Neck Collar.docx 2d3t23

A. Definisi Pemasangan

neck collar adalah

memasang alat neck collar untuk

immobilisasi leher (mempertahankan tulang servikal). Salah satu jenis collar yang banyak digunakan adalah SOMI Brace (Sternal Occipital Mandibular Immobilizer). Namun ada juga yang menggunakan Xcollar Extrication Collar yang dirancang untuk mobilisasi (pemindahan pasien dari tempat kejadian kecelakaan ke ruang medis). Namun pada prinsipnya cara kerja dan prosedur pemasangannya hampir sama. B. Tujuan 1. Mencegah pergerakan tulang servik yang patah (proses imobilisasi serta mengurangi kompresi pada radiks saraf) 2. Mencegah bertambahnya kerusakan tulang servik dan spinal cord 3. Mengurangi rasa sakit 4. Mengurangi pergerakan leher selama proses pemulihan C. Waktu pemakaian 1. Collar digunakan selama 1 minggu secara terus-menerus siang dan malam dan diubah secara intermiten pada minggu II atau bila mengendarai kendaraan. 2. Harus diingat bahwa tujuan imobilisasi ini bersifat sementara dan harus dihindari akibatnya yaitu diantaranya berupa atrofi otot serta kontraktur. 3. Jangka waktu 1-2 minggu ini biasanya cukup untuk mengatasi nyeri pada nyeri servikal non spesifik. Apabila disertai dengan iritasi radiks saraf, adakalanya diperlukan waktu 2-3 bulan. 4. Hilangnya nyeri, hilangnya tanda spurling dan perbaikan defisit motorik dapat dijadikan indikasi pelepasan collar. D. Kegunaan dari cervical collar 1. Melindungi jalan nafas dengan cara membatasi gerakan fleksi pada pasien-pasien yang patensi jalan nafasnya dapat terganggu bila posisi rahang dan lehernya tidak dipertahankan. 2. Mengurangi gerakan tulang servikal, terutama gerakan fleksi, juga gerak rotasi, lateral, dan ekstensi. 3. Menyangga berat kepala saat pasien dalam posisi duduk dan membantu mempertahankan agar tulang servikal tetap pada satu garis pada saat pasien diposisikan berbaring

E. Indikasi Digunakan pada pasien yang mengalami trauma leher, fraktur tulang servik. F. Kontra indikasi 1. Adanya pembedahan

pada jalan nafas

(misalnya krikotiroidotomi

dan

trakeostomi) membutuhkan modifikasi teknik imobilisasi servikal. 2. Dislokasi servikal yang ditandai dengan angulasi atau abnormalitas anatomi dapat mempengaruhi efektivitas pemasangan cervical collar buatan pabrik. Pada kasus seperti ini, bisa dilakukan imobilisasi servikal yang dimodifikasi seperti horse collar atau mempertahankan posisikan secara manual tanpa melakukan traksi. 3. Edema servikal yang hebat (misalnya akibat dari trauma atau perdarahan trakea). Pada kondisi ini, apabila dipasang cervical collar akan menghalangi pertukaran udara, mengurangi perfusi serebral atau meningkatkan tekanan intrakranial. 4. Adanya benda asing yang menempel pada daerah leher seperti pisau, pecahan kaca, atau logam juga menimbulkan kesulitan untuk melakukan imobilisasi dengan menggunakan cervical collar. G. Komplikasi 1. Fleksi, ekstensi atau rotasi leher akan meningkatkan TIK karena obstruksi venous outflow. 2. Penumpukan secret atau kerusakan kulit mungkin terjadi bila posisi pasien tidak di rubah setiap 2 jam. 3. Nyeri atau kegelisahan akan meningkatkan TIK. H. Persiapan Alat 1. Neck collar sesuai ukuran 2. Bantal pasir 3. Handschoen G. Persiapan Pasien 1. Informed Consent 2. Berikan penjelasan tentang tindakan yang dilakukan 3. Posisi pasien : terlentang, dengan posisi leher segaris / anatomi Prosedur Pre interaksi ·

Informed concent

·

Posisikan pasien senyaman mungkin

·

Mencuci tangan

Interaksi ·

Petugas menggunakan masker, handschoen

·

Pegang kepala dengan cara satu tangan memegang bagian kanan kepala mulai dari mandibula kearah temporal, demikian juga bagian sebelah kiri dengan tangan yang lain dengan cara yang sama.

·

Petugas lainnya memasukkan neck collar secara perlahan ke bagian belakang leher dengan sedikit melewati leher.

·

Letakkan bagian neck collar yang bertekuk tepat pada dagu.

·

Rekatkan 2 sisi neck collar satu sama lain

·

Pasang bantal pasir di kedua sisi kepala pasien Terminasi · Catat seluruh tindakan yang dilakukan dan respon pasien · Pemasangan jangan terlalu kuat atau terlalu longgar Dx keperawatan

1.

Risiko cedera berhubungan dengan hilangnya kekuatan otot, rasa nyeri.

2.

Gangguan aktifitas sehari-hari berhubungan dengan terbatasnya gerakan.

3.

Kurang pengetahuan berhubungan dengan kurangnya informasi.

4.

Gangguan body image berhubungan dengan perubahan penampilan tubuh, sendi, bengkok, deformitas.

Dapus Ganong, William. F. 2008. Buku ajar fisiologi kedokteran. Edisi 20. EGC : Jakarta Perry, Potter. 2005. Fundamental Keperawatan volume 2. Jakarta: EGC Perry, Potter Peterson. 2005. Keterampilan dan Prosedur dasar. Jakarta: EGC Tucker, Susan Martin, dkk. 1998. Standar Perawatan Pasien volume 1. Jakarta: EGC Wartonah, Tarwoto. 2006. Kebutuhan Dasar Manusia dan Proses Keperawatan.Jakarta: EGC Saanin, Syaiful.2009.Cedera Sistema Saraf Pusat Traumatika Dan Nontraumatika. PDF Jurna l.

http://blogperawat.blogspot.co.id/2012/11/