69722_69720_buku-keluhan-muskuloskeletal-mahasiswa.pdf 1h2n2c
This document was ed by and they confirmed that they have the permission to share it. If you are author or own the copyright of this book, please report to us by using this report form. Report 3b7i
Overview 3e4r5l
& View 69722_69720_buku-keluhan-muskuloskeletal-mahasiswa.pdf as PDF for free.
More details w3441
- Words: 4,487
- Pages: 27
KURIKULUM BERBASIS KOMPETENSI MENGACU PADA KERANGKA KUALIFIKASI NASIONAL INDONESIA (KKNI)
MODUL BLOK KELUHAN BERKAITAN DENGAN SISTEM MUSKULOSKELETAL PEGANGAN MAHASISWA
DISUSUN OLEH TIM BLOK
EDITOR Dr. Oski Illiandri, dr, M.Kes
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURAT BANJARMASIN 2018
KATA PENGANTAR
Puji Syukur kami panjatkan kepada Allah SWT, karena berkat rahmat-Nyalah maka kami dapat menyelesaikan buku blok ini. Penerbitan buku Blok Keluhan Berkaitan Dengan Sistem Muskuloskeletal ini bertujuan agar proses pembelajaran dalam sistem kurikulum berbasis kompetensi dapat berjalan dengan baik baik dalam input, proses maupun dalam evaluasinya. Dengan selesainya Buku Blok Keluhan Berkaitan Dengan Sistem Muskuloskeletal ini dapat memberikan panduan baik pada institusi pendidikan, dosen yang berperan sebagai pengajar, tutor dan instruktur, mahasiswa sebagai pengguna dan staf istrasi akademik yang akan menyiapkan hal-hal yang diperlukan guna kelancaran kegiatan belajar mengajar. Kami ucapkan terima kasih kepada semua pihak terutama tim blok, tim kontributor, tim MEU dan semua pihak yang tidak bisa disebutkan satu-persatu, sehingga buku blok ini dapat selesai. Kami juga mengucapkan kepada pihak Fakultas yang telah memfasilitasi sehingga buku blok ini dapat diselesaikan. Tim blok menyadari adanya keterbatasan akan literatur dan sumber informasi terkait kajian dalam skenario serta overview materi, untuk itu kritik dan saran sangat kami harapkan guna kesempurnaan buku blok ini. Semoga buku blok ini dapat dipergunakan dan bermanfaat bagi kita semua
Banjarbaru, Juni 2018
Editor
i
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR ...................................................................................................
i
DAFTAR ISI..................................................................................................................
ii
BLOK KELUHAN BERKAITAN DENGAN SISTEM MUSKULOSKELETAL 1. PENDAHULUAN ....................................................................................... 2. TUJUAN BLOK .......................................................................................... 3. TOPIK YANG RELEVAN ......................................................................... 4. POHON TOPIK ........................................................................................... 5. STRATEGI PEMBELAJARAN .................................................................. 6. SISTEM PENILAIAN ................................................................................. 7. TIM BLOK .................................................................................................... 8. KONTRIBUTOR BLOK .............................................................................. 9. NARASUMBER ........................................................................................... 10. SUMBER REFERENSI ................................................................................ 11. JADUAL KEGIATAN .................................................................................. 12. EVALUASI ...................................................................................................
1 1 2 3 4 7 9 10 10 12 15 21
MODUL BELAJAR BERDASARKAN MASALAH
Olahraga membawa derita….. .........................................................
22
Kenapa kakiku..... ............................................................................... 22 Lututku kok sakit....
...........................................................
Kakiku kok begini........ ....................................................................
23 24
ii
Blok Keluhan Sistem Musculoskeletal
BLOK KELUHAN BERKAITAN DENGAN SISTEM MUSKULOSKELETAL MUSCULOSKELETAL
1. PENDAHULUAN Blok ini akan dilaksanakan pada fase II semester V diselesaikan dalam 6 minggu, dengan 5 minggu masa aktif dan 1 minggu masa ujian dengan jumlah sks yang ditempuh 6 sks. Pada blok ini mahasiswa akan belajar tentang patofisiologi gangguan pada otot dan tulang yang disebabkan oleh infeksi, degenerasi, keganasan, trauma, dan kelainan kongenital. Mahasiswa juga akan mempelajari sikap profesionalisme yang terkait dengan topik di atas. Oleh karena itu, pada blok ini akan digunakan strategi pembelajaran berupa metode kuliah, praktikum, dan tutorial.
2. TUJUAN BLOK Pada akhir blok, mahasiswa kedokteran diharapkan akan mampu: 1. Menjelaskan etiologi, faktor risiko, patofisiologi, gejala, tanda, dasar diagnosis, dan komplikasi masalah kesehatan dan penyakit yang terkait sistem musculosceletal, yaitu: arthritis, ruptur tendo achiless , osteomilitis, fraktur femur, fraktur tibia, lesi pada ligamen dan capsul sendi lutut, dislokasi sendi bahu, ruptur dan radang pada tendo achiles, ketidakstabilan sendi ankle (kompetensi 4-3); gangguan columna vertebralis, Kelainan anggota gerak, kelainan tulang belakang, fraktur pelvis, trauma pada capsul sendi, ganglion dan tumor pada muskuloskeletal (kompetensi 1- 2). 2. Menjelaskan dengan benar, jelas, lengkap, dan jujur tentang tujuan, keperluan, manfaat, risiko prosedur diagnostik dan tindakan medis (terapi, operasi, rujukan) yang berkaitan dengan keluhan sistem musculoskeletal 3. Menerapkan
prinsip
penegakan
diagnosis
penyakit/gangguan
musculoskeletal dari anamnesis sampai dengan penegakan diagnosis. 4. Menerapkan hasil penelusuran sumber informasi secara Evidence Based Medicine dalam penatalaksanaan kasus-kasus gangguan musculoskeletal. Kurikulum Berbasis Kompetensi FK ULM TA 2018/2019
hal 1
Blok Keluhan Sistem Musculoskeletal
5. Mengetahui prinsip-prinsip promotif, preventif, kuratif, dan rehabilitatif pada penyakit/gangguan musculoskeletal.
3. TOPIK YANG RELEVAN A. Parasitologi a. Sarcocystis b. Chagas dieseas, Trichinella spiralis c. Larva Cestoda Extra-Intestinal : Sparganum, Sistiserkus selulose, sista hidatida Echinococcus. d. Myasis B. Mikrobiologi a. Streptococcus b. Corynebacterium c. Bakteri anaerob d. Virus penyebab penyakit pada muskuloskletal C. Patologi Anatomi a. Patologi sistem musculoskletal (kelainan herediter, trauma muscoluskletal, radang musculoskletal, neoplasma) D. Patologi Klinik a. Indikasi dan kontraindikasi fungsi sendi dan parameter pemeriksaan serta menghubungkan hasil b. Patofisiologi Gout dan Rheumatoid arthritis E. Farmakologi a. Analgetika (Analgetika opioid dan NSAID) b. Farmakoterapi Penyakit Sendi (artritis rematoid, osteoartritis, artritis gout) F. Bedah Tulang a. Pediatrik : Osteogenesis Imperfecta, Ricketsia, Osteomalasia, Akrondoplasi, Malformasi kongenital (CTEV, Genu Varum, Valgus, Pes Planus), Displasia Panggul b. Lower extremity : OA, Instabilitas Sendi Tumit, Claw Foot, Drop Foot, Lesi pada Ligamentosa PanggulLesi pada Ligamentosa Panggul, Necrosis Kaput Femur c. Upper extremity : Dislokasi pada Sendi Extremitas, Claw Hand & Drop Hand, Fracture pada Extremitas Atas d. Spine : Fracture & Dislokasi Tulang Belakang, Kelainan Bentuk Tulang Belakang (Skoliosis, Kifosis, Lordosis), Spondilitis, Spondilodisitis, Spondilolistesis, Spondilolisis, Teratoma Sakrokoksigeal Kurikulum Berbasis Kompetensi FK ULM TA 2018/2019
hal 2
Blok Keluhan Sistem Musculoskeletal
e. Onkologi : Fracture Patologis, Fibrous Dysplasia, Tumor Tulang Primer, Sekunder, Osteosarkoma, Ewing Sarkoma, Rhabdomiosarkoma, Leiomioma, Leiomisarkoma, Liposarkoma, Fibromatosis, Fibroma, Fibrosarkoma, Kista Ganglion G. Penyakit Dalam a. Gout b. Osteoartritis (OA) c. Rheumatoid arthritis (RA) d. Osteoporosis e. Sistemik Lupus Eritematosus (SLE) H. Mata a. Strabismus, Logoftalmus dan Ptosis I. Radiologi a. Gambaran radiologis terkait dengan kasus fraktur, tumor, infeksi dan penyakit degeneratif J. Neurologi a. Peroneal palsy b. Neuropathy K. Forensik a. Traumatologi forensik b. Identifikasi forensik J. Rehabilitasi Medik a. Rehabilitasi pada penderita osteoarrtritis dan rematoid arthritis b. Rehabilitasi pada penderita post fraktur dan dislokasi 4. POHON TOPIK NEOPLASMA
KELAINAN KONGENITAL
GANGGUAN SISTEM MUSCULOSKELETAL
TRAUMA
INFEKSI
Kurikulum Berbasis Kompetensi FK ULM TA 2018/2019
hal 3
Blok Keluhan Sistem Musculoskeletal
5.
