Posbindu Lansia 1v5v2n

BAB I PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang Menurut Notoatmodjo (2007), Posbindu lansia merupakan wahana pelayanan bagi kaum lansia, yang dilakukan dari, oleh dan untuk kaum usia yang menitik beratkan pada pelayanan promotif dan preventif, tanpa mengabaikan upaya kuratif dan rehabilitative. Sementara menurut Pedoman Pengelolaan Kesehatan di Kelompok Usia Lanjut, Depkes RI (2003), pelayanan kesehatan di kelompok usia lanjut meliputi pemeriksaan kesehatan fisik dan mental emosional. Kartu Menuju Sehat (KMS) usia lanjut sebagai alat pencatat dan pemantau untuk mengetahui lebih awal penyakit yang diderita (deteksi dini) atau ancaman masalah kesehatan yang dihadapi dan mencatat perkembangannya dalam Buku Pedoman Pemeliharaan Kesehatan (BPPK) usia lanjut atau catatan kondisi kesehatan yang lazim digunakan di Puskesmas.

Menurut WHO, yang termasuk katagori lansia, adalah mereka yang berusia 65 tahun ke atas (AS dan Eropa Barat). Sedangkan di negara-negara Asia, lansia adalah mereka yang berusia 60 tahun keatas. Pengkategorian lebih detail dikemukakan oleh Durmin dalam Arisman (2007), yang membagi lansia menjadi young elderly (65-74 tahun) dan older elderly (75 tahun). Sementara di Indonesia, M. Alwi Dahlan dalam Arisman (2007) menyatakan bahwa orang dikatakan lansia jika telah berumur di atas 60 tahun.

1

Sementara Notoatmodjo (2007) mengemukakan, bahwa lansia merupakan tahap akhir siklus kehidupan. Lansia juga merupakan tahap perkembangan normal yang akan dialami oleh setiap individu yang mencapai usia lanjut dan merupakan kenyataan yang tidak dapat dihindari. Lansia adalah kelompok orang yang sedang mengalami suatu proses perubahan yang bertahap dalam jangka waktu beberapa dekade. Lansia dimulai paling tidak saat puber dan prosesnya berlangsung sampai kehidupan dewasa. Menurut Depkes RI (2000), konteks kebutuhan lansia akan dihubungkan secara biologis, sosial dan ekonomi.

Posbindu merupakan suatu bentuk keterpaduan pelayanan kesehatan terhadap lansia di tingkat desa dalam masing-masing di wilayah kerja Puskesmas (Departemen Kesehatan RI,2005). Dasar pembentukan Posbindu yaitu untuk meningkatkan kesejahteraan masyarakat terutama lansia dengan sasaran langsung dan sasaran tidak langsung. Sasaran langsung yaitu pralansia 45-59 tahun, lansia 60-69 tahun, dan lansia resiko tinggi yaitu usia lebih dari 70 tahun. Sedangkan sasaran yang tidak langsung adalah keluarga di mana lansia berada, masyarakat di lingkungan lansia, organisasi sosial yang bergerak di dalam pembinaan kesehatan lansia, petugas kesehatan yang melayani kesehatan lansia dan masyarakat luas (Departemen Kesehatan RI,2006). Pada tahun 2015 di wilayah Puskesmas Talise sebanyak 6 Posbindu pada 3 kelurahan yaitu di Kelurahan Talise 2 kelompok, Tondo 1 kelompok,

2

dan Kelurahan Layana 3 Kelompok.

Kegiatan yang dilaksanakan adalah

pemeriksaan kesehatan, pengobatan, penyuluhan dan kegiatan olah raga berupa senam. Meskipun demikian kegiatan posyandu lansia belum optimal karena belum semua warga lansia memanfaatkan keberadaan posbindu atau posyandu lansia tersebut. Pada tahun 2015 Jumlah Usila 60 th keatas sebanyak 1.988 orang dan Usila yang mendapatkan pelayanan kesehatan dengan jumlah kunjungan sebanyak 2357 orang. Dilakukan penyuluhan sebanyak 24 kali (100%) dan Olah raga dilaksanakan setiap triwulan di Puskesmas Talise (Profi Puskesmas Talise, 2015).

