El Recien Nacido Normal 402o

TERM IN O LO G ÍA O BSTÉTRICA  Actitud Fetal: Es la relación que

guardan entre la partes del cuerpo fetal por lo general el feto se adopta a la forma de la cavidad uterina.  Altura Uterina: La medición de la

altura uterina sobre la sínfisis púbica se usa como indicador de progreso del crecimiento fetal y

 Amenorrea: Ausencia del flujo menstrual

fuera del estado de embarazo y en una mujer en edad de la menstruación.

 Amniocentesis: Punción del útero

grávido, practicada generalmente desde la duodécima a la decimo cuarta semana o de la vigesimotercera a la vigesimocuarta, por vía suprasinfisaria,

 Amniotomo: Pequeño instrumento de plástico con forma de

gancho que se utiliza para realizar amniotomías. El gancho se introduce a través del cuello uterino.  Atención Ginecológica: Es un conjunto de acciones de salud

dirigidas a la mujer no gestante, orientadas hacia la protección integral de su salud en las diferentes etapas de su vida y no solo de su aparato genital, órganos y sistemas relacionados.  Atención Materno Infantil:   Es la vigilancia y evaluación

integral de la gestante y el feto que realiza el profesional de salud para lograr el nacimiento de un recién nacido sano, sin deterioro de la salud de la madre.

 Cesárea: Es un tipo de parto en el cual se practica una incisión

quirúrgica en el abdomen (laparotomía) y el útero de la madre para extraer uno o más fetos. Suele practicarse cuando un parto vaginal podría conducir a complicaciones médicas.  Contracción Uterina: El músculo del útero tiene como todos los tejidos formados por fibras musculares, una fase de contracción y otra de relajación. Cuando el músculo uterino se contrae decimos que la embarazada tiene una contracción, y se percibe por el endurecimiento de su abdomen. Se ha de valorar la intensidad, frecuencia y duración de la contracción uterina en cada periodo del parto.  Cureta Uterina: El curetaje uterino es el procedimiento mediante el

cual se trata de vaciar la cavidad uterina de su contenido, ya sea en complicaciones de la gestación o como procedimiento para eliminar lesiones ginecológicas.

 Depresión Post Parto: La depresión postparto

consiste en el desarrollo de una depresión en la madre tras el nacimiento de su hijo. A veces, esta depresión puede tener una fácil explicación, bien porque el hijo no ha sido deseado o porque no es normal. Sin embargo, en la mayoría de las ocasiones la depresión parece no tener sentido.  Eclampsia: Es el desarrollo de convulsiones o

coma en mujeres con signos y síntomas de preeclampsia proteinuria o edema o todo lo anterior. No está causada por ningún tipo de trastorno neurológico coincidente como epilepsia.

 Edad Gestacional: Es el término común usado durante el embarazo para describir

qué tan avanzado está éste. Se mide en semanas, desde el primer día del último ciclo menstrual de la mujer hasta la fecha actual.  Embarazo Ectópico: Es la implantación del ovulo fertilizado en una localización

distinta al revestimiento endometrial de la cavidad uterina. Tiene múltiples causas como la lesión pélvica de la trompa debida a la enfermedad inflamatoria pélvica su localización mas frecuente es la ampolla de la trompa uterina.  Embarazo Molar: Es aquel en el que el óvulo fertilizado crece anormalmente,

convirtiéndose en una masa de quistes. Este embarazo nunca puede llegar a término, ya que el óvulo o no existe, o no se desarrolla de manera adecuada.  Embarazo: Período de tiempo comprendido que va, desde la fecundación del óvulo

por el espermatozoide, hasta el momento del parto. En este se incluyen los procesos físicos de crecimiento y desarrollo del feto en el útero de la madre y también los importantes cambios que experimenta esta última, que además de físicos son morfológicos y metabólicos.

 Embolia del Líquido Amniótico: Para que se dé esta

complicación deben romperse las membranas fetales y los vasos uterinos, esto provoca que el líquido amniótico se introduzca en el sistema circulatorio y viaje hasta los pulmones de la mamá provocándole un colapso pulmonar y como consecuencia de ello un fallo cardíaco.  Embriología: Es la rama de la biología que se encarga

de estudiar la morfogénesis, el desarrollo embrionario y nervioso desde la gametogénesis hasta el momento del nacimiento de los seres vivos. La formación y el desarrollo de un embrión es conocido como embriogénesis.