STRATEGI PEMBELAJARAN A. Kuliah Kuliah akan diberikan oleh masing-masing dosen yang berkompeten dengan waktu maksimal 2 x 50 menit/kali pertemuan. Kuliah merupakan pengantar dari materi-materi yang ada di dalam blok. Pada saat kuliah diharapkan terjadi pembicaraan 2 arah antara mahasiswa dan dosen. Dosen diharapkan menggunakan metode-metode perkuliahan efektif yang telah diperoleh pada waktu pelatihan, sehingga dosen tidak mendominasi kelas. Pendalaman materi akan diperoleh mahasiswa melalui tutorial dan belajar mandiri. Adapun materi kuliah yang akan diberikan meliputi: 1. Parasitologi a. Sarcocystis dan myasis, chagas dieseas, Trichinella spiralis (2 x 50 menit) b. Larva Cestoda Extra-Intestinal : Sparganum, Sistiserkus selulose, Sista hidatida Echinococcus (2 x 50 menit) 2. Mikrobiologi a. Streptococcus dan Corynebacterium (2 x 50 menit) b. Bakteri anaerob (2 x 50 menit) c. Virus terkait kelainan pada sistem muskuloskletal (2 x 50 menit) 3. Patologi Anatomi a. Patologi sistem musculoskletal (kelainan herediter, trauma muscoluskletal, radang musculoskletal, neoplasma) (2 x 50 menit). 4. Patologi Klinik a. Indikasi dan kontraindikasi fungsi sendi dan parameter pemeriksaan serta menghubungkan hasil (2 x 50 menit) b. Patofisiologi gout dan rheumatoid arthritis (2 x 50 menit). 5. Farmakologi a. Analgetika (Analgetika opioid dan NSAID) (2 x 50 menit) b. Farmakoterapi Penyakit Sendi (artritis rematoid, osteoartritis, artritis gout) (2 x 50 menit). 6. Bedah Tulang a. Pengantar Orthopaedi, Pemeriksaan Fisik, Fraktur Femur, Tibia, Fibula dan Jari Kaki + Ilmu Balut & Traksi (2 x 50 menit) b. Pediatric Orthopaedic 1 (2 x 50 menit) c. Pediatric Orthopaedic 2 (2 x 50 menit) d. Lower Extremity 1 (2 x 50 menit) e. Lower Extremity 2 (2 x 50 menit)
Kurikulum Berbasis Kompetensi FK ULM TA 2018/2019
hal 4
Blok Keluhan Sistem Musculoskeletal
f. Upper Extremity 1 (2 x 50 menit) g. Upper Extremity 2 (2 x 50 menit) h. Spine 1 (2 x 50 menit) i. Spine 2 ( 2 x 50 menit) j. Onkologi 1 (2 x 50 menit) k. Onkologi 2 (2 x 50 menit) 7. Ilmu Penyakit Dalam a. Gout, osteoporosis, dan scleroderma (2 x 50 menit) b. Osteoartritis (OA), Rheumatoid arthritis (RA), (2 x 50 menit) c. Sistemik Lupus Eritematosus (SLE) (2 x 50 menit) 8. Ilmu Penyakit Mata a. Strabismus, Logoftalmus dan Ptosis (2 x 50 menit) 9. Radiologi a. Gambaran radiologis terkait dengan kasus fraktur, tumor dan infeksi (2 x 50 menit) b. Gambaran radiologi terkait dengan kasus degeneratif dan kelainan kongnital (2 x 50 menit) 10. Ilmu Penyakit Saraf a. Neuromuscular diseases: Peroneal palsy dan Neurophathy (2 x 50 menit) 11. Ilmu Kedokteran Kehakiman a. Traumatologi forensik (2 x 50 menit) b. Identifikasi forensik (2 x 50 menit) 12. Rehabilitasi Medik a. Rehabilitasi pada penderita osteoarrtritis dan rematoid arthritis (2 x 50 menit) b. Rehabilitasi pada penderita post fraktur dan dislokasi (2 x 50 menit) B. Praktikum
Pada blok ini akan dilakukan kegiatan praktikum yang bertujuan : (1) memperkuat teori yang diberikan dan atau (2) melatih keterampilan untuk pemeriksaan parameter-parameter yang ada dalam sistem endokrin dan metabolisme. Praktikum akan dilangsungkan di laboratorium terkait dengan waktu maksimal 3 x 50 menit/kali praktikum melalui praktek langsung maupun hanya demonstrasi. Materi praktikum yang harus diikuti mahasiswa meliputi : 1. Farmakologi: Analgetika (3 x 50 menit) 2. Mikrobiologi: - Pemeriksaan bakteri terkait keluhan pada sistem muskuloskeletal (3 x 50 menit) Kurikulum Berbasis Kompetensi FK ULM TA 2018/2019
hal 5
Blok Keluhan Sistem Musculoskeletal
- Identifikasi bakteri anaerob (3 x 50 menit) C. Study Skill
Materi yang diberikan berupa penulisan resep gangguan muskuloskeletal (3 x 50 menit) D. Tutorial BBM
Pada blok ini akan dilakukan tutorial setiap minggu untuk membahas 1 skenario/minggu. Tutorial ditujukan untuk melatih mahasiswa menganalisa permasalahan dan membahas permasalahan tersebut berdasarkan teori-teori yang dapat diperoleh dari kuliah, buku teks, dan jurnal-jurnal ilmiah. Mahasiswa akan dikelompokkan menjadi beberapa kelompok dengan 1 orang tutor/kelompok. Satu skenario akan didiskusikan dalam 2 kali tutorial/minggu. Metode yang digunakan dalam tutorial adalah seven jumps yaitu tutorial pertama untuk langkah 1-5 dan tutorial kedua untuk langkah ke 7. Di antara tutorial 1 dengan 2 ada jeda waktu yang digunakan mahasiswa untuk belajar mandiri mencari penjelasan terkait sasaran belajar yang telah ditetapkan pada tutorial pertama. Skenario yang ditutorialkan adalah: 1. Olahraga membawa derita….. 2. Kenapa kakiku..... 3. Lututku kok sakit.... 4. Kakiku kok begini.......... E. Mandiri
Strategi belajar penting lainnya yang digunakan pada blok ini adalah belajar mandiri. Tujuan dari belajar mandiri adalah memperdalam materi yang diberikan pada saat perkuliahan, mencari penjelasan untuk menjawab sasaran belajar yang ditetapkan pada saat tutorial, mempelajari materi-materi yang tidak diberikan pada saat perkuliahan namun terkait dengan tujuan blok serta mengerjakan tugas-tugas yang diberikan oleh dosen. Untuk belajar mandiri disediakan waktu 50-150 menit per kegiatan dan harus benar-benar digunakan oleh mahasiswa. Belajar mandiri dapat dilakukan di perpustakaan,
Kurikulum Berbasis Kompetensi FK ULM TA 2018/2019
hal 6
Blok Keluhan Sistem Musculoskeletal
di ruang internet, di rumah dan tempat lain baik secara perorangan maupun kelompok. 6. SISTEM PENILAIAN a. Bentuk ujian Ujian teori dalam bentuk ujian tulis b. Bentuk soal Soal ujian teori dibuat dengan tipe Multiple Choice Question (MCQ). Soal dibuat berdasarkan cetak biru yang telah ditetapkan dengan mengacu pada standar pembuatan soal. c. Penilaian a. Formatif: Prasyarat ujian: ▪ Kehadiran di perkuliahan
: 80%
▪ Kehadiran di tutorial
: 100%
▪ Kehadiran praktikum
: 100%
▪ Keaktifan di tutorial
: sufficient (berbasis checklist)
▪ Etika pada praktikum
: sufficient (berbasis checklist)
▪ Etika pada tutorial
: sufficient (berbasis checklist)
▪ Etika pada skills lab
: sufficient (berbasis checklist)
▪ Etika pada perkuliahan
: sufficient (berbasis checklist)
b. Sumatif : ▪ Ujian tulis berupa soal MCQ (vignette & nonvignette: pilihan ganda dengan satu jawaban benar) : 60% ▪ Nilai Tutorial
: 20%
▪ Praktikum
: 15 %
▪ Mandiri (termasuk nilai study skill) : 5 % c. Standar Penilaian Standar penilaian menggunakan PAP/criterion-reference dengan nilai patokan berdasarkan aturan institusi.
Kurikulum Berbasis Kompetensi FK ULM TA 2018/2019
hal 7
Blok Keluhan Sistem Musculoskeletal
Tabel 1. Standar penilaian yang digunakan pada blok Sistem Neurosensoris Nilai Angka
Nilai Huruf
Konversi IP
≥ 80
A
4
75,00 - 79,99
B+
3,5
70,00 - 74,99
B
3
65,00 - 69,99
C+
2,5
60,00 - 64,99
C
2
55,00 - 59,99
D+
1,5
50,00 - 54,99
D
1
<50,00
E
0
Nilai batas lulus (NBL)
: 65
d. Remediasi Jika nilai mahasiswa berada di bawah NBL ujian tulis blok, maka dilakukan 1 kali remediasi pada akhir blok dengan ketentuan sebagai berikut: 1. Remedial ujian blok hanya ditujukan bagi mahasiswa yang mendapat nilai di bawah ketentuan dan secara istratif tidak ada pelanggaran (kehadiran, etika) 2. Nilai maksimal remedial ujian tulis blok yang diperoleh adalah 65 3. Apabila setelah dilakukan remediasi ujian tulis blok, nilai yang diperoleh masih berada di bawah NBL, maka nilai yang diambil adaah nilai yang tertinggi 4. Apabila mahasiswa mengikuti ujian tulis blok susulan di hari lain dengan alasan yang jelas, maka nilai mahasiswa tersebut adalah 90% dari nilai yang didapat
Kurikulum Berbasis Kompetensi FK ULM TA 2018/2019
hal 8
Blok Keluhan Sistem Musculoskeletal
e. Cetak biru soal ujian Tabel 2. Cetak biru soal ujian tulis blok keluhan muskuloskletal Learning Objective 1 Menjelaskan etiologi, faktor risiko, patofisiologi, gejala, tanda, dasar diagnosis, dan komplikasi masalah kesehatan dan penyakit yang terkait sistem musculosceletal Menerapkan prinsip penegakan diagnosis penyakit/gangguan musculoskeletal dari anamnesis, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang serta keperluan, manfaat, risiko prosedur diagnostik Menjelaskan dengan benar, jelas, lengkap, dan jujur tentang tujuan dan tindakan medis (terapi, operasi, rujukan, dan rehabilitasi medik) yang berkaitan dengan keluhan sistem musculoskeletal Menentukan pilihan posisi pemeriksaan radiologi dan menilai hasil foto rontgen trauma tulang dan diagnostik yang relevan Total= 150 soal
