intestino grueso), es el lugar donde se almacenan las heces antes de ser expulsadas al exterior a través del ano. Al encargarse de esta labor, acumula sustancias de desecho, por lo que es un lugar propicio para la aparición de un cáncer. Por eso es importante reducir el tiempo de acumulación al mínimo, adoptando una dieta equilibrada que facilite el tránsito intestinal al máximo. 15. 16. 17. PROPOSITO.18. El presente proyecto tiene como fin informar a las personas sobre esta enfermedad que aqueja sobre todo a los varones, trataremos de identificar las causas principales y sus prevenciones, una vez finalizada esta investigación sabremos lo necesario para ayudar a prevenir esta enfermedad a las personas. 19. 20. 21. FUNDAMENTACION.22. A. TERMINOS BÁSICOS Y SIGLAS 23. En la literatura médica con referencia al cáncer colo-rectal, se emplean diversos términos que deben aplicarse con propiedad, como cáncer, diagnostico, síntomas, patología, proctorragia, etc. 24. 1. CÁNCER.- Denominación general de cualquier tumor maligno. Sinónimo de neoplasia. 25. 2. NEOPLASIA.- Significa, literalmente, “nuevo crecimiento”, y el nuevo crecimiento es la “neoplasia “o tumor. 3. PROCTORRAGIA.- Sangrado a través del recto. 4. DIAGNOSTICO.- Determinación de la naturaleza de una enfermedad. 5. SÍNTOMA.-Cualquier manifestación de enfermedad experimentada por un individuo. 26. 6. PATOLOGÍA.-Rama de la medicina que se ocupa del estudio de las enfermedades en todos sus aspectos (su naturaleza, causas, desarrollo y consecuencias). 27. 28. DESARROLLO DE ANTECEDENTES.29. Los resultados en cirugía del cáncer de recto se han medido clásicamente mediante indicadores como la morbilidad, la mortalidad y la estancia 2

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hospitalaria. En los últimos años se han incluido otros parámetros que valoran la calidad asistencial, como los resultados funcionales de la técnica quirúrgica y la calidad de vida. La exéresis total del mesorrecto, realizada por cirujanos con experiencia, es la técnica quirúrgica de elección. En la actualidad es posible preservar los esfínteres en más del 70% de los casos. La dehiscencia anastomótica después de una resección anterior de recto es la complicación más grave y el factor de riesgo más importante es la altura de la anastomosis. En conjunto, la tasa global de dehiscencias debe ser inferior al 15% y la mortalidad operatoria entre el 2 y el 3%. El reservorio colónico mejora el resultado funcional por lo que es el procedimiento de elección para reconstruir el tránsito tras una resección anterior baja. La recurrencia local debe ser inferior al 10% y la supervivencia a los 5 años, entre el 70 y el 80%. En general, la calidad de vida es superior después de una resección anterior de recto en comparación con la amputación abdominoperineal a pesar del deterioro funcional que presentan algunos pacientes. 30. 31. 32. MARCO CONCEPTUAL.33. El cáncer colorrectal, también llamado cáncer de colon, incluye cualquier tipo de neoplasias del colon, recto y apéndice. Se piensa que muchos de los casos de cáncer colorrectal nacen de un pólipo adenomatoso en el colon. Estos crecimientos celulares en forma de hongo son usualmente benignos, pero de vez en cuando se vuelven cancerosos con el tiempo. En la mayoría de los casos, el diagnóstico del cáncer localizado es por colonoscopia. El tratamiento es por lo general quirúrgico, y en muchos casos es seguido por quimioterapia. 34. 35. MARCO HISTORICO.36. El colon es un órgano fundamental para el último procesamiento de los nutrientes. El colon constituye los primeros 2 metros del intestino grueso, y el recto los últimos 20 a 25 centímetros. Algunos cánceres pueden afectar el colon (el cáncer del colon) o el recto (el cáncer rectal). 37. 3

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38. La cirugía y las terapias de radiación son los tratamientos más comunes para el cáncer del colon y el recto. A veces puede usarse la quimioterapia. Si el cáncer se encuentra en pólipos pequeños, los crecimientos benignos en la pared interna del colon o recto pueden tratarse sin cirugía mayor. 39. 40. MARCO SITUACIONAL.41. El cáncer de colon es la segunda causa de muerte por cáncer, después del cáncer de pulmón en el hombre y de el de mama, en la mujer. Entre un 22% y un 36% de los casos, se presenta la enfermedad avanzada y, en estos casos, el índice de supervivencia ronda a cero. 42. 43. En nuestro país se producen 11.000 nuevos casos por año. La mortalidad inducida por este cáncer es de 10 muertes por cada 100.000 habitantes y año, con tendencia al aumento. 44. 45. El cáncer de colon ha ido aumentando su frecuencia en los países desarrollados.