 Episiotomía: Operación que consiste en practicar una o varias incisiones

en el contorno de la vulva con objeto de agrandar el orificio: tiene por finalidad impedir la ruptura traumática del periné en el curso del parto.  Episiotomo: Instrumento utilizado para realizar una incisión quirúrgica

enla zona del perineo femenino (Episiotomía).  Episorrafia: Consiste en la reparación, mediante el uso de suturas de la

herida dejada por la episiotomía se utiliza suturas absorbibles que se deshace sola y que no requiere ser removida posteriormente.  Espermatozoide: célula

sexual masculina también llamada espermatozoo, esperma. En la fecundación humana, los espermatozoides dan el sexo a la nueva célula diploide, pues pueden llevar cromosoma sexual X o Y, mientras que el óvulo lleva sólo el cromosoma X.

 Estática fetal: Estudia la relación intrínseca que guarda

entre si las diferentes partes del feto y la extrínseca es decir lo que este tiene con el conducto genital. Los componentes más frecuentes de la estática fetal son la Actitud, la Presentación, la Posición y la Situación fetales.  Fecha Probable de Parto: Fecha aproximada del

parto. Por lo general se determina mediante un cálculo obtenido con la regla de Nägele.  Feto Buda: Feto de gran abdomen lleno de líquido, con

hígado y bazo enormes, facie voluptuosa, edematoso, con palidez generalizada, cuello corto y piernas hinchadas, separadas y en semiflexión.  Foco Fetal: no sólo indica la vitalidad del producto;

también es un elemento valioso, que corrobora o

 Frecuencia Cardiaca Fetal: Latidos por minutos (lpm) del corazón fetal. El rango

normal es de 120 a 160 lpm.  Histerectomía: un procedimiento que comprende la extirpación quirúrgica del útero (matriz). También puede involucrar la extirpación de las trompasuterina, los ovarios y el cérvix. Después de esta operación las mujeres ya no tienen períodos, no son fértiles y no pueden tener hijos.  Incompatibilidad del Factor RH: Es una afección que se desarrolla cuando una

mujer embarazada tiene sangre Rh negativa y el bebé que lleva en su vientre tiene sangre Rh positiva.  Involución Uterina: Es el proceso por el cual el útero regresa a su posición

normal. Se da como consecuencia de mínimas contracciones uterinas que siguen ocurriendo desde el momento del parto hasta que la mujer vuelve a ciclar.

 Lactancia Artificial: La lactancia artificial es la alimentación del lactante con

leche artificial (preparados lácteos provenientes principalmente de la leche de vaca).  Lactancia Combinada: Es aquella que combina la lactancia materna con fórmula

adaptada (biberón) ya sea en la misma toma o en tomas diferenciadas.  Lactancia Materna: La leche materna es el alimento creado por la naturaleza

para la alimentación del ser humano durante los primeros meses de su vida, protegiéndolo contra infecciones y posibles daños cerebrales ocasionados por la desnutrición.  Legrado Uterino: El legrado del útero o raspado de la matriz consiste en extraer

la capa más interna del útero, llamada endometrio, mediante un instrumento denominado legra.

 Líquido Amniótico: es un fluido líquido que rodea y amortigua

al embrión y luego al feto en desarrollo en el interior del saco amniótico. Permite al feto caminar y saltar dentro de la pared del útero sin que las paredes de éste se ajusten demasiado a su cuerpo. También le proporciona sustentación hidráulica. El líquido amniótico es producido principalmente por la madre hasta las 17 semanas de gestación.  Loquios: Son secreciones vaginales que duran entre 6 y 8 semanas

tras haber dado a luz, durante el puerperio. Los loquios están formados un flujo que contiene sangre, moco cervical y tejido placentario.  Mamas: Se emplea para designar la región anterosuperior lateral del

 Maniobras

de Leopold: Son las palpaciones abdominales, para determinar la presentación, situación y posición del feto.

 Métodos

Anticonceptivos: Son los diferentes dispositivos que se utilizan para prevenir embarazos no deseados y así mismo previenen el contagio de infección sexual.

