Biomecanica Del Torax Y Mecánica Ventilatoria 526r16

BIOMECANICA DEL TORAX Y MECANICA VENTILATORIA Supervisor: Klgo. Rene Rivas Valdebenito Jonathan Herrera Mansilla Interno de Kinesiología 27/03/2015

MECANICA RESPIRATORIA • VENTILACIÓN: movilización de aire de la atmosfera al alveolo

Fisiología Articular, A. I. Kapandji, 6ª edición.

FASE INSPIRATORIA • Movilización de gas desde la atmosfera hacia los alveolos.

• DIAFRAGMA 80% DE LA INSPIRACIÓN Manual de Fisiología Respiratoria, William Cristancho

DEFORMIDAD DEL TORAX EN INSPIRACIÓN

Fisiología Articular, A. I. Kapandji, 6ª edición.

MUSCULOS INTERCOSTALES Y ELEVADOR DE LAS COSTILLAS

ESQUEMA HAMBERGER

Fisiología Articular, A. I. Kapandji, 6ª edición.

DIAFRAGMA

Fisiología Articular, A. I. Kapandji, 6ª edición.

DIAFRAGMA

Fisiología Articular, A. I. Kapandji, 6ª edición.

LEY DE BOYLE-MARIOTTE En condiciones de temperatura constante, el volumen y la presión de un gas dentro de un recipiente, interactúan en forma inversamente proporcional.

Manual de Fisiología Respiratoria, William Cristancho

CURVA PRESIÓN- TIEMPO

Manual de Fisiología Respiratoria, William Cristancho

COMPORTAMIENTO DE LA VIA AEREA DURANTE LA INSPIRACIÓN.

Acción musculatura facilitadora

Manual de Fisiología Respiratoria, William Cristancho

DISTENSIBILIDAD LIMITE VOLUMETRICO 1.- A medida que la presión alrededor del pulmón se hace mas negativa, el volumen dentro de el se incrementa. 2.- Al final de la fase inspiratoria la presión negativa es máxima. Histeresis pulmonar REDISTRIBUCION AEREA Manual de Fisiología Respiratoria, William Cristancho

Manual de Fisiología Respiratoria, William Cristancho

ESPIRACIÓN 1.- NO DEBE HABER GRADIANTE DE PRESION 2.- M. INSPIRATORIOS RELAJADOS 3.- PRESIÓN SUPRA ATMOSFÉRICA.

Elasticidad (PULMONAR) es la aptitud que tiene un cuerpo de recobrar su posición original, una vez que desaparece la fuerza que previamente lo ha deformado. (Ley de Hooke,) Manual de Fisiología Respiratoria, William Cristancho

M. TRANSVERSO DEL TORAX

Fisiología Articular, A. I. Kapandji, 6ª edición.

COMPORTAMIENTO DE LA VIA AEREA DURANTE LA ESPIRACIÓN.

Manual de Fisiología Respiratoria, William Cristancho

ACCIÓN ANTAGONISTA- SINERGISTA DEL DIAFRAGMA Y ABDOMINALES

Fisiología Articular, A. I. Kapandji, 6ª edición.

ACCIÓN ANTAGONISTA- SINERGISTA DEL DIAFRAGMA Y ABDOMINALES

Fisiología Articular, A. I. Kapandji, 6ª edición.

cada uno de estos grupos musculares se contrae de manera permanente, aunque su tono evoluciona de manera inversa. Fisiología Articular, A. I. Kapandji, 6ª edición.

CICLO VENTILATORIO

Manual de Fisiología Respiratoria, William Cristancho

MUSCULOS DE LA RESPIRACIÓN

Fisiología Articular, A. I. Kapandji, 6ª edición.

FASES DE LA TOS

Fisiología Articular, A. I. Kapandji, 6ª edición.

COMPLACENCIA TORACICA • Relacionada con la elasticidad de los elementos anatómicos

P. INTRAPULMONAR MAYOR A LA ATMOSFERICA.

ESPIRACION NORMAL: EQUILIBRIO

P. INTRAPULMONAR MENOR QUE ATMOSFERICA.

Fisiología Articular, A. I. Kapandji, 6ª edición.

PRESION INTRAPLEURAL (PP) • El espacio limitado por las dos hojas pleurales se ve sometido a los fenómenos mecánicos Posición de equilibrio

CAJA TORACICA

PULMON

PRESION PLEURAL NEGATIVA Manual de Fisiología Respiratoria, William Cristancho

PRESION TRANSPULMONAR (PTP) DIFERENCIA ENTRE LA PRESION ALVEOLAR Y PLEURAL.

