Pedoman Rabies 705v3e

PEDOMAN RABIES BAB 1 PENDAHULUAN

1. Latar Belakang Rabies atau penyait anjing gila adalah penyakit hewan bersifat zoonosis (menular ke manusia). Lebih dari 55.000 kasus rabies pada manusi di laporkan setiap tahun di dunia. Rabies disebabkan oleh virus rabies dari genus Lyssavirus, memiliki ukuran diameter 75nm dan panjang 18nm. Virus rabies dikeluarkan bersaa ai liur hewan yang terinfeksi dn ditularkan melalui gigitan, cakaran atau melalui kulit yang terluka. Kasus klinis rabies pada hewan maupun manusia selalu berakhir dengan kematian. Penyakit rabies menimbulkan dampak psikologis seperti kepanikan, kegelisahan, kekhawatitar, kesakitan dan ketidaknyamanan pada orang-orang yang terpapar. 2. Tujuan a. Tidak adanya kasus kematian karena rabies b. Menurunnya kasus gigitan hewan menular rabies c. Terlaksana penanganan pasien gigitan hewan penular rabies sesuai standar BAB II TATA LAKSANA RABIES 1. Rabies atau dikenal penyakit anjinggila adalah penyakit infeksi yang bersifat akut pada susunan saraf. 2. Pada hewan, penyakit rabies dibedakan menjadi 2 bentuk, yaitu bentuk diam atau tenang (Dumb Rabies) dan bentuk ganas (Furious Rabies). Tanda-tanda rabies bentuk diam atau tenang (Dumb Rabies) a. Suka bersembunyi ditempat yang gelap dan sejuk b. Terjadi kelumpuhan tubuh, hewan tidak dapat mengunyah dan menelan makanan, rahang bawah tidak dapat dikatupkan dan air liur menetas berlebihan

c. Kejang berlangsung singkat dan kadang sering tida terlihat d. Tidak ada keinginan menyerang atau mengigit, kematian akan terjadi dalam beberapa jam Tanda-tanda rabies betuk ganas (Furious Rabies) a. b. c. d.

Hewan menjadi tidak ramah, agresif dan tidak lagi menurut pemiliknya Air liur berlebihan, nafsu makan hilang, suara mejadi parau Menyerang dan menggigit apa saja yang dijumpai Bila berdiri sikapnya kaku, ekor dilengkukan kebawah erut diantara kedua

paha belakangnya. e. Anak anjing menjadi lebih lincah dan suka bermain, tetapi bila dipegang akan menggigit dan menjadi ganas dalam beberaapa jam. f. Kejang-kejang kemudian lumpuh, biasanya setelah4-7 hari timbul gejala atau paling laa 12 hari setelah pengigitan. 3. Tanda-tanda rabies pada manusia a. Stadium permulaan rabies sulit diketahui, sehingga perlu diperhatikan riwayat gigitan hewan penular rabies seperti anjing, kucing dank era. b. Timbul gejala-gejala lesu, nafsu makan hilang, mual, demam tinggi, sakit kepala dan tidak bias tidur. c. Rasa nyeri ditempat bekas luka gigitan dan nampak kesakitan serta menjadi d. e. f. g.

gugup, bicara tidak karuan dan selalu ingin bergerak. Rasa takut ada air yang berlebihan, peka suara keras dan cahaya serta udara. Air liur dan air mata eluar berlebihn, pupil mata ar. Kejang-kejang lalu mengalami kelumouhan dan akhirnya meninggal dunia. Biasanya penderita meninggal 4-6 hari setelah gejala-gejala atau tand-tanda pertama timbul

4. Cara penularan Semua hewan berdarah panas rentan erhadap rabies serta berpotensi menularkan rabies pada manusia. Hewan-hewan yang biasa menyebarkan penyaki rabies adalah anjig, kucing, kera. Lebih dari 90% kasus rabies pada manusia ditularkan oleh anjing. Pada hewan penderita rabies, virus terdapat disusunan syaraf pusat dan ditemukan dengan jumlah banyak pada air liurnya. Virus ditularkan ke hewan lain