 Mortinato: Feto

que se esperaba que sobreviviera muere durante el nacimiento o durante la segunda mitad del embarazo.

 Óbito Fetal: Parto de un bebé mayor de 20 semanas y un día de gestación o

350g,

que

no

muestra

ningún

signo

de

vida.

 Ooforectomía: Es la extirpación quirúrgica de uno o ambos ovarios.  Ooforitis: Es la inflamación de los ovarios.  Ovario: Son las gónadas femeninas en las cuales se desarrollan los óvulos. Se

localizan uno a cada lado del útero por debajo y por detrás de las trompasuterina.  Ovulo: Es la célula reproductora de la mujer, producida por el ovario portadora

del material genético y capaz de ser fecundada por un espermatozoide, formándose entonces un cigoto.

 Oxitocina: Hormona

producida por la hipófisis posterior que estimula las contracciones uterinas y la liberación de la leche en la glándula mamaria (reflejo de subida).

 Parto Eutócico: Parto que inicia y termina de

forma espontanea, en una gestante con un feto a término, sin que aparezcan complicaciones en su evolución.  Parto: Es el proceso mediante el cual el feto, la

placenta y las membranas abandonan el útero y pasan por el canal vaginal hacia el exterior.

 Pene: Órgano masculino de la micción y la copulación.  Planificación Familiar: Proceso en el cual la mujer determina cuántos hijos

quiere tener y cuando quiere tenerlos. Se inicia cuando la mujer empieza a tener relaciones sexuales y permanece durante toda su edad reproductiva.  Posición de Trendelenburg: Posición quirúrgica en la cual, el paciente se

encuentra en decúbito supino pero la mesa quirúrgica se inclina unos 45°. En dicha posición la cabeza está más baja que el tronco.  Posición Fetal: Es la relación que guarda el punto de referencia fetal con el

lado derecho o izquierdo de la pelvis materna.  Posición Ginecológica: Posición en la cual, la paciente se encuentra en

decúbito supino; los gemelos y talones colocados sobre los estribos y rodillas, y cadera flexionada 90°. Es utilizada en ginecología para el examen manual y es la posición a adoptar en el parto.

 Presentación Fetal: Es la parte del feto que se encuentra

más cerca del orificio interno del cérvix, puede ser cefálica cuando la cabeza del feto está en la pelvis materna y podálica cuando las nalgas del feto están en la pelvis de la madre.  Prolapso de Cordón Umbilical: Se produce cuando el

cordón aparece por debajo de la presentación del feto, cortándose la circulación fetal.  Puerperio: Periodo que sigue a la tercera etapa del parto y

que dura hasta la involución del útero, por lo general de 3 a 6 semanas.  Recién Nacido Pre-término: Es aquel que nace antes de

 Salpingectomía: Es

la

extirpación

quirúrgica

de

una

o

ambas

trompasuterina.

 Salpingitis: Inflamación de las trompasuterina.  Salud Materno Perinatal: Conjunto de acciones de salud que reciben las gestantes, con el

propósito de lograr una óptima atención en salud, que les permita obtener un recién nacido vivo, sano, de buen peso y sin complicaciones maternas.  Salud Materno-Infantil: Conjunto de actividades encaminadas a atender a la población diana;

madre, recién nacido y familia. Pero no sólo se ocupa del embarazo, parto, puerperio y recién nacido, sino también de los problemas de salud de la mujer (ciclo reproductivo desde la pubertad a la menopausia, independientemente de que tenga o no hijos o relaciones sexuales).  Síndrome de Hellp: Es una complicación rara de la preeclampsia que afecta fundamentalmente a la

producción de células sanguíneas y a la función hepática. Hellp es el acrónimo de los hallazgos bioquímicos del síndrome: hemolisis, elevación de enzimas hepáticas y disminución de plaquetas.  Situación Fetal: Es la relación que existe del eje longitudinal del feto con el eje longitudinal de la

madre. Es longitudinal o transverso.