2
3
3
3 3
4 10
5 7
5
7
Bagian 6 20
7
8
9
10 10
11
12
20
3
5
3
20
3
5
3
10
6
10
10
6
5
10
10
7
60
6
10
10
10
Keterangan: 1 = Patologi Anatomi 2 = Patologi Klinik 3 = Farmakologi 4 = Mikrobiologi 5 = Parasitologi 6 = Bedah
7 = Ilmu penyakit Saraf 8 = Ilmu Penyakit Dalam 9 = Radiologi 10 = Ilmu Kedokteran Kehakiman 11= Ilmu Penyakit Mata 12 = Rehabilitasi Medik
7. TIM BLOK Koordinator
: Dr. dr. Oski Illiandri, M.Kes
Anggota
: 1. dr. Husna Dharma Putera, M.Si, Sp.OT 2. dr. I Nyoman S, Sp.PD (K) 3. dr. Iwan Aflanie, Sp.F, SH 4. dr. Istiana, M.Kes
Kurikulum Berbasis Kompetensi FK ULM TA 2018/2019
hal 9
Blok Keluhan Sistem Musculoskeletal
8. KONTRIBUTOR BLOK •
Bagian Patologi Klinik: dr. FX. Hendryono, Sp.PK
•
Bagian Farmakologi: dr. Alfi Yasmina, M.Kes,
•
Bagian Mikrobiologi: dr. Rahmiati, M.Kes, Sp.MK Dra. Lia Yulia Budiati, M.Kes
•
Bagian Parasitologi: Lisda Hayati, S.Ked, M.Kes
•
Bagian Patologi Anatomi: dr. Suka Dwi R, Sp.PA
•
Bagian Ilmu Penyakit Dalam: dr. I Nyoman S, Sp.PD (K)
•
Bagian Ilmu Bedah Tulang: Prof. Dr. dr. Zairin Noor H, Sp.OT (K), MM,. Fics DR. dr. Izaak Zoelkarnain A, Sp.OT (K), Fics dr. Husna Dharma Putera, M.Si, Sp.OT
•
Bagian Ilmu Penyakit Mata: dr. Etty Eko, Sp.M
•
Bagian Radiologi: dr. Lilis, Sp.Rad
•
Bagian Ilmu Kedokteran Kehakiman: dr. Iwan Aflanie, M.Kes, Sp.F, SH
•
Bagian Neurologi: dr. Oscar Nurhadi, Sp.S
•
Bagian Rehabililitasi Medik : dr. Bambang Dwi Putranto, Sp.KFR
9. NARASUMBER (SESUAI DENGAN MATERI DAN NAMA) Narasumber yang akan memberikan kuliah pada blok ini disajikan pada tabel berikut: BAGIAN Parasitologi
Mikrobiologi
MATERI KULIAH Sarcocystis dan myasis, chagas dieseas, trichinella spiralis Larva Cestoda Extra-Intestinal : Sparganum, Sistiserkus selulose, Sista hidatida Echinococcus Streptococcus dan Corynebacterium Bakteri anaerob
Kurikulum Berbasis Kompetensi FK ULM TA 2018/2019
DOSEN DR.drh.Erida Wydiamala, M.Kes dr. Istiana, M.Kes
Dra. Lia Yulia B, M.Kes
hal 10
Blok Keluhan Sistem Musculoskeletal
Virus terkait kelainan pada sistem muskuloskletal Patologi Anatomi
Patologi sistem musculoskletal (kelainan herediter, trauma muscoluskletal, radang musculoskletal, neoplasma) Patologi Klinik Indikasi dan kontraindikasi fungsi sendi dan Parameter pemeriksaan serta menghubungkan hasil serta Patofisiologi gout dan rheumatoid arthritis Farmakologi
Bedah Tulang
Analgetika (Analgetika opioid dan NSAID) Farmakoterapi Penyakit Sendi (artritis rematoid, osteoartritis, artritis gout) Pediatrik : Osteogenesis Imperfecta, Ricketsia, Osteomalasia, Akrondoplasi, Malformasi kongenital (CTEV, Genu Varum, Valgus, Pes Planus), Displasia Panggul
dr.Rahmiati,
M.Kes,
Sp.MK dr. Suka D Raharja, Sp.PA
dr. FX. Hendriyono, Sp.PK
dr. Pagan Pambudi, M.Kes, Sp.S
dr. Essy Dwi Damayanthi,Sp.OT
Lower extremity : OA, Instabilitas Sendi Tumit, Claw Foot, Drop Foot, Lesi pada Ligamentosa PanggulLesi pada Ligamentosa Panggul, Necrosis Kaput Femur
dr.Andreas M.H Siagian,SpOT(K)
Spine : Fracture & Dislokasi Tulang Belakang, Kelainan Bentuk Tulang Belakang (Skoliosis, Kifosis, Lordosis), Spondilitis, Spondilodisitis, Spondilolistesis, Spondilolisis, Teratoma Sakrokoksigeal
Prof. Dr. Zairin Noor,dr, SpOT(K)MM
Onkologi : Fracture Patologis, Fibrous Dysplasia, Tumor Tulang Primer, Sekunder, Osteosarkoma, Ewing Sarkoma, Rhabdomiosarkoma, Leiomioma,
dr. Husna Dharma Putera,M.Si,SpOT
Kurikulum Berbasis Kompetensi FK ULM TA 2018/2019
hal 11
Blok Keluhan Sistem Musculoskeletal
Leiomisarkoma, Liposarkoma, Fibromatosis, Fibroma, Fibrosarkoma, Kista Ganglion Upper extremity : Dislokasi pada Sendi Extremitas, Claw Hand & Drop Hand, Fracture pada Extremitas Atas Ilmu Penyakit Gout dan osteoporosis , Dalam scleroderma Osteoartritis (OA), Rheumatoid arthritis (RA) Sistemik Lupus Eritematosus (SLE) Ilmu Penyakit Strabismus, Logoftalmus dan Ptosis Mata Radiologi Gambaran radiologis terkait dengan kasus fraktur, tumor, infeksi dan penyakit degeneratif Gambaran radiologis terkait dengan kasus penyakit degeneratif dan kelainan kongenital Neurologi Neuromuscular diseases: Peroneal palsy dan Neurophathy
Dr.dr.Izaak Zoelkarnain Akbar,SpOT(K)
Forensik
Traumatologi forensik
dr. Iwan Aflanie, M.Kes, Sp.F, SH
Rehabilitasi Medik
Identifikasi forensic Rehabilitasi medik pada pasien post dr. Muhammad Sidik, fraktur dan dislokasi Sp.KFR
dr. I Nyoman S, Sp.PD (K)
dr. Agus Fitrian Noor , Sp.M
dr. Lilis Sp.Rad
dr. Lily Runtuwene, Sp.S
Rehabilitasi medik pada penderita dr. Bambang Dwi Osteoartritis dan rematoid artritis Putranto, Sp.KFR
10. SUMBER REFERENSI Blok ini ditunjang oleh referensi sebagai berikut : 1. E Allen Liles ; Richard M Wardrop III . 2008 . Internal medicine / pediatrics :case – based review. New York : McGraw Hill 2. Anthony S. Fauci . 2008. Harrison’s principles of internal medicine. 17th ed. Vol. 1. Medical 3. Bertram G Katzung. 2007. Basic & clinical pharmacology. 10 th ed. Boston : McGraw Hill Kurikulum Berbasis Kompetensi FK ULM TA 2018/2019
hal 12
Blok Keluhan Sistem Musculoskeletal
4. Leland Norman Holland & Michael Patricks Adams. 2007. Core concepts in pharmacology. 2 nd ed. New Jersey : Prentice Hall 5. Theodorus. 1996. Penuntun praktis peresepan obat. Jakarta : EGC 6. Geo F Brooks (et al) (editor). 2007. Jawetz, Melnick & Adelbergs medical microbiology. 21 ed. New Yor : McGraw Hill 7. Geo F. Brooks , Janet S Butel & Stephen A Morse.2004. Medical microbiology. Boston: Mc Graw Hill 8. Warren Levinson. 2008. Review of medical microbiology and immunology. 10 th ed. New York : Mc Graw Hill 9. Jamie H Van Roenn (et al )( editor). 2006. Current diagnosis & treastment of pain. New York : Lange Medical Books 10. Emmanuel Rubin, John L. Farber. 1995. Essential pathology. J.B. Lippincott 11. Sudarto Pringgo Utomo (et al)(editor). 2006. Buku ajar patologi I (umum). Jakarta : Sagung Seto 12. Introduction to medical laboratory technology. 1995. F.J Baker, RE Silverton. Butterworth 13. Ann Bowling. 2001. Measuring disease : a review of disease-specific quality of life measurement scales. Ed. 2nd. New York : Open University Press 14. EN Kosasih ; AS Kosasih. 2008. Tafsiran hasil pemeriksaan laboratorium klinik. Edisi 2. Tangerang : Karisma 15. William B Coleman ; Gregory J Tsingalis. 2004. Molecular diagnostic for the clinical laboratorian. 2nd ed. Tortora : Humana Press 16. Kenneth L Bontrager ; John P Lampignano. 2010. Textbook of radiographic positioning and related anatomy. 7th ed. St. Louis : Mosby Elsevier 17. R Sjamsuhidajat, Win de Jong (editor). 2011. Buku ajar ilmu bedah ; Sjamsuhidajat – de Jong. Edisi 3. EGC 18. Louis Solomon, David Warwick,Seldural Nagayam. 2010. Applaey’s System Orthopedics and Fracture. 9th ed. UK Company 19. Advanced Trauma Life . ATLS. Student Course Manual American College of Surgeons, 9th ed. Kurikulum Berbasis Kompetensi FK ULM TA 2018/2019
hal 13
Blok Keluhan Sistem Musculoskeletal
20. Courtney M Townsend (et al). 2008. Sabiston textbook of surgery : the biological basis. 18th ed. Philadelphia : Saunders Elseiver 21. Zairin Noor Helmi (et al). 2011. Osteoporosis : Dasar patomekanisme dan peran mineral atom. Malang : Unibraw Press 22. Zairin Noor Helmi. 2012. Buku ajar gangguan muskuloskletal. Jakarta. Salemba medika 23. John Imboden (et all)(editor). 2005. Current rheumatology : Diagnosis & therapy. McGraw Hill 24. Pinardi Haidjaja. 2007. Diagnostic medical parasitology. 5th ed. Washington : ASM 25. Djaenudin. 2009. Parasitologi kedokteran ditinjau dari organ tubuh yang diserang. EGC 26. Paul Riordan-Eva ; John P Whitcher (editor). 2004. Vaughan & Asbury's : General ophthalmology. 16 th ed. Boston : McGraw Hill. 27. Idries, AM. 1997. Pedoman Ilmu Kedokteran Forensik. Bina Rupa Aksara 28. James P.J et al. 2011. Simpson’s Forensic Medicine 13th . Hooder Arnold 29. Departemen Ilmu Kedokteran Forensik dan Medikolegal FKUI. 2013. Mudah membuat Visum et repertumKasus Luka. Jakarta
Kurikulum Berbasis Kompetensi FK ULM TA 2018/2019
hal 14
Blok Keluhan Sistem Musculoskeletal
11. JADWAL PERKULIAHAN KELUHAN SISTEM MUSKULOSKELETAL Minggu I (3 – 7 September 2018) WAKTU
SENIN
SELASA
RABU
KAMIS
Tutorial 2
Kuliah Bedah Tulang Pengantar Orthopaedi, Pemeriksaan Fisik, Fraktur Femur, Tibia, Fibula dan Jari Kaki + ILMU BALUT & TRAKSI
