BUTIR KEGIATAN DOKTER NO
BUTIR KEGIATAN
SATUAN HASIL
1
Melakukan pelayanan medik umum konsul pertama
Tiap 10 pasien
2
Melakukan pelayanan spesialistik konsul pertama
Tiap 10 pasien
3
Melakukan pelayanan spesialis konsultan
Tiap 10 pasien
4
Melakukan tindakan khusus dokter umum kompleks tingkat I
Tiap 10 pasien
5
Melakukan tindakan spesialistik kompleks tingkat I
Tiap 10 pasien
6
Melakukan tindakan medik sepsialistik konsultan
Tiap 10 pasien
7
Melakukan tindakan darurat Medik/P3K Tingkat sedang
Tiap 10 pasien
8
Melakukan kunjungan (visite) pada pasien rawat inap
Tiap 10 pasien
9
Melakukan pemulihan mental tingkat sederhana
Tiap 10 pasien
10
Melakukan pemulihan mental kompleks tingkat I
Tiap 10 pasien
11
Melakukan pemulihan fisik tingkat sederhana
Tiap 10 pasien
12
Melakukan pemulihan fisik kompleks tingkat I
Tiap 10 pasien
13
Melakukan pemeliharaan kesehatan ibu
Tiap 10 pasien
14
Melakukan pemeliharaan kesehatan anak
Tiap 10 pasien
15
Melakukan pelayanan KB
Tiap 10 pasien
16
Melakukan pelayanan imunisasi
Tiap 10 pasien
17
Melakukan pelayanan gizi
Tiap 10 pasien
18
Melakukan pengamatan epidemiologi penyakit : mengolah data
Tiap Laporan
19
Melakukan penyuluhan medik
Tiap Laporan
20
Membuat catatan medik pasien rawat inap
Tiap 10 pasien
21
Membuat catatan medik pasien rawat jalan
Tiap 10 pasien
NO
BUTIR KEGIATAN
SATUAN HASIL
22
Melayani atau menerima konsultasi dari luar atau keluar
Tiap 10 pasien
23
Melayani atau menerima konsultasi dari dalam
Tiap 10 pasien
24
Menguji kesehatan individu
Tiap 10 pasien
25
Menjadi tim penguji kesehatan
Tiap 10 pasien
26
Melakukan visum et repertum tingkat sederhana
Tiap 10 pasien
27
Melakukan visum et repertum kompleks tingkat I
Tiap 10 pasien
28
Menjadi saksi ahli
Tiap 1 kali
29
Melakukan tugas jaga panggilan/on call
Tiap 1 kali
30
Melakukan tugas jaga di tempat / RS
Tiap 8 jam
31
Melakukan tugas jaga sepi pasien
Tiap 8 jam
32
Melakukan kaderisasi masyarakat dalam bidang kesehatan masyarakat tingkat sedang
Tiap 10 kali
ANGKA KREDIT
PELAKSANA
0.022
Dokter Muda
0.040
Dokter Muda
0.040
Dokter Muda
0.300
Dokter Muda
0.300
Dokter Muda
0.060
Dokter Muda
0.070
Dokter Muda
0.030
Dokter Muda
0.030
Dokter Muda
0.100
Dokter Muda
0.040
Dokter Muda
0.100
Dokter Muda
0.160
Dokter Muda
0.160
Dokter Muda
0.160
Dokter Muda
0.120
Dokter Muda
0.180
Dokter Muda
0.200
Dokter Muda
0.400
Dokter Muda
0.400
Dokter Muda
0.020
Dokter Muda
ANGKA KREDIT
PELAKSANA
0.050
Dokter Muda
0.050
Dokter Muda
0.050
Dokter Muda
0.050
Dokter Muda
0.050
Dokter Muda
0.100