 Trompas uterinas: Son dos conductos u oviductos que se extienden hacia los lados desde cada cuerno uterino y a

través de los cuales se desplaza el ovulo después de la ovulación en dirección del útero.  Útero de Couvelaire: Apoplejía uteroplacentaria; hemorragia miometral intersticial después de la separación

prematura (abruptio) de la placenta. Se observan una coloración púrpura-azulosa del útero y rigidez en tabla del mismo.  Útero Hipertónico: Tono muscular uterino aumentado, es decir, que la musculatura uterina no está totalmente

relajada. Se relaciona con sobre carga física, esfuerzos, estar de pie mucho tiempo.  Útero Hipotónico: Incompetencia de las fibras miometrales de contraerse adecuadamente después del parto o

cesárea, y debido a que rodean a los vasos sanguíneos que abastecen el sitio de implantación placentaria, esto impide que se realice una hemostasia fisiológica.  Útero Tónico: Tensión muscular normal del útero, lo que confiere contracción parcial, pasiva y continua.  Útero: Órgano muscular hueco en la mujer designado para la implantación, la contención y la nutrición del feto durante

su desarrollo, y la expulsión del feto durante el parto.  Vagina: Tubo musculomembranoso normalmente colapsado que forma la vía de paso entre el útero y el introito vaginal.   Violencia Obstétrica: Término legal que describe los delitos y violaciones por parte del personal de salud en contra de

los derechos de una mujer embarazada que se encuentre en trabajo de parto.

O tras  Grávida.- Toda mujer que está embarazada.   Primigesta.- Grávida por primera vez.   Primigesta muy joven.- Edad menor de 15 años.   Primigesta joven.- Grávida cuya edad está entre

15-19 años.   Primigesta añosa.- Grávida cuya edad está entre 35-39 años.    Primigesta muy añosa.- Grávida de 40 años o más.    Multigesta.-Mujer en su segundo o posterior

 Paridad .- Se dice que una mujer ha parido cuando

ha dado a luz por cualquier vía(vaginal o por cesárea) uno o más productos (vivos o muertos) que pesan 500 gr. O más, o que poseen más de 20 semanas de edad gestacional (un embarazo múltiple se consigna como una sola paridad). Si el producto no alcanza este peso o edad gestacional se denomina aborto.   Nulípara.- Mujer que no ha parido nunca.   Primípara.- Mujer que ha parido una vez. 

 Embrión.- Se denomina al macizo de células internas    

desde la fertilización hasta las8 semanas.  Feto.-Desde las 8 semanas de edad gestacional hasta el término del embarazo   Infante.-Se denomina desde que nace hasta el primer año de vida.   Embarazo a término.-Se denomina así a la gestación que alcanzad e 37 a 41semanas o los 280 días.  Embarazo prolongado.- Gestación que pasa las 42 semanas o más de 297 días.

NUTRICIÓN DE LA MUJER EMBARAZADA

RECOMENDACIONES DE GANANCIA DE PESO EN EL EMBARAZO

Estado nutricional

IMC

ganancia total (kg)

<18.5

12.5-18

18.5-24.9

11.5-16

Sobrepeso

25-29.9

7-11.5

Obesidad

>30

5-9

Bajo peso Norma

El peso del recién nacido puede ser afectado por muchos factores, incluyendo el peso pre-embarazo y el peso ganado durante el embarazo.

ALIMENTOS QUE NO PUEDEN FALTAR

i c l a c o zi n c r r e i h o

Acido fólico

By A

IDR durante el embarazo Micronutrimento Recomendación

Ácido fólico

400 µg/día1

Calcio

1300 mg/día

Yodo

220 µg/día

Hierro

27 -60 mg/día

Vitamina C

80-85 mg/día

Vitamina D

10 µg/día

Zinc

11-12 mg/día

Fósforo

700 mg/día

Indicaciones: -Asegurar el buen cocinado de los alimentos y desinfección de frutas y verduras. -Distribuir la ingesta de las comidas en cinco tomas de menor cantidad. -Comer frutas y verduras que aportan vitaminas (B, C y ácido fólico) y fibra. -Se recomienda tomar leche y derivados que van aportar calcio y vitaminas liposolubles (A y D ). -Consumir preferentemente hidratos de carbono complejos ( legumbres y producto integrales ). - Elegir alimentos que aporten proteínas de alto valor biológico ( carne y pescado).