3

BAB II IDENTIFIKASI MASALAH

Pada laporan manajemen ini, permasalahan terkait program Posyandu Lansia yang akan dibahas antara lain : 1. Bagaimana pelaksanaan program posbindu lansia di Pukesmas Talise? 2. Bagaimana prosedur dalam program posbindu lansia di Pukesmas Talise? 3. Bagaimana kelengkapan sarana prasarana dalam pelaksanaan program posbindu lansia di Pukesmas Talise? 4. Bagaimana pemanfaatan sumber daya yang terdapat di Puskesmas dalam kaitan pelaksanaan posbindu lansia yang berlangsung di wilayah kerja Pukesmas Talise?

4

BAB III PEMBAHASAN

Posbindu adalah suatu bentuk keterpaduan pelayanan kesehatan terhadap Lansia di tingkat desa dalam masing-masing di wilayah kerja Puskesmas ( Departemen Kesehatan RI ,2005). Keterpaduan dalam Posbindu berupa keterpaduan pada pelayanan yang dilatarbelakangi oleh kriteria Lansia yang memiliki berbagai macam penyakit. Dasar pembentukan Posbindu yaitu untuk meningkatkan kesejahteraan masyarakat terutama lansia. (Departemen Kesehatan RI ,2005). Sasaran Posbindu dapat dibagi menjadi dua kelompok di mana kelompok yang pertama adalah sasaran langsung meliputi kelompok virilitas/pra senilis adalah usia 45-59 tahun dan kelompok Lansia yaitu berusia 60-69 tahun dan kelompok Lansia resiko tinggi yaitu usia lebih dari 70 tahun. Adapun sasaran kelompok tidak langsung adalah, keluarga yang mempunyai Lansia, masyarakat di lingkungan Lansia berada, organisasi sosial yang bergerak dalam pembinaan Lansia,petugas kesehatan usia lanjut, dan masyarakat luas (Pedoman Pembinaan Kesehatan Usia Lanjut Bagi Kesehatan, 2001). 3.1. Tujuan Tujuan diadakannya Posbindu adalah untuk meningkatkan derajat kesehatan dan mutu kehidupan untuk mencapai masa tua yang bahagia dan berguna dalam kehidupan

keluarga dan masyarakat sesuai dengan

eksistensinya dalam strata kemasyarakatan. Jadi dengan adanya Posbindu

5

diharapkan adanya kesadaran dari usia lanjut untuk membina kesehatannya serta meningkatkan

peran serta masyarakat termasuk keluarganya dalam

mengatasi kesehatan usia lanjut. Fungsi dan tugas pokok Posbindu yaitu membina lansia supaya tetap bisa beraktivitas, namun sesuai kondisi usianya agar tetap sehat, produktif dan mandiri selama mungkin serta melakukan upaya rujukan bagi yang membutuhkan (Depkes, 2007).

Dikawasan

puskesmas

Talise,

pencapaian

tujuan

dibentuknya

posbindu lansia sudah hampir semua telah tercapai. Kesadaran lansia akan kepedulian untuk membina sendiri kesehatannya terlihat dari bertambahnya jumlah lansia yang berkunjung ke posyandu berdasarkan keterangan dari petugas posyandu. Hal yang masih perlu ditingkatkan adalah peningkatan mutu pelayanan kesehatan seperti penambahan petugas kesehatan yang bertugas di posbindu lansia.

3.2. Sasaran

Menurut Pedoman Pembinaan Kesehatan Usia Lanjut Bagi Petugas Kesehatan I Kebijaksanaan Program (Depkes RI (2000), sasaran pelaksanaan pembinaan kelompok usia lanjut dibagi menjadi dua antara lain ; 1. Sasaran Langsung, meliputi Pra lansia (usia 45 – 59 tahun), Lansia (usia 60 – 69 tahun) dan Lansia risiko tinggi (usia > 70 tahun) 2. Sasaran Tidak Langsung, antara lain :

a) Keluarga lansia

6

b) Masyarakat lingkungan lansia c) Organisasi sosial yang peduli terhadap pembinaan kesehatan lansia d) Petugas kesehatan yang melayani kesehatan lansia e) Petugas lain yang menangani kelompok lansia; dan f) Masyarakat luas

3.3. Sarana dan Prasarana Masih kurangnya sarana dan prasarana penunjang dalam pelaksanaan Posbindu masih menjadi kendala sampai saat ini. Untuk kelancaran pelaksanaan Posbindu, dibutuhkan sarana dan prasarana penunjang antara lain:  Tempat kegiatan (gedung, ruangan atau tempat terbuka)  Meja dan kursi  Alat tulis  Buku pencatatan kegiatan (buku buntu)  Kit usia lanjut yang berisi: Timbangan dewasa, meteran pengukur tinggi badan, stetoskop, tensimeter, peralatan laboratorium sederhana, termometer.  Kartu Menuju Sehat (KMS) usia lanjut Pada posbindu dikawasan PKM Talise sarana dan prasarana yang tersedia masih kurang. Terutama sarana yang digunakan untuk melakukan pemeriksaan aboratorium sehingga terkadang pasien dianjurkan untuk ke puskesmas.