Dokter Muda
0.010
Dokter Muda
0.012
Dokter Muda
0.160
Dokter Muda
0.160
Dokter Muda
0.030
Dokter Muda
FORMULIR SASARAN KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL NO 1 2 3 4 5
NO 1
I. PEJABAT PENILAI Nama NIP Pangkat/Gol.Ruang Jabatan Unit Kerja
Diisi nama pjbt penilai NIP Penilai Pangkat Penilai Jabatan Penilai Unit Kerja Penilai
III. KEGIATAN TUGAS POKOK JABATAN Melakukan pelayanan medik umum konsul pertama
NO 1 2 3 4 5
II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG D Nama Isi nama pegaw NIP Isi NIP Pegawai Pangkat/Gol.Ruang Penata Muda Tk Jabatan Dokter Pertama Unit Kerja Isi Unit Kerja
AK
KUANT/ OUTPUT
TARGET KUAL /MUTU
0.220
100
100
2
-
-
-
3
-
-
-
4
-
-
-
5
-
-
-
6
-
-
-
7
-
-
-
8
-
-
-
9
-
-
-
10
-
-
-
11
-
-
-
12
-
-
-
13
-
-
-
14
-
-
-
15
-
-
-
16
-
-
-
17
-
-
-
18
-
-
-
19
-
-
-
20
-
-
-
21
-
-
-
22
-
-
-
23
-
-
-
24
-
-
-
25
-
-
-
26
-
-
-
27
-
-
-
28
-
-
-
NO
III. KEGIATAN TUGAS POKOK JABATAN
AK
KUANT/ OUTPUT
TARGET KUAL /MUTU
29
-
-
-
30
-
-
-
31
-
-
-
32
-
-
-
33
-
-
-
34
-
-
-
35
-
-
-
36
-
-
-
37
-
-
-
38
-
-
-
39
-
-
-
40
-
-
-
41
-
-
-
42
-
-
-
43
-
-
-
44
-
-
-
45
-
-
-
46
-
-
-
JUMLAH
Pejabat Penilai
0.220
Sei. Ayak, 3 Januari 20 Pegawai Negeri Sipil Yang
Diisi nama pjbt penilai
Isi nama pegawa
NIP. NIP Penilai
NIP. Isi NIP Pegawai
II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI Isi nama pegawai Isi NIP Pegawai Penata Muda Tk I, III/b Dokter Pertama
TARGET WAKTU
BIAYA
12
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
TARGET WAKTU -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Sei. Ayak, 3 Januari 2014 Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai
Isi nama pegawai NIP. Isi NIP Pegawai
BIAYA
PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL Jangka Waktu Penilaian 1 Januari 2014 s/d 31 Desember 2014 TARGET NO
I. Kegiatan Tugas Pokok Jabatan
1
2
1
Melakukan pelayanan medik umum konsul pertama
Kuant/ Output
AK
Kual/ Mutu
3
4
0.220
100
100
2
-
-
-
3
-
-
-
4
-
-
-
5
-
-
-
6
-
-
-
7
-
-
-
8
-
-
-
9
-
-
-
10
-
-
-
11
-
-
-
12
-
-
-
13
-
-
-
14
-
-
-
15
-
-
-
16
-
-
-
17
-
-
-
TARGET NO
I. Kegiatan Tugas Pokok Jabatan
1
2
Kuant/ Output
AK
Kual/ Mutu
3
4
18
-
-
-
19
-
-
-
20
-
-
-
21
-
-
-
22
-
-
-
23
-
-
-
24
-
-
-
25
-
-
-
26
-
-
-
27
-
-
-
28
-
-
-
29
-
-
-
30
-
-
-
31
-
-
-
32
-
-
-
33
-
-
-
34
-
-
-
35
-
-
-
36
-
-
-
37
-
-
-
38
-
-
-
39
-
-
-
40
-
-
-
41
-
-
-
42
-
-
-
43
-
-
-
44
-
-
-
45
-
-
-
46
-
-
-
JUMLAH II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS/UNSUR PENUNJANG : 1. 2.
