PERENCANAAN PERBAIKAN STRATEGIS RUMAH SAKIT UMUM KARTINI POKJA MKE
STANDAR
MKE 1
NO
ELEMEN
URUT
PENILAIAN
1
LANGKAH PEMENUHAN
METODE
INDIKATOR
PERBAIKAN
PENCAPAIAN
WAKTU
Terdapat regulasi
ELEMEN PENILAIAN Menyempurnakan
Cantumkan substansi
Revisi atau
22 Maret
tentang pedoman
pedoman komunikasi
komunikasi dengan
penyempurnaan
2018
komunikasi efektif
efektif
masyarakat, dengan
Pedoman
yang meliputi
pasien dan keluarga
Komunikasi Efektif
komunikasi dengan
serta antar staf
masyarakat, dengan
klinis/pemberi asuhan
PENANGGUNG JAWAB Tim MKE
KETERANGAN Melibatkan semua unit terkait
pasien dan keluarga, serta antar staf klinis. (R)
Terdapat bukti pelaksanaan 2
komunikasi efektif antara rumah sakit dengan masyarakat
STANDAR
NO
ELEMEN
Lengkapi dokumen bukti
Melengkapi dokumen
Pembuatan dan
27 Maret
pertemuan dengan
bukti pertemuan
penyebaran leaflet
2018
masyarakat tentang
dengan masyarakat
dan atau brosur
penyampaian informasi
tentang penyampaian
tentang jenis
pelayanan RS, mencakup
informasi pelayanan
pelayanan,waktu
jenis pelayanan,waktu
RS
pelayanan,proses
pelayanan,proses
mendapat pelayanan
mendapat pelayanan LANGKAH
di RS/ INDIKATOR
METODE
WAKTU
Tim MKE
Melibatkan semua unit terkait
PENANGGUNG
KETERANGAN
PERENCANAAN PERBAIKAN STRATEGIS RUMAH SAKIT UMUM KARTINI POKJA MKE
URUT
PENILAIAN
PEMENUHAN ELEMEN PENILAIAN ( berupa leaflet dan atau
PERBAIKAN
PENCAPAIAN
JAWAB
Tersedianya leaflet
brosur)
atau brosur tentang jenis pelayanan &
3
Lengkapi bukti
Melengkapi bukti
waktu pelayanan RS Terlaksananya pada
pelaksanaan tentang
pelaksanaan tentang
semua unit pelayanan dan
staff rumah sakit,
Terdapat bukti
pemberian informasi di
pemberian informasi
terkait
september
Ka rawat inap , ka
pelaksanaan
isi, bagian
& edukasi dalam form
2018
rawat jalan
komunikasi efektif
informasi/PKRS. Lengkapi informasi & edukasi
dengan pasien dan
bukti pelaksanaan tentang
keluarga
pemberian informasi dan
April 2018 Tim MKE
Melibatkan seluruf
pada RM pasien
edukasi dalam form informasi dan edukasi
4
STANDAR
Terdapat bukti
pada RM pasien Lengkapi bukti
Melengkapi bukti
Seluruh Staf klinis
pelaksanaan
pelaksanaan komunikasi
pelaksanaan
melakukan
komunikasi efektif
efektif antar staf klinis LANGKAH
Komunikasi Efektif
Komunikasi Efektif
NO
ELEMEN
URUT
PENILAIAN
PEMENUHAN ELEMEN PENILAIAN
METODE
INDIKATOR
PERBAIKAN
PENCAPAIAN
Tim MKE (RM)
WAKTU
PENANGGUNG JAWAB
KETERANGAN
PERENCANAAN PERBAIKAN STRATEGIS RUMAH SAKIT UMUM KARTINI POKJA MKE dengan pasien dan
dalam RM
keluarga
MKE.1.1
1
2
antar staf klinis dalam RM
Terdapat demografi
Lengkapi data demografi
Melengkapi data
Kelengkapan
populasi sebagai
populasi pasien tahun
demografi populasi
dokumen tentang
dasar strategi
2018. Lengkapi startegi
pasien tahun 2018.