Representa

en

conjunto

el

15%

de

los

tumores

diagnosticados en el hombre. 46. 47. La tasa de supervivencia a cinco años es del 90% en aquellas personas que han tenido una detección temprana del cáncer. Pero sólo son detectados un 37% de estos cánceres en un estadio temprano. 48. 49. Si el cáncer se ha diseminado a órganos o ganglios linfáticos cercanos, la tasa de supervivencia disminuye a un 65%. Y si se ha extendido a órganos distantes, la tasa a cinco años es de un 8%. 50. 51. MARCO LEGAL.52. Cantidad máxima de polifosfatosutilizados en algunos productos dentro de los menús realizados en la monografía 53.

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54. 55. 56. 57. 58. 59. 60. 61. MARCO TEORICO.62. Es una enfermedad en la que las células malignas se localizan en la porción intermedia y más larga del intestino grueso. “El colon forma parte del aparato digestivo formado por el esófago, el estómago y los intestinos grueso y delgado”26, este es el encargado de eliminar y procesar nutrientes (como son las vitaminas, los minerales, los carbohidratos, las grasas, las proteínas y el agua) de los alimentos, además de lo anterior ayuda a eliminar los desechos del cuerpo. 63. El cáncer de colon tiene unas expectativas muy positivas si se detecta precozmente. El médico informa a la persona afectada sobre el estado de la enfermedad, su tratamiento, los efectos secundarios del mismo y dónde encontrar asociaciones de apoyo. Para detectar un cáncer de colon se utilizan varias técnicas, como las que se describen a continuación: 64. · Tacto rectal. Es una exploración física que el médico realiza introduciendo un dedo en el ano para detectar anomalías en la parte inferior del aparato digestivo, como, por ejemplo, sangre, bultos anormales o si el paciente siente dolor. 65. · Sigmoidoscopia. Es una exploración que consiste en introducir por el ano un tubo que transmite luz e imagen, y que se llama endoscopio. Con él se puede examinar el recto y la parte final del colon (unos 60 cm), y detectar algunos de los pólipos que pudiera haber allí. 66. · Colonoscopia. Es una exploración similar a la sigmoidoscopia, pero el tubo utilizado es más largo y permite recorrer todo el colon. Facilita la toma de muestras de tejido (biopsia) en áreas en las que se sospecha que pudiera haber algún tumor, y después se realiza un estudio con un microscópico. Normalmente se realiza con anestesia y el riesgo de que surjan complicaciones es muy bajo. 5

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67. ·

Estudio genético. Si existen antecedentes familiares o se sospecha de la

posibilidad de un cáncer hereditario, es aconsejable realizar un estudio genético para detectar anomalías. En caso de existir alteraciones genéticas en la familia, se deben iniciar las exploraciones de colon y recto a una edad temprana (20 años) y continuarlas periódicamente. 68. · Prueba de sangre oculta en heces (SOH). También se la conoce con sus siglas en inglés: FOBT, y consiste en una prueba para detectar sangre en las heces. Se ha demostrado que esta prueba reduce la probabilidad de muerte por cáncer de colon. 69. · Enema de bario con doble contraste. Consiste en una serie de radiografías del colon y el recto que se toman después de que al paciente se le haya aplicado un enema (lavativa) con una solución blanca calcárea que contiene bario para mostrar radiológicamente con detalle el colon y el recto. 70. 70.1. Etapas: 71. Una vez que se descubre (diagnostica) el cáncer del colon, se hará pruebas adicionales para determinar si las células cancerosas se han diseminado a otras partes del cuerpo (clasificación por etapas). Para clasificar el cáncer del colon en etapas, se necesita llevar a cabo un procedimiento quirúrgico, al saber la etapa en que se encuentra la enfermeda, se puede planear el tratamiento adecuado. Se emplea las siguientes etapas para clasificar el cáncer del colon: 72. Etapa 0 o carcinoma in situ 73. El cáncer del colon en etapa 0 es un cáncer en su etapa inicial. El cáncer sólo se encuentra en la capa más interior del colon. 74. Etapa I 75. El cáncer se ha diseminado fuera de la capa más interior del colon a la segunda y tercera capas y complica la pared interior del colon, pero no se ha diseminado a la pared exterior del colon ni fuera de él. 76. El cáncer del colon en etapa I a veces se denomina cáncer del colon Dukes A. 77. Etapa II 6

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78.

