Caso Clínico Agresividad 5dk62

AGRESIVIDAD

HISTORIA CLINICA MULTIMODAL I. Identificación Apellidos y nombres: M.S.C Fecha de nacimiento: 31-10-2004 Edad: 12 años Sexo: Masculino Estado civil: Soltero Escolaridad: 2° año de secundaria Religión: Católica Teléfono: 0416-8779217 Dirección: san juan de colón- Táchira III. Datos Suministrados: La madre IV. Motivo de la Consulta: problemas de conducta La madre del orientado: manifiesta “El niño presenta constantemente agresividad en el colegio y en el hogar, le encanta jugar y compartir a la hora del recreo con su compañeros, pero cuando alguien le quita algo lo agrede física y verbalmente. En algunas oportunidades en casa también ha tenido agresión hacia su madre, da punta pie y dice palabras groseras nadie se le puede acercar porque lo agrede”.

V. Problema actual: M.S.C, de 12 años de contextura delgada, piel morena, cabello negro, se le observa agresividad. De acuerdo con los datos suministrados por la madre, su conducta problema se presenta en el ámbito escolar y familiar, se caracteriza de manera directa e indirecta por agresiones físicas y verbales hacia los que se encuentran cerca de él. Cuando se inicia: Por un llamado de atención, cuando no hacen lo que él quiere, a la Imposición de normas por parte de la madre. Como se inicia: Cuando le llaman la atención y se reprende para mejorar su conducta. Responde en forma grosera, también es impulsivo lanzando objetos. Transforma su rostro y aprieta las manos. Con qué frecuencia: Todo el tiempo, tanto en la casa como en clase. VI. Antecedentes familiares: Constitución de la familia: M.S.C, se constituyó hace 12 años, a través de la vida en pareja, constituida por el padre, la madre y el adolescente. Padre: J.S.R edad 41 años, grado de instrucción Agente Activo. La relación con el orientado poca comunicación no hay binomio de autoridad, afecto. No refiere ninguna enfermedad. Madre: R.C.M edad 40 años, se ocupa de los oficios del hogar y actividades comerciales es muy permisiva por lo que no ejerce el binomio autoridad afecto. No refiere ninguna enfermedad. Personales: Lugar que ocupa en la familia: M.S.C. es hijo único. Área socio afectivo: M.S.C. es un adolescente grosero e impulsivo. VII. Genitograma:

J.S.R 41 años

R.C.M 40 años

M.S.C 12 años

No hay relación de pareja

VII. Historia biográfica: Desarrollo Psicomotor: Su estado de gestación fue deseado por ambos, controlado y normal a la hora del parto presento los reflejos normales, peso 3,120Kg y midió 53 cm. Su cabeza se levantó a los 2 meses y medio aproximadamente, gateo a los 8 meses y camino al año de edad y controlo sus esfínteres a los 2 años. Su balbuceo se desarrolló en términos normales, así mismo sus primeras palabras fueron papá, mamá, agua, tete a los 11 meses. Área Socio Afectiva: Durante los primeros años de vida M.J se caracterizó por ser un niño alegre y cariñoso. Historial Estudiantil: M.S.C comenzó a estudiar a los 3 años y medio, adaptándose con facilidad en la escuela, su aprendizaje de letras y números se dio de forma normal, sin embargo en comportamiento ha presentado agresividad en ocasiones hacia sus compañeros. Relaciones Interpersonales: Le gusta colaborar con su madre en los quehaceres del hogar, tiene buenas relaciones con ella siempre que ella no imponga su voluntad y muestra poca comunicación con su padre. Por otra parte se muestra agresivo con sus primos cuando realizan juegos. En el colegio muestra agresividad sus compañeros de clase el cual en ocasiones lo aíslan. VIII. Diagnostico: M.S.C de 12 años de contextura delgada, piel morena, cabello negro, se le observa agresividad. De acuerdo con los datos suministrados por la docente, su conducta problema se presenta en el ámbito escolar y familiar, se caracteriza de manera directa e indirecta por agresiones físicas y verbales hacia los demás. Presenta una conducta socialmente rechazada y no operativa. Se encuentra alterado en la variante psicológica debido a que no cumple las normas en el ámbito escolar y familiar; expresa sus sentimientos a sus seres queridos; el rol de hijo se encuentra alterado debido a que no cumple con las normas del hogar; en los objetivos y metas no se

