Farmakologi Rute Pemberian Obat 3a5o1y

RUTE PEMBERIAN OBAT

I.PENDAHULUAN A. Tujuan Mahasiswa dapat mengenal cara dan rute pemberian obat Mengetahui pengaruh rute pemberian obat terhadap efek farmakologi Memahami konsekuensi praktis dari pengaruh rute pemberian obat Mengenal manifestasi berbagai efek obat yang diberikan

B. Dasar Teori Rute pemberian obat (Routes Of istration) merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi efek obat, karena karakteristik lingkungan fisiologis anatomu dan biokimia yang berbeda pada daerah kontak obat dan tubuh karakteristik iniberbeda karena jumlah suplai darah yang berbeda, enzim-enzim dan getah-getah fisiologis yang terdapat di lingkungan tersebut berbeda. Hal-hal ini menyebabkan bahwa jumlah obat yang dapat mencapai lokasi kerjanya dalam waktu tertentu akan berbeda, tergantung dari rute pemberian obat (katzug, B.G, 1989) Memilih rute penggunaan obat tergantung dari tujuan terapi, sifat obatnya serta kondisi pasien. Oleh sebab itu, perlu mempertimbangkan masalah-masalah seperti berikut : 1. Tujuan terapi menghendaki efek lokal atau efek sistematik 2. Apakah kerja awal obat yang dikehendaki itu cepat atau masa kerjanya lama 3. Stabilitas obat di dalam lambung atau usus 4. Keamanan relatif dalam penggunaan melalui bermacam-macam rute 5. Rute yang tepat dan menyenangkan bagi pasien dan dokter 6. Harga obat yang relatif ekonomis dalam penyediaan obat melalui bermacam-macam rute 7. Kemampuan pasien menelan obat melalui oral Banyak sediaan yang diberikan akan mempengaruhi kecepatan dan besarnya obat yang diabsorpsi, dengan demikian akan mempengaruhi pula kegunaan dan efek terapi obat. Bentuk sediaan obat dapat memberi efek obat secara lokal atau sistematik. Efek sistematik diperoleh jika obat beredar ke seluruh tubuh melalui peredaran darah, sedang efek lokal adalah efek obat yang bekerja setempat misalnya salep. (Anief, 1990)

Efek sistemik dapat diperoleh dengan cara : 1. Oral melalui saluran gastrointestinal atau rectal 2. Parenteral dengan cara intravena, inta muskuler dan subkutan 3. Inhalasi langsung ke dalam paru-paru Efek lokal dapat diperoleh dengan cara : 1. Intraokular, intranasal, aural, dengan jalan diteteskan ada mata, hidung, telingan 2. Intrarespiratoral, berupa gas masuk paru-paru 3. Rektal, uretral dan vaginal, dengan jalan dimasukkan ke dalam budur, saluran kencing dan kemaluan wanita, obat meleleh atau larut pada keringat badan atau larut dalam cairan badan

Rute penggunaan obat dapat dengan cara : 1. 2. 3. 4.

Melalui rute oral Melalui rute parenteral Melalui rute inhalasi Melalui rute membran mukosa seperti mata, hidung, telinga, vagina

dan sebagaianya 5. Melalui rute kulit (Anief, 1990)

Cara pemberian obat melalui oral (mulut), sublingual (bawah lidah), rektal (dubur) dan parental tertentu, seperti melalui intradermanl, intramuskular, subkutan dan intraperitonial, melibatkan proses penyerapan obat yang berbeda-beda. Pemberian sevara parental yang lain, seperti melalui intravena, intra-arteri, intraspinal dan intraseberal, tidak melibatkan proses penyerapan, obat langsung masuk ke peredaran darah dan kemudian menuju sisi reseptor (receptor site) cara pemberian yang lain adalah inhalasi melalui hidung dan secara

setempat melalui kulit atau

mata. Proses penyerapan dasar penting dalam menentukan aktifitas farmakologis obat. Kegagalan atau kehilangan obat selama proses penyerapan akan memperngaruhi aktifitas obat dan menyebabkan kegagalan pengobatan (Siswando dan Soekardjo, B., 1995)