El cáncer se ha extendido fuera del colon a los tejidos vecinos,

pero no a los ganglios linfáticos. (Los ganglios linfáticos son estructuras pequeñas en forma de frijol que se encuentran por todo el cuerpo y cuya función es producir y almacenar células que combaten la infección.) 79. El cáncer del colon en etapa II a veces se denomina cáncer del colon Dukes B. 80. Etapa III 81. El cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos vecinos, pero no a otras partes del cuerpo. (Los ganglios linfáticos son estructuras pequeñas en forma de frijol que se encuentran por todo el cuerpo y cuya función es producir y almacenar células que combaten la infección.) 82. El cáncer del colon en etapa III a veces se denomina cáncer del colon Dukes C. 83. Etapa IV 84. El cáncer se ha diseminado a otras partes del cuerpo. 85. El cáncer del colon en etapa IV a veces se denomina cáncer del colon Dukes D. 86. Recurrente 87. Cuando la enfermedad es recurrente significa que el cáncer ha vuelto (reaparecido) después de haber sido tratado. Puede volver al colon o a otra parte del cuerpo. El cáncer recurrente del colon a menudo se encuentra en el hígado, en los pulmones o en ambos. 88. 88.1. Causas: 89. Como cualquier otra enfermedad, ésta es generada por malos hábitos de salud, sin embargo existen otros factores que no implican solamente el sufrir de obesidad, como ejemplo se encuentran:  Edad. La mayor parte de los casos de cáncer de colon se 

presenta en pacientes mayores de 50 años. Dieta. El cáncer de colon parece estar asociado a dietas ricas en grasas y pobres en fibra. Para comprobar este dato actualmente

se

están

investigaciones.

7

llevando

a

cabo

numerosas

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

Herencia. En el cáncer de colon desempeña un importante papel la herencia familiar, ya que existe la posibilidad de que se transmita hereditariamente y predisponga a la persona a sufrir la enfermedad. Sin embargo, esto puede detectarse y



tratarse de manera precoz. Historial médico. Se ha demostrado que quienes tienen una mayor predisposición a padecer esta enfermedad son las personas que tienen o han tenido: pólipos (crecimiento benigno) de colon o recto; colitis ulcerosa (inflamación o

 

ulceración del colon), cáncer como mama, útero u ovario. Parientes que también han sufrido de cáncer de colon. Estilo de vida. Existen ciertos factores que dependen del estilo de vida y que predisponen a la aparición del cáncer de colon, como, por ejemplo, la obesidad, la vida sedentaria y el

tabaquismo. 89.1. Tratamiento: 90. El tratamiento depende de muchos factores, como el estadio o etapa en la que se encuentre el cáncer. En general los tratamientos pueden abarcar:  Cirugía (casi siempre colectomía) para extirpar las células   

cancerosas. Quimioterapia para destruir las células cancerosas. Radioterapia para destruir el tejido canceroso. Cirugía: El cáncer de colon en estadio 0 se puede tratar extirpando las células cancerosas, generalmente durante una colonoscopia. Para el cáncer en estadios I, II y III, es necesario realizar una cirugía mayor para extirpar la parte del



colon infectada. Quimioterapia: Casi todos los pacientes con cáncer de colon en estadio III deben recibir quimioterapia después de la cirugía aproximadamente durante 6 a 8 meses, lo cual se denomina quimioterapia complementaria. Se ha demostrado que

el

medicamento

quimioterapéutico

5-fluorouracilo

incrementa la posibilidad de cura en determinados pacientes. 8

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

La quimioterapia también se utiliza para mejorar los síntomas y prolongar la supervivencia en pacientes con cáncer de colon



en estadio IV. El irinotecan, el oxaliplatino, la capecitabina y el 5-fluorouracilo son los cuatro medicamentos que se utilizan con más