SIEMPRE QUE LA PTP SEA POSITIVA, LA FUERZA EJERCIDA SOBRE LAS ESTRUCTURAS SERÁN EXPANSORAS

Manual de Fisiología Respiratoria, William Cristancho

PRESION TRANSPULMONAR (PTP)

Manual de Fisiología Respiratoria, William Cristancho

NIVELES , VOLUMENES Y CAPACIDADES

Manual de Fisiología Respiratoria, William Cristancho

CAPACIDADES Y VOLUMENES RESPIRATORIOS

Fisiología Articular, A. I. Kapandji, 6ª edición.

Manual de Fisiología Respiratoria, William Cristancho

Fisiología Articular, A. I. Kapandji, 6ª edición.

VIAS AEREAS VAS: conducción , limpieza, humidificación y la regulación de la temperatura VAI: Conducción y de los limpieza gases inspirados. VAP: Zona de intercambio gaseoso. VT=VD+VAE EMF=EMA+EMP

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ESPACIO MUERTO • Volumen de aire que no participa en el intercambio gaseoso.

ESPACIO MUERTO ANATOMICO: boca, fosas nasales incluidas, de la tráquea, de los bronquios y de los bronquiolos = 150 ML

Fisiología Articular, A. I. Kapandji, 6ª edición.

ESPACIO MUERTO Exclusión sanguínea de un territorio pulmonar producida por una embolia pulmonar. Este territorio sin irrigar será la sede de una ventilación aérea absolutamente ineficaz, lo que aumentara, el espacio muerto anatómico.

Fisiología Articular, A. I. Kapandji, 6ª edición.

FLUJOS AEREOS • EI movimiento de moléculas de liquido o gas a través de un conducto a una velocidad determinada. • Características: 1.- Un gas físicamente uniforme tiene sus moléculas idénticas. 2.- Las moléculas están en constante movimiento. 3.- Las moléculas se comportan como esferas elásticas. 4.-Existe un recorrido libre medio para un gas dado, a temperatura y presión dadas. Manual de Fisiología Respiratoria, William Cristancho

TRES TIPOS DE FLUJO:

Manual de Fisiología Respiratoria, William Cristancho

Manual de Fisiología Respiratoria, William Cristancho

UNIDAD PULMONAR FUNCIONAL Los alveolos son estructuras poliédricas tridimensional es, prácticamente inmersos en sangre.

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TENSION SUPERFICIAL Y VOLUMEN ALVEOLAR. • "la

fuerza expresada en dinas que actúa a través de una línea imaginaria de un centímetro de largo, en la superficie de un liquido (West, 1996).

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VOLUMEN CRITICO

Cantidad de aire que esta en la unidad funcional en equilibrio.

• Optimiza el vaciado alveolar en fase espiratoria, desde una posición de máxima apertura hasta su volumen crítico. • La tensión superficial es máxima cuando los alveolos están insuflados, y mínima cuando no lo están. Manual de Fisiología Respiratoria, William Cristancho

• ¿ENTONCES…… PORQUE EL ALVEOLO EN ESPIRACIÓN NO SIGUE HASTA COLAPSARSE?

FACTOR SURFACTANTE • Fosfolípidos 85 % fosfaditilcolina (FOC) • Lípidos neutros • Proteínas FUNCIONES • Distensibilidad • Estabilidad • Defensa pulmonar Manual de Fisiología Respiratoria, William Cristancho

INTERDEPENDENCIA ALVEOLAR Transmisión de fuerzas expansivas de gran magnitud entre gropos de alveolos vecinos.

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VENTILACION COLATERAL • Paso de aire de unidades estables a inestables.

Manual de Fisiología Respiratoria, William Cristancho

Manual de Fisiología Respiratoria, William Cristancho

FISIOPATOLOGIA RESPIRATORIA • FRACTURA COSTAL RESPIRACIÓN PARADOJICA DISTRESS RESPIRATORIO

Fisiología Articular, A. I. Kapandji, 6ª edición.

BIBLIOGRAFIA • Fisiología Respiratoria, John West, 7ª edición. • Manual de Fisiología Respiratoria, William Cristancho Gómez, 2ª edición. • Fisiología Articular, A. I. Kapandji, 6ª edición.