Spo Perencanaan Pemulangan Pasien 6oo2t

PERENCANAAN PEMULANGAN PASIEN RSU FASTABIQ SEHAT PKU MUHAMMADIYAH

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

Pengertian

Tujuan Kebijakan

Prosedur

No. Dokumen : 359/SPO/RSFS/VII/2018

Tanggal Terbit 29 Syawwal 1439 H 13 Juli 2018 M

No. Revisi: 0

Halaman : 1/4

Ditetapkan : Direktur Utama

dr. Aldila S. Al Arfah, MMR NBM: 1176703 Suatu proses perencanaan pemulangan pasien (P3) sesuai kriteria pasien yang membutuhkan perencanaan pemulangan pasien (P3). 1. Sebagai acuan langkah- langkah untuk melakukan perencanaan pulang pasien. 1. Perencanaan pemulangan pasien disusun oleh case manager. 2. Perencanaan pemulangan pasien disusun dengan kolaborasi antara DPJP, PPA dan staf klinis pemberi asuhan. 3. Penyusunan perencanaan pulang pasien berdasarkan assesmen kriteria pasien yang membutuhkan P3. 1. Case manager menerima laporan dari PPJA bahwa ada pasien yang membutuhkan perencanaan pemulangan pasien (P3)/ Discharge Planning. 2. Case manager menyiapkan form perencanaan pemulangan pasien. 3. Case manager membuka rekam medis pasien dan melakukan perencanaan sesuai dengan kondisi medis pasien. 4. Case manager berkoordinasi dengan DPJP terkait : a. Daftar obat yang dikonsumsi di rumah (nama obat dan dosis ) b. Perencanaan penggunaan alat medis yang dilanjutkan di rumah c. Perawatan luka di rumah d. Daftar aktifitas fisik harian yang dapat dilakukan e. Perencanaan asuhan berkelanjutan, terkait jadwal kontrol dan fisioterapi f. Daftar kondisi yang perlu diwaspadai di rumah g. Perencanaan diet h. Kemungkinan hari pemulangan pasien i. Apakah pasien pulang perlu pendamping dari pihak RS 5. DPJP memberikan jawaban 6. Case manager mencatat pada form perencanaan pemulangan pasien

PERENCANAAN PEMULANGAN PASIEN RSU FASTABIQ SEHAT PKU MUHAMMADIYAH

No. Dokumen : 359/SPO/RSFS/VII/2018

No. Revisi: 0

Halaman : 2/4

7. Case manager melakukan identifikasi perencanaan pulang pasien terkait daftar obat yang dikonsumsi di rumah, sesuai perencanaan yang di tentukan DPJP. Meliputi nama obat, dosis, interval, cara pemberian dan jam pakai. 8. Case manager melakukan identifikasi hasil pemeriksaan yang akan dibawakan pulang (misalnya : hasil laborat, radiologi, USG, EKG dll) kemudian di tuliskan pada form perencanaan pulang pasien 9. Case manager melakukan identifikasi perencanaan penggunaan alam medis yang dilanjutkan di rumah, sesuai perencanaan yang ditentukan DPJP. (misalnya: penggunaan kateter urin, penggunaan kruk) 10. Case manager berkoordinasi dengan PPA terkait penggunaan alat medis dan alat bantu. (misalnya : berkoordinasi dengan fisioterapis terkait penggunaan kruk, walker, tripot dan tongkat. Berkolaborasi dengan PPJA terkairt penggunaan dan perawatan kateter urin, NGT dan neck collar) 11. Case manager melakukan identifikasi perawatan luka di rumah apakah perawatan luka dapat dilakukan mandiri atau dibantu oleh tenaga ahli. Jika perlu dibantu maka case manager menentukan kemana pasien melakukan perawatan luka. 12. Case manager melakukan identifikasi daftar aktifitas fisik harian yang dapat dilakukan, sesuai perencanaan DPJP. 13. Case manager melakukan perencanaan asuhan berkelanjutan selama di rumah, terkait : a. Kontrol : waktu kontrol sesuai yang direncanakan DPJP b. Home care/fisioterapi : apabila pasien membutuhkan pelayanan home care, maka case manager menentukan kemana pasien dapat mendapatkan pelayanan home care. Fisioterapi ditentukan oleh DPJP c. Edukasi di masyarakat : jika ada komunitas pemberi edukasi di masyarakat sekitar tempat tunggal pasien, maka diberikan alamat komunitas tersebut, beserta nomor telepon yang dapat dihubungi. d. Rumah singgah : jika ada rumah singgah, maka diberikan alamat rumah singgah tersebut, beserta nomor telepon yang dapat dihubungi. 14. Case manager melakukan identifikasi kondisi yang perlu diwaspadai di rumah, sesuai dengan hasil koordinasi dengan DPJP. Jika kondisi itu terjadi,