frecuencia. Se han empleado anticuerpos monoclonales, como cetuximab (Erbitux), panitumumab (Vectibix), bevacizumab (Avastin) y



otros fármacos solos o en combinación con quimioterapia. Usted puede recibir sólo un tipo o una combinación de estos fármacos. Existe alguna controversia en cuanto a si los pacientes con cáncer de colon en estadio II deben recibir quimioterapia después de la cirugía, situación que usted debe



analizar con su oncólogo. Radiación: Aunque la radioterapia se utiliza ocasionalmente en pacientes con cáncer de colon, por lo regular se emplea en combinación con quimioterapia para los pacientes con cáncer

rectal en estadio III. 90.1. Resumen General: 91. ¿Qué son el colon y el recto? 92. El colon y el recto conforman el extremo inferior del tracto digestivo. También conocida 93. como el intestino grueso, esta porción absorbe el agua de los alimentos ya digeridos por el estómago y por el intestino delgado, y convierte los sólidos en materia de deshecho hasta su eliminación a través del recto. 94. ¿Qué es el cáncer colorrectal? 95. El cáncer del colon y del recto, conocido colectivamente como cáncer colorrectal, es la segunda causa principal de muerte por cáncer en los Estados Unidos (el cáncer del pulmón es la primera). Cuando se detecta y se trata temprano, la tasa de curación del cáncer colorrectal puede exceder en 80 por ciento. Esta información proporciona maneras que pueden ayudarle a usted a proteger su salud de esta forma común de enfermedad. El cáncer del colon es 9

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una enfermedad en la cual se encuentran células cancerosas en los tejidos del colon. En este tipo de cáncer hay una herencia familiar que se trasmite por un gen (cadena de DNA), los portadores de este gen pueden ser detectados y tratados muy precozmente. 96. El colon forma parte del aparato digestivo del cuerpo. La función del aparato digestivo es absorber los nutrientes (vitaminas, carbohidratos, grasas, minerales y proteínas) de los alimentos ingeridos y almacenar los desechos hasta que sean eliminados del cuerpo. El aparato digestivo está constituido por el esófago, el estómago y por los intestinos delgado y grueso. Los últimos 6 pies del intestino se conocen con el nombre de intestino grueso o colon. 97. Los genes son marcadores celulares asociados con rasgos hereditarios. Se ha encontrado genes anormales en pacientes con algunos tipos de cáncer rectal y colónico. Se están desarrollando pruebas para determinar, mucho antes de que aparezca el cáncer, quiénes son portadores de estos genes anormales. 98. Debe hacerse regularmente exámenes de detección como la prueba rectal, proctoscopia y colonoscopia en pacientes que corren mayor peligro de contraer cáncer. Estas pruebas se pueden 99. hacer en pacientes mayores de 50 años; en los que tienen una historia clínica de cáncer del colon, del recto o de los órganos femeninos en la familia; en los que han tenido pequeños crecimientos no cancerosos llamados pólipos (masas pequeñas que crecen en el interior de las paredes del intestino), en el colon; o en aquellos que tienen una historia clínica de colitis ulcerosa , úlceras en el recubrimiento del intestino grueso. El médico podría recetar estas pruebas para la detección del cáncer si cambiaran los hábitos de deposición del paciente o si éste sangrara del recto. 100. El médico generalmente empezará por hacerle

un

reconocimiento del recto. Durante un examen rectal, el médico usa guantes delgados, introduce en el recto un dedo lubricado y suavemente trata de buscar masas anormales. A continuación,

