Principios De Asepsia Quirurgica 4p1pt

PRINCIPIOS DE ASEPSIA QUIRURGICA Docente: Licda. Dully Vasquez

Objetivo:  Analizar los principios, protocolos y Normas básicas de la asepsia quirúrgica. Identificar los métodos de desinfección descontaminación dentro del área quirúrgica.

y

Aclarando conceptos: Asepsia: Ausencia de materia séptica; se refiere a impedir la llegada de microorganismos patógenos a un medio esterilizado. Antisepsia: Del prefijo “anti” que significa “contra”, por tanto es conjunto de acciones emprendidas con el objeto de eliminar los microorganismos patógenos presentados en el ambiente. Descontaminacion: disminución de numero de microorganismos en un sitio determinado. Esterilizacion: eliminación completa microorganismo incluyendo esporas.

de

todo

Asepsia y esterilidad en quirófanos Desde sus inicios la medicina ha buscado prevenir y luchar contra la infección, al principio intuitivamente hasta mas recientemente con sus alcances científicos; especialmente en la rama quirúrgica esto se vuelve necesario y hasta indispensable que el personal de enfermería conozca y domine todos los protocolos de control de asepsia quirúrgica.

AMBIENTE QUIRURGICO:Limpieza de las Ambiente de desolación El ambiente quirúrgico es conocido por

Temperatura fría entre 18* a 16* Circulación limitada de personal autorizado

Condicione físicas del personal quirúrgico: excelente salud física y psicológica.

habitaciones, esterilidad del equipo y superficies

Fuentes de contaminación del ambiente quirúrgico: Los microbios por los que el personal de quirófano debe de estar mas preocupado son: Staphylococcus, Streptoccus, Clostridium y Pseudomonas. Propiciadas por la humedad, calor, obscuridad y equilibrio acido-básico. Entre las fuentes mas comunes encontramos: • La piel • Aire circulante • Sangre del paciente • Saliva y otros fluidos.

Formas de contaminación del ambiente quirúrgico o directo: la superficie estéril toca una contaminada

Gotitas contaminadas sobre una superficie estéril [sudor, saliva ]

Sangre circulante, condiciones propias del paciente

Aire contaminado sobre una superficie estéril [evitar corrientes de aire]

Principios de asepsia peri operatoria La asepsia quirúrgica previene la contaminación de heridas quirúrgicas. Aunque la herida quirúrgica puede infectarse por la flora normal de la piel o por una infección preexistente. El personal del quirófano tiene la responsabilidad de recurrir a principios asépticos estrictos para minimizar este riesgo. Todo el equipo quirúrgico, instrumento, aguja, sutura, vendaje, cubiertas y soluciones puedan tener o con la herida quirúrgica debe mantener un proceso estricto de esterilización.

Delimitación del área circulante: Área negra, sin restricción Área gris o semi restringida Área blanca circulación restringida

Uso estricto de medios de barrera de protección

PRINCIPIO QUIRÚRGICO

Lavados de manos riguroso

Lavado y desinfección de habitación y utensilios quirúrgicos

Normas básicas de asepsia quirúrgica: 1. Todo material que tenga o con el campo quirúrgico deberá esterilizarse. 2. Las batas o gabachones del equipo quirúrgico se consideran estériles al frente, espalda se considera contaminada, al igual que debajo de la cintura. 3. El movimiento del personal quirúrgico con vestimenta estéril se encuentra delimitado. 4. Únicamente se utilizara sabana estériles para delimitar el campo quirúrgico del cual será estéril únicamente la superficie. 5. Una vez se irrumpa la barrera esterilizada esta se considera contaminada. 6. El material estéril y campo quirúrgico deberán permanecer siempre a la vista del personal quirúrgico.

DESINFECTANTE, ESTERILIZACION Y LAVADO: Hay diversas formas de desinfectar y esterilizar los materiales que se usan en la sala e operaciones. Aunque algunos métodos son mas eficaces que otros, el costo o las limitaciones de espacio puede impedir el uso de estos. Como personal de enfermería quirúrgica es necesario un conocimiento previo de microbiología básica previa a los conocimientos de ciertos métodos de desinfección y esterilización. DESINFECCION: puede ser física o química, y es el proceso de destrucción de microbios en objetos inanimados, no es eficaz sobre esporas resistentes. Nota: los desinfectantes solo serán utilizados sobre superficies inanimados, mientras que los antisépticos únicamente en tejidos vivos

DESINFECTANTE, ESTERILIZACION Y LAVADO: • El tipo de desinfectante usado depende de la variedad de microorganismos que se va a destruir; entre ellos tenemos: glutaraldehido, alcohol etílico al 70%, formaldehido

• La acción se refuerza cuando toda la suciedad, la grasa y otros materiales se eliminan de la piel, funcionan mejor al friccionar la piel: soluciones yodadas, clorexidina.

• Las formas principales de esterilización son: física [autoclave] y química [por oxido de etileno].

DESINFECTANTE

ANTISEPTICOS

ESTERILIZACION

LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DEL CAMPO QUIRURGICO Dentro de las medidas de asepsia a realizar en un quirófano hay que referirse a la limpieza y desinfección como técnicas fundamentales para prevenir y evitar la infección nosocomial. Se incluye en este proceso todo tipo de material presente durante una intervención, que se puede dividir en: 1. Material critico: todo aquel penetre la cavidad. 2. Material semicritico: aquel que entre en o con piel no integra o mucosas (endoscopios, ambú, entre otros). 3. No critico: estructuras físicas, inmobiliario, techos, paredes.

LIMPIEZA: tiene como objetivo eliminar cualquier sustancia orgánica e inorgánica de la superficie a nivel de instrumental como estructural. Limpieza del instrumental: es un paso previo y sin duda imprescindible a la desinfección y posterior esterilización del instrumental; siendo esta de forma manual o mecánica por medio de lavadoras y ultrasonidos. El lavado manual incluye enjabonado con productos enzimáticos elegidos por la dirección hospitalaria, friccion con cepillo de cerdas no metálicas para el cuido del material, aclarado con abundante agua y secado

• La limpieza mecánica o por lavadora se utilizara única y exclusivamente para motores , endoscopios flexibles y todo aquel material que el fabricante autorice su procedimiento.

DESINFECCION: una vez realizada una correcta limpieza, el siguiente paso es luchar contra los microorganismos patógenos por medio de la desinfección. Con ella se trata de eliminar la mayoría de las esporas, bacterias vegetativas, virus y hongos. Niveles de desinfección: - Alto nivel: destruye cualquier microorganismo a excepción de algunas esporas, se utiliza para instrumentos críticos. - Nivel medio: elimina la mayoría de bacterias vegetativas incluyendo el bacilo de la tuberculosis, virus y hongos. - Bajo nivel: no asegura la desaparición de algunas bacteria ni de todos los hongos y virus.

• ESTERILIZACION: proceso por el cual se consigue una reducción de la carga biológica de un utensilio al menos en su millonésima parte. Sistema de esterilización: existen dos tipos los cuales son 1. Físico: por aplicación directa de energía, con vapor de agua, calor seco. 2. Químico: por medio de productos químicos catalizados por condiciones físicas que aumenten su reactividad.

NOTA: la base de una correcta esterilización es la preparación de los materiales para recibir y fomentar el agente esterilizante; eliminando todo residuo.