Plasmodium-falciparum 161o65

PLASMODIUM FALCIPARUM Estefanía Martínez Viviana Esteban García

Plasmodium Falciparum • • • •

Phylum: Apicomplexa Clase: Sporozoea Orden: Haemosporida Familia: Plasmodiidae

Causa la malaria en humanos transmitida por el mosquito Anopheles

Plasmodium Falciparum

Frotis Fino: 1) Eritrocitos no parasitados 2)Trofozoitos jóvenes 3) Trofozoitos maduros 4) Esquizontes jóvenes 5) Esquizontes maduros 7) Macrogametocitos 8) Microgametocitos

Distribución

Historia • Mal-aria o "mal aire", también se conocia como fiebre romana y se le llamó también paludismo, del latín "palud" (pantano). • En la actualidad, unos 500 millones de personas están expuestas a la malaria endémica en África, India, Asia Sur-Oriental y América del Sur y se estima que anualmente causa dos y medio millónes de muertes, un millón de estas en niños. • hasta 1948 se identificaron todas las etapas de su ciclo vital.

Charles Louis Alphonse Laveran

1880

• Médico militar francés, observó parásitos dentro de los glóbulos rojos de personas con malaria • Premio Nobel en Fisiología - Medicina en 1907

• Ettore Marchiafava y Angelo Celli: Al protozoario en cuestión se le llamó Plasmodium.

• Carlos Finlay : Eran los mosquitos quienes transmitían la enfermedad de un humano a otro

1880

1890 Romanowsky D • Introdujo el estudio microscópico delos plasmodios, el método panóptico de coloración con azul de metileno y eosina • Romanowsky D (1891). "Zur Frage der Parasitologie und Therapie der Malaria". St Petersburg Med Wochenschr 16: 297– 302, 307–315

1898 Sir Ronald Ross • Trabajando en la India, demuestra que la malaria es de hecho transmitida por mosquitos. • Prueba: Ciertas especies del mosquito transmitían malaria a pájaros y aislando los parásitos de las glándulas salivales de mosquitos que se alimentaban de aves infectadas. • Premio Nobel de Medicina en 1902. • Después de renunciar al Servicio Médico de la India, Ross trabajó en el recién fundado Liverpool School of Tropical Medicine y dirigió los esfuerzos de controlar la malaria en Egipto, Panamá, Grecia y Mauricio.

1900 Walter Reed • Los hallazgos de Finlay y Ross fueron confirmados luego por un comité médico dirigido por Walter Reed en 1900, y sus recomendaciones implementadas por William C. Gorgas en medidas de salud adoptadas durante la construcción del Canal de Panamá. • Este trabajo le salvó la vida a miles de trabajadores y ayudó a desarrollar los métodos usados en campañas de salúd pública en contra de la malaria.

Stephen Hoffman • 1980 que se observó la forma latente hepática del parásito: supuesta cura – años – recaída. • El doctor Stephen Hoffman, uno de los principales investigadores que originalmente secuenció el genoma de Plasmodium Falciparum.

Historia del Tratamiento • Quinina Se ha utilizado por más de tres siglos. Hasta los años 30 fue el único agente eficaz para el tratamiento de la malaria. • Atebrina (mepacrina) Es un 9-amino-acridina desarrollada en los años 30. Jugó un papel importante en la reducción de la incidencia de la malaria en las tropas estacionadas en Asia Sur-Oriental. Ahora, se considera que tiene muchos efectos secundarios indeseables y no se utiliza .

Historia del Tratamiento • Cloroquina • Un 4-amino-quinolina es muy eficaz para el tratamiento. Se uso por primera vez en los años 40 poco después de la segunda guerra mundial. La mayoría de las cepas de falciparum malaria se han vuelto resistentes a la cloroquina. • Proguanil • Fue sintetizada por primera ves en 1946. Tiene una cadena de biguanide ligada en un extremo a un anillo de clorofenilo. Todavía se utiliza en algunos países.