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examina el material extraído del recto en busca de cualquier indicio de sangre. 101. Quizás el médico también desee observar dentro del recto y del colon inferior con un instrumento especial llamado un sigmoidoscopio o un proctosigmoidoscopio. Este reconocimiento, llamado 102. proctoscopia o examen rectal, descubre cerca de la mitad de los cánceres del colon y el recto. 103. Generalmente, la prueba se hace en el consultorio médico. Se siente una leve presión, pero generalmente no se siente dolor. 104. Si se encuentra tejido anormal, el médico necesitará extraer un pedazo pequeño y observarlo a través del microscopio para determinar si hay células cancerosas. Este procedimiento se conoce 105. como biopsia. Por lo general la biopsia se hace durante la proctoscopia o colonoscopia, en el consultorio médico. 106. El pronóstico o perspectiva de recuperación y la elección del tratamiento dependen de la etapa en que se encuentra el cáncer si se encuentra solamente en el recubrimiento interno del colon o si se ha diseminado a otros sitios y del estado general de salud del paciente. Después del tratamiento, podrían hacerle un análisis de sangre para medir la cantidad de antígeno carcinoembrionario, o CEA por sus siglas en inglés, en la sangre y radiografías para determinar si el cáncer ha reaparecido. 107. ¿Quiénes están a mayor riesgo del cáncer colorrectal? 108. El cáncer colorrectal ocurre por igual en ambos sexos. La incidencia de la enfermedad aumenta después de los 40 años (más del 94 por ciento de los casos ocurren después de los 50 años). Los otros factores de riesgo significativos son antecedentes familiares o personales de cualquiera de los siguientes: cáncer colorrectal; pólipos en el colon; enfermedad intestinal inflamatoria. Los expertos se convencen cada vez más que una dieta alta en grasa y/o baja en fibra aumenta el riesgo del cáncer colorrectal. 109. ¿Cuáles son las señales y los síntomas? 110. Existen varias maneras en que el cuerpo puede ser afectado por el cáncer colorrectal. Si se experimenta cualquiera de las señales 11

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o síntomas enumerados a continuación, no necesariamente significa que usted tiene cáncer colorrectal u otro problema de salud grave. Sin embargo, usted no deberá demorarse en hacer que su médico evalúe la complicación. 111. Sangre en las heces. 112. Diarrea o estreñimiento que continúa por más de dos semanas. 113. Heces que son más pequeñas en grosor que lo usual. 114. Fatiga crónica. 115. Malestar estomacal (hinchazón, sensación de llenura, retorcijones, dolores frecuentes de gas). 116. Pérdida de peso inexplicable. 117. ¿Por qué es importante la detección temprana del cáncer colorrectal? 118. Dado que el cáncer colorrectal se desarrolla con el transcurso del tiempo, la detección de la enfermedad a menudo es posible mucho tiempo antes de que el paciente note algún síntoma. Esto permite que los médicos traten la enfermedad antes de que el cáncer se disemine a otras partes del cuerpo, planteando una amenaza más grave para la salud. Después de que el cáncer colorrectal se disemina, la oportunidad de una curación puede reducirse a sólo 6 por ciento, mientras que la tasa de curación puede exceder 80 por ciento cuando la enfermedad se trata en una etapa localizada. 119. ¿Cómo puede detectarse temprano el cáncer colorrectal? 120. Lamentablemente, pueden no haber señales o síntomas en las primeras etapas del cáncer colorrectal, o pueden pasarse por alto fácilmente. Esta es la razón por la cual las personas mayores de 40 años deberán someterse al siguiente horario para la detección temprana del cáncer colorrectal según la Sociedad Americana de Cáncer (aunque se estén sintiendo bien): 121. Después de los 40 años: 122. Examen rectal digital (anualmente) 123. El médico puede sentir ciertas anormalidades simplemente mediante el examen del recto con un dedo enguantado. 124. Después de la edad de 50 años: 125. Prueba de heces sanguíneas (anualmente) 12

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126. Esta prueba, disponible en las farmacias, revela la presencia de sangre escondida en las heces, un indicador de que el cáncer colorrectal puede estar presente. El paciente recolecta un frotis de las heces en su casa, el cual es luego analizado por los profesionales en la oficina del médico, en un hospital o en un consultorio. 127. Examen Proctosigmoidoscópico (cada tres a cinco años según el asesoramiento de un médico) Este estudio visual es realizado por un médico que inserta un tubo llamado sigmoidoscopio en el recto y en el colon inferior. El procedimiento no es doloroso y causa poco o ningún malestar. 128. ¿Cuál es el cáncer hereditario colorrectal? 129. A principios de siglo, se describió una familia en la que se agrupaba una alta incidencia de cánceres digestivos y cáncer endometrial. Posteriormente, se han ido sucediendo descripciones de otras muchas familias con estas mismas características. La denominación de esta agrupación familiar ha sido diversa: síndrome de Lynch, síndrome del cáncer colorrectal hereditario no 130. polipoideo (CCHNP). 131. Se trata de un trastorno hereditario con un patrón autosómico dominante. El cáncer colorrectal asociado a este síndrome, a diferencia del esporádico, aparece en edad temprana, con un predominio derecho y una tendencia a localizaciones múltiples. 132. ¿Cómo es el tratamiento del cáncer del colon ? 133. Existen tratamientos para todos los pacientes con cáncer del colon. Hay tres clases de tratamientos disponibles: cirugía (extracción del cáncer) radioterapia (uso de rayos X de alta energía u otros rayos de alta energía para eliminar las células cancerosas). quimioterapia (uso de medicamentos para eliminar las células cancerosas). 134. La cirugía es el tratamiento más común para todas las etapas de cáncer del colon. El médico puede extraer el cáncer del colon empleando cualquiera de los métodos siguientes:

