Vigilancia Medica 4u4w2q

Red Star del Perú S.A. Procedimiento de Seguridad y Salud en el Trabajo

Cód: PSS-001-07 Versión: 1 Página: 1 de 11

Vigilancia Médica 1. OBJETIVO 1.1. Objetivos Generales 1.1.1. Detección precoz de alteraciones del estado de salud relacionadas con las condiciones de trabajo. 1.1.2. Identificación y localización de los/as trabajadores/as especialmente sensibles a ciertos riesgos.

1.2. Objetivos Específicos

1.2.1. Planificar la acción preventiva de riesgos en la empresa estableciendo las prioridades de actuación. 1.2.2. Revisión de acciones preventivas en función de la aparición de nuevos riesgos en la población trabajadora. 1.2.3. Evaluar la eficacia del plan de prevención de riesgos laborales a través de la evolución del estado de salud del colectivo de trabajadores. 2. ALCANCE

El presente Documento es de aplicación a todos los trabajadores de la Empresa Red Star del Perú S.A. 3. DISPOSICIONES GENERALES 3.1. Para la vigilancia de la salud de los trabajadores se tendrá en cuenta que esta será: 3.1.1. Garantizada por el empleador. 3.1.2. Específica, en función del o de los factores de riesgos ocupacionales identificados en el ambiente de trabajo de acuerdo a lo establecido en los Documentos Técnicos de Vigilancia de la Salud de los Trabajadores especifica por riesgo aprobados por la Autoridad de Salud. 3.1.3. Confidencial, dado que el a la información médica derivada de la vigilancia de la salud de cada trabajador se restringirá al propio trabajador, al médico responsable de su salud y a la Autoridad de Salud. 3.1.4. Ética, con el fin de asegurar una práctica profesional coherente con los principios del respeto a la intimidad, a la dignidad y la no discriminación laboral por motivos de salud.

Elaboró: Médico Ocupacional Fecha: xx/01/15

Revisó: Encargado SISO Fecha: xx/01/15

Aprobó: Gerente General Fecha: xx/01/15



Vigilancia Médica 3.1.5. Realizada por el profesional de la salud con competencia técnica, formación y capacidad acreditada. 3.1.6. Planificada, porque las actividades de vigilancia deben responder a objetivos claramente definidos y justificados por la exposición a riesgos que no se han podido eliminar o por el propio estado de salud de la población trabajadora, detallado en el Programa Anual de Seguridad y Salud en el Trabajo. 3.1.7. Sistemática, porque las actividades de vigilancia deben ser dinámicas y actualizadas permanentemente captando datos y analizándolos, más allá de la puntualidad que puede sugerir la característica periódica. 3.1.8. Documentada, con la constatación de la práctica de los controles del estado de salud de los trabajadores, así como las conclusiones obtenidas de los mismos, teniendo la obligación el empleador de mantener un registro de las evaluaciones médicos individuales. 3.1.9. La Evaluación Médica Ocupacional de la Vigilancia de la Salud de los Trabajadores debe de permanecer en custodia del Médico Ocupacional, y se debe informar a la empresa las conclusiones necesarias para la toma de medidas preventivas, y de ninguna manera se usará en contra del trabajador o para fines istrativos de orden laboral. Las Historias Ocupacional deberán ser conservadas durante 20 años por la Clínica que brinda el servicio. 3.1.10. Debe tomar en cuenta la adaptación del puesto de trabajo para la trabajadora embarazada, en estado puerperio y en período de lactancia para proteger la maternidad de acuerdo a la normatividad actual. 3.1.11. Debe tomar en cuenta las disposiciones generales y específicas para las personas con discapacidad. 3.1.12. Informar en forma individual a los trabajadores, los resultados de la vigilancia de la salud, explicados de forma suficiente y comprensible a los trabajadores. 3.1.13. Las evaluaciones médicos ocupacionales serán dentro de la jornada laboral. 4. DEFINICIONES 4.1. Accidente de Trabajo (AT): Es todo suceso repentino que sobrevenga por causa o con ocasión del trabajo y que produzca en el trabajador una lesión orgánica, una perturbación funcional, una invalidez o la muerte. Es también accidente de trabajo aquel que se produce durante la ejecución de órdenes del empleador, o durante la ejecución de una labor bajo su autoridad, y aun fuera del lugar y horas de trabajo. Según su gravedad, los accidentes de trabajo pueden ser:






Vigilancia Médica 4.2. Accidente Leve: Suceso cuya lesión, resultado de la evaluación médica, que genera en el accidentado un descanso breve con retorno máximo al día siguiente a sus labores habituales. 4.3. Accidente Incapacitante: Suceso cuya lesión, resultado de la evaluación médica, da lugar a descanso, ausencia justificada al trabajo y tratamiento. Para fines estadísticos, no se tomará en cuenta el día de ocurrido el accidente. Según el grado de incapacidad los accidentes de trabajo pueden ser: 4.3.1. Total temporal: cuando la lesión genera en el accidentado la imposibilidad de utilizar su organismo; se otorgará tratamiento médico hasta su plena recuperación. 4.3.2. Parcial permanente: cuando la lesión genera la pérdida parcial de un miembro u órgano o de las funciones del mismo. 4.3.3. Total permanente: cuando la lesión genera la pérdida anatómica o funcional total de un miembro u órgano; o de las funciones del mismo. 4.4. Accidente mortal: Suceso cuyas lesiones producen la muerte del trabajador. Para efectos estadísticos debe considerarse la fecha del deceso. 4.5. Ambiente de Trabajo: Constituido por el entorno o suma total de aquello que rodea y que afecta y condiciona de manera especial las circunstancias de vida y de trabajo de las personas, del centro de trabajo y de la sociedad en su conjunto. 4.6. Condiciones del Ambiente de Trabajo: Aquellos elementos, agentes o factores que tienen influencia significativa en la generación de riesgos para la seguridad y salud de los trabajadores. 4.7. Condiciones de salud: Son el conjunto de variables objetivas de orden fisiológico, psicológico y sociocultural que determinan el perfil sociodemográfico y de morbilidad de la población trabajadora. 4.8. Control de Riesgos Ocupacionales: Significa la eliminación de los factores de riesgo o su reducción a un nivel que no constituya riesgo para la salud de los trabajadores. 4.9. Detección: Descubrir la existencia de un daño que no se encuentra en forma evidente. 4.10. Diagnóstico Médico: Es el procedimiento científico que permite conocer la naturaleza de una enfermedad o lesión, mediante la observación y estudio detallado de los síntomas, signos y pruebas complementarias. 4.11. Enfermedad Ocupacional.- Es una enfermedad contraída como resultado de la exposición a factores de riesgo inherentes a la actividad laboral, y de carácter legal. 4.12. Enfermedad relacionada al trabajo: Es un daño a la salud que puede ser causado en su totalidad por las condiciones de trabajo, o puede ser intensificada o por las condiciones de trabajo de las personas. Constituye un grupo muy amplío de enfermedades que se dividen en tres grupos:






Vigilancia Médica 4.12.1. GRUPO I: Enfermedades en el que las condiciones de trabajo es causa necesaria, tipificadas por las enfermedades profesionales, estrictamente legales como la hipoacusia, silicosis, hepatitis B. 4.12.2. GRUPO II: Enfermedades en que el trabajo puede ser un factor de riesgo contributivo, pero no necesario, ejemplificadas por las enfermedades más frecuentes o más precoces en determinados grupos ocupacionales y para las cuales el nexo causal es de naturaleza eminentemente epidemiológico. La hipertensión arterial, enfermedad cardiovascular, enfermedades psicosomáticas, enfermedades del aparato locomotor, varices de los inferiores, estrés, síndrome metabólico y algunas neoplasias malignas (Cánceres), en determinados grupos ocupacional o profesiones. 4.12.3. GRUPO III: Enfermedades en que las condiciones de trabajo es provocador de un disturbio latente, o agravador de enfermedad ya establecida o preexistente, tipificadas por las enfermedades alérgicas, en determinados grupos ocupacionales o profesiones. 4.13. Evaluaciones Médico Ocupacionales: Están referidos a exámenes médicos realizados al ingreso del trabajador, periódicamente y al momento de su cese, orientados a la detección de enfermedades profesionales y lesiones de posible aparición en razón a la exposición de riesgos presentes en el centro de trabajo. Éstas son: 4.13.1. Evaluación Médica Pre-ocupacional o de Ingreso: Es la evaluación médica que se realiza al trabajador antes de que ingrese al puesto de trabajo. Tiene por objetivo determinar la condición de salud al momento del ingreso, y su aptitud al puesto de trabajo. 4.13.2. Evaluación Médico Ocupacional Periódica: Se realiza con el fin de monitorear la exposición a factores de riesgo e identificar en forma precoz, posibles alteraciones temporales, permanentes o agravadas de la condición de salud del trabajador, que se asocien al puesto de trabajo y los estados pre-patogénicos. La periodicidad de la evaluación será determinada por el Médico Ocupacional, se realizará de acuerdo con el tipo, magnitud y frecuencia de exposición a cada factor de riesgo, así como al estado de salud del trabajador, por lo menos una vez cada dos años. 4.13.3. Evaluación Médico Ocupacional de Retiro: Evaluación médica realizada al trabajador a solicitud escrita del mismo; mediante este examen se busca detectar enfermedades relacionadas al trabajo, secuelas de accidentes de trabajo y en general lo agravado por el trabajo. 4.13.4. Otras evaluaciones médico ocupacionales: 4.13.4.1. Por cambios de ocupación o puesto de trabajo: Esta evaluación se realiza al trabajador cada vez que éste cambie de ocupación y/o Elaboró: Médico Ocupacional Fecha: xx/01/15





Vigilancia Médica de puesto de trabajo, de funciones, tareas o exposición a nuevos o mayores factores de riesgo. 4.13.4.2. Por reincorporación laboral: Evaluación que se realiza posterior a incapacidad temporal prolongada. 4.13.4.3. Salud: Es un derecho fundamental que supone un estado de bienestar físico, mental y social, y no meramente la ausencia de enfermedad o de incapacidad. 4.13.4.4. Salud Ocupacional: Rama de la Salud que tiene como finalidad promover y mantener el mayor grado de bienestar físico, mental y social de los trabajadores en todas las ocupaciones; prevenir todo daño a la salud causado por las condiciones de trabajo y por los factores de riesgo; y adecuar el trabajo al trabajador, atendiendo a sus aptitudes y capacidades. 4.13.4.5. Vigilancia Médica de la Salud: Es el proceso de recolección de información y análisis sistemático que abarca todas las evaluaciones necesarias para proteger la salud de los trabajadores, con el objetivo de detectar los problemas de salud relacionadas con el trabajo y controlar los factores de riesgos y prevenir los daños a la salud del trabajador. 4.13.4.6. Tratamiento: Conjunto de medios farmacológicos, físicos u otros que se emplean para curar o aliviar un deterioro de la salud, provocado por un accidente o por una enfermedad. 5. REFERENCIAS 5.1. 5.2. 5.3. 5.4.

Ley Nº 27657, Ley del Ministerio de Salud. Ley Nº 26842, Ley General de Salud. Ley Nº 26790, Ley de Modernización de la Seguridad Social en Salud. Resolución Ministerial N° 312-2011/MINSA, que aprueba los protocolos de exámenes médicos ocupacionales y guías de diagnósticos de los exámenes médicos obligatorios por actividad. 5.5. Resolución Ministerial N° 480-2008/MINSA, que aprueba la NTS N° 68MINSA/DGSPV.1 “Norma Técnica de Salud que establece el Listado de Enfermedades Profesionales”. 5.6. Decreto Supremo Nº 009-2005-TR, que aprueba el Reglamento de Seguridad y Salud en el Trabajo. 5.7. Decreto Supremo N° 012-2010-TR, Dictan Disposiciones Relativas a la Obligación de los Empleadores y Centros Médicos Asistenciales de Reportar al Ministerio los Accidentes de Trabajo, Incidentes Peligrosos y Enfermedades ocupacionales.