Precauciones dietéticas, evitar :

-El ayuno prolongado -El exceso de vitaminas -El consumo de alcohol -Exceso de café y aditivos -No abusar de especias fuertes como la pimienta, ajo, etc. -Los alimentos fritos - Exceso de sal

NUTRICIÓN DE LA MADRE LACTANTE

• Durante la lactancia, la ingesta de la madre se incrementar para cubrir el costo de energía que implica:

•Aproximadamente un 10% si la mujer no es físicamente activa •20% o más si es moderada o intensamente activa.

• Una dieta pobre en cantidad y calidad puede comprometer su energía y la capacidad para alimentar y cuidar al lactante

•Una mujer que da de lactar emplea aproximadamente 500 kilocalorías (equivale a una comida adicional) cada día, para producir 750 ml de leche para el lactante.

EDAD PESO

REQUERIMIENTO S SE ALIMENTA

ESTATURA

SE NUTREN

H IG IEN E G EN ERAL  Baño/ducha con agua templada +- 37°C y jabón.  Higiene genital minuciosa, ya que los flujos y secreciones

vaginales aumentan. Por este motivo, es conveniente que se practique por la mañana y por la noche.  Las irrigaciones vaginales han sido completamente rechazadas

por el peligro que entrañan de introducción de gérmenes.  Hacia la mitad del embarazo, se debe cuidar los pezones, ya

que comienzan a segregar un líquido denominado calostro que puede producir irritaciones si no se lavan bien con agua y jabón.

 Higiene dental rigurosa

 En algunos casos, también suele aparecer la caída del cabello, que parece

mucho más frágil durante el embarazo, por lo que se debe lavar adecuadamente con un champú suave, evitando los tintes y las permanentes enérgicas. RELACIONES SEXUALES:  Si el embarazo cursa con normalidad no es necesario modificar o interrumpir

los hábitos sexuales, siempre y cuando no resulten molestas para la madre.  Deben evitarse las relaciones sexuales cuando existe hemorragia o pérdida de

sangre por los genitales, amenaza de parto prematuro o rotura de las bolsas de las aguas. Se recomienda evitar las relaciones sexuales en las 2 o 3 últimas semanas del embarazo.

M olestias delprim er m es  Los

primeros síntomas se pueden confundir con el síndrome premenstrual: aumento de la tensión mamaria, pinchazos uterinos, aumento de la secreción vaginal, cansancio, filias y fobias a determinados alimentos, mayor sensibilidad olfativa o un extraño sabor metálico en la boca.  El cansancio empieza a notarse en el comienzo del embarazo.  La congestión nasal. Muchas veces, este síntoma se ve acompañado de hemorragias nasales. Lo normal es que dure hasta el final del embarazo.

M olestias delsegundo m es  El cansancio y la necesidad de dormir más y a horas 



 



poco habituales Las náuseas matinales y los mareos pueden hacer su aparición justo al comienzo del segundo mes de gestación. La distensión abdominal aparece como consecuencia del comienzo de la retención de líquidos, es posible que aumente la producción de saliva y la necesidad de orinar. En la aréola se distinguen unos nódulos pequeños, llamados tubérculos de Montgomery. Los cambios en los gustos por la comida y en el aumento o disminución del apetito también son propios del inicio de la gestación. Emotividad

M olestias deltercer m es  La hiperacidez y la pirosis de estómago hacen su

aparición. Debido a los cambios hormonales, que influyen sobre el funcionamiento habitual del sistema digestivo, actúan produciendo una mayor relajación de toda la musculatura gastrointestinal y esto favorece un cierto reflujo del contenido ácido del estómago. A veces, la causa es de naturaleza nerviosa.  En cambio, las náuseas tienden a desparecer. Disminuye la producción de la hormona gonadotropina coriónica humana, causante de las náuseas y los cambios en el apetito.  Gingivitis y gingivorragia debido a los cambios hormonales.  Aumento del apetito. Conviene cuidar tu nutrición y la calidad de los alimentos que ingieres.

