Tacto Vaginal 11o3l

TACTO VAGINAL GARCÍA GARCÍA MINERVA

¿QUÉ ES? Prueba exploratoria que consiste en la introducción de los dedos índice y medio de la mano del explorador en la vagina de la paciente para conocer: 

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Posición Consistencia Longitud Dilatación Descenso

Cuello uterino

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Cabeza fetal

Fuera de la gestación : Verifica el edo. de órganos pélvicos Tamaño del útero Existencia de quistes

EN EMBARAZO DETECTA… Situación.  • Longitudinal • Transversal Se trata de comprobar lo que la última ecografía pronosticó. pronosticado. Presentación.  Cefálica  Podálica  Pélvica Posición y actitud.  El especialista comprueba hacia dónde mira la cabeza del bebé y lo flexionada que está. Anomalías y pérdida de bienestar fetal:   Prolapso del cordón  Procúbito del cordón 

¿EXACTO? La valoración de la exploración es muy subjetiva, quedando limitada su exactitud si no es llevada a cabo siempre por el mismo profesional y estando la mujer en la misma Po sició n d e lito to m ía Posición. 

¿CÓMO? 1. Mano exploradora con guante fino y lubricado

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2. Separar los labios y de inspeccionar

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3. En el introito vaginal, se introduce el dedo índice y medio de la mano derecha

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4. Para la palpación del útero y anexos se utiliza la palpación bimanual que sigue y complementa el tacto vaginal y puede ser: • Palpación vagino - abdominal • Vagino –rectal • Recto -abdominal. 

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En la vagina analizar amplitud, longitud, estado de las  paredes – elasticidad.

DEBE…  realizarse siempre previo consentimiento  Ser explicado el procedimiento a realizar  Ejecutarse creando un clima de respeto  Hacerse lo menos incómodo y doloroso

L a  O M S  a co n se ja re a liza rlo s ca d a 4 h rs . o a n te s si h L a S E G O ca d a 2 - 4 h rs.

TACTO BIMANUAL

El examinador, con los dedos pulgar e índice, separará los labios menores e introducirá los pulpejos de los dedos de la mano enguantada. 1 

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A l q u e d a r exp u e sta la a b e rtu ra d e la va g in a e n la fo rm a d e se a d a , situ a rá la m a n o e n a ctitu d d e e fe ctu a r e l ta cto b im a n u a l. 2 E ste p o d rá se r re a liza d o co n 1 ó 2 d e d o s ( ín d ice y m e d io ) se g ú n la m e n o r o m a yo r a m p litu d d e l in tro ito . 3

S e va n in tro d u cie n d o lo s dedos en va g in a y se tie n e e n cu e n ta a m p litu d , la lo n g itu d , e sta d o d e la s p a re d e s, e la sticid a d , te m p e ra tu ra y su se n sib ilid a d . 5

Pa ra h a ce r e l ta cto b id ig ita l, e l m é d ico a p o ya rá e l b o rd e cu b ita l d e l d e d o m e d io , p rim e ro so b re la h o rq u illa y d e sp u é s so b re la p a re d va g in a l p o ste rio r. 4

Exploración del cuello uterino y se detecta por su orificio externo y por su consistencia, su longitud es de unos 3 a 4 cm. Se debe precisar su posición, movilidad, sensibilidad y alteraciones. 6 

E lcu e rp o u te rin o se p a lp a , fu n d a m e n ta lm e n te , co n la m a n o q u e se co lo ca e n la p o rció n b a ja d e l a b d o m e n p a ra va lo ra r e l ta m a ñ o , p o sició n , co n siste n cia , m o vilid a d , re g u la rid a d o n o d e su p e rficie ,

¡¡¡ ALTO !!! Ruptura de membranas Amenaza de aborto Placenta previa Cerclaje temporal 