Sk Rca 315y2o

Nomor 188.45/ /35.03.010.14.001/2018 Revisi Ke Berlaku Tgl

17 JULI 2018

SURAT KEPUTUSAN TIM ROOT CAUSE ANALYSIS (RCA) PUSKESMAS SURUH

PEMERINTAH KABUPATEN TRENGGALEK DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA UPT PUSKESMAS SURUH Jl. Route J. Sudirman, Telp. (0355) 793343 Suruh TRENGGALEK 66361 Tahun 2018

PEMERINTAH KABUPATEN TRENGGALEK DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA UPT PUSKESMAS SURUH Jalan Route Jend. Sudirman Kecamatan Suruh Telp. (0355) 793343 TRENGGALEK 66361 Email : [email protected]

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS SURUH NOMOR : 188.45/

/35.03.010.14.001/2018

TENTANG TIM ROOT CAUSE ANALYSIS (RCA) PUSKESMAS SURUH

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA PUSKESMAS SURUH,

Menimbang

:

a. bahwa setiap puskesmas wajib mempertahankan dan meningkatkan mutu puskesmas ; b. bahwa berdasarkan point a, setiap puskesmas wajib mempertahankan dan meningkatkan mutu puskesmas ; c. bahwa berdasarkan point c, langkah ke 6 (enam) keselamatan pasien yaitu belajar dan berbagi pengalaman guna mendorong staf melakukan analisis akar masalah dengan mengembangkan pelaksananan analisis akar masalah/ RCA guna mencegah cidera pada pasien; d. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam point c, perlu menetapkan Keputusan Kepala Puskesmas Suruh tentang Tim Cause Analysis (RCA) Puskesmas Suruh.

Mengingat

:

1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2009 tentang Praktek Kedokteran; 2. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan; 3. Keputusan

Menteri

Kesehatan

Republik

Indonesia

Nomor

741/MENKES/PER/VII/2008 tentang Standar Pelayanan; 4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1691 Tahun 2011 tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit;

5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 tahun 2015, tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;

MEMUTUSKAN

Menetapkan

: KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS SURUH TENTANG TIM ROOT CAUSE ANALYSIS (RCA)

Kesatu

: Susunan

Anggota

dari

tim

Root

Cause

Analysis

(RCA)

Puskesmas Sebagaimana tercantum dalam Lampiran Keputusan ini. Kedua

: RCA dilakukan dari pelaporan insiden dengan matrix grading kuning atau merah

Ketiga

: Pelaksanaan RCA dilakukan oleh Tim RCA bersama unit terkait.

Keempat

: Pelaksanaan hingga proses penyelesaian RCA dilakukan dalam kurun waktu 45 (empat puluh lima) hari.

Kelima

: Pelaporan hasil kegiatan RCA beserta usulan tindak lanjut serta rekomendasi dilaporkan ke Direksi untuk pelaksanaan tindak lanjut dari akar masalah yang ditemukan.

Keenam

: Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan atau perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di

: Suruh

Pada tanggal

: 17 Juni 2018

KEPALA PUSKESMAS SURUH,

Dr. ANEKA YENNY WIDYASTUTI Penata Tk.I NIP. 19830108 201001 2 014

LAMPIRAN

: SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS SURUH

NOMOR

: 188.45/

/35.03.010.14.001/2018

TANGGAL

: 17 JUNI 2018

TENTANG

: TIM ROOT CAUSE ANALYSIS (RCA) PUSKESMAS SURUH

TIM ROOT CAUSE ANALYSIS (RCA) PUSKESMAS SURUH 1.

Drg. Puri Adji P.

2.

Epa Kurniawati, Amd. Kep.

3.

Dwi Afrianti, Amd, KL

4.

Hanik Rodiana, Amd. Keb.

5.

Rechy Bangkit Saputra, S.KM

6.

Pamela Intan A., Amd. Keb.

7.

Fahma Rita Donna, Amd. Kep.

8.

Tri wiyani

9.

Desi Kristianingrum, Amd. Keb

10. Vety Wahyu Triana, Amd. Farm 11. Sri Lestariningsih

KEPALA PUSKESMAS SURUH,

Dr.ANEKA YENNY WIDYASTUTI Penata Tk.I NIP. 19830108 201001 2 014