PERENCANAAN PEMULANGAN PASIEN RSU FASTABIQ SEHAT PKU MUHAMMADIYAH

No. Dokumen : 359/SPO/RSFS/VII/2018

No. Revisi: 0

Halaman : 3/4

ditentukan apa hal pertama yang dapat dilakukan pasien dan keluarga, dan segera menuju ke IGD Rumah sakit mana, alamat dan nomor telepon rumah sakit yang dapat dihubungi. 15. Case manager melakukan identifikasi perencanaan diit pasien sesuian arahan DPJP. Dalam hal ini case manager juga perlu berkolaborasi dengan ahlil gizi dalam merencanakan edukasi pasien terkait perencanaan diet pasien. 16. Setelah semua perencanaan pemulangan pasien siap, maka case manager melakukan visite terhadap pasien. 17. Case manager menyapa pasien dan keluarga dengan salam 18. Case manager memperkenalkan diri dan menyebutkan tujuan visite. 19. Case manager melakukan koordinasi perencanaan pulang bersama pasien dan keluarga terkait : a. Apakah pasien tinggal sendirian ? b. Letak kamar mandi pasien di rumah ? c. Apakah ada tangga untuk naik ke rumah ? d. Apakah penerangan rumah pasien cukup ? e. Apakah ventilasi rumah cukup atau kurang? f. Apakah WC rumah pasien duduk atau jongkok? g. Apakah lokasi kamar mandi jauh atau dekat ? h. Adakah permasalahan lain terkait kondisi tempat tinggal pasien ? i. Dengan kendaraan apakah pasien nanti dibawa pulang ? j. Siapa pendamping pasien saat transportasi pulang ? apakah hubungannya dengan pasien ? sebutkan namanya k. Siapakah pendamping pasien saat di rumah ? siapa namanya ? l. Tanyakan nomor telepon pasien yang dapat di hubungi oleh pikah RS. 20. Perencanaan pemulangan pasien yang telah di susun kemudian dimintakan tanda tangan pasien, keluarga dan case manager. 21. Case manager berpamitan kepada pasien dan keluarga. 22. Case manager melakukan identifikasi jika dibutuhkan perencanaan pulang tambahan. 23. Jika ada, case manager menuliskannya pada lembar daftar perencanaan pemulangan tambahan terkait kebutuhan. Rencana pemulangan yang disusun didiskusikan dengan PPA, pasien dan keluarga. 24. Case manager melakukan identifikasi kebutuhan

PERENCANAAN PEMULANGAN PASIEN RSU FASTABIQ SEHAT PKU MUHAMMADIYAH

Unit Terkait

No. Dokumen : 359/SPO/RSFS/VII/2018

No. Revisi: 0

Halaman : 4/4

edukasi terkait perencanaan pulang. 25. Pada lembar daftar kebutuhan edukasi kepada dan keluarga terkait perencanaan pulang, manager memberikan tanda √ pada kolom sesuai. Kemudian ditentukan edukator yang menyampaikan edukasi pada pasien. Instalasi Rawat Inap

psien case yang akan