Fenobarbital, asam 5,5 fenil-etil barbiturate merupakan senyawa organik pertama yang digunakan dalam pengobatan antikonvulsi. kerjanya membatasi penjalaran aktivitas bangkitan dan menaikkan ambang rangsang. Efek utama barbiturat ialah depresi SSP. Semua tingkat depresi 5 dapat dicapai mulai dari sedasi, hipnosis, berbagai tingkat anesthesia, koma, sampai dengan kematian. Efekhipnotik barbiturate dapat dicapai dalam waktu 20-60 menit dengan dosis hipnotik. Tidurnya merupakan tidur fisiologis, tidak disertai mimpi yang menganggu (Ganiswara, 1995) Barbiturat secara oral diabsorbsi cepat dan sempurna. Bentuk garam natrium lebih cepat diabsorbsi dari bentuk asamnya. Mula kerja bervariasi antara 10-60 menit, bergantung kepada zat serta formula sediaan dan dihambat oleh adanya makanan di dalam lambung. Barbiturat didistribusi secara luas dan dapat lewat plasenta, ikatan dengan PP sesuai dengan kelarutannya dalam lemak, thiopental yang terbesar, terikat lebih dari 65% kira-kira 25% fenobarbital dan hampir semua aprobarbital dieskskresi ke dalam urin dalam bentuk utuh (Gasniswara, 1995). Resorpinya di usus baik (70-90%) dan lebih kurang 50% terikat pada protein, plasma-t ½-nya panjang, lebih kurang 3-4 hari, maka dapat diberikan sehari sekaligus. Kurang lebih 50% dipecah menjadi phidrokdifenobarbitat yang dieskskresikan lewat urin dan hanya 10-30% dalamkeadaan utuh. Efek sampingnya dan pada anak-anak mudah terangsang. Bersifat menginduksi enzim dan antara lain mempercepat penguraian kalsiferol (vitamin D2) dengan kemungkinan timbulnya rachitis pada anak kecil. Penggunaanya bersama valporoat harus hati-hati, karena kadar darah fenobarbital dapat ditingkatkan. Di lain pihak, kadar darah fenitoin

dan

karbamazepin

serta

efeknya

dapat

diturunkan

oleh

fenobarbital. Dosisnya 1-2 dd 30-125 mg, maksimal 400 mg (dalam 2 kali), pada anak-anak 2-12 bulan 4mg/kg berat badan sehari, pada status epilepticus dewasa 200-300 mg (Tjay dan Rahardja, 2006). Mencit ( Mus musculus ) merupakan hewan laboratorium yang paling luas dan paling banyak digunakan untuk praktikum. Mencit merupakan anggota dari Muridae ( tikus-tikusan) yang berukuran kecil. Mencit mudah

dijumpai di rumah-rumah dan dikenal sebagai hewan pengganggu karena kebiasaannya menggigiti mebel dan barang-barang kecil lainnya, serta bersarang di sudut-sudut lemari. Hewan ini diduga sebagai mamalia terbanyak kedua di dunia, setelah manusia. Mencit sangat mudah menyesuaikan diri dengan perubahan yang dibuat oleh manusia, bahkan jumlahnya yang hidup liar di hutan barangkali lebih sedikit daripada yang tinggal di perkotaan. Mencit percobaan (laboratorium) dikembangkan dari mencit, melalui proses seleksi. Sekarang mencit juga dikembangkan sebagai hewan peliharaan (Amori, 1996). Pemberian obat pada hewan uji dapat diberikan secara per oral, subkutan, intramuscular, intravena,dan intraperitonial. ‘Secara per oral dapat dilakukan dengan mencampurkan dengan makanan, bisa juga dengan menggunakan jarum khusus berukuran khusus 20 dan panjang 5 cm untuk memasukkan obat langsung pada bagian esophagus hewan uji. jarum ini ujungnya bult dan berlubang ke samping. Rute sebkutan paling mudah dilakukan pada mencit. Obat-obat dapat diberikan kepda mencit dengan jarum yang panjangnya 0,5-1,0 cm dan ukuran 22-24 gauge. Obat bisa disuntikkan di bawah kulit di daerah punggung atau di daerah perut. Kekurangan rute ini adalah obat harus dapat larut dalam cairan hingga dapat disuntikkan. Rute pemberian obat secara intramuscular lebih sulit dikarenakan otot mencit sangat kecil, obat bisa disuntikkan ke otot paha bagian belakang dengan jarum panjang 0,5-1,0 cm dan ukuran 24 gauge. Suntikan tidak boleh terlalu dalam agar tidak terkena pembuluh darah. Cara interperitonial hampir sama dengan cara intramuscular, yaitu suntikan dilakukan di daerah abdomen di antara cartilage xiphoidea dan symphisis pubis (Siswandono, 1995) Factor-faktor lingkungan yang dapat mempengaruhi hasil percobaan adalah faktor internal dan faktor eksternal. Adapun faktor internal yang dapat mempengaruhi hasil percobaan meliputi variasi biologic (usia dan jenis kelamin) pada usia hewan semakin muda maka semakin cepat reaksi yang ditimbulkan, ras dan sifat genetik, status kesehatan dan nutrisi, bobot tubuh

dan

luas

permukaan

tubuh.

Factor

eksternal

yang

dapat

mempengaruhi hasil percobaan meliputi suplai oksigen, pemeliharaan

lingkungan

fisologik

(keadaan

kandang,suasana

asing

atau

baru,

pengalaman hewan dalam pemberian obat, keadaan rangan tempat hidup seperti sush, kelembaban, ventilasi, cahaya, kebisingan serta penempatan hewan), pemeliharaan keutuhan struktur ketika menyiapkan jaringan atau organ untuk percobaan (Adnan, 2013).

II.

ALAT DAN BAHAN 1. ALAT 1. Sepuit tuberculin 1 ml 2. Timbangan 3. Stopwatch 2. BAHAN 1. Mencit 2. Fhenobarbital Injeksi 3. Diazepam Tablet 4. Eter Atau Aseton 5. Etanol

III.