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135. Si el cáncer se encuentra en una etapa muy inicial, el médico podría extraer el cáncer sin hacer una incisión en el abdomen. En vez de eso, el médico puede pasar un tubo a través del recto hasta el colon y extirpar el tumor. Este procedimiento se llama excisión local. Si el cáncer se encuentra en un pedazo pequeño de tejido prominente (llamado pólipo), la operación se llama polipectomía. 136. Si el cáncer es mayor, el médico extirpará el cáncer y una cantidad pequeña del tejido sano que lo circunda (resección del colón o del intestino). A continuación, se cosen las partes normales del colon (anastomosis). El médico también extraerá los ganglios linfáticos próximos al intestino y los observará en el microscopio para ver si tienen cáncer. 137. Si el médico no puede unir el colon después de la operación, hará una abertura (estoma) al exterior del cuerpo para poder pasar desechos fuera del cuerpo. Este procedimiento se llama colostomía. A veces, sólo se necesitará efectuar una colostomía hasta que el colon sane y luego se podría revertir el procedimiento. Sin embargo, el médico quizás necesite extirpar toda la parte inferior del colon, haciendo permanente la colostomía. Si usted es sometido a una colostomía, necesitará usar una bolsa especial para recoger los desechos corporales. Esta bolsa especial, que se pega a la piel alrededor del estoma con una goma especial, puede desecharse después de cada uso. La bolsa no se nota debajo de la ropa y la mayoría de las personas atienden las bolsas personalmente. 138. La radioterapia consiste en el uso de rayos X de alta energía para eliminar células cancerosas y reducir tumores. La radiación podría provenir de una máquina fuera del cuerpo (radioterapia externa) o podría aplicarse por medio de materiales que contienen radiación a través de tubos plásticos delgados (radioterapia interna) en el área del intestino. La radioterapia podría usarse sola o junto con cirugía, con quimioterapia o con ambas. 139. La quimioterapia consiste en el uso de medicamentos para eliminar células cancerosas. La quimioterapia podría tomarse en 14

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forma de píldoras o istrarse en el cuerpo introduciendo una aguja en la vena. Se puede istrar la quimioterapia a través de un tubo que se deja instalado en la vena mientras una bomba pequeña le proporciona tratamiento continuo por un período de semanas. La quimioterapia se considera un tratamiento sistémico ya que el medicamento es introducido al torrente sanguíneo, viaja a través del cuerpo y puede eliminar células cancerosas fuera del colon. Si el cáncer se ha esparcido al hígado, se podría istrar quimioterapia directamente en la arteria que conduce al hígado. 140. Si el médico elimina todo el cáncer que puede verse en el momento de la operación, se le podría istrar quimioterapia después de la cirugía para eliminar cualquier célula cancerosa que permanezca. La quimioterapia que se istra después de una operación a una persona que no tiene células cancerosas visibles se llama quimioterapia coadyuvante. 141. El tratamiento biológico es un procedimiento con el cual se intenta que el cuerpo combata el cáncer. Se emplea materiales producidos por el cuerpo o producidos en un laboratorio para estimular, dirigir o restaurar las defensas naturales del cuerpo contra la enfermedad. El tratamiento biológico también se conoce con el nombre de terapia modificadora de la respuesta biológica (BRM) o 142. 143.

inmunoterapia. METODOLOGIA.Se realizó un análisis retrospectivo de una base de datos de 701

colonoscopias practicadas por el autor entre 1993 y 1999. Resultados: la prevalencia de adenomas colónicos fue de 14.69%. La prevalencia de APM o carcinoma fue de 6.70%. En 29.72% de los casos ocurrieron varias lesiones en forma sincrónica. Los adenomas colónicos fueron más frecuentes en el sexo masculino. La probabilidad de encontrar lesión proximal si existió un adenoma distal, fue mayor que en ausencia de éste (17.80 vs 6.05%), pero la probabilidad de encontrar un APM o carcinoma proximal fue similar si existía un adenoma distal o en su ausencia (2.73 vs