Vigilancia Médica 5.8. Resolución Ministerial N° 312-2011/MINSA, que aprueba los protocolos de exámenes médicos ocupacionales y guías de diagnósticos de los exámenes médicos obligatorios por actividad. 6. RESPONSABILIDADES 6.1. Del Gerente General: 6.1.1. Asignar los recursos necesarios con la finalidad de cumplir con la reglamentación en la materia. 6.2. Del Jefe de Gestión Humana 6.2.1. Gestionar la implementación de las recomendaciones dadas después de la evaluación de riesgos, si aplicara. 6.3. Del Asistente de Gestión Humana 6.3.1. Informar al área de SISO y al Médico Ocupacional cada vez que una trabajadora informe de su estado de gestación. 6.4. Del Encargado de Seguridad Industrial y Salud Ocupacional 6.4.1. Realizar en conjunto con el medico ocupacional la evaluación de riesgo para la mujer gestante. 6.5. Del Médico Ocupacional 6.5.1. Realizar la evaluación de riesgo en conjunto con el Encargado de SISO 6.5.2. Realizar la vigilancia médica y seguimiento de la trabajadora durante su periodo de embarazo y hasta el periodo de lactancia si se estima conveniente. 6.6. De la Trabajadora: 6.6.1. Informar inmediatamente de su estado al área de Gestión Humana. 7. METODOLOGÍA 7.1. EVALUACIÓNES MÉDICAS OCUPACIONALES 7.1.1. El Médico Ocupacional determina perfil de exámenes medico ocupacionales de acuerdo al tipo de exposición de los diferentes agentes o factores de riesgos encontrados en el área de destino, estableciendo los tipos de exámenes o pruebas necesarios para determinar el estado de salud basal del trabajador desde su evaluación pre-ocupacional y los cambios que ayuden a detectar de manera precoz la presencia de una patología asociada al trabajo o los estados pre patológicos. 7.1.2. El Médico Ocupacional determina las características de la aptitud para las evaluaciones médicas ocupacionales en relación a cada puesto de trabajo y se reúne con la Clínica Ocupacional para establecer un mismo criterio en las evaluaciones médico-ocupacionales, las que pueden ser: 7.1.2.1. Apto: Trabajador sano o con hallazgos clínicos que no generan pérdida de capacidad laboral ni limitan el normal ejercicio de su labor. Elaboró: Médico Ocupacional Fecha: xx/01/15





Vigilancia Médica 7.1.2.2. Apto con Restricciones: Aquel trabajador que a pesar de tener algunas patologías, o condiciones pre-patológicas puede desarrollar la labor habitual teniendo ciertas precauciones, para que estas no pongan en riesgo su seguridad, disminuyan su rendimiento, o puedan verse agravadas deben ser incluidos en programas de vigilancia específicos. 7.1.2.3. No Apto: Trabajador que por patologías, lesiones o secuelas de enfermedades o accidentes tienen limitaciones orgánicas que les hacen imposible la labor. 7.1.3. El Responsable SISO coordina con la Clínica Ocupacional escogida para que el personal pase sus exámenes médicos ocupacionales, Los tipos de exámenes pueden ser: 7.1.3.1. Examen Médico Ocupacional Pre-empleo 7.1.3.2. Examen Médico Ocupacional Periódico 7.1.3.3. Examen Médico Ocupacional de Retiro 7.1.4. La Clínica Ocupacional realiza los diferentes tipos de pruebas al postulante o trabajador de acuerdo al perfil EMO y a los criterios de aptitud determinados por el médico ocupacional de Red Star del Perú Luego la clínica envía a: 7.1.4.1. SISO (cuando se trate de pre-empleo y de retiro) el certificado médico de aptitud y el certificado médico de retiro respectivamente. 7.1.4.2. Médico ocupacional (cuando se trate de pre-empleo, periódico y de retiro) los resultados en Excel y pruebas complementarias realizadas (con carácter privado solo el médico podrá tener a esto) 7.1.5. Selección/Gestión Humana en base a la aptitud resultante de la evaluación médica por parte de la Clínica Ocupacional, realiza la contratación del personal. 7.1.6. Gestión Humana /SISO coordina con jefaturas de las diferentes áreas para que el trabajador pueda asistir al Consultorio Médico para la entrega de los resultados de la evaluación médica. 7.1.7. El Médico Ocupacional procede a explicar los resultados obtenidos en su examen médico ocupacional al trabajador, da recomendaciones para su bienestar personal y laboral en materia de salud, prescribe medicación de ser el caso y hace firmar constancia de entrega de resultados. 7.1.8. El Médico Ocupacional ingresa los datos obtenidos de la evaluación médico ocupacional en el registro Base de Datos – Vigilancia Médica para: 7.1.8.1. Tener registro su condición de salud y su Historia Clínica. 7.1.8.2. Ingresar al trabajador en algún grupo de riesgo (en caso sea necesario) 7.1.8.3. Darlo como cesado (en caso de evaluación médico ocupacional de retiro) Elaboró: Médico Ocupacional Fecha: xx/01/15