08.00-09.00
09.00-10.00
Tutorial 1 Skenario 1
Kuliah Mikrobiologi Streptococcus dan Corynebacterium
Skenario 1
JUM’AT
Kuliah Bedah Tulang Pediatric Orthopaedic 2
10.00-11.00 11.00-12.00 12.00-13.00
13.00-14.00
Kuliah Pengantar Blok & Pre Test Skill Lab KKD 3
Praktikum Mikrobiologi Pemeriksaan bakteri terkait keluhan pada sistem Muskuloskletal
Kuliah Parasitologi Sarcocystis dan myasis, chagas dieseas, trichinella spiralis
14.00-15.00 15.00-16.00 16.00-17.00 17.00-18.00
Kurikulum Berbasis Kompetensi FK ULM TA 2018/2019
Kuliah Bedah Tulang
Pediatric Orthopaedic 1 Kuliah PK Indikasi dan kontraindikasi fungsi sendi dan Parameter pemeriksaan serta menghubungkan hasil KONSULTASI AKADEMIK DENGAN DOSEN PA
hal 15
Kuliah Mata Strabismus, Logoftalmus dan Ptosis
Blok Keluhan Sistem Musculoskeletal
Minggu II (10 – 14 September 2018) WAKTU
SENIN
SELASA
RABU
KAMIS
08.00-09.00
Kuliah Bedah Tulang
09.00-10.00
Tutorial 1
Tutorial 2
Skenario 2
Skenario 2
10.00-11.00
Kuliah Forensik Traumatologi forensik
Lower Extremity 1 Kuliah Bedah
LIBUR TAHUN
11.00-12.00
BARU ISLAM
12.00-13.00 13.00-14.00
JUM’AT
Skill Lab
Skill lab
14.00-15.00 15.00-16.00 16.00-17.00 17.00-18.00
Kurikulum Berbasis Kompetensi FK ULM TA 2018/2019
hal 16
Tulang
Kuliah IPD
Lower Extremity 2
Sistemik Lupus Eritematosus
Blok Keluhan Sistem Musculoskeletal
Minggu III (17 – 21 September 2018) WAKTU
SENIN
SELASA
RABU
KAMIS
08.00-09.00 Metodologi Penelitian 09.00-10.00
Tutorial 1 Skenario 3
Tutorial 2 Skenario 3
Metodologi Penelitian
JUM’AT Kuliah PA Patologi sistem musculoskletal (kelainan herediter, trauma muscoluskletal, radang musculoskletal, neoplasma)
10.00-11.00 Kuliah Mikrobiologi Virus Terkait Kelainan pada sistem muskuloskletal
11.00-12.00 12.00-13.00 13.00-14.00 14.00-15.00
Skill lab
Kuliah Bedah Upper Extremity 1
Kuliah Mikrobiologi Bakteri anaerob
Skill lab
15.00-16.00 16.00-17.00 17.00-18.00
Kurikulum Berbasis Kompetensi FK ULM TA 2018/2019
hal 17
Praktikum Mikrobiologi Identifikasi bakteri anaerob
Kuliah IPD Gout, osteoporosis, dan scleroderma
Kuliah Rehabilitasi Medik Rehabilitasi medik pada pasien post fraktur dan dislokasi
Blok Keluhan Sistem Musculoskeletal
Minggu IV (24 - 28 September 2018) WAKTU
SENIN
08.00-09.00 09.00-10.00 10.00-11.00
RABU
Metodologi Penelitian Tutorial 1 Skenario 4
Tutorial 2 Skenario 4 Kuliah Farmakologi Farmakoterapi Penyakit Sendi (artritis rematoid, osteoartritis, artritis gout)
11.00-12.00 12.00-13.00 13.00-14.00 14.00-15.00 15.00-16.00 16.00-17.00 17.00-18.00
SELASA
Skill lab
Kurikulum Berbasis Kompetensi FK ULM TA 2018/2019
Skill lab
hal 18
KAMIS
JUM’AT
Kuliah Bedah Upper Extremity 2
Kuliah Bedah Spine 2
Kuliah Bedah Spine 1
Kuliah Radiologi Gambaran radiologis terkait dengan kasus penyakit degeneratif dan kelainan kongenital
Blok Keluhan Sistem Musculoskeletal Minggu V (1 – 5 Oktober 2018) WAKTU
SENIN
08.00-09.00
Kuliah Radiologi Gambaran radiologis terkait dengan kasus fraktur, tumor dan infeksi Kuliah Farmakologi Analgetika (Analgetika opioid dan NSAID)
09.00-10.00 10.00-11.00 11.00-12.00 12.00-13.00 13.00-14.00
SELASA
RABU
Metodologi Penelitian
Kuliah Rehabilitasi Medik Rehabilitasi pada penderita OA dan RA
Praktikum Farmakologi Topik: Analgetika
Kuliah Forensik Traumatologi forensik Skill Lab
Skill Lab
14.00-15.00 15.00-16.00 16.00-17.00 17.00-18.00
Kurikulum Berbasis Kompetensi FK ULM TA 2018/2019
hal 19
KAMIS
JUM’AT
Kuliah Bedah Tulang Onkologi 1
Kuliah Forensik Identifikasi forensik
Kuliah IP. Saraf Neuromuscular diseases: Peroneal palsy dan Neurophathy
Kuliah Bedah
Onkologi 2
Kuliah Parasitologi Larva Cestoda ExtraIntestinal : Sparganum, Sistiserkus selulose, Sista hidatida Echinococcus
Blok Keluhan Sistem Musculoskeletal
Minggu VI (8 – 12 Oktober 2018) WAKTU 08.00-09.00 09.00-10.00 10.00-11.00 11.00-12.00 12.00-13.00 13.00-14.00 14.00-15.00 15.00-16.00 16.00-17.00 17.00-18.00
SENIN
SELASA
RABU
Metodologi Penelitian
Ujian Blok
Temu Pakar
Skill Lab
Study skill Penulisan Resep
Kurikulum Berbasis Kompetensi FK ULM TA 2018/2019
KAMIS
Ujian Praktikum Mikrobiologi Skill Lab
hal 20
JUM’AT
Ujian Praktikum Farmakologi
Blok Keluhan Sistem Musculoskeletal
12. EVALUASI BLOK Blok dinyatakan berhasil apabila memenuhi kriteria seperti pada tabel 3 Tabel 3. Indikator keberhasilan blok Indikator
Alat ukur
Target
Kehadiran mahasiswa
DHMD
Kuliah > 80% Tutorial, praktikum, skill lab : 100%
Kehadiran tutor
Daftar hadir dosen
100%
Tingkat kelulusan
DPNA
100%
Kualitas kelulusan
DPNA
IP Blok >2,75
Kurikulum Berbasis Kompetensi FK ULM TA 2018/2019
hal 21
Blok Keluhan Sistem Musculoskeletal
MODUL BELAJAR BERDASARKAN MASALAH Skenario 1 Olahraga membawa derita….. Adi, 28 tahun seorang atlet bola volley datang ke IGD dengan keluhan bahu kanan terasa nyeri. Nyeri ini datang secara mendadak saat dia sedang beraktivitas olahraga bola.
Dari hasil pemeriksaan fisik dokter didapatkan informasi berikut:. Look : Pada daerah yang sakit tampak bengkak, deformitas (+) berupa hilangnya kontur bahu Feel : Nyeri tekan setempat/tenderness (+), krepitasi (-), kepala sendi tidak teraba pada tempatnya Move : Gerakan aktif dan pasif terhambat Untuk memastikan diagnosanya maka dokter memintakan pasien untuk melakukan pemeriksaan penunjang yang berkaitan dengan keluhan tersebut.
Kurikulum Berbasis Kompetensi FK ULM TA 2018/2019
hal 22
Blok Keluhan Sistem Musculoskeletal
Skenario 2 Kenapa kakiku..... Seorang laki-laki berusia 54 tahun dibawa keluarganya ke IGD sebuah rumah sakit karena merasa nyeri tungkai bawah sebelah kiri sejak ½ jam yang lalu. Munculnya mendadak setelah jatuh dari motor dan motornya menindih kaki sebelah kiri. Nyeri yang dirasakan terus menerus, seperti ditusuk dan sangat sakit (skala 78) terutama jika digerakkan. Selain nyeri, tungkai bawah kiri juga tampak bengkak dan memar tetapi tidak ada luka dan tidak bisa digerakkan. Hasil pemeriksaan tanda vital menunjukkan tekanan darah 130/90 mmHg, frekuensi napas 18 x/menit, denyut nadi 100 x/menit, suhu tubuh 37,5oC. Hasil pemeriksaan status lokalis pada Regio cruris sinistra menunjukkan : Look : ekskoriasi (+), oedem (+), deformitas (+) Feel : Nyeri tekan setempat (+), krepitasi (+) Move : Gerakan aktif dan pasif terhambat, sakit bila digerakkan, gangguan persarafan tidak ada Untuk memastikan diagnosa, dokter IGD meminta melakukan Rontgen foto pada regio cruris sinistra.
Skenario 3 Lututku kok sakit.... Seorang wanita, berusia 49 tahun, datang ke klinik dengan keluhan nyeri pada lutut kiri. Keluhan dirasakan sejak 15 hari terakhir. Nyeri juga dirasakan terutama bila banyak berjalan, naik dan turun tangga. Nyeri paling berat dirasakan malam hari. Kadang-kadang penderita juga mengeluh sendi lutut kirinya bergerak saat berjalan dan berbunyi gemeretak. Jika itu terjadi biasanya disertai nyeri yang amat sangat. Sendi lutut juga dirasakan kaku setelah istirahat, namun tidak berlangsung lama. Penderita juga mengeluh sulit bangkit dari duduk. Tidak ada riwayat trauma sendi lutut kiri sebelumnya. Penderita sudah meminum jamu namun nyeri pada lututnya tidak juga berkurang. Berat badan penderita 65 kg, tinggi 149 cm. Tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan sendi lutut kanan ditemukan kripitus. Tampak sendi bengkak, warna kemerahan, nyeri tekan (+), rasa panas lokal. Pada gerakan sendi lutut gerakan terbatas. Pada pemeriksaan Foto rontgen hanya ditemukan adanya penyempitan celah sendi.
Kurikulum Berbasis Kompetensi FK ULM TA 2018/2019
hal 23
Blok Keluhan Sistem Musculoskeletal
Skenario 4 Kakiku kok begini.......... Seorang laki-laki berusia 20 tahun dibawa keluarganya ke UGD karena mengeluh nyeri pada tungkai bawah kanan sejak 1 minggu yang lalu, nyeri dirasakan tidak terlalu berat. Pasien juga mengeluh sedikit demam (subfebris). Terdapat riwayat patah tulang pada kaki yang sama 2 tahun lalu. Keluhan disertai dengan keluarnya nanah dari lubang di bekas patah tulang. Lubang di kulit tersebut sifatnya hilang timbul. Pada pemeriksaan status lokalis, tampak tungkai kanan kemerahan. Nyeri tekan(+), terdapat sinus yang mengeluarkan discharge seropurulen dengan ekskoriasi kulit sekitar sinus. Oleh dokter UGD kemudian dilakukan foto rontgen pada tungkai dengan hasil plain foto yang didapat adanya Penebalan periosteum, bone resorpsion, sclerosis, involucrum, squester dan angulasi tibia dan fibula.