Historia del Tratamiento • Malarone • En 1998 en Australia se lanza una combinación de proguanil y de atovaquona, que produce un efecto sinérgico y la combinación resulta en un tratamiento antimalarico muy efectivo del 95% contra falciparum malaria , sin efectos secundarios indeseables. • Maloprim • Es una combinación de dapsona y de pirimetamina. Existe ahora una resistencia generalizada a esta droga y su uso ya no se recomienda.

Historia del Tratamiento • Fansidar Esta es una droga de combinación. Cada tableta contiene sulfadoxina 500mg. y pirimetamina 25mg. Actúa interfiriendo con el metabolismo de folato. La resistencia a Fansidar es ahora extensa y se han reportado efectos secundarios serios. Ya no se recomienda más su uso. • Mefloquine (Lariam) Se introdujo por primera ves en 1971. Es un derivado de metanol de quinolina que se asemeja estructuralmente a la quinina. Cuando se introdujo, el compuesto resultó ser eficaz contra malaria, resistente a otras formas de tratamiento. Pero ahora se ha desarrollado extensa resistencia que sumada a efectos secundarios indeseables han causado una disminución en su uso.

Historia del Tratamiento • Halofantrina (Halfan) Esta pertenece a una clase de compuestos llamados metanoles de fenantreno. Es un antimalarico efectivo introducido en los años 80, pero se estan reportando cepas resistentes cada vez más y existe una cierta preocupación por sus efectos secundarios. • Artemisininas Los dos usados más extensamente usados son artesunato y artemeter. Se han reportado un alto índice de fracasos al tratamiento y ahora se usa en combinación con mefloquine en el tratamiento de falciparum malaria.

Vacunas • Las vacunas para la malaria están en desarrollo. Los primeros estudios se realizaron en 1967 por la inmunización de ratones con esporozoitos atenuados por radiación, que brindan protección a alrededor del 60% de los ratones posterior a la inyección . • Se formuló la hipótesis de que los esporozoitos inyectados eran reconocidos por el sistema inmune, que a su vez creaba anticuerpos contra el parásito. • los anticuerpos contra la CSP impidieron que los esporozoitos invadiesen hepatocitos. CSP , por lo que las vacunas basadas en CSP son las más numerosas de todas las vacunas contra la malaria. • Vacunas pre-eritrocíticas, las que tratan de inducir inmunidad en la etapa de infección de la sangre, las que tratan de evitar la adhesión del parásito a las vénulas de la sangre y a la placenta; y las vacunas que bloqueen la transmisión.

Vacunas Vacunas SPf66 • La primera vacuna desarrollada objeto de ensayos de campo fue la SPf66, desarrollada por Manuel Elkin Patarroyo en 1987, probada en una colonia de primates de la región amazónica, los Aotus trivirgatus. . Presenta una combinación de antígenos de los esporozoitos y merozoitos del parásito. • El Dr. Patarroyo se ha dedicado a estudiar la vacuna con el objetivo de tener un 99.9% de efectividad en todos los casos. La SPF66 se convirtió en la vacuna más efectiva contra la malaria, hasta hoy desarrollada.

Vacunas • Vacuna RTS,S/AS02A • En esta vacuna, una porción de CSP ha sido fundida con el "S antígeno" inmunogénico del virus de la hepatitis B; esta proteína recombinante se inyecta junto al potente adyuvante AS02A. • En octubre de 2004, los investigadores anunciaron los resultados de los ensayos de las fases I / IIb con un 62% de reducción de infecciones sin efectos secundarios graves. La investigación posterior demorará el lanzamiento comercial de esta vacuna hasta alrededor de 2012.

Entidades e Institutos

Entidades e Institutos Nacionales • Instituto Colombiano de Medicina Tropical • Instituto de Inmunología • Preventio Ltda.

Bibliografía • http://www.medicinam.com/index.php?option= com_content&view=article&id=345:historia-dela-malaria-o-el-paludismo&catid=18:historiade-la-medicina&Itemid=7 • http://www.rph.wa.gov.au/malaria/spanish/his toria.html ml • http://www.malariasite.com/malaria/history_tr eatment.htm