encuentra definido por su edad. IX. Análisis Conductual: Ambiente físico: Se presenta en el hogar y en el colegio. Déficit y excesos conductuales: Conducta ausente: Afectividad. Conducta disminuida: Baja autoestima y comunicación. Conductas aumentadas: Golpea a las personas de su entorno, Agresión Verbal y Lanza objetos. Conducta que se quiere modificar: La Agresividad verbal y física.

X. PLAN DE ORIENTACION CONDUCTUAL ORIENTADO: M.S.C CONDUCTA: AGRESIVIDAD OBJETIVO GENERAL: Disminuir la conducta de agresividad. Objetivos Específicos Minimizar en M.S.C. la conducta de agresividad a través de su integración con la familia.

Metas Corto plazo: Minimizar en M.S.C. la conducta de agresividad a través de su integración con su familia, en un lapso de una semana.

Disminuir en M.S.C. la conducta de agresividad manifestada por medio de Gritos, llantos y golpes en diferentes lugares.

MEDIANO PLAZO: Lograr que M.S.C. aprenda a comunicarse asertivamente con sus padres, en cuatro (4) semanas

Disminuir en M.S.C. la conducta de agresividad manifestada por medio de lanzar objetos y apretar las manos en diferentes lugares

Largo Plazo: - Lograr que M.S.C asuma conductas operativas ante situaciones que le causen agresividad en un lapso de cinco (5)

Estrategias -Establecer entrevistas entre el orientado y el orientador como un convenio de comunicación para adquirir mayor información. -Aplicar el reforzador positivo con el fin que se empleen a M.V.J. cuando emita conductas operativas de la conducta de Agresividad del orientado. Entrevista con la mamá para ejercer el binomio de autoridad afecto. - Ejercicios de relajamiento muscular y respiración para bajar los niveles de ansiedad. -Aplicación de reforzamiento positivo para aumentar las conductas operativas. - Aplicación de la técnica del Elogio y afecto para mejorar las relaciones interpersonales operativas con sus compañeros

-Orientar en reunión familiar el manejo operativo de su rol y para lograr su apoyo. - Con la familia y orientado, elaborar un contrato donde se estipulen conductas - Reforzar positivamente cuando M.V.J. emita la conducta adecuada es decir, cuando solicite la atención sin agresividad

Recursos Humanos: - Orientado. - Orientador - Padres Materiales: Reproductor de C.D. - Lecturas. C.D música relajación Hojas. Lapiceros. Colores. Marcadores.

C.D música relajación Hojas. Lapiceros. Colores. Marcadores.

semanas.

XI. Resultados: El trabajo se inició con la colaboración del grupo familiar y la docente de aula mostrando receptividad, logrando reducir las conductas no operativas como golpear, agresividad verbal y lanzar objetos mediante las técnicas conductuales y la aplicación del tratamiento influyo en el cambio de la conducta, logrando la integración con sus compañeros. De igual manera la docente de aula se le recomienda continuar con el plan de tratamiento y asignar responsabilidades al grupo familiar para que continúen con la implementación de técnicas en su hogar. XII. Recomendaciones: 1. Recomendación de actividad física para reducir el estres 2. Recomendación de inclusión en actividades de centros para adolescentes. 3. Realizar entrevistas periódicas con el adolescente y sus padres. 4. Acudir a centro para adolescentes (Forma Joven) para evitar conductas de riesgo. 5. Reducir el nivel de agresividad hacia su madre y dedicar unos minutos diarios a hablar con ella de forma relajada