Kurikulum Berbasis Kompetensi FK ULM TA 2018/2019
hal 24
MODUL BLOK KELUHAN BERKAITAN DENGAN SISTEM MUSKULOSKELETAL PEGANGAN MAHASISWA
DISUSUN OLEH TIM BLOK
EDITOR Dr. Oski Illiandri, dr, M.Kes
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURAT BANJARMASIN 2018
KATA PENGANTAR
Puji Syukur kami panjatkan kepada Allah SWT, karena berkat rahmat-Nyalah maka kami dapat menyelesaikan buku blok ini. Penerbitan buku Blok Keluhan Berkaitan Dengan Sistem Muskuloskeletal ini bertujuan agar proses pembelajaran dalam sistem kurikulum berbasis kompetensi dapat berjalan dengan baik baik dalam input, proses maupun dalam evaluasinya. Dengan selesainya Buku Blok Keluhan Berkaitan Dengan Sistem Muskuloskeletal ini dapat memberikan panduan baik pada institusi pendidikan, dosen yang berperan sebagai pengajar, tutor dan instruktur, mahasiswa sebagai pengguna dan staf istrasi akademik yang akan menyiapkan hal-hal yang diperlukan guna kelancaran kegiatan belajar mengajar. Kami ucapkan terima kasih kepada semua pihak terutama tim blok, tim kontributor, tim MEU dan semua pihak yang tidak bisa disebutkan satu-persatu, sehingga buku blok ini dapat selesai. Kami juga mengucapkan kepada pihak Fakultas yang telah memfasilitasi sehingga buku blok ini dapat diselesaikan. Tim blok menyadari adanya keterbatasan akan literatur dan sumber informasi terkait kajian dalam skenario serta overview materi, untuk itu kritik dan saran sangat kami harapkan guna kesempurnaan buku blok ini. Semoga buku blok ini dapat dipergunakan dan bermanfaat bagi kita semua
Banjarbaru, Juni 2018
Editor
i
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR ...................................................................................................
i
DAFTAR ISI..................................................................................................................
ii
BLOK KELUHAN BERKAITAN DENGAN SISTEM MUSKULOSKELETAL 1. PENDAHULUAN ....................................................................................... 2. TUJUAN BLOK .......................................................................................... 3. TOPIK YANG RELEVAN ......................................................................... 4. POHON TOPIK ........................................................................................... 5. STRATEGI PEMBELAJARAN .................................................................. 6. SISTEM PENILAIAN ................................................................................. 7. TIM BLOK .................................................................................................... 8. KONTRIBUTOR BLOK .............................................................................. 9. NARASUMBER ........................................................................................... 10. SUMBER REFERENSI ................................................................................ 11. JADUAL KEGIATAN .................................................................................. 12. EVALUASI ...................................................................................................
1 1 2 3 4 7 9 10 10 12 15 21
MODUL BELAJAR BERDASARKAN MASALAH
Olahraga membawa derita….. .........................................................
22
Kenapa kakiku..... ............................................................................... 22 Lututku kok sakit....
...........................................................
Kakiku kok begini........ ....................................................................
23 24
ii
Blok Keluhan Sistem Musculoskeletal
BLOK KELUHAN BERKAITAN DENGAN SISTEM MUSKULOSKELETAL MUSCULOSKELETAL
1. PENDAHULUAN Blok ini akan dilaksanakan pada fase II semester V diselesaikan dalam 6 minggu, dengan 5 minggu masa aktif dan 1 minggu masa ujian dengan jumlah sks yang ditempuh 6 sks. Pada blok ini mahasiswa akan belajar tentang patofisiologi gangguan pada otot dan tulang yang disebabkan oleh infeksi, degenerasi, keganasan, trauma, dan kelainan kongenital. Mahasiswa juga akan mempelajari sikap profesionalisme yang terkait dengan topik di atas. Oleh karena itu, pada blok ini akan digunakan strategi pembelajaran berupa metode kuliah, praktikum, dan tutorial.
2. TUJUAN BLOK Pada akhir blok, mahasiswa kedokteran diharapkan akan mampu: 1. Menjelaskan etiologi, faktor risiko, patofisiologi, gejala, tanda, dasar diagnosis, dan komplikasi masalah kesehatan dan penyakit yang terkait sistem musculosceletal, yaitu: arthritis, ruptur tendo achiless , osteomilitis, fraktur femur, fraktur tibia, lesi pada ligamen dan capsul sendi lutut, dislokasi sendi bahu, ruptur dan radang pada tendo achiles, ketidakstabilan sendi ankle (kompetensi 4-3); gangguan columna vertebralis, Kelainan anggota gerak, kelainan tulang belakang, fraktur pelvis, trauma pada capsul sendi, ganglion dan tumor pada muskuloskeletal (kompetensi 1- 2). 2. Menjelaskan dengan benar, jelas, lengkap, dan jujur tentang tujuan, keperluan, manfaat, risiko prosedur diagnostik dan tindakan medis (terapi, operasi, rujukan) yang berkaitan dengan keluhan sistem musculoskeletal 3. Menerapkan
prinsip
penegakan
diagnosis
penyakit/gangguan
musculoskeletal dari anamnesis sampai dengan penegakan diagnosis. 4. Menerapkan hasil penelusuran sumber informasi secara Evidence Based Medicine dalam penatalaksanaan kasus-kasus gangguan musculoskeletal. Kurikulum Berbasis Kompetensi FK ULM TA 2018/2019
hal 1
Blok Keluhan Sistem Musculoskeletal
5. Mengetahui prinsip-prinsip promotif, preventif, kuratif, dan rehabilitatif pada penyakit/gangguan musculoskeletal.
3. TOPIK YANG RELEVAN A. Parasitologi a. Sarcocystis b. Chagas dieseas, Trichinella spiralis c. Larva Cestoda Extra-Intestinal : Sparganum, Sistiserkus selulose, sista hidatida Echinococcus. d. Myasis B. Mikrobiologi a. Streptococcus b. Corynebacterium c. Bakteri anaerob d. Virus penyebab penyakit pada muskuloskletal C. Patologi Anatomi a. Patologi sistem musculoskletal (kelainan herediter, trauma muscoluskletal, radang musculoskletal, neoplasma) D. Patologi Klinik a. Indikasi dan kontraindikasi fungsi sendi dan parameter pemeriksaan serta menghubungkan hasil b. Patofisiologi Gout dan Rheumatoid arthritis E. Farmakologi a. Analgetika (Analgetika opioid dan NSAID) b. Farmakoterapi Penyakit Sendi (artritis rematoid, osteoartritis, artritis gout) F. Bedah Tulang a. Pediatrik : Osteogenesis Imperfecta, Ricketsia, Osteomalasia, Akrondoplasi, Malformasi kongenital (CTEV, Genu Varum, Valgus, Pes Planus), Displasia Panggul b. Lower extremity : OA, Instabilitas Sendi Tumit, Claw Foot, Drop Foot, Lesi pada Ligamentosa PanggulLesi pada Ligamentosa Panggul, Necrosis Kaput Femur c. Upper extremity : Dislokasi pada Sendi Extremitas, Claw Hand & Drop Hand, Fracture pada Extremitas Atas d. Spine : Fracture & Dislokasi Tulang Belakang, Kelainan Bentuk Tulang Belakang (Skoliosis, Kifosis, Lordosis), Spondilitis, Spondilodisitis, Spondilolistesis, Spondilolisis, Teratoma Sakrokoksigeal Kurikulum Berbasis Kompetensi FK ULM TA 2018/2019
hal 2
Blok Keluhan Sistem Musculoskeletal
e. Onkologi : Fracture Patologis, Fibrous Dysplasia, Tumor Tulang Primer, Sekunder, Osteosarkoma, Ewing Sarkoma, Rhabdomiosarkoma, Leiomioma, Leiomisarkoma, Liposarkoma, Fibromatosis, Fibroma, Fibrosarkoma, Kista Ganglion G. Penyakit Dalam a. Gout b. Osteoartritis (OA) c. Rheumatoid arthritis (RA) d. Osteoporosis e. Sistemik Lupus Eritematosus (SLE) H. Mata a. Strabismus, Logoftalmus dan Ptosis I. Radiologi a. Gambaran radiologis terkait dengan kasus fraktur, tumor, infeksi dan penyakit degeneratif J. Neurologi a. Peroneal palsy b. Neuropathy K. Forensik a. Traumatologi forensik b. Identifikasi forensik J. Rehabilitasi Medik a. Rehabilitasi pada penderita osteoarrtritis dan rematoid arthritis b. Rehabilitasi pada penderita post fraktur dan dislokasi 4. POHON TOPIK NEOPLASMA
KELAINAN KONGENITAL
GANGGUAN SISTEM MUSCULOSKELETAL
TRAUMA
INFEKSI
Kurikulum Berbasis Kompetensi FK ULM TA 2018/2019
hal 3
Blok Keluhan Sistem Musculoskeletal
5.