7

3.4. Jenis Pelayanan Kesehatan Posbindu Lansia

Pelayanan kesehatan di Posbindu meliputi pemeriksaan kesehatan fisik dan mental emosional. Kartu Menuju Sehat (KMS) Usia Lanjut sebagai alat pencatat dan pemantau untuk mengetahui lebih awal penyakit yang diderita (deteksi dini) atau ancaman masalah kesehatan yang dihadapi dan mencatat perkembangannya dalam Buku Pedoman Pemeliharaan Kesehatan (BPPK) Usia Lanjut atau catatan kondisi kesehatan

yang lazim digunakan di

Puskesmas. Jenis pelayanan kesehatan yang dapat diberikan kepada usia lanjut dikelompok sebagai berikut: a) Pemeriksaan aktivitas kegiatan sehari-hari (activity of daily living) melipui kegiatan dasar dalam kehidupan seperti makan/minum, berjalan, mandi, berpakaian, naik turun tempat tidur, buang air besar/kecil dan sebagainya. b) Pemeriksaan status mental. Pemeriksaan ini berhubungan dengan mental emosional dengan menggunakan pedoman 2 menit. c) Pemeriksaan status gizi melalui penimbangan berat badan dan pengukuran tinggi badan dan dicatat pada grafik Indeks Masa Tubuh (IMT); d) Pengukuran tekanan darah dengan tensimeter dan stetoskop serta penghitungan denyut nadi selama 1 menit; e) Pemeriksaan hemoglobin menggunakan Talquist atau Sahli; f) Pemeriksaan adanya gula dalam air seni sebagai deteksi awal adanya penyakit gula (diabetes mellitus);

8

g) Pemeriksaan adanya protein dalam air seni sebagai deteksi awal adanya penyakit ginjal; h) Pelaksanaan rujukan ke Puskesmas bilamana ada keluhan dan atau ditemukan kelainan; i) Penyuluhan bisa dilakukan di dalam maupun di luar kelompok dalam rangka kunjungan rumah dan konseling kesehatan dan gizi sesuai dengan masalah kesehatan yang dihadapi oleh individu dan atau kelompok usia lanjut; j) Kunjungan rumah oleh kader disertai petugas bagi anggota kelompok usia lanjut yang tidak datang, dalam rangka kegiatan perawatan kesehatan masyarakat (public health nursing) k) Pemberian Pemberian Makanan Tambahan (PMT), penyuluhan contoh menu makanan dengan memperhatikan aspek kesehatan dan gizi usia lanjut serta menggunakan

bahan

makanan yang berasal dari daerah

tersebut; l) Kegiatan olah raga seperti senam lansia, gerak jalan santai dan lain sebagainya untuk meningkatkan kebugaran.

Jenis pelayanan yang dilakukan di posbindu lansia Puskesmas Talise masih tergolong pelayanan umum berupa pemeriksaan kesehatan, pengobatan, penyuluhan dan kegiatan olah raga berupa senam. Jenis pelayanan yang belum dapat dilakukan diakibatkan oleh kurangnya jumlah petugas kesehatan dan fasilitas yang belum memadai. Kegiatan-kegiatan tersebut dilaksanakan tiap bulan sekai

9

3.5. Mekanisme Pelaksanaan Kegiatan

Untuk memberikan pelayanan kesehatan yang prima terhadap usia lanjut di kelompok, mekanisme pelaksanaan kegiatan yang sebaiknya digunakan sistem 5 tahapan/5 meja sebagai berikut: a. Tahap pertama : Pendaftaran, dilakukan sebelum pelaksanaan pelayanan b. Tahap kedua: Pencatatan kegiatan sehari-hari yang dilakukan usila, serta penimbangan berat badan dan pengukuran tinggi badan c. Tahap ketiga: Pengukuran tekanan darah, pemeriksaan kesehatan dan pemeriksaan status mental d. Tahap keempat: laboratorium sederhana e. Tahap Kelima: Pemberian penyuluhan dan konseling

