Fractura Supracondilea De Femur 12471g

FRACTURA SUPRACONDILEA DE FEMUR

INTRODUCCION  Constituyen entre el 4 al 7% de las fracturas

femorales.  Con frecuencia se afecta la superficie articular  Pacientes jóvenes asociado a trauma de alta energía  > 50 años trauma de baja energía (desgaste óseo).

DEFINICION  La fractura supracondilea afecta el extremo

distal o metafisiario. Este área incluye los 8 a 15 cm distales del fémur

DEFINICION  Las fracturas supracondíleas se caracterizan

por deformidad del fémur en el que se observa acortamiento, desplazamiento del fragmento distal y angulación posterior, puede haber además desplazamiento rotacional por atrapamiento muscular.

ETIOLOGIA  Traumas de alta energía en jóvenes  Traumas de baja energía en viejos  Mecanismo de lesión mas conocido es con la

rodilla en flexión y el paciente reciba golpe de frente en la misma

CUADRO CLINICO  Cuadro de dolor , edema alrededor de la

rodilla, impotencia para caminar, e historia de caída de rodillas u otro mecanismo.

DIAGNOSTICO  Radiografías simples AP y lateral de la rodilla,

que incluyan la porción distal del fémur y la proximal de la tibia  En caso de desorganización ósea, se realiza tracción manual longitudinal en el momento de la toma de los rx.  En caso de sospecha de lesión vascular – arteriografía.

CLASIFICASION DE MÜLLER Extraarticular

Articular

Ambos

COMPLICACIONES  Lesión de la piel  Lesión del cuádriceps  Lesión de los vasos poplíteos  Lesión de los nervios

MANEJO  Se debe tener en cuenta diferentes

circunstancias como las características de la fractura, grado de afección a tejidos blandos circundantes, al igual que la extremidad, el paciente y equipo.

CONSERVADOR

QUIRURGICO

Indicaciones de Manejo Quirúrgico  Fracturas intraarticulares desplazadas  Fracturas abiertas  Fracturas con compromiso vascular  Fracturas femorales bilaterales  Pacientes politraumatizados  Fracturas asociadas a daño ligamentoso

Indicaciones Manejo Conservador  Pacientes ancianos  Pacientes con enfermedades concomitantes  Infecciones

MANEJO

Placas Anguladas

MANEJO

CLAVO INTRAMEDULAR BLOQUEADO

MANEJO

PLACA DE SOSTEN CONDILAR

MANEJO

CLAVO-PLACA

RC

RC

CLAVO PLACA DE RICHARD DE 95 grados

GRACIAS!!!

BIBLIOGRAFIA  J.M. PORRUA. A CEZON, et al. Fracturas

supracondilea de femur. Rev. Esp. De Cir.. 16, 265-280. 1981  Juan Carlos Jaramillo et al. Ortopedia y Traumatología, 1ª. Edición, 2002  David Ip, orthopedic-Traumatology. Trauma to te Lower Extremities.