STRATEGI PEMBELAJARAN A. Kuliah Kuliah akan diberikan oleh masing-masing dosen yang berkompeten dengan waktu maksimal 2 x 50 menit/kali pertemuan. Kuliah merupakan pengantar dari materi-materi yang ada di dalam blok. Pada saat kuliah diharapkan terjadi pembicaraan 2 arah antara mahasiswa dan dosen. Dosen diharapkan menggunakan metode-metode perkuliahan efektif yang telah diperoleh pada waktu pelatihan, sehingga dosen tidak mendominasi kelas. Pendalaman materi akan diperoleh mahasiswa melalui tutorial dan belajar mandiri. Adapun materi kuliah yang akan diberikan meliputi: 1. Parasitologi a. Sarcocystis dan myasis, chagas dieseas, Trichinella spiralis (2 x 50 menit) b. Larva Cestoda Extra-Intestinal : Sparganum, Sistiserkus selulose, Sista hidatida Echinococcus (2 x 50 menit) 2. Mikrobiologi a. Streptococcus dan Corynebacterium (2 x 50 menit) b. Bakteri anaerob (2 x 50 menit) c. Virus terkait kelainan pada sistem muskuloskletal (2 x 50 menit) 3. Patologi Anatomi a. Patologi sistem musculoskletal (kelainan herediter, trauma muscoluskletal, radang musculoskletal, neoplasma) (2 x 50 menit). 4. Patologi Klinik a. Indikasi dan kontraindikasi fungsi sendi dan parameter pemeriksaan serta menghubungkan hasil (2 x 50 menit) b. Patofisiologi gout dan rheumatoid arthritis (2 x 50 menit). 5. Farmakologi a. Analgetika (Analgetika opioid dan NSAID) (2 x 50 menit) b. Farmakoterapi Penyakit Sendi (artritis rematoid, osteoartritis, artritis gout) (2 x 50 menit). 6. Bedah Tulang a. Pengantar Orthopaedi, Pemeriksaan Fisik, Fraktur Femur, Tibia, Fibula dan Jari Kaki + Ilmu Balut & Traksi (2 x 50 menit) b. Pediatric Orthopaedic 1 (2 x 50 menit) c. Pediatric Orthopaedic 2 (2 x 50 menit) d. Lower Extremity 1 (2 x 50 menit) e. Lower Extremity 2 (2 x 50 menit)
Kurikulum Berbasis Kompetensi FK ULM TA 2018/2019
hal 4
Blok Keluhan Sistem Musculoskeletal
f. Upper Extremity 1 (2 x 50 menit) g. Upper Extremity 2 (2 x 50 menit) h. Spine 1 (2 x 50 menit) i. Spine 2 ( 2 x 50 menit) j. Onkologi 1 (2 x 50 menit) k. Onkologi 2 (2 x 50 menit) 7. Ilmu Penyakit Dalam a. Gout, osteoporosis, dan scleroderma (2 x 50 menit) b. Osteoartritis (OA), Rheumatoid arthritis (RA), (2 x 50 menit) c. Sistemik Lupus Eritematosus (SLE) (2 x 50 menit) 8. Ilmu Penyakit Mata a. Strabismus, Logoftalmus dan Ptosis (2 x 50 menit) 9. Radiologi a. Gambaran radiologis terkait dengan kasus fraktur, tumor dan infeksi (2 x 50 menit) b. Gambaran radiologi terkait dengan kasus degeneratif dan kelainan kongnital (2 x 50 menit) 10. Ilmu Penyakit Saraf a. Neuromuscular diseases: Peroneal palsy dan Neurophathy (2 x 50 menit) 11. Ilmu Kedokteran Kehakiman a. Traumatologi forensik (2 x 50 menit) b. Identifikasi forensik (2 x 50 menit) 12. Rehabilitasi Medik a. Rehabilitasi pada penderita osteoarrtritis dan rematoid arthritis (2 x 50 menit) b. Rehabilitasi pada penderita post fraktur dan dislokasi (2 x 50 menit) B. Praktikum
Pada blok ini akan dilakukan kegiatan praktikum yang bertujuan : (1) memperkuat teori yang diberikan dan atau (2) melatih keterampilan untuk pemeriksaan parameter-parameter yang ada dalam sistem endokrin dan metabolisme. Praktikum akan dilangsungkan di laboratorium terkait dengan waktu maksimal 3 x 50 menit/kali praktikum melalui praktek langsung maupun hanya demonstrasi. Materi praktikum yang harus diikuti mahasiswa meliputi : 1. Farmakologi: Analgetika (3 x 50 menit) 2. Mikrobiologi: - Pemeriksaan bakteri terkait keluhan pada sistem muskuloskeletal (3 x 50 menit) Kurikulum Berbasis Kompetensi FK ULM TA 2018/2019
hal 5
Blok Keluhan Sistem Musculoskeletal
- Identifikasi bakteri anaerob (3 x 50 menit) C. Study Skill
Materi yang diberikan berupa penulisan resep gangguan muskuloskeletal (3 x 50 menit) D. Tutorial BBM
Pada blok ini akan dilakukan tutorial setiap minggu untuk membahas 1 skenario/minggu. Tutorial ditujukan untuk melatih mahasiswa menganalisa permasalahan dan membahas permasalahan tersebut berdasarkan teori-teori yang dapat diperoleh dari kuliah, buku teks, dan jurnal-jurnal ilmiah. Mahasiswa akan dikelompokkan menjadi beberapa kelompok dengan 1 orang tutor/kelompok. Satu skenario akan didiskusikan dalam 2 kali tutorial/minggu. Metode yang digunakan dalam tutorial adalah seven jumps yaitu tutorial pertama untuk langkah 1-5 dan tutorial kedua untuk langkah ke 7. Di antara tutorial 1 dengan 2 ada jeda waktu yang digunakan mahasiswa untuk belajar mandiri mencari penjelasan terkait sasaran belajar yang telah ditetapkan pada tutorial pertama. Skenario yang ditutorialkan adalah: 1. Olahraga membawa derita….. 2. Kenapa kakiku..... 3. Lututku kok sakit.... 4. Kakiku kok begini.......... E. Mandiri
Strategi belajar penting lainnya yang digunakan pada blok ini adalah belajar mandiri. Tujuan dari belajar mandiri adalah memperdalam materi yang diberikan pada saat perkuliahan, mencari penjelasan untuk menjawab sasaran belajar yang ditetapkan pada saat tutorial, mempelajari materi-materi yang tidak diberikan pada saat perkuliahan namun terkait dengan tujuan blok serta mengerjakan tugas-tugas yang diberikan oleh dosen. Untuk belajar mandiri disediakan waktu 50-150 menit per kegiatan dan harus benar-benar digunakan oleh mahasiswa. Belajar mandiri dapat dilakukan di perpustakaan,
Kurikulum Berbasis Kompetensi FK ULM TA 2018/2019
hal 6
Blok Keluhan Sistem Musculoskeletal
di ruang internet, di rumah dan tempat lain baik secara perorangan maupun kelompok. 6. SISTEM PENILAIAN a. Bentuk ujian Ujian teori dalam bentuk ujian tulis b. Bentuk soal Soal ujian teori dibuat dengan tipe Multiple Choice Question (MCQ). Soal dibuat berdasarkan cetak biru yang telah ditetapkan dengan mengacu pada standar pembuatan soal. c. Penilaian a. Formatif: Prasyarat ujian: ▪ Kehadiran di perkuliahan
: 80%
▪ Kehadiran di tutorial
: 100%
▪ Kehadiran praktikum
: 100%
▪ Keaktifan di tutorial
: sufficient (berbasis checklist)
▪ Etika pada praktikum
: sufficient (berbasis checklist)
▪ Etika pada tutorial
: sufficient (berbasis checklist)
▪ Etika pada skills lab
: sufficient (berbasis checklist)
▪ Etika pada perkuliahan
: sufficient (berbasis checklist)
b. Sumatif : ▪ Ujian tulis berupa soal MCQ (vignette & nonvignette: pilihan ganda dengan satu jawaban benar) : 60% ▪ Nilai Tutorial
: 20%
▪ Praktikum
: 15 %
▪ Mandiri (termasuk nilai study skill) : 5 % c. Standar Penilaian Standar penilaian menggunakan PAP/criterion-reference dengan nilai patokan berdasarkan aturan institusi.
Kurikulum Berbasis Kompetensi FK ULM TA 2018/2019
hal 7
Blok Keluhan Sistem Musculoskeletal
Tabel 1. Standar penilaian yang digunakan pada blok Sistem Neurosensoris Nilai Angka
Nilai Huruf
Konversi IP
≥ 80
A
4
75,00 - 79,99
B+
3,5
70,00 - 74,99
B
3
65,00 - 69,99
C+
2,5
60,00 - 64,99
C
2
55,00 - 59,99
D+
1,5
50,00 - 54,99
D
1
<50,00
E
0
Nilai batas lulus (NBL)
: 65
d. Remediasi Jika nilai mahasiswa berada di bawah NBL ujian tulis blok, maka dilakukan 1 kali remediasi pada akhir blok dengan ketentuan sebagai berikut: 1. Remedial ujian blok hanya ditujukan bagi mahasiswa yang mendapat nilai di bawah ketentuan dan secara istratif tidak ada pelanggaran (kehadiran, etika) 2. Nilai maksimal remedial ujian tulis blok yang diperoleh adalah 65 3. Apabila setelah dilakukan remediasi ujian tulis blok, nilai yang diperoleh masih berada di bawah NBL, maka nilai yang diambil adaah nilai yang tertinggi 4. Apabila mahasiswa mengikuti ujian tulis blok susulan di hari lain dengan alasan yang jelas, maka nilai mahasiswa tersebut adalah 90% dari nilai yang didapat
Kurikulum Berbasis Kompetensi FK ULM TA 2018/2019
hal 8
Blok Keluhan Sistem Musculoskeletal
e. Cetak biru soal ujian Tabel 2. Cetak biru soal ujian tulis blok keluhan muskuloskletal Learning Objective 1 Menjelaskan etiologi, faktor risiko, patofisiologi, gejala, tanda, dasar diagnosis, dan komplikasi masalah kesehatan dan penyakit yang terkait sistem musculosceletal Menerapkan prinsip penegakan diagnosis penyakit/gangguan musculoskeletal dari anamnesis, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang serta keperluan, manfaat, risiko prosedur diagnostik Menjelaskan dengan benar, jelas, lengkap, dan jujur tentang tujuan dan tindakan medis (terapi, operasi, rujukan, dan rehabilitasi medik) yang berkaitan dengan keluhan sistem musculoskeletal Menentukan pilihan posisi pemeriksaan radiologi dan menilai hasil foto rontgen trauma tulang dan diagnostik yang relevan Total= 150 soal
2
3
3
3 3
4 10
5 7
5
7
Bagian 6 20
7
8
9