data demografi
komunikasi dengan
komunikasi dengan
komunitas dan
komunitas dan populasi
populasi yang
pasien terkait demografi
dilayani rumah sakit
populasi pasien
pasien tahun 2018
Demografi sekurang- Lengkapi data demografi
Melengkapi data
Kelengkapan
kurangnya dapat
populasi pasien terkini
demografi populasi
dokumen tentang
menggambarkan
meliputi usia, agama,
pasien terkini
data demografi
usia, etnis, agama,
tingkat pendidikan
meliputi usia, agama,
pasien tahun 2018
tingkat pendidikan,
termasuk buta huruf dan
tingkat pendidikan
dan bahasa yg
bahasa yg dipergunakan
termasuk buta huruf
dipergunakan
termasuk hambatan dalam
dan bahasa yg
termasuk hambatan
komunikasi
dipergunakan
dalam
termasuk hambatan
berkomunikasi dalam komunikasi
PERENCANAAN PERBAIKAN STRATEGIS RUMAH SAKIT UMUM KARTINI POKJA MKE
3
Rumah sakit
Lengkapi dokumen
Melengkapi dokumen
Tersedianya brosur
menyediakan
informasi jenis pelayanan,
informasi jenis
dan banner tentang
informasi tentang
waktu pelayanan serta
pelayanan, waktu
informasi jenis
jenis pelayanan,
akses dan proses
pelayanan serta akses
pelayanan, waktu
waktu pelayanan
mendapatkan pelayanan
dan proses
pelayanan dan akses
serta akses dan
dapat berupa
mendapatkan
pelayanan RS
proses untuk
leafled/brosur/banner atau
pelayanan dapat
mendapatkan
website RS,
berupa
pelayanan
callcenter/sms,
leafled/brosur/banner /
seminar awam, pameran,
callcenter
slide show di TV Internal/LCD, dan lainlain
4
Rumah sakit
Lengkapi dokumen
Melengkapi dokumen
Tersedianya
menyediakan
informasi RS tentang
informasi RS tentang
dokumen informasi
PERENCANAAN PERBAIKAN STRATEGIS RUMAH SAKIT UMUM KARTINI POKJA MKE informasi tentang
kualitas pelayanan antara
kualitas pelayanan
RS tentang kualitas
kualitas pelayanan
lain layanan unggulan,
antara lain layanan
pelayanan atara lain
data mutu dalam bentuk
unggulan, data mutu
layanan unggulan
brosur/leaflet/buletin,webs
dalam bentuk
ite,pameran,seminar,slide
brosur/leaflet
show di TV internal/LCD, dan lain lain
MKE.2
1
2
Tersedia informasi
Lengkapi dokumen
untuk pasien dan
informasi untuk pasien dan
keluarga tentang
keluarga tentang asuhan
asuhan dan
dan jenis pelayanan yg
pelayanan yang
disediakan RS dapat
disediakan oleh
berupa leafled/brosur atau
rumah sakit, dalam
website RS di area yg
bentuk website atau
mudah diperoleh pasien
brosur. (D,O,W) Informasi untuk
dan keluarga. Lengkapi informasi untuk
Melengkapi informasi
Tersedianya
pasien dan keluarga
pasien dan keluarga yg
untuk pasien dan
informasi tentang
juga menjelaskan
menjelaskan akses
keluarga tentang akses
akses pelayanan RS
akses terhadap
terhadap pelayanan yg
pelayanan RS berupa
pelayanan yang
disediakan oleh RS dapat
Banner, Papan
PERENCANAAN PERBAIKAN STRATEGIS RUMAH SAKIT UMUM KARTINI POKJA MKE disediakan oleh
melalui
Petunjuk Arah
rumah sakit Lengkapi informasi
3
STANDAR
Rumah sakit
alternatif untuk pasien dan
menyediakan
keluarga ttg asuhan dan
informasi alternatif
pelayanan di tempat lain
asuhan dan
apabila RS tidak dapat
pelayanan di tempat
menyediakan asuhan dan
lain apabila rumah
pelayanan yg dibutuhkan
sakit tidak dapat
pasien, dapat berupa daftar
menyediakan asuhan
fasilitas kesehatan
dan pelayanan yang
rujukan disertai perjanjian
dibutuhkan pasien
kerjasama.
NO
ELEMEN
URUT
PENILAIAN
3
LANGKAH PEMENUHAN ELEMEN PENILAIAN
METODE
INDIKATOR
PERBAIKAN
PENCAPAIAN
Rumah sakit
Lengkapi informasi
Melengkapi informasi
menyediakan
alternatif untuk pasien dan
alternatif untuk pasien
WAKTU
PENANGGUNG JAWAB
KETERANGAN
PERENCANAAN PERBAIKAN STRATEGIS RUMAH SAKIT UMUM KARTINI POKJA MKE
MKE. 3
1
2
informasi alternatif
keluarga ttg asuhan dan
dan keluarga ttg asuhan
asuhan dan pelayanan
pelayanan di tempat lain
dan pelayanan di tempat
di tempat lain apabila
apabila RS tidak dapat
lain apabila RS tidak
rumah sakit tidak
menyediakan asuhan dan
dapat menyediakan
dapat menyediakan
pelayanan yg dibutuhkan
asuhan dan pelayanan yg
asuhan dan pelayanan
pasien, dapat berupa daftar
dibutuhkan pasien,
yang dibutuhkan
fasilitas kesehatan rujukan
berupa daftar fasilitas
pasien
disertai perjanjian
kesehatan rujukan
Sesuai dengan
kerjasama Lengkapi media
Melengkapi media
demografi komunitas
edukasi/komunikasi
edukasi/komunikasi
dan populasi,
kepada pasien dan
kepada pasien dan
komunikasi dan
keluarga dalam bentuk
keluarga dalam bentuk
edukasi pasien dan
tulisan/gambar/video/
tulisan dan gambar yg
keluarga
demonstrasi/praktikum yg
mudah dipahami pasien
menggunakan format
praktikum dan mudah
yang praktis dan
dipahami sesuai data
mudah dipahami Materi komunikasi
demografi populasi pasien Lengkapi bukti materi
Melengkapi bukti materi
dan edukasi pasien
edukasi dalam bahasa
edukasi dalam bahasa
dan keluarga
Indonesia dan atau bahasa
Indonesia dan atau
PERENCANAAN PERBAIKAN STRATEGIS RUMAH SAKIT UMUM KARTINI POKJA MKE
diberikan dalam bahasa yg dimengerti
3
lainnya sesuai populasi
bahasa Inggris, yg berupa
pasien yg dilayani seperti
gambar dan tulisan
dalam bahasa Inggris, Rusia, Mandarin dan lain-
Rumah sakit
lain Sediakan penerjemah
menyediakan
sesuai kebutuhan pasien
penerjemah sesuai
untuk bahasa yg lain dapat
kebutuhan, dan bila di
dibuat MOU sesuai
RS tidak ada petugas
kebutuhan
penerjemah maka diperlukan adanya kerjasama dg pihak terkait
PERENCANAAN PERBAIKAN STRATEGIS RUMAH SAKIT UMUM KARTINI POKJA MKE