M olestias delcuarto m es  Hiperpigmentación de la piel. El cloasma gravídico

es un problema muy frecuente que afecta, sobre todo, a las mujeres de piel oscura durante el embarazo. Está asociado al aumento de las hormonas llamadas progestágenos, que estimulan a los melanocitos.  Areolas más oscuras. Los pezones se vuelven más oscuros y aumentan de tamaño.  Línea alba.  Estreñimiento. Es uno de los trastornos más comunes. Además, la situación hormonal del embarazo hace que la musculatura de la pared intestinal se relaje particularmente, lo que reduce la movilidad intestinal.

M olestias delquinto m es  El ritmo cardiaco se acelera. Aumento de volumen sanguíneo. Como

consecuencia aumenta la frecuencia cardiaca en reposo y la TA disminuye.  Mayor retención de líquidos.  Aumenta la flatulencia. Es una acumulación de gases a nivel del tubo digestivo, que provoca distensión abdominal. Se produce porque existe una mayor relajación intestinal, y por tanto, la eliminación es más lenta.  Más calor corporal.

M olestias delsexto m es  Movimientos fetales.  El útero sigue creciendo y, como consecuencia, la piel del

abdomen debe estirarse para adaptarse a la nueva situación. Si la piel no está bien hidratada, pueden aparecer prurito.   Pezones sensibles. Son una molestia del embarazo frecuente. Más que por el estado de la piel, la sensibilidad en los pezones, que se caracteriza por molestias al roce, procede de la prolactina. La areola aumenta de tamaño y se pigmenta, y se pueden ver los tubérculos de Montgomery, que son glándulas productoras de grasa.   Eversión del ombligo. Quedará así hasta el parto y luego volverá a normalizarse.    Polaquiuria.

M olestias delséptim o m es                                                                                        

Lumbalgia. El tamaño y el peso del abdomen en

los últimos meses obliga a la columna a adoptar una postura distinta de la normal. En busca de un nuevo centro de gravedad, la columna tiene que hacer un sobre esfuerzo y adoptar posiciones que no son las ideales. Dificultad respiratoria. El corazón debe latir más deprisa para bombear la sangre hacia la placenta. Insomnio.  Ansiedad. A estas alturas del embarazo, los miedos, los cambios de humor y la ansiedad suelen acentuarse.

M olestias deloctavo m es  Aumento de peso. Engordar entre 9 y 12 kilos a lo largo del 







embarazo es lo ideal. Aumento del reflujo gastroesofágico. La progesterona relaja el cardias, de modo que los ácidos gástricos regresan desde estómago hacia el esófago, y esto produce la sensación de acidez. La progesterona también disminuye las contracciones peristálticas del esófago y los intestinos, haciendo que la digestión sea lenta. Contracciones. Hacia la semana 36, el feto suele colocarse en la posición cefálica definitiva para el nacimiento. Cuando el bebé alcanza esta posición, puedes sentir contracciones aisladas o dolores difusos en el hipogastrio. Hemorroides. El embarazo predispone el cuerpo a las hemorroides y a las varices en las piernas e incluso, algunas veces, en la vulva. Esto se debe a la presión que ejerce el útero sobre las venas de la pelvis. Estreñimiento.

M olestias delnoveno m es  Varices. Además, los niveles de progesterona suben, lo que hace que las

paredes de los vasos sanguíneos se relajen.  Calambres. En las últimas semanas de embarazo, suelen producirse calambres en la parte posterior de los muslos y de las pantorrillas, principalmente por las noches. Las causas pueden ser el cansancio, las modificaciones circulatorias o la carencia de ciertas vitaminas u oligoelementos como el calcio o el magnesio, aunque no se sabe con certeza por qué aumentan los calambres en las piernas durante el embarazo.   Contracciones. Diferenciar las contracciones falsas, conocidas como contracciones de Braxton Hicks, de las verdaderas contracciones de parto, a veces no resulta fácil, sobre todo si se trata del primer parto. Durante el último mes de embarazo, el cuerpo de la mujer empieza a entrenarse y se ejercita mediante unas falsas contracciones que sirven de preparación al parto. Las contracciones de Braxton Hicks se pueden empezar a notar a partir del séptimo mes de embarazo, pero en el noveno su incidencia suele ser mayor. Para distinguirlas, debes tener en cuenta que las contracciones falsas no se presentan con intervalos regulares, por este motivo, es importante medir su frecuencia y su duración.