Cocobacilos Y Bacilos Gram Negativos 1v285h

PRESENTADO A: DRA CRISTINA MILLAN REYES Y COMPAÑEROS CUARTO SEMESTRE MICROBIOLOGIA. PRESENTADO POR: Victoria Hernández Reinoso 66417028

BORDETELLA sp •

COCOBACILOS GRAM NEGATIVOS

•

AEROBIOS Y ANAEROBIOS FACULTATIVOS

•

INMÓVILES

•

POSEEN FIMBRIAS

•

NO FORMAN ESPORAS

•

NO TIENEN FLAGELOS, EXCEPTO B. BRONCHISEPTICA

Epidemiologia 

Distribución mundial



Manifestación Endémica con brotes esporádicos



Muy contagiosa



El hombre es la única fuente de

infección 

Se transmite de persona a persona por secreciones de la vías respiratorias



MAYOR SUSCEPTIBILIDAD: Niños

BORDETELLA PERTUSSIS

Cocobacilo Gram Negativo No Fermentadores Aerobios Estrictos

Patogenia Los bacilos penetran por las vías aéreas superiores

Invade los pulmones provocando una neumonitis intersticial

Se instalan en la nasofaringe

Colonizan la mucosa y producen necrosis de las células ciliadas del epitelio

Dan lugar a un cuadro catarral

Descienden a Tráquea y bronquios

Factores de patogenicidad • Polisacáridos capsulares • Fimbrias que actúan como adhesinas

• Hemaglutinina • TOXINA PERTUSIS

Factores de Virulencia

ADHESINAS

HEMAGLUTININA

Necesaria para el anclaje a las glucoproteínas sulfatadas de las células ciliadas de la tráquea

FIMBRIAS

Estimulan la inmunidad humoral

TOXINAS HEMOLISINA

Inhibe la muerte por fagocitosis

TOXINA DERMONECROTICA

Produce lesiones cutáneas

CITOTOXINA TRAQUEAL

Destruye las células respiratorias ciliadas

LIPOPOLISACARIDO

Estimula la liberación de citocinas

TOXINA PERTUSSIS

• Inhibe la Adenilciclasa y Produce hipoglicemia (<46mg/dl) • Aumenta la permeabilidad capilar y la sensibilidad a la histamina • Inhibe la fagocitosis • Estimula la liberación de linfocitos • Aumenta la permeabilidad capilar • Bloquea la migración de leucocitos

TOXINA ADENILCICLASA • Tiene acción citolítica al formar poros en la membrana celular

Se une al receptor CR3 de las células del sistema inmune

Puede inducir a necrosis o apoptosis

una vez unido ingresa en los fagocitos y bloquea la acción bactericida

Produciendo una disminución de radicales de oxigeno y de la capacidad bactericida de los macrófagos

Mediante la conversión de trifosfato de adenosina (ATP) o AMPc

MANIFESTACIONES CLINICAS TOS FERINA

- Padecimiento producido por B. pertussis - Se adquiere por las gotitas de plugge, que al inhalarse lleva los bacilos que se instalan en la nasofaringe. - Se transmite de persona a persona de forma directa. - Periodo de incubación: 5 a 20 semanas.

FASE CATARRAL

El paciente manifiesta abundante secreción nasal, lagrimeo, estornudos, tos y cefalea. Por la tos y los estornudos se eliminan gran cantidad de bacilos por eso es la etapa de mayor transmibilidad.

FASE PAROXISTICA

FASE DE CONVALENCIA

La tos es muy intensa, se presenta en forma de s que expulsan gran cantidad de aire de los pulmones provocando una inspiración forzada, con característica silbilante. Estos s pueden llevar a hemorragias pulmonares, conjuntivales y cerebrales, provocando hipoxia cerebral.

Los s de tos se hacen más espaciados y su duración es menor, sus manifestaciones son menos frecuentes y el paciente se encuentra en recuperación.

COMPLICACIONES : Neumonía Otitis Media Encefalitis

Diagnostico MUESTRAS: EXUDADO NASOFARINGEO - ESPECTORACION DEL PACIENTE

COLORACIÓN DE GRAM

CULTIVO

ANTIBIOGRAMA

Se puede realizar por INMUNOFLUORESCENCIA DIRECTA

tratamiento ERITROMICINA

OTROS MACROLIDOS

Antimicrobianos de elección por el intenso efecto sobre esta bacteria. Este tratamiento disminuye la transmisión dentro de la etapa catarral

PROFILAXIS VACUNA DPT: Compuesta por dos toxoides (tetanico y difterico) y una fracción completa de la B. pertussis. Nos va a proteger frente al tetano, difteria y tos ferina.

La vacuna se aplica normalmente a los niños menores de 1 año.

TRES ESPECIES:

1. Bordetella holmesii:

Genera Septicemia

2. Bordetella parapertussis: Produce padecimientos similares a los causados por la B. pertussis pero con menor intensidad.

