Wawancara Pmkp Snars Edisi 1 2z1a4m

WAWANCARA PMKP STAF SNARS EDISI I 2017 POKJA PMKP 1 EP3 Ep 4 PMKP 2 ep 2 Ep 3 PMKP 2.1 Ep 2

PMKP 3 Ep 2

PERTANYAAN

STAF

Apakah sudah pernah mengikuti pelatihan pmkp Kapan terakhir mengikuti pelatihan mutu Apakah laporan PMKP sudah di buat dan sudah di analisa 3 bulan (laporan PMKP)

Komite PMKP Penanggung jawab data Komite PMKP

Apa saja daftar dan bahan referensi peningkatan mutu asuhan klinis dan proses kegiatan manajemen Apa saja daftar dan bahan referensi di pakai utk asuhan klinis terkini

Komite PMKP

Teknologi,fasilitas dan dukungan apa saja yg di berikan oleh RS untuk merapkan manajemen data (Sismadak,Formulir sensus harian dan rekapitulasi bulanan u/ mutu keselamatan pasien terintegrasi dg angka surveilen PPI......> paper maupun elektronik

Staf IT Komite PMKP Komite PPI Penanggung jawab data

Kapan terakhir mengikuti pelatihan PMKP (narasumber yg kompeten )....> Pimpinan RS,komed dan Komwat

Pimpinan RS Komite PMKP Komite Medis Komite Keperawatan Diklat Komite PMKP Staf unit Penanggung jawab data unit kerja Komite PMKP Staf unit kerja Staf klinis

Ep 3

Kapan terakhir mengikuti pelatihan PMKP (narasumber yg kompeten )......> Penanggung jawab data unit kerja

Ep 4

Kapan terakhir mengikuti pelatihan PMKP (narasumber yg kompeten )......> staf di semua unit dan staf klinis

PMKP 4 EP 1

Ep 2

Ep 3

PMKP 5 Ep 2

Ep 3

Apakah pada saat pemilihan prioritas mutu yg akan di ukur ada rapat koordinasinnya

Apakah ada rapat koordinasi antara tim mutu dg para kepala unit pel dalam pengukuran mutu di unit pel dan pelaporannta ( UMAM) Apakah supervisi terhadap progres pengumpulan data sesuai dengan rencana

Apa saja indikator mutu area klinis dan ada daftar indikatornya Apa saja indikator mutu area manajemen dan ada daftar indikatornya

Komite medis Komite keperawatan

Direktur Kepala bidang/divisi Kepala unit pel Komite PMKP Komite PMKP Kepala bidang/divisi Kepala unit pel Komite PMKP Penanggung jawab data unit kerja Direktur Para kepala bidang/divisi Komite PMKP Direktur Para kepala bidang/divisi Komite PMKP

Ep 4

Apa saja indikator mutu area sasaran keselamatan pasien dan ada daftar indikatornya

Ep 6

Apakah di lakukan supervisi terhadap proses pengumpulan data

PMKP 5.1 Ep Ep 3 PMKP 6 Ep 2

Apakah hasil evaluasi menunjukan perbaikan variasi dalam lima fokus area pada pemberi pel Apakah sudah dilakukan audit klinis atau audit medis pada panduan praktek klinis

Komite PMKP Komite medis Komite PMKP Komite medis

Apakah sudah di tetapkan indikator mutu unit di setiap unit kerja dan pelayanan

Komite PMKP Unit kerja Unit pelayanan Komite PMKP Unit kerja Unit pelayanan Pengumpul data unit kerja Kepala unit pelayanan Penanggung jawab data

Ep 3

Apakah setiap indikator sudah dilengkapi dg profil indikator

Ep 4

Apakah di setiap unit kerja di lakukan pengumpulan data dan di laporkan Apakah pimpinan unit melakukan supervisi thd proses pengumpulan data dan pelaporan serta melakukan perbaikan berdasarkan hasil capaian indikator

Ep 5

PMKP 7 Ep 2

Apakah ada rapat koordinasi antara tim mutu dg unit pel dalam pengumpulan data dan pelaporannya

Ep 3

Apakah sudah dilakukan pengumpulan data terhadap indikator area klinis,manajemen,SKP,insiden keselamatan pasien dan tingkat kepatuhan DPJP thd PPK

Ep 4

Apakad sudah di sampaikan hasil data mutu ke luar rumah sakit (12 indikator mutu kemenkes ) Apakah sudah di laksanakan tentang bencmark(tolok uukur) data

Ep 5 PMKP 7.1 Ep 2

Ep 3

Direktur Para kepala bidang/divisi Komite PMKP Direktur RS Komite PMKP Staf pengumpul data

Apakah data yg di kumpulkan sudah di lakukan analisa dan di buatkan Rencana perbaikannya

Ep 4

Metode dan tehnik statistik apa yang di pakai pada saat melakukan analisa data (Run chart/control chart/pareto/bar diagram) Apakah sudah dilakukan tentang analisis data yg meliputi : analisys trend,perbandingan dg data eksternal RS lain,Perbandingan dg standar dan perbandingan dg praktik terbaik

