PEEA
¿Qué es un PEEA?
Es un escrito que describe el Principio, Evolución y Estado Actual
¿Cómo hacer un PEEA?
Inicia su padecimiento (día) con la siguiente sintomatología (semiología de todos los síntomas), motivo por el cual ingresa a (UR, consulta, etc…) con los siguientes signos vitales, se especifica si tuvo algún cambio de su sintomatología inicial, indicaciones médicas, hora o fecha en que es trasladado a piso (cx, interna, gine, etc), ingresa al servicio con los siguientes signos vitales, indicaciones médicas, estudios (imagen, labs alterados correspondientes a su patología, poner siempre los reportes), notas de interconsulta, procedimientos que se le realizaron, evolución del paciente (labs, sx, estudios de imagen), actualmente el paciente se encuentra (estabilidad del paciente).
Semiología de cada síntoma
4A 3C
Área (sitio anatómico enfermo): dolor cutáneo, dolor irradiado y dolor referido. Agravantes: que hace que la sintomatología aumente. Atenuantes: que hace que la sintomatología disminuya Acompañantes: que otros síntomas o molestias se presentan junto con el síntoma principal. Cronología: inicio (súbito o insidioso), ritmo, frecuencia, evolución (crónico o agudo). Calidad: cólico, urente, sordo, constrictivo ,pulsátil , neurálgico , pungitivo, transictivo, calambre. Cantidad: se refiere a la severidad del síntoma y el impacto que este tiene con las actividades diarias.