10 10
11
12
20
3
5
3
20
3
5
3
10
6
10
10
6
5
10
10
7
60
6
10
10
10
Keterangan: 1 = Patologi Anatomi 2 = Patologi Klinik 3 = Farmakologi 4 = Mikrobiologi 5 = Parasitologi 6 = Bedah
7 = Ilmu penyakit Saraf 8 = Ilmu Penyakit Dalam 9 = Radiologi 10 = Ilmu Kedokteran Kehakiman 11= Ilmu Penyakit Mata 12 = Rehabilitasi Medik
7. TIM BLOK Koordinator
: Dr. dr. Oski Illiandri, M.Kes
Anggota
: 1. dr. Husna Dharma Putera, M.Si, Sp.OT 2. dr. I Nyoman S, Sp.PD (K) 3. dr. Iwan Aflanie, Sp.F, SH 4. dr. Istiana, M.Kes
Kurikulum Berbasis Kompetensi FK ULM TA 2018/2019
hal 9
Blok Keluhan Sistem Musculoskeletal
8. KONTRIBUTOR BLOK •
Bagian Patologi Klinik: dr. FX. Hendryono, Sp.PK
•
Bagian Farmakologi: dr. Alfi Yasmina, M.Kes,
•
Bagian Mikrobiologi: dr. Rahmiati, M.Kes, Sp.MK Dra. Lia Yulia Budiati, M.Kes
•
Bagian Parasitologi: Lisda Hayati, S.Ked, M.Kes
•
Bagian Patologi Anatomi: dr. Suka Dwi R, Sp.PA
•
Bagian Ilmu Penyakit Dalam: dr. I Nyoman S, Sp.PD (K)
•
Bagian Ilmu Bedah Tulang: Prof. Dr. dr. Zairin Noor H, Sp.OT (K), MM,. Fics DR. dr. Izaak Zoelkarnain A, Sp.OT (K), Fics dr. Husna Dharma Putera, M.Si, Sp.OT
•
Bagian Ilmu Penyakit Mata: dr. Etty Eko, Sp.M
•
Bagian Radiologi: dr. Lilis, Sp.Rad
•
Bagian Ilmu Kedokteran Kehakiman: dr. Iwan Aflanie, M.Kes, Sp.F, SH
•
Bagian Neurologi: dr. Oscar Nurhadi, Sp.S
•
Bagian Rehabililitasi Medik : dr. Bambang Dwi Putranto, Sp.KFR
9. NARASUMBER (SESUAI DENGAN MATERI DAN NAMA) Narasumber yang akan memberikan kuliah pada blok ini disajikan pada tabel berikut: BAGIAN Parasitologi
Mikrobiologi
MATERI KULIAH Sarcocystis dan myasis, chagas dieseas, trichinella spiralis Larva Cestoda Extra-Intestinal : Sparganum, Sistiserkus selulose, Sista hidatida Echinococcus Streptococcus dan Corynebacterium Bakteri anaerob
Kurikulum Berbasis Kompetensi FK ULM TA 2018/2019
DOSEN DR.drh.Erida Wydiamala, M.Kes dr. Istiana, M.Kes
Dra. Lia Yulia B, M.Kes
hal 10
Blok Keluhan Sistem Musculoskeletal
Virus terkait kelainan pada sistem muskuloskletal Patologi Anatomi
Patologi sistem musculoskletal (kelainan herediter, trauma muscoluskletal, radang musculoskletal, neoplasma) Patologi Klinik Indikasi dan kontraindikasi fungsi sendi dan Parameter pemeriksaan serta menghubungkan hasil serta Patofisiologi gout dan rheumatoid arthritis Farmakologi
Bedah Tulang
Analgetika (Analgetika opioid dan NSAID) Farmakoterapi Penyakit Sendi (artritis rematoid, osteoartritis, artritis gout) Pediatrik : Osteogenesis Imperfecta, Ricketsia, Osteomalasia, Akrondoplasi, Malformasi kongenital (CTEV, Genu Varum, Valgus, Pes Planus), Displasia Panggul
dr.Rahmiati,
M.Kes,
Sp.MK dr. Suka D Raharja, Sp.PA
dr. FX. Hendriyono, Sp.PK
dr. Pagan Pambudi, M.Kes, Sp.S
dr. Essy Dwi Damayanthi,Sp.OT
Lower extremity : OA, Instabilitas Sendi Tumit, Claw Foot, Drop Foot, Lesi pada Ligamentosa PanggulLesi pada Ligamentosa Panggul, Necrosis Kaput Femur
dr.Andreas M.H Siagian,SpOT(K)
Spine : Fracture & Dislokasi Tulang Belakang, Kelainan Bentuk Tulang Belakang (Skoliosis, Kifosis, Lordosis), Spondilitis, Spondilodisitis, Spondilolistesis, Spondilolisis, Teratoma Sakrokoksigeal
Prof. Dr. Zairin Noor,dr, SpOT(K)MM
Onkologi : Fracture Patologis, Fibrous Dysplasia, Tumor Tulang Primer, Sekunder, Osteosarkoma, Ewing Sarkoma, Rhabdomiosarkoma, Leiomioma,
dr. Husna Dharma Putera,M.Si,SpOT
Kurikulum Berbasis Kompetensi FK ULM TA 2018/2019
hal 11
Blok Keluhan Sistem Musculoskeletal
Leiomisarkoma, Liposarkoma, Fibromatosis, Fibroma, Fibrosarkoma, Kista Ganglion Upper extremity : Dislokasi pada Sendi Extremitas, Claw Hand & Drop Hand, Fracture pada Extremitas Atas Ilmu Penyakit Gout dan osteoporosis , Dalam scleroderma Osteoartritis (OA), Rheumatoid arthritis (RA) Sistemik Lupus Eritematosus (SLE) Ilmu Penyakit Strabismus, Logoftalmus dan Ptosis Mata Radiologi Gambaran radiologis terkait dengan kasus fraktur, tumor, infeksi dan penyakit degeneratif Gambaran radiologis terkait dengan kasus penyakit degeneratif dan kelainan kongenital Neurologi Neuromuscular diseases: Peroneal palsy dan Neurophathy
Dr.dr.Izaak Zoelkarnain Akbar,SpOT(K)
Forensik
Traumatologi forensik
dr. Iwan Aflanie, M.Kes, Sp.F, SH
Rehabilitasi Medik
Identifikasi forensic Rehabilitasi medik pada pasien post dr. Muhammad Sidik, fraktur dan dislokasi Sp.KFR
dr. I Nyoman S, Sp.PD (K)
dr. Agus Fitrian Noor , Sp.M
dr. Lilis Sp.Rad
dr. Lily Runtuwene, Sp.S
Rehabilitasi medik pada penderita dr. Bambang Dwi Osteoartritis dan rematoid artritis Putranto, Sp.KFR
10. SUMBER REFERENSI Blok ini ditunjang oleh referensi sebagai berikut : 1. E Allen Liles ; Richard M Wardrop III . 2008 . Internal medicine / pediatrics :case – based review. New York : McGraw Hill 2. Anthony S. Fauci . 2008. Harrison’s principles of internal medicine. 17th ed. Vol. 1. Medical 3. Bertram G Katzung. 2007. Basic & clinical pharmacology. 10 th ed. Boston : McGraw Hill Kurikulum Berbasis Kompetensi FK ULM TA 2018/2019
hal 12
Blok Keluhan Sistem Musculoskeletal
4. Leland Norman Holland & Michael Patricks Adams. 2007. Core concepts in pharmacology. 2 nd ed. New Jersey : Prentice Hall 5. Theodorus. 1996. Penuntun praktis peresepan obat. Jakarta : EGC 6. Geo F Brooks (et al) (editor). 2007. Jawetz, Melnick & Adelbergs medical microbiology. 21 ed. New Yor : McGraw Hill 7. Geo F. Brooks , Janet S Butel & Stephen A Morse.2004. Medical microbiology. Boston: Mc Graw Hill 8. Warren Levinson. 2008. Review of medical microbiology and immunology. 10 th ed. New York : Mc Graw Hill 9. Jamie H Van Roenn (et al )( editor). 2006. Current diagnosis & treastment of pain. New York : Lange Medical Books 10. Emmanuel Rubin, John L. Farber. 1995. Essential pathology. J.B. Lippincott 11. Sudarto Pringgo Utomo (et al)(editor). 2006. Buku ajar patologi I (umum). Jakarta : Sagung Seto 12. Introduction to medical laboratory technology. 1995. F.J Baker, RE Silverton. Butterworth 13. Ann Bowling. 2001. Measuring disease : a review of disease-specific quality of life measurement scales. Ed. 2nd. New York : Open University Press 14. EN Kosasih ; AS Kosasih. 2008. Tafsiran hasil pemeriksaan laboratorium klinik. Edisi 2. Tangerang : Karisma 15. William B Coleman ; Gregory J Tsingalis. 2004. Molecular diagnostic for the clinical laboratorian. 2nd ed. Tortora : Humana Press 16. Kenneth L Bontrager ; John P Lampignano. 2010. Textbook of radiographic positioning and related anatomy. 7th ed. St. Louis : Mosby Elsevier 17. R Sjamsuhidajat, Win de Jong (editor). 2011. Buku ajar ilmu bedah ; Sjamsuhidajat – de Jong. Edisi 3. EGC 18. Louis Solomon, David Warwick,Seldural Nagayam. 2010. Applaey’s System Orthopedics and Fracture. 9th ed. UK Company 19. Advanced Trauma Life . ATLS. Student Course Manual American College of Surgeons, 9th ed. Kurikulum Berbasis Kompetensi FK ULM TA 2018/2019
hal 13
Blok Keluhan Sistem Musculoskeletal
20. Courtney M Townsend (et al). 2008. Sabiston textbook of surgery : the biological basis. 18th ed. Philadelphia : Saunders Elseiver 21. Zairin Noor Helmi (et al). 2011. Osteoporosis : Dasar patomekanisme dan peran mineral atom. Malang : Unibraw Press 22. Zairin Noor Helmi. 2012. Buku ajar gangguan muskuloskletal. Jakarta. Salemba medika 23. John Imboden (et all)(editor). 2005. Current rheumatology : Diagnosis & therapy. McGraw Hill 24. Pinardi Haidjaja. 2007. Diagnostic medical parasitology. 5th ed. Washington : ASM 25. Djaenudin. 2009. Parasitologi kedokteran ditinjau dari organ tubuh yang diserang. EGC 26. Paul Riordan-Eva ; John P Whitcher (editor). 2004. Vaughan & Asbury's : General ophthalmology. 16 th ed. Boston : McGraw Hill. 27. Idries, AM. 1997. Pedoman Ilmu Kedokteran Forensik. Bina Rupa Aksara 28. James P.J et al. 2011. Simpson’s Forensic Medicine 13th . Hooder Arnold 29. Departemen Ilmu Kedokteran Forensik dan Medikolegal FKUI. 2013. Mudah membuat Visum et repertumKasus Luka. Jakarta
Kurikulum Berbasis Kompetensi FK ULM TA 2018/2019
hal 14
Blok Keluhan Sistem Musculoskeletal
11. JADWAL PERKULIAHAN KELUHAN SISTEM MUSKULOSKELETAL Minggu I (3 – 7 September 2018) WAKTU
SENIN
SELASA
RABU
KAMIS
Tutorial 2
Kuliah Bedah Tulang Pengantar Orthopaedi, Pemeriksaan Fisik, Fraktur Femur, Tibia, Fibula dan Jari Kaki + ILMU BALUT & TRAKSI
08.00-09.00
09.00-10.00
Tutorial 1 Skenario 1
Kuliah Mikrobiologi Streptococcus dan Corynebacterium
Skenario 1
JUM’AT
Kuliah Bedah Tulang Pediatric Orthopaedic 2
10.00-11.00 11.00-12.00 12.00-13.00
13.00-14.00
Kuliah Pengantar Blok & Pre Test Skill Lab KKD 3