Vigilancia Médica

7.2. DETERMINACIÓN DE GRUPOS DE RIESGO Y ENFERMEDADES PROFESIONALES 7.2.1. El Médico Ocupacional de acuerdo al estado de salud basal en base a la evaluación médica ocupacional del trabajador, determina aquellas patologías asociadas al trabajo (enfermedad profesional presunta o estados pre-patológicos) y no asociadas al trabajo (enfermedad común) y confirma el estado de la aptitud al puesto de trabajo NOTA: En aquellos casos en que el informe de la Clínica Ocupacional no coincida con el criterio del médico ocupacional contratado por la empresa, prevalecerá el criterio de éste último. 7.2.2. El Médico Ocupacional agrupa a aquellos trabajadores que tienen factores de riesgos de salud semejantes o parecidos para hacerles un seguimiento o vigilancia médica especial. NOTA: El resumen estadístico de esta información es compartida con Jefe de Gestión Humana, para coordinar actividades para la reducción de los factores de riesgo. 7.2.3. El Médico Ocupacional de acuerdo al tipo, magnitud y frecuencia de exposición a cada factor de riesgo, es que determina la periodicidad de las evaluaciones médicas ocupacionales y determina la necesidad de realizar otros exámenes médicos. NOTA: Esta periodicidad puede ser cambiada a criterio del médico ocupacional, dejando fundamento del motivo. 7.2.4. El Médico Ocupacional, cuando se tenga diagnósticos presuntivos de enfermedades profesionales o relacionadas al trabajo, realizará las recomendaciones y las gestiones de protección de la salud pertinentes al trabajador, con el Jefe de Gestión Humana; para evitar un posible incremento de menoscabo o avance de la enfermedad detectada. 7.2.5. El Médico Ocupacional para confirmar el diagnóstico presuntivo deberá esperar a la siguiente evaluación médica ocupacional. 7.2.6. La Clínica realiza las gestiones istrativas y operativas (realización de pruebas complementarias) para descartar Enfermedad Ocupacional en el trabajador. 7.2.7. La Clínica si confirma la detección de una enfermedad Ocupacional, comunican al trabajador, a la empresa y al ente regulador según normativa nacional en materia de Seguridad y Salud en el Trabajo vigente indicando la calificación de la invalidez (% de menoscabo) por accidentes de trabajo o enfermedades profesionales. En caso se confirme que la enfermedad no es de índole laboral o profesional se tratará como enfermedad común.