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2.86%). No tuvieron una lesión distal, 90% de los APM o carcinomas proximales. 144. 145. PROPUESTA.146. La investigación en este campo ha demostrado que algunos tipos de cáncer de colon se originan a partir de pólipos (pequeños bultos benignos)34. La detección precoz y extracción de estos pólipos puede ayudar a prevenir la aparición de la enfermedad. Una de las causas de la aparición de cáncer de colon es la predisposición genética debida a alteraciones en algunos genes por lo tanto, los individuos con familiares que son o han sido afectados por la enfermedad deben acudir a exámenes médicos periódicamente. 147. 148. Consejos para prevenir el cáncer de colon No abusar del alcohol ni el tabaco. Controlar la obesidad. Se debe evitar el sobrepeso y el exceso de calorías en la dieta. Mantener una actividad física adecuada a la edad. Realizar ejercicio físico de manera regular. En cuanto a la alimentación, seguir una dieta equilibrada constituye un importante factor preventivo. Es aconsejable, por tanto, seguir las siguientes recomendaciones: No abusar de comidas ricas en grasas. 149. Disminuir el consumo de grasas de manera que no superen el 20% del total de calorías de la dieta. Consumir preferentemente grasas monoinsaturadas (aceite de oliva) y poliinsaturadas (aceite de pescado). Disminuir el consumo de carnes rojas. Aumentar el consumo de pescado y pollo. Incorporar a la dieta alimentos ricos en fibra. Tomar una cantidad de fibra de al menos 25 gramos diarios, en forma de cereales y pan integral. Aumentar la ingesta de frutas y verduras. Consumir cantidades óptimas de frutas y vegetales, especialmente del género Brassica (coliflor, coles de Bruselas, bróculi), así como de legumbres. 150. 151. CONCLUSION.152. Se realizó la investigación con el fin de aportar un nuevo conocimiento acerca de los alimentos que se consumen a diario y analizar algunos de los problemas que tiene el no tener una sana y adecuada 16

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alimentación puesto que el motor del consumo y la producción se determina como problema importante la falta de información y de formación que tienen los consumidores. Se detectó igualmente en la investigación una, escases en cuanto a la calidad de los productos alimenticios ricos en vitaminas, antioxidantes, etc.… Los aportes que dan los alimentos al organismo que tomando cada partícula descomponiéndola así agarrando lo necesario y desalojando lo innecesario, la manera adecuada de consumo para prevenir algunos trastornos originados por los malos hábitos alimenticios que afectan la salud. Una alimentación rica en nutrientes, vitaminas y en su mayoría ricos en componentes físico-químicos que beneficien al organismo previniendo todo tipo de enfermedades a largo plazo. Aplicando una dieta balanceada que ayude al funcionamiento metabólico del organismo que favorecen a la prevención del cáncer de colon y benefician la salud. Deahí parte la importancia de una adecuada alimentación para la prevención temprana de algunas enfermedades que deterioran la salud. 153. BIBLIOGRAFIA. http://saludable.infobae.com/cancer-de-colon-una-enfermedadsilenciosa-pero-prevenible/ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000262.htm 154. 

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155. cer-colorrectal-what-is-key-statistics 156. 

http://www.scumdoctor.com/Spanish/diseaseprevention/cancer/colon-cancer/Who-Discovered-Colon-Cancer.html

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http://hablemosdesalud.mx/cancer-de-colon-se-triplica-enmexico.aspx

158. 

http://elmercaderdelasalud.blogspot.mx/2012/01/cancer-de-colon-yde-recto-iii.html

159. 160. 17

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161. 162. 163. 164. 165. 166. 167. 168. 169. 170. 171. 172.

ANEXOS.-

173. 174. 175. 176. 177. 178. 179. 180. 181.

18

CANCER DE COLON 182. 183. 184. 185. 186. 187. 188. 189. 190. 191. 192.

19

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193. 194. 195. 196. 197. 198. 199. 200. 201. 202. 203. 204. 205. 206. 207.

20

CANCER DE COLON 208. 209. 210. 211. 212. 213. 214. 215. 216. 217. 218. 219. 220. 221. 222.

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