3. Bordetella bronchiseptica: Se encuentra en animales como el gato, perro y conejos y es raro encontrarla en humanos.

Legionella sp       



Cocobacilos y bacilos gram negativos Pertenece a la familia Legionellaceae Tiene varias especies: Legionella pneumophila Legionella micdadei Legionella bozemanii Legionella dumoffii

La bacteria más importante como causa de enfermedad en el hombre es la L.. Pneumophila.

LEGIONELLA PNEUMOPHILA 

Posee forma de bacilo o cocobacilo 

Gramnegativo 

 

Móvil

Catalasa positiva

Intracelular facultativa

CRECE EN AGUA SE TRANSMITE EN AEROSOLES PRINCIPALMENTE POR AIRE ACONDICIONADO AL SER INHALADOS INICIAN LA INFECCIÓN

PATOGENIA Se transmiten en aerosoles de aire acondicionado y aguas contaminadas

Se desarrollan formas clinicas

Son inhalados

Los macrofagos ingieren a la bacteria

La bacteria se multiplica en el interior de la celula de defensa.

En vez de destruirla no se logra la formación del complejo fagolisosomal

MANIFESTACIONES CLINICAS NEUMONIA ATIPICA

FORMA CATARRAL

Se conoce como FIEBRE DE PONTIAC. Se presenta como un cuadro gripal con cefalea, mialgias, escalofríos, fiebre y tos. Se Autolimita en unos días o una semana, por lo que se asemeja a un proceso infeccioso de tipo viral.



Se presentan dos formas

FORMA NEUMONICA

Se conoce como ENFERMEDAD DE LOS LEGIONARIOS. Se presenta como una neumonía con fiebre, gran ataque al estado general, cefalea, estado toxemico, escalofrios, tos y síndrome de condensación pulmonar. Puede causar daño al hígado y aparato digestivo. Si no se trata puede llevar a la muerte.

DIAGNOSTICO MUESTRA: Esputo, Orina, Sangre

ANTIBIOGRAMA

CULTIVO

También se puede usar pruebas inmunoserologicas como la inmunofluorescencia y ELISA

TRATAMIENTO

MACROLIDOS

QUINOLONAS

RIFAMPICINA

Epidemiologia 

La bacteria puede crecer en medios acuáticos



Se puede encontrar en aires condicionados



Más frecuente en verano y otoño



Factores predisponentes: Fumar, Inmunocompromiso, Enfermedades crónicas

Brucella sp 

Cocobacilos Gramnegativos



Mide de 0,5 a 0,7 micras



Aerobios



Inmoviles



No esporulados



No capsulados



Se adquiere por la ingestión de productos lácteos no pasteurizados y por inhalación

5 especies Más Agresiva

Brucella melitensis

HOMBRE, Cabras

Autolimitada

Brucella abortus

HOMBRE,Ganado vacuno

Brucella canis

Perros

Brucella neotomae

Roedores

Brucella suis

Cerdo, Caballos, Renos BRUCELOSIS

BRUCELOSIS En el hombre, el padecimiento es una zoonosis que se adquiere por la ingestión de alimentos contaminados.

Estas bacterias son parásitos intracelulares facultativos que tienen predilección por el sistema fagocítico mononuclear.

La Brucelosis induce abortos en el ganado porque ellos tienen ERITROL en su placenta, lo cual favorece la multiplicación bacteriana. El liquido placentario humano posee ERITROSA que no ayuda a la reproducción bacteriana y por ello no induce abortos en el humano.

PATOGENIA El bacilo penetra por ingestión de alimentos contaminados como la leche o por inhalación

Las bacterias quedan libres y pasan a la sangre, donde producen bacteriemias y reinfección de otros tejidos

Es fagocitado y se multiplica en las células fagocíticas

Los macrófagos infectados son destruidos

Después se transporta y se instala en el sistema fagocítico mononuclear

Produce nódulos granulomatosos en los tejidos

FIEBRE DE MALTA

MANIFESTACIONES CLINICAS

FIEBRE ONDULANTE

Es un padecimiento que se adquiere por la ingestión de productos lácteos no pasteurizados que derivan de animales infectados.

INCUBACION: 1 a 3 semanas Produce cansancio muscular generalizado Produce fiebre de 40°C Escalofríos Sudoración Anorexia Mialgias Ganglios linfáticos y Bazo aumentados de tamaño La forma crónica es despues de 1 año

COMPLICACIONES Osteomielitis, artritis purulenta, endocarditis, hepatitis, meningitis, daño renal, ulceras cutáneas crónicas.

¿Por qué se denomina fiebre ondulante? Fiebre de 40° C remite y el paciente evoluciona asintomático por varios días para después reaparecer la fiebre

Esto ocurre debido a que la bacteria al ser fagocitada se reproduce en el retículo endoplásmico del macrófago.

