Daftar Tilik 11v6j

6.1.1 Perbaikan kinerja masing-masing ukm puskesmas konsisten dengan tata nilai visi,misi dan tujuan puskesmas, di pahami dan dilaksanakan oleh kepala puskesmas penanggung jawab ukm puskesmas dan pelaksana yang di tunjukkan dalam sikap kepemimpinan

PUSKESMAS CEMPA

NO 1 2 3

No . Kode

:

Terbitan

:

DAFTAR

No . Revisi :

TILIK

TGL mulai : Berlaku halaman :

KEGIATAN Apakah ada bukti komitmen bersama untuk meningkatkan kinerja ? Apakah ada bukti-bukti proses pertemuan maupun dokumen ? Apakah ada sk kepala Puskesmas tentang peningkatan kinerja ?

4

Apakah ada SK kepala puskesmas tentang tata nilai ?

5

Apakah ada rencana perbaikan dan tindak lanjut ?

6

Apakah ada bukti-bukti inovasi /masukan lintas program dan lintas sektor ?

YA

TIDAK

TIDAK BERLAKU

6.1.2 Penanggung jawab UKM Puskesmas melaksanakan perbaikan kinerja secara berkesinambungan tercermin dalam pengelolaan dan pelaksanaan kegiatan No . Kode

:

Terbitan

:

DAFTAR

No . Revisi :

TILIK

TGL mulai : Berlaku halaman :

PUSKESMAS CEMPA

NO

KEGIATAN

1

Apakah ada bukti pertemuan pembahasan kinerja dan perbaikan ?

2

Apakah ada penilaian kinerja dan hasil-hasilnya ?

3 4 5

Apakah ada bukti komitmen untuk meningkatkan kinerja secara berkesinambungan ? Apakah da rencana perbaikan kinerja berdasarkan hasil monitoring ? Apakah ada buktin pelaksanaan perbaikan kinerja ?

YA

TIDAK

TIDAK BERLAKU

6.1.3 Penanggung jawab UKM Puskesmas dan pelaksana bertanggung jawab dan menunjukkan peran serta mereka dalam memperbaiki kinerja dengan memberikan pelayanan yang lebih baik kepada sasaran. No . Kode : Terbitan

PUSKESMAS CEMPA

NO

DAFTAR

No . Revisi :

TILIK

TGL mulai : Berlaku halaman :

KEGIATAN

1

Apakah ada bukti pelaksanaan pertemuan monitoring ?

2

Apakah ada bukti pelaksanaan evaluasi kinerja?

3 4 5

:

Apakah ada bukti saran inovatif lintas program dan lintas sektor? Apakah ada bukti keterlibatan dalam penyusunan rencana perbaikan ? Apakah ada bukti-bukti keterlibatan dalam pelaksanaan perbaikan kinerja

YA

TIDAK

TIDAK BERLAKU

6.1.4 Apakah ada upaya memberdayakan sasaran untuk berperan serta dalam memperbaiki kinerja

:

Terbitan

:

DAFTAR

No . Revisi :

TILIK

TGL mulai : Berlaku halaman :

PUSKESMAS CEMPA

NO

No . Kode

KEGIATAN

1

Apakah ada panduan dan survey untuk sasaran?

2

Apakah ada bukti pertemuan sasaran?

3

Apakah ada bukti keterlibatan dalam penyusunan rencana perbaikan ?

4

Apakah ada bukti keterlibatan dalam pelaksanaan perbaikan kinerja?

YA

TIDAK

TIDAK BERLAKU

6.1.5 Kegiatan perbaikan kinerja masing-masing UKM puskesmas di dokumentasikan

:

Terbitan

:

DAFTAR

No . Revisi :

TILIK

TGL mulai : Berlaku halaman :

PUSKESMAS CEMPA

NO

No . Kode

KEGIATAN

1

Apakah adaSK kepala Puskesmas?

2

Apakah ada SOP pendokumentasian kegiatan perbaikan kinerja?

3

Apakah ada dokumentasi kegiatan perbaikan kinerja ?

4

Apakah ada bukti sosialisasi kegiatan perbaikan kinerja ke lintas sektor dan program?

YA

TIDAK

TIDAK BERLAKU

6.1.6 Puskesmas melakukan kaji banding atau (benc marking) dengan puskesmas lain tentang kinerja UKM puskesmas :

Terbitan

:

DAFTAR

No . Revisi :

TILIK

TGL mulai : Berlaku halaman :

PUSKESMAS CEMPA

NO

No . Kode

KEGIATAN

1

Apakah ada rencana kaji banding pelaksanaan Puskesmas?

2

Apakah adainstrumen kaji banding?

3

Apakah ada laporan pelaksanaan kaji banding ?

4

Apakah ada rencana perbaikan pelaksanaan program kegiatana UKM berdasarkan hasil Kaji banding ?

5

Apakah ada laporan pelaksanaan perbaikan ?

6

Apakah ada hasil evaluasi kegiatan kaji banding?

7

Apakah ada hasil evaluasi perbaikan kinerja sesudah kaji banding ?

YA

TIDAK

TIDAK BERLAKU