atau ke manusia melalui luka gigitan hewan penderita rabies dan luka yang terkena air liur hewan atau manusia penderita rabies. Masa inkubasi penyakit rabies pada hewan timbul kurang lebih 2 minggu (1014hari) setelah gigitan hewan raies. Sedangkan pada manusia 2-3 minggu sampai 1 tahun, tergantung pada lokasi luka gigitan (jauh dekat nya luka dengan susunan syaraf pusat), banyaknya saraf pada sekitar luka gigitan, pathogenitas dan jumlah virus yang masuk melalui uka gigitan, jumlah luka gigitan, serta dalam dan parahnya bekas gigitan. 5. Penanganan kasus hewan penderita rabies Seseorang yang digigit hewan penderita rabies penanganan yang dilakkukan harus ditangani dengan secepatnya dan sesegera mungkin, hal tersebut bertujuan untuk mengurangi efek maupun mematikan virus rabies yang masuk ketubuh melalui luka gigitan : a. Usaha yang paling efektif untuk dilakukan adalah dengan segera mencuci luka gigitan dengan air bersih dan sabun atau deterjen selam 5 – 10 menit dibawah air mengalir atau diguyur, lalu dikeringkan dengan air yang bersih. b. Luka diberi antiseptik ( Obat luka yang tersedia misalnya Betadine, obat merah, alcohol 70% ) lalu dibalut dengan pembalut yang bersih. c. Penederita luka gigitan harus segera dibawa kedokter, Puskesma atau Rumah sakit terdekat untuk mendapatkan pengobatan sementara maupun perawatan lebh lanjut, sambil menunggu hasil observasi hewan tersangka rabies. d. Walaupun sudah dilakukan pencucian luka gigitan, penderita harus dicuci kembali lukanya di Puskesmas atau Rumah sakit umum. e. Luka gigitan dibalut longgar dan tidak dibbenarkan dijahit, kecuali pada luka yang sangat parah. Jika keadaan terpaksa penjahitan, maka harus diberikan serum anti rabies ( SAR ) sesuai dosis. Selain itu dipertimbangkan perlu tidaknya pemberian Vaksin anti tetanus, maupun Antibiotik dan analgetik. Hewan – hewan yang menggigit manusia an dicurigai menerita rabies, maka harus diambil tindakan sebagai berikut :

a. Hewan yang menggigit harus ditangkap dan dilaporkan ke instansi terkait ( Dinas peternakan

dan

pertanian

)

untuk

dilakukan

observasi

dan

diperiksa

kesehatannya selama 10 – 14 hari. b. Jika mati maka kepala anjing tersebut dikirim ke laboratorium untuk didiagnosa penyebab kematian, tetapi bila hasil observasi negatif rabies yaitu hewan tetap hidup, maka hewan di vaksinasi anti rabies. c. Hewan pasca operasi dan sudah disuntik rabies, dapat dikembalikan pada pemiliknya. Apabila tidak diketahui pemiliknya ( Hewan liar ) maka hewan dapat dimusnahkan atau diberikan pada orang yang berminat memelihara. d. Bila hewan yang mengggigit sulit ditangkap, maka hewan harus dibunuh dan diambil kepalanya untuk dilakukan peneriksaan laboratorium. e. Bila hewan yang menggigit tidak dapat ditemukan, maka orang yang mengalami ggigta harus dibawa ke rumah sakit atau puskesmas.

6. Pengobatan Pada hewan tidak ada pengobatan yang efektif, sehingga apabila hasil diagnosa positif rabies diindakasikan mati. Sedangkan pada manusia dapat dilakukan pengobatan Pasteur. Pembberian VAR dan SAR sesuai dengan prosedur standar operasi ( SOP ). 7. Pencegahan rabies Kasus Zoonosis yaitu penyakit menular dari hewan ke manusia, cara penanganan dan pencegahannya ditunjukan pada hewan penularnya. Pada manusia, Vaksin rutin diberikan kepada orang – orang yang pekerja dengan resiko tinggi, seperti Dokter hewan, pawing binatang, peneliti husus hewan dan lainya. Selain itu pencegahan rabies pada hewan dapat dilakukan dengan cara : a. Memelihara hewan anjing dan lainnya dengan baik dan benar. Jika tidak dipelihara dengan baik, dapat diserahkan dengan Dinas Peternakan atau para pencinta hewan.

b. Mendaftarkan anjing kekantor Kelurahan – desa atau Petugas Dinas peternakan setempat. c. Pada hewan virus rabies dapat ditangkal dengan vaksinasi secara rutin satu sampai dua kali setahun tergantung vaksin yang digunakan, ke dinas peternakan, pos kesehatan hewan atau dokter hewan praktek. d. Semua anjing – kucing yang potensial terkena, divaksin setelah umur 12 minggu, lalu 12 bulan setelahnya, dilanjutkan dengan tiap 3 tahun dengan vaksin untuk 3 tahun, untuk kucing harus vaksin inaktif e. Penangkapan / eleminasi anjing, kucing, hewan lain yang berkeliaran ditempat umum dan dianggap membahagiakan manusia. f. Pengamanan dan pelaporan terhdap kasus gigitan anjing, kucing dan hewan yang dicurigai menderita rabies. g. Penyuluhan kepada masyrakat tentang penyakit rabies. h. Menempatkan hewan didalam kandang, memeperhatikan serta menjaga kebersihan dan kesehatan hewan. i. Setiap hewan yang beresiko rabies harus diikat / dikandangkan dan tidak dibiarkan hewan bebas berkeliaran. j. Menggunakan rantai pada leher anjing dengan panjang tidak lebih dari 2 meter bila tidak dikandang atau saat diajak keluar halaman rumah. k. Tidak menyentuh atau memberi makan hewan yang di temui dijalan. l. Daerah yang sudah rabies, harus mencegah masuknya anjing, kucing atau hewan sejenisnya dari daerah yangbtertular rabies.