CARA KERJA Siapkan alat dan bahan yang akan digunakan Timbang masing-masing 3 ekor mecin, catat hasilnya Hitung dosis fhenobarbital dan diazepam untuk ketiga mencit Mengecerkan fhnebarbital dan deazepam Memberikan obat ketiga mencit secara IV, IP dan PO Mencatat awal kerja obat dan durasinya

Membuat table pengamatan kesimpulan (K(-1) Tikus Zat Uji (Tikus Zat Uji dan (Tikus 1 2) 3) UNTUK ORAL + (10’) + (09’) + (20’) ++ (20’) Menyiapkan alat dan bahan yang akan digunakan Menimbang masing-masing 3 ekor mencit, mencatat hasilnya, BB mencit I

= K (-)

II

= Zat Uji

III

= Zat Uji

Menghitung dosis diazepan untuk mencit-mencit ke 2 atau ke 3 Memberikan obat pada mencit ke 2 dan ke 3 secara per oral menit K (-) diberikan larutan CMC sebanyak 0.5 ml

Hasil

Setelah itu mencatat awal mula kerja obat (once) mengamati apakah mencit tertidur tenang atau mati

Membuat tabel pengamatan dan kesimpulan

+

: Tenang

++

: Tidur

+++

: Mati

Pembahasan Rute pemberian obat merupaan salah satu faktor yang mempengaruhi efek obat , karena karakteristik lingkungan fisiologi anatomi an biokimia yang berbeda pada daerah kontak obat dan tubuh. Karakteristik ini berbeda karea jumlah suplai darah yang berbeda , enzim enzim dan getah-getah fisiologi yang terdapat pada lingkungan tersebut berbeda. Hal-hal ini menyebabkan jumlah obat yang dapat mencapai lokasi kerjanya dalam waktu tertentu akan berbeda. Pada praktikum kali ini yaitu rute pemberian obat pada hewan uji yang bertujuan untuk mengenal , mempraktikan , dan membandingkan cara-cara pemberian obat terhadap kecepatan absorbsi obat. Hewan uji yang digunakan pada paktikum kali ini yaitu tikus. Penanganan yang dilakukan pada tikus yaitu dengan memegang bagian ekor pada pangkal ekor dan pada bagian tengkuk bukan dengan memegang kulitnya. Pertama, tikus diangkat dengan memegang dari belakang dan kemudian diletakkan diatas permukaan kasar, kemudian tangan kiri diluncurkan perlahan-lahan dari belakang tubuhnya menuju ke kepala. Lalu ibu jari dan telunjuk diselipkan ke depan dan kaki kanan dijepit diantara kedua jari tersebut. Obat yang digunakan yaitu diazepam. Diazepam adalah obat penenang di kelas benzodiazepin , indikasinya sebagai obat anti-ansietas , anti-kejang dan sedatifhipnotic. Efek sampignya menimbulkan rasa kantuk, berkurangnya konsentrasi dan waktu reaksi. Diazepam mempunyai waktu paruh yang panjang (24 s/d 200 jam). Dan juga menggunakan CMC-Na sebagai kontrol uji (-). Pemberian melalui oral dilakukan dengan bantuan jarum suntik yang sebelumnya melepas jarum yang ada pada ujungnya. Kemudian jarum dimasukkan kedalam mulut secara pelan-pelan melalui langit-langit kearah belakang esophagus , kemudian cairan dimasukkan. Pada praktikum kali ini , menggunakan 3 tikus jantan yang sudang ditimbang masing-masing berat badannya. Tikus 1 dengan berat badan paling kecil digunakan sebagai kontrol uji (-) dengan memberkan larutan CMC-Na sebanyak 0,5 melalui oral dan hasilnya adalah tidak menimbulkan efek apapun bagi tikus. Tikus 2 dan 3 digunakan sebagai zat uji dengan memberikan obat diazepam melalui oral. Pada tikus 2 ,tikus tenang pada 10 menit pertama begitu juga pada tikus 3 , dan pada 10 menit kedua tikus 2 tetap tenang dan tikus 3 tertidur. Mekanisme kerja pemberian

oral lebih lama dikarenakan obat harus diabsirbsi melalui saluran cerna terlebih dahulu.

KESIMPULAN Pada praktikum dapat disimpulkan bahwa:mencit 1 dengan berat badan 27,81 sebagai K(-) diberikan CMC sebanyak 0,5 ml dan dibiarkan selama 10 menit tidak mengalami reaksi,Mencit 2 dengan berat badan 28 dengan pemberian diazepam sebanyak 0,7 ml memiliki reaksi tenang.Mencit 3 dengan berat badan 31,40 dengan pemberian diazepam dosis 0,78ml mengalami reaksi tenangdalam 10 menit pertama dan 10 menit kedua.

DAFTAR PUSTAKA http//muthiaura.wordpress.com 2013/04/23rute-pemberian-obat masaisyah.blogspot.com/p/511-cara-pemberian obat .html?m=1 http//adzhar-arsyad.blogspot.ae/2014/04/laporan-praktikum-pemberian-obatpada.html?m=1