TUGAS TAMBAHAN KREATIVITAS
-
Nilai Capaian SKP
TARGET NO
I. Kegiatan Tugas Pokok Jabatan
1
2
AK
3
Kuant/ Output
Kual/ Mutu
4 Nilai Capaian SKP
TARGET
REALISASI Waktu
Biaya
5
6
AK
Kuant/ Output
Kual/ Mutu
Waktu
7
8
9
Biaya
PENGHI TUNGAN
NILAI CAPA IAN SKP
10
11
12
12
-
-
-
-
###
-
-
-
-
-
-
-
-
###
-
-
-
-
-
-
-
-
###
-
-
-
-
-
-
-
-
###
-
-
-
-
-
-
-
-
###
-
-
-
-
-
-
-
-
###
-
-
-
-
-
-
-
-
###
-
-
-
-
-
-
-
-
###
-
-
-
-
-
-
-
-
###
-
-
-
-
-
-
-
-
###
-
-
-
-
-
-
-
-
###
-
-
-
-
-
-
-
-
###
-
-
-
-
-
-
-
-
###
-
-
-
-
-
-
-
-
###
-
-
-
-
-
-
-
-
###
-
-
-
-
-
-
-
-
###
-
-
-
-
-
-
-
-
###
-
-
-
TARGET
aian SKP
REALISASI Waktu
Biaya
5
6
AK
Kuant/ Output
Kual/ Mutu
Waktu
Biaya
PENGHI TUNGAN
NILAI CAPA IAN SKP
7
8
9
10
11
12
-
-
-
-
-
###
-
-
-
-
-
-
-
-
###
-
-
-
-
-
-
-
-
###
-
-
-
-
-
-
-
-
###
-
-
-
-
-
-
-
-
###
-
-
-
-
-
-
-
-
###
-
-
-
-
-
-
-
-
###
-
-
-
-
-
-
-
-
###
-
-
-
-
-
-
-
-
###
-
-
-
-
-
-
-
-
###
-
-
-
-
-
-
-
-
###
-
-
-
-
-
-
-
-
###
-
-
-
-
-
-
-
-
###
-
-
-
-
-
-
-
-
###
-
-
-
-
-
-
-
-
###
-
-
-
-
-
-
-
-
###
-
-
-
-
-
-
-
-
###
-
-
-
-
-
-
-
-
###
-
-
-
-
-
-
-
-
###
-
-
-
-
-
-
-
-
###
-
-
-
-
-
-
-
-
###
-
-
-
-
-
-
-
-
###
-
-
-
-
-
-
-
-
###
-
-
-
-
-
-
-
-
###
-
-
-
-
-
-
-
-
###
-
-
-
-
-
-
-
-
###
-
-
-
-
-
-
-
-
###
-
-
-
-
-
-
-
-
###
-
-
-
-
-
-
-
-
###
-
-
-
-
-
-
TARGET
aian SKP
REALISASI Waktu
Biaya
5
6
AK
Kuant/ Output
Kual/ Mutu
Waktu
Biaya
PENGHI TUNGAN
NILAI CAPA IAN SKP
7
8
9
10
11
12 (Buruk)
………………,………………………….20…… Pejabat Penilai
Diisi nama pjbt penilai NIP. NIP Penilai
PENILAIAN PRESTASI KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL INSTANSI : 1
PUSKESMAS SEI. AYAK
JANGKA WAKTU PENILAIAN BULAN : JANUARI S/D DESEMBER 2014
YANG DILNILAI a.
Nama
Isi nama pegawai
b.
NIP.
Isi NIP Pegawai
c.
Pangkat Golongan Ruang, TMT
Penata Muda Tk I, III/b
d.
Jabatan Pekerjaan
Dokter Pertama
e.
Unit Organisasi
Isi Unit Kerja
2
PEJABAT PENILAI a.
Nama
Diisi nama pjbt penilai
b.
NIP.
NIP Penilai
c.
Pangkat Golongan Ruang, TMT
Pangkat Penilai
d.
Jabatan Pekerjaan
Jabatan Penilai
e.
Unit Organisasi
Unit Kerja Penilai
3
ATASAN PEJABAT PENILAI a.
Nama
Nama Atasan Pejabat Penilai
b.
NIP.
NIP Atasan Pejabat Penilai
c.
Pangkat Golongan Ruang, TMT
Pengkat Atasan Pejabat Penilai
d.
Jabatan Pekerjaan
Jabatan atasan pejabat penilai
e.
Unit Organisasi
Unit organisasi atasan pejabat penilai
4
UNSUR YANG DINILAI a.
Sasaran Kerja PNS ( SKP )
b.
Perilaku Kerja
-
1. Orientasi Pelayanan
86
2. Integritas
88
3. Komitmen
80
4. Disiplin
80
5. Kerjasama
81
6. Kepemimpinan 7. Jumlah
5
0 415
8. Nilai Rata-rata
83.00
9. Nilai Perilaku Kerja
83.00
NILAI PRESTASI KERJA KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)
X
X
Tanggal, .............