Vigilancia Médica NOTA: Las enfermedades comunes se tratarán como se indica en la parte “Atenciones Médicas en Tópico”, indicado a continuación en este procedimiento. 7.3. ATENCIONES MÉDICAS EN CONSULTORIO MEDICO 7.3.1. El Trabajador informa de su estado de salud al jefe de área para solicitar atención en el Consultorio. 7.3.2. El Médico Ocupacional atiende al trabajador. Procede a realizar examen físico (auscultación) para determinar la causa de su malestar o dolencia, tomando en cuenta los factores de riesgos ocupacionales y no ocupacionales y dependiendo del diagnóstico presuntivo se dará tratamiento farmacológico, si es que lo requiere. NOTA: Cuando no se encuentre el Médico disponible, el Brigadista de Primeros Auxilios puede atender al paciente. Sólo para casos sencillos. Si se tratase de un caso complicado, podrá llamar al Médico para hacerle las consultas necesarias y determinar tratamiento o derivación a la institución de salud afiliada. En este caso, se deberá llenar el Registro de Atenciones en Consultorio – Botiquín para que luego el Médico Ocupacional lo revise y lo pase a su registro virtual Base de Datos – Vigilancia Médica. 7.3.3. El Médico Ocupacional registra los resultados del examen físico los en el formato Base de Datos – Vigilancia Médica (Historia Clínica) indicando el detalle del suceso, tipo de atención, diagnóstico, causa, tratamiento y demás detalles resultantes de la anamnesis efectuada. NOTA: Si el paciente requiere o amerita una atención médica Especializada, se indicará al trabajador para que gestione ésta derivación en instituciones de salud afiliadas. 7.3.4. El Médico Ocupacional en caso lo determine conveniente, genera Constancia de Descanso Médico y avisa a Gestión Humana, para que comunique al jefe de Área y realice las gestiones correspondientes. 7.3.5. Cuando se trate de Accidentes laborales se tratará de acuerdo al Plan de respuesta ante emergencias o plan de contingencias. 7.3.6. El Trabajador cuando se requiera (a pedido o recomendación del médico) traerá los resultados de exámenes auxiliares realizados en instituciones de salud. 7.3.7. El Médico Ocupacional evaluará resultados, haciendo la correlación clínica y explicando en lenguaje sencillo al trabajador o paciente lo que debe saber para el cuidado de su salud. 7.3.8. Con esta nueva información el médico definirá los diagnósticos presuntivos o definitivos y realizará las recomendaciones pertinentes. 7.4. VIGILANCIA MÉDICA 7.4.1. El Médico Ocupacional desarrollará las actividades de Vigilancia de la Salud de los Trabajadores en un programa anual de Salud Ocupacional así mismo el análisis de la información de vigilancia, en forma anual, Elaboró: Médico Ocupacional Fecha: xx/01/15





Vigilancia Médica mediante tasas de frecuencia de eventos relacionadas a la salud de los trabajadores. 7.4.2. El Médico Ocupacional elabora las tasas de las enfermedades relacionadas al trabajo, notificados y registrados, así como de las evaluaciones médico ocupacionales. 7.4.3. El Médico Ocupacional realizará un informe trimestral al empleador, con los resultados, que servirá como parte de la mejora continua en la implementación de medidas de prevención. 7.4.4. El Médico Ocupacional remitirá un informe anual por escrito de los resultados obtenidos en la Vigilancia de la Salud de los Trabajadores a la Autoridad en Salud de su jurisdicción, a las Direcciones Regionales de Salud , las Direcciones de Salud o la Dirección General de Salud Ambiental (DIGESA), según Anexo N° 01, así como prestará las facilidades a la Autoridad de Salud, y a las Autoridad competente cuando ésta la requiera 7.4.5. El Médico Ocupacional en base a los grupos de riesgo, determina necesidad de realización de campañas médicas como: 7.4.5.1. Charlas y/o Capacitaciones 7.4.5.2. Formación de Brigadas 7.4.6. En caso Gestión Humana tenga dudas sobre la veracidad del DM, podrá realizar las gestiones necesarias para comprobar que ésta no fue realizada ilegalmente. 7.4.7. Si se atiende un Accidente de Trabajo y/o una Enfermedad Relacionada al Trabajo del Grupo I, para su diagnóstico definitivo según se requiera, deberá de referir al trabajador a la Comisión Calificadora y Evaluadora de Invalidez de la jurisdicción para su evaluación y calificación de la invalidez por accidentes de trabajo y enfermedades profesionales según normatividad actual, 7.4.8. El Médico Ocupacional reporta a SISO, en forma mensual los resultados y las tasas de análisis de los accidentes de trabajo y de las enfermedades relacionadas al trabajo registradas, así como las evaluaciones médico ocupacionales, para poder medir diferentes aspectos de la salud y seguridad en el trabajo, que servirá como parte de la mejora continua en la implementación de medidas de prevención

8.1. 8.2. 8.3. 8.4. 8.5. 8.6.

8. REGISTROS Y ANEXOS Informe Médico de Exámenes Ocupacionales Registro de Atenciones en Consultorio Medico Historia Clínica Base de Datos – Vigilancia Médica Perfil de exámenes medico ocupacionales Criterios de aptitud medica ocupacionales






Vigilancia Médica 9. ANEXO 1




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Overview 3e4r5l

More details w3441

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