Menurut Pedoman Pelaksanaan Posyandu Lanjut Usia, Komisi Nasional Lanjut Usia (2010), untuk memberikan pelayanan kesehatan dan sosial yang prima terhadap lanjut usia di kelompoknya, dibutuhkan perencanaan yang matang, pelaksanaan yang benar dan tepat waktu, serta pengendalian yang akurat. Beberapa data yang dibutuhkan pada proses perencanaan Posyandu Lansia antara lain :

1. Jumlah penduduk dan KK di wilayah cakupan 2. Kondisi sosial ekonomi penduduk di wilayah cakupan 3. Jumlah lanjut usia keseluruhan (per kelompok umur) 4. Kondisi kesehatan lanjut usia di wilayah cakupan

10

5. Jumlah lanjut usia yang mandiri 6. Jumlah lanjut usia yang cacat 7. Jumlah lanjut usia terlantar, rawan terlantar dan tidak terlantar. 8. Jumlah lanjut usia yang produktif 9. Jumlah lanjut usia yang mengalami tindakan penelantaran, pelecehan, pengucilan dan kekerasan

Data tersebut diatas dapat diperoleh dari Kelurahan/Desa atau melalui PKK dengan kegiatan Dasawisma dimana satu kader membina 10 keluarga. Untuk sosial ekonomi, mandiri dan cacat serta produktif harus dibuat kriteria yang jelas. Untuk hal tersebut perlu menggunakan alat bantu kuesioner (lampiran) Rencana yang perlu disusun antara lain meliputi:

a) Frekuensi kegiatan posyandu lanjut usia b) Jenis kegiatan posyandu c) Tenaga pelaksana kegiatan d) Biaya kegiatan posyandu; dan e) Pengembangan kegiatan lanjut usia

Untuk mekanisme pelayanan yang diselenggarakan oleh posbindu lansia Puskesmas talise yaitu lansia yang telah terdata akan mendapatkan KMS (Kartu Menuju Sehat) yang akan dibawa oleh para lansia setiap kegiatan posbindu. KMS ini berisi catatan perkembangn kesehatan lansia seperti tekanan darah, IMT, dan permasalahan kesehatan yang dialami oleh lansia. Sehigga melalui KMS ini para petugas kesehatan Puskesmas Talise dapat

11

mengontrol atau mengawasi kesehatan lansia yang berada di wilayah kerja Puskesmas Talise 3.6. Indikator Keberhasilan Indikator keberhasilan dalam upaya pembinaan Lansia melalui kegiatan pelayanan kesehatan di Posbindu dilakukan dengan menggunakan data pencatatan dan pelaporan, pengamatan khusus dan penilitian, dengan menggunakan patokan yaitu :  Meningkatnya jumlah organisasi masyarakat kelompok usia lanjut yang berperan serta secara aktif dalam pelayanan kesehatan usia lanjut  Berkembangnya jenis

pelayanan kesehatan

usia lanjut di

masyarakat  Meningkatnya jangkauan pelayanan kesehatan usia lanjut yang dilaksanakan oleh 50% puskesmas dan menjangkau 100% panti werda  Menurunnya angka kesakitan akibat penyakit degeneratif, dengan jangkauan pelayanan yang mencakup 40% usia lanjut. 3.7 Kendala Adapun kendala dalam peaksanaan posbindu pada wilayah kerja puskesmas Talise :  Kurangnya tenaga kesehatan/terlatih dalam pemberian pelayanan di posbindu

12

 Kurangnya sarana dan prasarana yang dibutuhkan dalam pemberian pelayanan di Posbindu Lansia

13

DAFTAR PUSTAKA

Depkes RI. 2003. Pedoman Pengelolaan Kesehatan di Kelompok Usia Lanjut. Departemen Kesehatan Republik Indonesia. Jakarta Komisi Nasional Lanjut Usia. 2010.Pedoman Pelaksanaan Posyandu Lanjut Usia.Komisi Nasional Lanjut Usia. Jakarta Depkes RI. 2000. Pedoman Pembinaan Kesehatan Usia Lanjut Bagi Petugas Kesehatan I Kebijaksanaan Program.Departemen Kesehatan Republik Indonesia. Jakarta Notoatmojdo, S. 2007. Kesehatan Masyarakat Ilmu dan Seni dan Pendidikan dan Perilaku Kesehatan. Arisman. 2007. Buku Ajar Ilmu Gizi: Gizi dalam Daur Kehidupan. EGC. Jakarta

14