Por medio de Citocinas Th1

Este evento es cíclico y es lo que ocasiona la FIEBRE ONDULANTE Vuelven a ser fagocitadas

Despues de haber suficientes bacterias dentro del macrófago liberan hemolisinas que destruyen el macrofago

Son liberadas al torrente sanguíneo, lo que produce activación de nuevos macrófagos

DIAGNOSTICO MUESTRA: Sangre, Orina, LCR

HEMOCULTIVO

INTRADERMOREACCION CON BRUCELERGENO

DETECCION DE ANTICUERPOS IgM CONTRA BRUCELLA

TRATAMIENTO

TETRACICLINAS

ESTREPTOMICINA

TRIMETOPRIM SULFAMETOXAZOL

PREVENCIÓN

Vacunas Los animales tienen vacuna, el hombre NO dispone de vacunas

EL GANADO VACUNO SE PROTEGE CON LA CEPA 19 DE LA BRUCELLA ABORTUS

LAS CABRAS Y OVEJAS SE PROTEGEN CON LA CEPA 1 DE LA BRUCELLA MELITENSIS

EPIDEMIOLOGIA Posee mayor incidencia donde no se trata a los animales infectados

Los ganaderos y vaqueros tienen mayor riesgo

Infección por consumo de leche o carne cruda

OMS incidencia anual 1 a 78 por cada 100,000 habitantes

Bartonella sp 

Cocobacilo Gramnegativo



Intracelulares facultativos



Normalmente viven dentro de los glóbulos rojos y células endoteliales



Patógenos Oportunistas



Trasmitida por ácaros como las garrapatas e insectos tales como pulgas, moscas y mosquitos

ANGIOMATOSIS BACILAR

FIEBRE DE LAS TRINCHERAS

El periodo de incubación es alrededor de 2 semanas. El inicio de síntomas es brusco con fiebre alta, cefalea, dolor al movimiento ocular, mialgias en piernas y espalda e hiperestesias en la cara anterior de piernas.

ENFERMEDAD POR ARAÑAZO DE GATO

Fiebre de oroya

EPIDEMIOLOGIA

 Es

endémica en Peru, Ecuador y Colombia

 La

emergencia de muchas de las enfermedades causadas por Bartonella coinciden con épocas de verano.

Pasteurella sp Pasteurella

multocida



Bacilo Gramnegativo



Inmóvil



Capsulado



Se adquiere por Inoculación directa por arañazos o mordeduras de gatos y perros

PATOLOGIA Asociada a:

Infecciones de la piel o tejidos de la piel tras mordeduras y arañazos

Neumonías en pacientes con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica

Sinusitis Epiglotis Otitis

DIAGNOSTICO MUESTRA: Secreción de herida, Esputo

COLORACION DE GRAM

CULTIVO

TRATAMIENTO

AMOXICILINA

AMPICILINA

PENICILINA

EPIDEMIOLOGIA Pasteurella multocida coloniza el tracto gastrointestinal y respiratorio de una gran variedad de mamíferos y aves, estos constituyen su principal reservorio.

Los animales más frecuentemente colonizados son los gatos (5090%) y los perros (50-65%).

Generalmente, el hombre adquiere la infección por inoculación directa, por arañazos o mordeduras de animales, especialmente de gatos y perros.

Francisella sp 

Bacteria intracelular



Bacilos cortos con capsula delgada



Aerobia



Catalasa Positiva



Carece de organelos de locomoción



Requiere de artrópodos para su transmisión



Afecta al hombre y animales

Francisella

tularensis

Patogenia Comienza con la inoculación de las bacterias mediante la picadura de un artrópodo

También es posible contraerla por ingestión, inhalación o forma percutánea

La bacteria ingresa al organismo

Puede perder su capsula y ser fagocitada más fácilmente

Se localiza en forma intracelular en células del sistema fagocítico mononuclear

La bacteria sobrevive por periodos prolongados

MANIFESTACIONES CLINICAS TULERAMIA ENFERMEDAD FEBRIL causada por F. tularensis Se manifiesta 5 días después de la infección Inicio subito con escalofrios, hipodinamia y fiebre. Posee 4 formas clínicas

FORMAS CLINICAS TULERAMIA ULCEROGLANDULAR

TIFOIDE GLANDULAR

Se desarrollan crecimientos ganglionares y lesiones ulcerosas en la piel.

Se afectan pulmón, ganglios, hígado y bazo, desarrollando neumonía y necrosis de visceras.

OROFARINGEA

Se desarrollan lesiones en la región orofaringea.

OCULO-GLANDULAR

Presenta daño importante en los ojos

DIAGNOSTICO

MUESTRA: Tejido de ganglio, hígado o bazo

BIOPSIA DE GANGLIO

INMUNOFLUORESENCIA

CULTIVO

TRATAMIENTO

AMINOGLUCOSIDOS

QUINOLONAS

TETRACICLINAS

Epidemiologia

-

La incidencia de la enfermedad es baja.

-

En muchos casos no existe sospecha de Tuleramia.

-

Casi todas las infecciones se registran durante el verano y el invierno,

Bibliografía

Microbiología y Parasitología Humana 3ra edición. Romero Cabello