Ep 5

Apakah komite mutu,penanggung jawab data unit sudah

Komite PMKP Unit pel Penanggung jawab data IT Komite PMKP Komite medis Penanggung jawab data unit kerja Komite PMKP Direktur RS Komite PMKP Komite PMKP Penanggung jawab data unit Staf SIM-RS Komite PMKP Penanggung jawab data unit Direktur RS Kepala bidang/divisi Kepala unit pel Komite PMKP Penanggung jawab data unit Komite PMKP

mengikuti pelatihan Ep 6

PMKP 7.2 Ep 1 Ep 2

Ep 3 Ep 4

PMKP 8 Ep 2 Ep 3 Ep 4 PMKP 9 Ep 2 Ep 3

Ep 4

Ep 5 PMKP 9.1 Ep 2 Ep 3 PMKP 9.2 Ep 2

Apakah hasil analisis data sudah di samapikan pada direktur,para kepala bidang /divisi dan kepala unit untuk di tindak lanjuti

Apakah seluruh data program PMKP prioritas sudah di lakukan analisa Apakah direktur sudah menindak lanjuti hasil analisis data/melakukan perbaikan

Apakag sudah ada hasil perbaikan prioritas kegiatan PMKP RS Apakah dengan adanya program PMKP prioritas telah menghasilkan efisiensi penggunaan sumber daya

Penanggung jawab data unit Direktur/kepala bidang/divisi Kepala unit Komite PMKP Komite PMKP Direktur RS Kepala bidang/divisi Kepala unit pel Komite PMKP Penanggung jawab data unit Komite PMKP Komite PMKP Bag keuangan/billing Staf SIM-RS

Apakah RS telah melakukan validasi data pada pengukuran mutu area klinik yg baru Apakah hasil validasi data sudah di publikasikan Apakah sudah dilakukan pelaksanaan perbaikan data berdasarkan validasi data

Komite PMKP

Apakah sudah dilaporkan insiden keselamatan pasien paling lambat 2 x 24 jam Apakah pelaporan kejadian dan pengukuran mutu sudah di integrasikan

Ka.unit kerja Komite PMKP Komite PMKP Tim KPRS Komite PPI K3RS Dewas Direktur Komite PMKP/Tim KPRS Direktur Komite PMKP/Tim KPRS

Apakah sudah di laporkan insiden keselamatan pasien setiap 6 bulan kepada representasi pemilik/dewas termasuk kejadian sentinel Apakah sudah melaporkan insiden IKP kepada komite nasional keselamatan pasien

Komite PMKP Komite PMKP

Apakah pelaksanaan RCA/AMM tidak melewati 45 hari dari waktu terjadinya kejadian Apakah ada rencana tindak lanjut dan pelaksanaan langkah2x sesuai hasil RCA/AMM

Komite PMKP/Tim KPRS

Apakah ada laporan dan analisis insiden ttg transfusi

DPJP/PPJA Laboratorium Komite PMKP/Tim KPRS DPJP/PPJA Farmasi Komite PMKP/Tim KPRS DPJP/PPJA

Ep 3 &4

Apakah ada laporan dan analisis insiden ttg efek samping obat,kesalahan pengobatan(medication error)

Ep 6

Apakah ada laporan dan analisis insiden ttg efek samping

Komite PMKP/Tim KPRS Kepala unit

selama sedasi moderat Ep 7

Apakah ada laporan dan analisis insiden ttg kejadian lain yg di tetapkan RS

KSM anesthesi Komite PMKP/Tim KPRS DPJP/PPJA Komite PMKP/Tim KPRS

PMKP 9.3 Ep 2

Apakah ada analisis data ttg KNC dan KTC

Komite PMKP/tim KPRS DPJP/PPJA Kepala unit terkait Farmasi

PMKP 10 Ep 2

Apakah budaya keselamatan RS di lakukan pengukuran

Direktur Komite PMKP

Apakah RS sudah membuat rencana perbaikan thd mutu dan keselamatan berdasarkan hasil capaian

Komite PMKP Kepala bidang/divisi Kepala unit Komite PMKP Kepala bidang/divisi Kepala unit Komite PMKP Kepala bidang/divisi Kepala unit Komite PMKP Kepala bidang/divisi Kepala unit Komite PMKP Kepala bidang/divisi Kepala unit Komite PMKP Kepala bidang/divisi Kepala unit

PMKP 11 Ep 1

Ep 2

Apakah RS sudah melakukan uji coba rencana perbaikan thd mutu dan keselamatan

Ep 3

Apakah RS sudah telah menerapkan rencana perbaikan thd mutu dan keselamatan pasien

Ep 4

Apakah perbaikan telah tercapai

Ep 5

Apakah ada perubahan regulasi di dalam membuat rencana perbaikan

Ep 6

Apakah ada laporan perbaikan mutu

PMKP 12 Ep 2

Apakah ada daftar resiko RS

Ep 3

Apakah RS sudah membuat strategi pengurangan resiko di tingkat RS

Ep 4

Apakah ada hasil FMEA/AEMK RS yg sudah di lakukan

Ep 5

Apakah hasil analisis FMEA sudah di tindak lanjuti ,penerapan redisain dan monev

Komite PMKP Tim KPRS Pj manajemn resiko Kepala unit Komite PMKP Tim KPRS Pj manajemn resiko Komite PMKP Tim KPRS Pj manajemn resiko Tim FMEA Direktur Kepala bidang/divisi Kepala unit pel Komite PMKP Penanggung jawab data unit Komite medis