Praktikum Mikrobiologi Pemeriksaan bakteri terkait keluhan pada sistem Muskuloskletal
Kuliah Parasitologi Sarcocystis dan myasis, chagas dieseas, trichinella spiralis
14.00-15.00 15.00-16.00 16.00-17.00 17.00-18.00
Kurikulum Berbasis Kompetensi FK ULM TA 2018/2019
Kuliah Bedah Tulang
Pediatric Orthopaedic 1 Kuliah PK Indikasi dan kontraindikasi fungsi sendi dan Parameter pemeriksaan serta menghubungkan hasil KONSULTASI AKADEMIK DENGAN DOSEN PA
hal 15
Kuliah Mata Strabismus, Logoftalmus dan Ptosis
Blok Keluhan Sistem Musculoskeletal
Minggu II (10 – 14 September 2018) WAKTU
SENIN
SELASA
RABU
KAMIS
08.00-09.00
Kuliah Bedah Tulang
09.00-10.00
Tutorial 1
Tutorial 2
Skenario 2
Skenario 2
10.00-11.00
Kuliah Forensik Traumatologi forensik
Lower Extremity 1 Kuliah Bedah
LIBUR TAHUN
11.00-12.00
BARU ISLAM
12.00-13.00 13.00-14.00
JUM’AT
Skill Lab
Skill lab
14.00-15.00 15.00-16.00 16.00-17.00 17.00-18.00
Kurikulum Berbasis Kompetensi FK ULM TA 2018/2019
hal 16
Tulang
Kuliah IPD
Lower Extremity 2
Sistemik Lupus Eritematosus
Blok Keluhan Sistem Musculoskeletal
Minggu III (17 – 21 September 2018) WAKTU
SENIN
SELASA
RABU
KAMIS
08.00-09.00 Metodologi Penelitian 09.00-10.00
Tutorial 1 Skenario 3
Tutorial 2 Skenario 3
Metodologi Penelitian
JUM’AT Kuliah PA Patologi sistem musculoskletal (kelainan herediter, trauma muscoluskletal, radang musculoskletal, neoplasma)
10.00-11.00 Kuliah Mikrobiologi Virus Terkait Kelainan pada sistem muskuloskletal
11.00-12.00 12.00-13.00 13.00-14.00 14.00-15.00
Skill lab
Kuliah Bedah Upper Extremity 1
Kuliah Mikrobiologi Bakteri anaerob
Skill lab
15.00-16.00 16.00-17.00 17.00-18.00
Kurikulum Berbasis Kompetensi FK ULM TA 2018/2019
hal 17
Praktikum Mikrobiologi Identifikasi bakteri anaerob
Kuliah IPD Gout, osteoporosis, dan scleroderma
Kuliah Rehabilitasi Medik Rehabilitasi medik pada pasien post fraktur dan dislokasi
Blok Keluhan Sistem Musculoskeletal
Minggu IV (24 - 28 September 2018) WAKTU
SENIN
08.00-09.00 09.00-10.00 10.00-11.00
RABU
Metodologi Penelitian Tutorial 1 Skenario 4
Tutorial 2 Skenario 4 Kuliah Farmakologi Farmakoterapi Penyakit Sendi (artritis rematoid, osteoartritis, artritis gout)
11.00-12.00 12.00-13.00 13.00-14.00 14.00-15.00 15.00-16.00 16.00-17.00 17.00-18.00
SELASA
Skill lab
Kurikulum Berbasis Kompetensi FK ULM TA 2018/2019
Skill lab
hal 18
KAMIS
JUM’AT
Kuliah Bedah Upper Extremity 2
Kuliah Bedah Spine 2
Kuliah Bedah Spine 1
Kuliah Radiologi Gambaran radiologis terkait dengan kasus penyakit degeneratif dan kelainan kongenital
Blok Keluhan Sistem Musculoskeletal Minggu V (1 – 5 Oktober 2018) WAKTU
SENIN
08.00-09.00
Kuliah Radiologi Gambaran radiologis terkait dengan kasus fraktur, tumor dan infeksi Kuliah Farmakologi Analgetika (Analgetika opioid dan NSAID)
09.00-10.00 10.00-11.00 11.00-12.00 12.00-13.00 13.00-14.00
SELASA
RABU
Metodologi Penelitian
Kuliah Rehabilitasi Medik Rehabilitasi pada penderita OA dan RA
Praktikum Farmakologi Topik: Analgetika
Kuliah Forensik Traumatologi forensik Skill Lab
Skill Lab
14.00-15.00 15.00-16.00 16.00-17.00 17.00-18.00
Kurikulum Berbasis Kompetensi FK ULM TA 2018/2019
hal 19
KAMIS
JUM’AT
Kuliah Bedah Tulang Onkologi 1
Kuliah Forensik Identifikasi forensik
Kuliah IP. Saraf Neuromuscular diseases: Peroneal palsy dan Neurophathy
Kuliah Bedah
Onkologi 2
Kuliah Parasitologi Larva Cestoda ExtraIntestinal : Sparganum, Sistiserkus selulose, Sista hidatida Echinococcus
Blok Keluhan Sistem Musculoskeletal
Minggu VI (8 – 12 Oktober 2018) WAKTU 08.00-09.00 09.00-10.00 10.00-11.00 11.00-12.00 12.00-13.00 13.00-14.00 14.00-15.00 15.00-16.00 16.00-17.00 17.00-18.00
SENIN
SELASA
RABU
Metodologi Penelitian
Ujian Blok
Temu Pakar
Skill Lab
Study skill Penulisan Resep
Kurikulum Berbasis Kompetensi FK ULM TA 2018/2019
KAMIS
Ujian Praktikum Mikrobiologi Skill Lab
hal 20
JUM’AT
Ujian Praktikum Farmakologi
Blok Keluhan Sistem Musculoskeletal
12. EVALUASI BLOK Blok dinyatakan berhasil apabila memenuhi kriteria seperti pada tabel 3 Tabel 3. Indikator keberhasilan blok Indikator
Alat ukur
Target
Kehadiran mahasiswa
DHMD
Kuliah > 80% Tutorial, praktikum, skill lab : 100%
Kehadiran tutor
Daftar hadir dosen
100%
Tingkat kelulusan
DPNA
100%
Kualitas kelulusan
DPNA
IP Blok >2,75
Kurikulum Berbasis Kompetensi FK ULM TA 2018/2019
hal 21
Blok Keluhan Sistem Musculoskeletal
MODUL BELAJAR BERDASARKAN MASALAH Skenario 1 Olahraga membawa derita….. Adi, 28 tahun seorang atlet bola volley datang ke IGD dengan keluhan bahu kanan terasa nyeri. Nyeri ini datang secara mendadak saat dia sedang beraktivitas olahraga bola.
Dari hasil pemeriksaan fisik dokter didapatkan informasi berikut:. Look : Pada daerah yang sakit tampak bengkak, deformitas (+) berupa hilangnya kontur bahu Feel : Nyeri tekan setempat/tenderness (+), krepitasi (-), kepala sendi tidak teraba pada tempatnya Move : Gerakan aktif dan pasif terhambat Untuk memastikan diagnosanya maka dokter memintakan pasien untuk melakukan pemeriksaan penunjang yang berkaitan dengan keluhan tersebut.
Kurikulum Berbasis Kompetensi FK ULM TA 2018/2019
hal 22
Blok Keluhan Sistem Musculoskeletal
Skenario 2 Kenapa kakiku..... Seorang laki-laki berusia 54 tahun dibawa keluarganya ke IGD sebuah rumah sakit karena merasa nyeri tungkai bawah sebelah kiri sejak ½ jam yang lalu. Munculnya mendadak setelah jatuh dari motor dan motornya menindih kaki sebelah kiri. Nyeri yang dirasakan terus menerus, seperti ditusuk dan sangat sakit (skala 78) terutama jika digerakkan. Selain nyeri, tungkai bawah kiri juga tampak bengkak dan memar tetapi tidak ada luka dan tidak bisa digerakkan. Hasil pemeriksaan tanda vital menunjukkan tekanan darah 130/90 mmHg, frekuensi napas 18 x/menit, denyut nadi 100 x/menit, suhu tubuh 37,5oC. Hasil pemeriksaan status lokalis pada Regio cruris sinistra menunjukkan : Look : ekskoriasi (+), oedem (+), deformitas (+) Feel : Nyeri tekan setempat (+), krepitasi (+) Move : Gerakan aktif dan pasif terhambat, sakit bila digerakkan, gangguan persarafan tidak ada Untuk memastikan diagnosa, dokter IGD meminta melakukan Rontgen foto pada regio cruris sinistra.
Skenario 3 Lututku kok sakit.... Seorang wanita, berusia 49 tahun, datang ke klinik dengan keluhan nyeri pada lutut kiri. Keluhan dirasakan sejak 15 hari terakhir. Nyeri juga dirasakan terutama bila banyak berjalan, naik dan turun tangga. Nyeri paling berat dirasakan malam hari. Kadang-kadang penderita juga mengeluh sendi lutut kirinya bergerak saat berjalan dan berbunyi gemeretak. Jika itu terjadi biasanya disertai nyeri yang amat sangat. Sendi lutut juga dirasakan kaku setelah istirahat, namun tidak berlangsung lama. Penderita juga mengeluh sulit bangkit dari duduk. Tidak ada riwayat trauma sendi lutut kiri sebelumnya. Penderita sudah meminum jamu namun nyeri pada lututnya tidak juga berkurang. Berat badan penderita 65 kg, tinggi 149 cm. Tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan sendi lutut kanan ditemukan kripitus. Tampak sendi bengkak, warna kemerahan, nyeri tekan (+), rasa panas lokal. Pada gerakan sendi lutut gerakan terbatas. Pada pemeriksaan Foto rontgen hanya ditemukan adanya penyempitan celah sendi.
Kurikulum Berbasis Kompetensi FK ULM TA 2018/2019
hal 23
Blok Keluhan Sistem Musculoskeletal
Skenario 4 Kakiku kok begini.......... Seorang laki-laki berusia 20 tahun dibawa keluarganya ke UGD karena mengeluh nyeri pada tungkai bawah kanan sejak 1 minggu yang lalu, nyeri dirasakan tidak terlalu berat. Pasien juga mengeluh sedikit demam (subfebris). Terdapat riwayat patah tulang pada kaki yang sama 2 tahun lalu. Keluhan disertai dengan keluarnya nanah dari lubang di bekas patah tulang. Lubang di kulit tersebut sifatnya hilang timbul. Pada pemeriksaan status lokalis, tampak tungkai kanan kemerahan. Nyeri tekan(+), terdapat sinus yang mengeluarkan discharge seropurulen dengan ekskoriasi kulit sekitar sinus. Oleh dokter UGD kemudian dilakukan foto rontgen pada tungkai dengan hasil plain foto yang didapat adanya Penebalan periosteum, bone resorpsion, sclerosis, involucrum, squester dan angulasi tibia dan fibula.
Kurikulum Berbasis Kompetensi FK ULM TA 2018/2019
hal 24
More Documents from "fiqar ramadhan" 4x6n5s
69722_69720_buku-keluhan-muskuloskeletal-mahasiswa.pdf 1h2n2c
April 2020 21
Contoh Proposal Proposal Akreditasi 3fn1h
April 2020 33
Drug Calculations For Nurses, 4th Ed (2016).pdf 4q5bh
November 2019 155
Alat Musik Harmonis, Ritmis, Melodi 253w63
August 2021 0
Entalpi 4j2w5z
October 2020 0