6
TANGGAPAN PEJABAT PNILAI ATAS KEBERATAN
Tanggal 7
KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN
Tanggal, ............. 8
REKOMENDASI
Tanggal, .............
9. DIBUAT TANGGAL, ………… PEJABAT PENILAI
Diisi nama pjbt penilai 10
DITERIMA TANGGAL, ………
NIP. NIP Penilai
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
11. Diterima tanggal, .............. Isi nama pegawai
Atasan Pejabat Penilai,
NIP. Isi NIP Pegawai
Nama Atasan Pejabat Peni
NIP. NIP Atasan Pejabat Penilai
TASI KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL BULAN
:
JANUARI S/D DESEMBER 2014
Isi nama pegawai Isi NIP Pegawai Penata Muda Tk I, III/b Dokter Pertama Isi Unit Kerja
Diisi nama pjbt penilai NIP Penilai Pangkat Penilai Jabatan Penilai Unit Kerja Penilai
Nama Atasan Pejabat Penilai NIP Atasan Pejabat Penilai Pengkat Atasan Pejabat Penilai Jabatan atasan pejabat penilai Unit organisasi atasan pejabat penilai
ESTASI KERJA
JUMLAH 60%
-
40%
33.20 33.20 (Buruk)
Tanggal, ......................................
Tanggal
Tanggal, ............................
Tanggal, ............................
9. DIBUAT TANGGAL, ………… PEJABAT PENILAI
Diisi nama pjbt penilai NIP. NIP Penilai
11. Diterima tanggal, .............. Atasan Pejabat Penilai,
Nama Atasan Pejabat Penilai NIP. NIP Atasan Pejabat Penilai
LAPORAN HARIAN KEGIATAN ASISTEN A : PANGKAT/ GOL. RUANG: NAMA / NIP
NO
URAIAN KEGIATAN
1
Melakukan pelayanan medik umum konsul pertama
2 3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13 14 15
01
Isi nama pegawai / Isi NIP Pegawai Penata Muda Tk I, III/b
02 03
04
05
06
07
08 09
10
11
12
NO
16
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33
URAIAN KEGIATAN
01
02 03
04
05
06
07
08 09
10
11
12
ASISTEN APOTEKER BULAN
: ...........................
TANGGAL 13
14 15
16
17
18
19
20 21
22
23
24
25 26
27
28
29
30 31
JML
TANGGAL 13
14 15
16
17
18
19
20 21
22
23
24
25 26
27
28
29
30 31
JML
JENJANG JABATAN NO 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.
PANGKAT / GOL. RUANG Penata Muda Tk I, III/b Penata, III/c Penata Tk. I, III/d Pembina, IV/a Pembina Tk. I, IV/b
JABATAN Dokter Dokter Dokter Dokter Dokter
Pertama Muda Muda Madya Madya
PANDUAN MENGISI SKP 1.
Untuk petunjuk lebih jelas mengenai Sasaran Kerja Pegawai silakan Perka BKN No. 1 Tahun 2013 di blog Puskesmas Sei Ayak
2.
Membuat Sasaran Kerja a. Isi nama pejabat penilai dan pegawai yang dinilai pada kolom yang sudah disediakan b. Untuk mengisi tugas pokok, pilih dari pilihan yang sudah disediakan dengan cara klik tanda segitiga pada kanan bawah cell terpilih. Akan muncul menu pilihan tugas pokok. Pilih yang sesua dengan jabatan anda. Untuk memudahkan dalam mengisi pilihan tugas pokok, sebaiknya print terlebih dulu Butir Kegiatan Tugas Pokok pada sheet BUTIR-KEGIATAN c. Tentukan jumlah target yang ingin dicapai dalam 1 tahun di kolom Kuant/Output dengan satuan yang sesuai d. Kolom AK tidak perlu diisi, karena akan terisi secara otomatis sesuai angka yang diinput pada kolom Kuant/Output e. Kualitas / Mutu, diisi dengan angka 100, sedangkan bulan diisi 12 dengan satuan bula f. Kolom Biaya tidak perlu diisi g. Hati-hati dalam menentukan target pada kolom KUANT/OUTPUT, jangan terlalu rendah terlalu tinggi. Jika target rendah, nilai capaian kerja mungkin baik, namun angka kredit minimal untuk kenaikan pangkat mungkin tidak tercapai. Setelah Sasaran Kerja dibuat dan disepakati, print untuk kemudian ditandatangani oleh pegawai bersangkutan dan pejabat penilai, sebagai kontrak kerja tahun berjalan
3.
