Spo 55 Penulisan Dan Pembetulan Kesalahan Dalam Drm.doc 2v323t

PENULISAN DAN PEMBETULAN KESALAHAN DALAM DOKUMEN REKAM MEDIS No Dok 05/Protap/00/A028… …………………… STANDAR PROSEDUR DAN OPERASIONAL

Tanggal Terbit 01 Desember 2011 …………

No. Revisi 001……….

Halaman 1 dari 1 ……….

Ditetapkan, Direktur RSUD Tugurejo, dr. ENDANG AGUSTINAR, M.Kes NIP. 195708121985022001

Pengertian

Tata cara yang harus ditempuh untuk menuliskan dan membetulkan kesalahan penulisan.

Tujuan

Mempertanggungjawabkan kesalahan penulisan.

Kebijakan

Penulisan dan Pembetulan kesalahan pada Dokumen Rekam Medis

Prosedur

1. Penulisan Dokumen Rekam Medis a. Penulisan Menggunakan Bolpoint warna hitam b. Penulisan tidak boleh menggunakan spidol, pencil, tinta 2. Pembetulan Penulisan Dokumen Rekam Medis a. Setiap petugas yang memberikan pelayanan kepada pasien dan menuliskan identitas maupun hasil pelayanan di Dokumen Rekam Medis apabila mendapati kesalahan penulisan dicoret kemudian diparaf oleh petugas yang bersangkutan. b. Pembetulan tidak boleh menggunakan tipe-x / dihilangkan Misal : Siti Rubiah

Unit Terkait

1. 2. 3. 4.

Rawat Jalan Rawat Inap Instalasi Gawat Darurat Penunjang Medis