Spo Prosedur Triage Pasien o435t

TRIAGE PASIEN Nomor : 001/SPO/KEP/RSSAK/II/2015

No. Revisi

: 00

Halaman : 3/3

Ditetapkan : STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

Tanggal Terbit : 25 Februari 2015 dr. H. Mahruzzaman Naim, SpA Direktur

PENGERTIAN

1.

Triage adalah : proses penilaian pasien berdasarkan tingkat kegawatan dan jenis penyakitnya untuk ditentukan apakah pasien perlu ditangani dengan segera dan ditentukan tempat penanganannya

2.

Emergency atau gawat adalah suatu keadaan mengancam jiwa atau mengancam fungsi vital, apabila tidak atau ditangani dalam waktu singkat

3.

Urgency atau darurat adalah suatu keadaan yang berpotensi mengancam jiwa atau fungsi vital, apabila tidak ditangani dalam waktu singkat

4.

Bencana atau disaster menurut WHO merupakan segala kejadian yang menyebabkan kerugian, gangguan ekonomi, kerugian jiwa manusia dan kemerosotan kesehatan dan pelayanan kesehatan dengan skala yang cukup besar sehingga memerlukan penanganan lebih besar dari biasanya dari masyarakat atau daerah luar yang tidak terkena dampak

5.

Tingkat kegawatan pasien dibagi dalam 5 (lima) level : 1.

Level I (kritis) : pasien berada dalam keadaan kritis dan mengancam nyawa atau anggota badannya menjadi cacat bila tidak segera mendapat pertolongan atau tindakan darurat. Contoh : Cardiac Arrest / Henti Jantung,Anafilaksis, Trauma multiple yang membutuhkan resusitasi,Trauma komplek yang membutuhkan resusitasi,Pasien tidak sadar ( over dosis, kejang, cidera kepala ), Obstruksi jalan nafas berat,Cedera berat yang memerlukan resusitasi 2. Level II (tidak stabil) : Pasien berada dalam keadaan gawat, akan menjadi kritis dan mengancam nyawa bila tidak segera mendapat pertolongan atau tindakan darurat. Contoh : Nyeri dada Akut, Gangguan pernafasan berat ( PO2 > 85 %), Nyeri hebat, Sengatan / Gigitan binatang berbisa, Overdosis ( sadar ), Aritmia jantung hebat, Gangguan psikiatri berat, Perdarahan, Fraktur luas, Pasien dengan suhu > 39o C. 3.

Level III (cenderung tidak stabil) : Pasien berada dalam keadaan tidak stabil, memerlukan tindakan darurat, tapi tidak mengancam nyawa. Contoh : Nyeri abdomen sedang, Fraktur tertutup, Penyakit-penyakit akut, Trauma dengan nyeri sedang

4.

Level IV (stabil) : Pasien datang dengan keadaan stabil, tidak mengancam nyawa, dan tidak memerlukan tindakan segera (pasien poliklinik umum). Contoh : Cedera ringan, Nyeri ringan, Nyeri kepala ringan, Sakit ringan.

5.

Level V (rutin). Contoh : Ganti Verban, Permintaan rujukan, Kontrol ulang, Medical check up

TRIAGE PASIEN Nomor : 001/SPO/KEP/RSSAK/II/2015

No. Revisi

: 00

Halaman : 3/3

Ditetapkan : STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

Tanggal Terbit : 25 Februari 2015 dr. H. Mahruzzaman Naim, SpA Direktur

TUJUAN

KEBIJAKAN

1.

Pasien yang datang ke IGD (Instalasi Gawat Darurat) dapat tertangani dengan cepat dan tepat sesuai dengan jenis kasus dan tingkat kegawatannya

2.

Tercapainya kinerja yang efektif dan efisien Semua pasien yang datang ke instalasi gawat darurat harus diterima oleh tim medis (dokter dan



perawat) dan dilakukan identifikasi untuk menentukan level kegawatan pasien 

Penanganan pasien dilakukan berdasarkan perioritas kegawatan (yang disesuaikan dengan 5 level kegawatan)

TRIAGE PASIEN Nomor : 001/SPO/KEP/RSSAK/II/2015

No. Revisi

: 00

Halaman : 3/3

Ditetapkan : STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

Tanggal Terbit : 25 Februari 2015 dr. H. Mahruzzaman Naim, SpA Direktur

PROSEDUR

1. Semua pasien yang masuk ke instalasi gawat darurat langsung diterima dan ditempatkan pada tempat tidur yang tersedia 2. Dokter jaga IGD segera menilai keadaan umumnya untuk penilaian tingkat kegawatannya dan penanganan selanjutnya 3. Lakukan identifikasi pasien berdasarkan kasus (apakah terkait kasus kebidanan atau umum), apabila berhubungan dengan kasus kebidanan maka pasien dikirimkan ke kamar bersalin kecuali dalam kondisi kegawatan 4. Pasien yang ada dilakukan pemeriksaan fisik untuk dapat menentukan tingkat kegawatan sesuai dengan level kegawatannya dengan kategori sebagai berikut:  Level I : Kritis  Level II : Tidak Stabil 

Level III : Cenderung tidak stabil



Level IV : Stabil



Level V

: Rutin

5. Tim IGD (perawat dan dokter) menangani pasien dengan memperioritaskan pasien yang perlu ditangani segera berdasarkan level kegawatan yang ditemukan 6. Apabila perawat dan dokter IGD sedang menangani pasien, kemudian datang pasien dengan level kegawatan lebih tinggi maka segera tangani pasien tersebut terlebih dulu dengan memberikan penjelasan mengenai keadaan tersebut kepada pasien yang sedang ditangani. 7. Apabila pasien datang dengan jumlah besar, melebihi kapasitas tempat tidur yang ada , namun dari identifikasi pasien tersebut butuh penaganan segera maka pelayanan dapat dilakukan dengan menggunakan ruang yang memungkinkan pemeriksaan dilakukan 8. Untuk kasus tertentu yang memerlukan penaganan lebih lanjut setelah diatasi kegawatannya, maka pasien dapat dikonsultasikan kepada dokter spesialis 9. Dalam keadaan bencana(disaster) maka penderita atau korban diseleksi dengan cara sebagai berikut:

TRIAGE PASIEN Nomor : 001/SPO/KEP/RSSAK/II/2015

No. Revisi

: 00

Halaman : 3/3

Ditetapkan : STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

Tanggal Terbit : 25 Februari 2015 dr. H. Mahruzzaman Naim, SpA Direktur

PROSEDUR

Kenali segera pasien yang berada dalam keaaadaan gawat darurat yang mengancam jiwa a.

Kelompokan pasien sesuai dengan tingkat kegawatannya dengan memberikan label berarna sebagai berikut: 1) Label Merah:

Pasien gawat darurat yang merupakan prioritas pertama pada penanganan. Pertolongan diberikan segera pada saat ditemukan atau saat pertama pasien diterima. 2) Label Kuning Pasien darurat tidak gawat yang merupakan perioritas kedua. Pertolongan diberikan setelah pasien dengan kategori label merah selesai ditangani. 3) Label Hijau Penanganan seperti pelayanan biasa, tidak perlu segera. Penanganan dan pemindahan bersifat terakhir. 4) Label Hitam Pasien sudah meninggal dan dapat langsung dipindahkan ke kamar jenazah. b. Tentukan tujuan dimana pelayanan selanjutnya diberikan. 10. Dokumentasikan penanganan / tindakan yang dilakukan dalam berkas rekam medis

UNIT TERKAIT

Bagian Medis dan Bagian Keperawatan