Input Hasil Kerja bulanan Print BLANKO_HARIAN sebanyak yang diperlukan, yaitu 12 lembar dimana tiap-tiap lembar untuk satu bulan Isikan hasil kerja harian BLANKO_HARIAN sesuai kegiatan dan tanggal kegiatan Hasil REKAPITULASI dari hasil kegiatan bulan dijumlahkan sebagai hasil tahunan untuk selanjutnya diinputkan pada PENGUKURAN HASIL KERJA
4.
Penilaian Hasil Capaian Kerja Pada akhir tahun, atasan langsung melakukan penilaian atas hasil kerja tiap-tiap pegawai. Penilaian dilakukan pada sheet PENGUKURAN dan sheet PENILAIAN. Pada sheet PENGUKURAN, inputkan hasil kerja dari tahunan sesuai Tugas Pokok pegawai bersangkutan Selain itu, atasan langsung juga memberi nilai pada kolom Kual/Mutu dan Kual Waktu. Kualitas/Mutu diisi oleh atasan langsung pegawai yang dinilai berdasarkan mutu kerja pegawai tersebut. Untuk menilai mutu kerja, dapat dilihat pada Perka BKN No. 1 Tahun 201
Nilai tertinggi untuk kualitas/mutu adalah 100, artinya pekerjaan yang dilaksanakan oleh pegawai tersebut dinilai sempurna, tidak pernah melakukan kesalahan dalam melaksanak tugasnya. Sedangkan Kualitas Waktu, diisi berdasarkan waktu yang diperlukan oleh pegawai yang di untuk mencapai target yang telah ditetapkan. Satuan waktu yang digunakan adalah bulan Kolom penghitungan dan nilai capaian SKP tidak diisi manual tetapi otomatis terisi berdasarkan hasil kerja dan input penilaian oleh atasan langsung. Untuk tugas tambahan dan kreativitas, diisi jumlah tugas tambahan yang diberikan. Demi juga untuk reativitas Pada sheet PENILAIAN, nilai yang harus diisi oleh atasan langsung adalah nilai perilaku ker terdiri dari 6 item. Nilai tertinggi yang dapat diberikan adalah 100. Nilai ini diisi berdasarka pengamatan atasan langsung terhadap perilaku kerja pegawai bersangkutan. Hasil akhir dari penilaian kerja pegawai adalah penggabungan antara Sasaran Kerja Pegawai dan Perilaku Kerja, yang tertuang dalam Nilai Prestasi Kerja Disini dapat dilihat nilai pestasi kerja pegawai yang terdiri dari nilai angka dan kategori ya Buruk, Sedang, Cukup, Baik, dan Sangat Baik 5.
Mengingat ini adalah tahun pertama penggunaan SKP, segala bentuk kekurangan pasti ad Maka diharapkan tahun depan akan lebih baik lagi. Demikian panduan sederhana ini semoga dapat membantu
ediakan dengan cara ncul menu pilihan tugas
baiknya print terlebih dulu
isi 12 dengan satuan bulan
PUT, jangan terlalu rendah dan jangan n baik, namun k tercapai.
ian ditandatangani k kerja tahun berjalan
bar dimana tiap-tiap
anggal kegiatan gai hasil tahunan
erdasarkan mutu kerja Perka BKN No. 1 Tahun 2013
n yang dilaksanakan oleh salahan dalam melaksanakan
ukan oleh pegawai yang dinilai ng digunakan adalah bulan. etapi otomatis terisi
ahan yang diberikan. Demikian
ng adalah nilai perilaku kerja 00. Nilai ini diisi berdasarkan bersangkutan.
Nilai Prestasi Kerja nilai angka dan kategori yaitu
entuk kekurangan pasti ada